lintas sektoral
TRANSCRIPT
-
8/3/2019 lintas sektoral
1/29
1
Disampaikan pada Sosialisasi dalam Rangka Pemantapan
Persiapan Proyek Pamsimas, Bekasi 15 Agustus 2006
Rencana Strategis BidangKesehatan Berkaitan dengan
Program Lintas Sektor
Direktur Kesehatan Dan Gizi MasyarakatBAPPENAS
-
8/3/2019 lintas sektoral
2/29
2
RPJM 2005-2009
Bidang Kesehatan
-
8/3/2019 lintas sektoral
3/29
3
Sasaran
Meningkatnya derajat kesehatan masyarakat melalui
peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanankesehatan yang antara lain ditandai:
Meningkatnya UHH dari 66,2 tahun menjadi 67,9 tahun Menurunnya AKB dari 35 menjadi 25 per 1000 kelahiran hidup
Menurunnya AKI dari 307 menjadi 226 per 100.000 kelahiran
hidup Menurunnya prevalensi gizi-kurang pada anak balita dari
25,8% menjadi 20%.
-
8/3/2019 lintas sektoral
4/29
4
Arah Kebijakan:
Peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanankesehatan yang berkualitas, dilaksanakan melalui
1. Peningkatan jumlah jaringan dan kualitas Puskesmas,
2. Peningkatan kualitas dan kuantitas tenaga medis,
3. Pengembangan jaminan kesehatan bagi penduduk miskin
4. Peningkatan sosialisasi kesehatan lingkungan dan pola hidupsehat
5. Peningkatan pendidikan kesehatan pada masyarakat sejakusia dini,
6. Pemerataan dan peningkatan kualitas fasilitas kesehatan dasar
-
8/3/2019 lintas sektoral
5/29
5
Program Pembangunan Kesehatan
1. Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat
2. Program Lingkungan Sehat*
3. Program Upaya Kesehatan Masyarakat
4. Program Upaya Kesehatan Perorangan5. Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit*
6. Program Perbaikan Gizi Masyarakat*
7. Program Sumber Daya Kesehatan*
8. Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
9. Program Pengawasan Obat dan Makanan
10.Program Pengembangan Obat Asli Indonesia
11.Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan
12.Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan
*)Program yang memerlukan pendekatan lintas sektor yang kuat
-
8/3/2019 lintas sektoral
6/29
6
Program Lingkungan Sehat
Tujuan: mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebihsehat
Kegiatan pokok:
1. Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi dasar2. Pengawasan kualitas lingkungan;
3. Pengendalian dampak resiko lingkungan
-
8/3/2019 lintas sektoral
7/29
7
Komitmen dan Dukungan
-
8/3/2019 lintas sektoral
8/29
8
Komitmen
MDG: Menurunkan separuh proporsi
penduduk yang tidak mempunyai aksesterhadap air bersih dan sanitasi dasar
Menyediakan akses kepada lebih dari 50 juta
penduduk
Indonesia Sehat 2010:
Cakupan air bersih perkotaan: 100%, perdesaan85%
-
8/3/2019 lintas sektoral
9/29
9
Komitmen World Summit for Childern (WSC)
62,1%100%Persentase rumah tanggayang menggunakan jamban
sehat
76,2%100%Persentase rumah tanggayang menggunakan air
bersih
Pencapaian
tahun 2000
Target WSC
tahun 2000
-
8/3/2019 lintas sektoral
10/29
10
INDONEISA: ON TRACK
-
8/3/2019 lintas sektoral
11/29
11
Persentase penduduk perdesaan dg akses terhadapsanitasi yang memadai
38
98
61
100
0
20
40
60
80
100
120
Indonesia Malaysia Filipina Thailand
WHO, 2002
-
8/3/2019 lintas sektoral
12/29
12
Indonesia tidak on track menuju MDG - Sanitasi
-
8/3/2019 lintas sektoral
13/29
13
Indeks Kemiskinan Manusia 2002
NAD
SumbarLampung
DKI
DIYBali
NTB
NTT
Kalbar
Kalteng
Kalsel
Kaltim
Sulut
Sultra
Indonesia
Papua
Malut
Gorontalo
Sulteng
SulselBanten
Sumsel
Riau
Jabar
Babel
Maluku
jatimJateng
BengkuluJambi
Sumut
0
10
20
30
40
IK
IKM di lokasi Pamsimas masih tinggi
IKM merupakan komposit dari:- Persen penduduk yang tidak dapat bertahan hidup hingga 40 tahun- Persen Buta huruf- Persen Penduduk tanpa akses ke air bersih- Persen Penduduk tanpa akses ke fasilitas kesehatan
- Prevalensi kurang gizi pada balita
-
8/3/2019 lintas sektoral
14/29
14
Trend Bantuan Luar Negeri terhadap Anggaran
Pembangunan di Sektor Kesehatan
18,33
44,08
52,46
45,84
26,33
21,72 24,28
11,05
32,16
0
10
20
30
40
50
60
97/98 98/99 99/00 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tahun Anggaran
Pe
rsen
Catatan: Tahun 2005 masih berupa usulan
-
8/3/2019 lintas sektoral
15/29
15
Trend Anggaran Depkes
Anggaran Departemen Kesehatan
6,635 7,129
11,652
15,930
375 456 6202407
0
5,000
10,000
15,000
20,000
2003 2004 2005 2006
Tahun
MilyarRupiah
Total Anggaran (tmsk DAK) DAK
-
8/3/2019 lintas sektoral
16/29
16
Persentase Anggaran Depkes terhadap APBN
1.761.92
2.93
2.55
0
1
2
3
4
2003 2004 2005 2006
Tahun
Persen
-
8/3/2019 lintas sektoral
17/29
17
Kesehatan memerlukan
pendekatan Lintas Sektor
-
8/3/2019 lintas sektoral
18/29
18
Sebagian besar masalah kesehatan
berada di luar sektor kesehatan Oleh karenanya dalam pembangunan
kesehatan, perlu upaya untuk:
Meminimalkan underlying causes, yaituberbagai penyebab tak langsung (pendidikan,perumahan, dan lain-lain)
Menangani cause of the the causes, yaitupenyebab fundamental (masalah sosialekonomi, budaya dan lingkungan)
-
8/3/2019 lintas sektoral
19/29
19
Ruang LingkupLingkup Lingkungan Sehat (WHO)
Lingkungan (rumah, sekolah, tempat kerjadan komunitas) dimana pendudukmemperoleh akses terhadap pangan dan air
yang aman, akses sanitasi yang layak dantelindung dari resiko polusi, kimia, kerusakan
lingkungan dan bencana.
-
8/3/2019 lintas sektoral
20/29
20
Lingkungan merupakan determinan kesehatan
Yaitu:
Faktor-faktor (determinan) di luar sektorkesehatan yang berpengaruh langsungmaupun tidak langsung genetik individu,perilaku, serta gaya hidup.
Sebagian besar penyebab masalah
kesehatan berada di luar sektor kesehatan
-
8/3/2019 lintas sektoral
21/29
21
STATUSKESEHATAN
LINGKUNGAN
Fisik, Biologik,
Sosek
PELAYANANKESEHATAN
PERILAKU
GENETIK
-
8/3/2019 lintas sektoral
22/29
22
Air dan sanitasi merupakn faktor yang terkait dengan
perilaku/gaya hidup yang menentukan stastuskesehatan
Pertanian,industri pangan
Pendidikan
Lingkungankerja
Air bersihdan sanitasi
Pekerjaan
Pelayanan
Kesehatan
Perumahan
Kondisi tempat tinggaldan tempat kerja
Faktor genetik, umur,
jenis kelamin
-
8/3/2019 lintas sektoral
23/29
23
Kaitan Faktor Lingkungan dan penyakit
++
+
+
++
++++
Diare
+++++++++++++Tdkadaakseske
saranakes
+++++++++migrasi
++++++++++Perumahantdk
layak
++++Kelaparan
/kuranggizi
++++++Sanitasi&hygiene
buruk
++++++++++Perubahaniklim
+Penggundulan
hutan
DengueKoleraISPAInfluensaSchistosomiasisTBMalaria
Faktor sangat penting++
Faktor penting+
Kecil, tidak langusng, bukan faktor Sumber: Report on Infectious
Diseases, WHO
-
8/3/2019 lintas sektoral
24/29
24
Investasi pada kesehatan anak
Kematian bayi akan menurun sebesar:
0,8%-1,5% jika anggaran kesehatan naik 10% 2-3% jika pendapatan per kapita naik 10%
3% jika lama sekolah perempuan naik 10%
3-4%
jika akses pada air minum naik 10%
WHO, 2004
-
8/3/2019 lintas sektoral
25/29
25
KOMPONEN KEGIATAN PROGRAM
PAMSIMAS
PemberdayaanMasy &
Kelembagaan
Prasaran AirMinum dan
Sanitasi
Pengembangan
Sosial Ekonomi
Hygiene &Sanitasi
ManajemenProyek
Depdagri, PU
Dinkes, Diknas, Depag
PU, Depdagri
Depdagri
Semua Sektor
Komponen 2 Pamsimas: Peningkatan Perilaku dan
-
8/3/2019 lintas sektoral
26/29
26
Komponen 2 Pamsimas: Peningkatan Perilaku danPelayanan Hygine dan Sanitasi
Merupakan bagian yang sulit karena menyangkutperilaku yang dipengaruhi oleh:
Ketersediaan sarana
Motivasi
Kondisi sosial ekonomi Kualitas lingkungan
Tingkat pengetahuan dan pendidikan
Social pressure (pemberdayaan masyarakat) Perubahan perilaku itu sendiri memerlukan
pendekatan lintas sektor
Perilaku hidup bersih dan sehat akan berhasil
-
8/3/2019 lintas sektoral
27/29
27
pbila terdapat dukungan menyeluruh
PHBS
SaranaMotivasi
KualitasLingkungan
Social Pressure PengetahuanKondisi Sosial
EkonomiPemda, DPRD Sekolah, Toma Penghasilan, Status
Proyek, Pemda
Proyek, Pemda
Dr LEE Jong-wook
-
8/3/2019 lintas sektoral
28/29
28
Dr LEE Jong wook,Director-General, World Health Organization
"Water and Sanitation is one of the primary drivers of publichealth. I often refer to it as Health 101, which means thatonce we can secure access to clean water and to adequatesanitation facilities for all people, irrespective of thedifference in their living conditions, a huge battle against allkinds of diseases will be won."
Air dan Sanitasi adalah salah satu pendorong(kunci) kesehatan masyarakat. Saya seringmenyebutnya Kesehatan 101. Artinya sekali kita
bisa menjamin akses kepada air bersih dan kepadafasilitas sanitasi kepada masyarakat, apapunkondisi hidup mereka, perang besar terhadapsegala jenis penyakit akan kita menangkan
-
8/3/2019 lintas sektoral
29/29
29
TerimaTerima KasihKasih