linha de cuidado prevenÇÃo do suicÍdio...carater prioritÁrio na agenda de acolhimento e...
TRANSCRIPT
![Page 1: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/1.jpg)
LINHA DE CUIDADO
PREVENÇÃO DO SUICÍDIO
Secretaria de Saúde de Curitiba
Departamento de Atenção à Saúde
Coordenação de Saúde Mental
CURITIBA
2018
![Page 2: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/2.jpg)
Cenário
epidemiológico
Centro de Epidemiologia
Secretaria de Saúde de Curitiba
![Page 3: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/3.jpg)
Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM). Elaborado por: Coordenação de Eventos Vitais/CE2017 dados preliminares; 2018 dados parciais de janeiro à junho
7674
63
73
8084
56
9490 90
72
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
*2018: até junho
Número de suicídios, residentes Curitiba, 2008-2018*
![Page 4: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/4.jpg)
Proporção de suicídio por faixa etária, residentes Curitiba, 2008 a 2018*
7,9 5,4 11,1 6,8 10,0 8,3 7,1 4,3 7,8 2,28,3
55,354,1 44,4
38,445,0 45,2 48,2
43,0 38,9 44,440,3
30,3 32,431,7
39,730,0 34,5 30,4
36,6 40,0 35,6 30,6
5,3 6,8 11,1 11,0 12,5 10,7 10,7 15,1 13,3 16,716,7
1,3 1,41,6
4,1 2,5 1,2 3,6 1,1 1,1 4,2
0
20
40
60
80
100
120
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
%
10 a 19 anos 20 a 39 anos 40 a 59 anos 60 a 79 anos 80 e+ anos
*2018: até junho
Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM). Elaborado por: Coordenação de Eventos Vitais/CE2017 dados preliminares; 2018 dados parciais de janeiro à junho
![Page 5: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/5.jpg)
Número de suicídios por meio utilizado, residentes em Curitiba, 2008 a 2018*
45 4840
34
13 10
1318
5 4
3 2
1 4
1 1
2 1
20
0 2
3
0
12
1
0
01
0
0
0
4
2
0
5
2
2
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2015 2016 2017 2018
n
Masculino
EnforcamentoArma de fogoPrecipitação de local elevadoEnvenenamentoMedicamento
*2018: até junho
94 6
11
5
46
23
0
2 20
0
0 14
3
5 10
0
10
0
0
10
1
1
2
0
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2015 2016 2017 2018
n
Feminino
EnforcamentoMedicamentoArma de fogoGases e vapores
Fonte: Sistema de Informação sobre mortalidade (SIM). Elaborado por: Coordenação de Eventos Vitais/CE2017 dados preliminares; 2018 dados parciais de janeiro à junho
*2018: até junho
![Page 6: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/6.jpg)
NOTIFICAÇÕES DA VIOLÊNCIA
AUTOPROVOCADATabela 1. Série histórica de notificações de violência autoprovocada – Curitiba, 2012 a
2017*.
Ano N.º de notificações
2012 101
2013 134
2014 245
2015 1.034
2016 1.155
2017 1.915
Total 4.584
Fonte: SINAN. 2017*: dados preliminares
Elaborado por CE/DANT/SMS
![Page 7: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/7.jpg)
Número de notificações de violência autoprovocada
segundo município de notificação Tabela 2. Número de notificações de violência autoprovocada segundo município de
notificação – Curitiba, 2016
Violência Autoprovocada Curitiba Outros Municípios Total
Autoagressão 31 1 32
Automutilação 38 6 44
Ideação suicida 9 3 12
Tentativas de suicídio 985 82 1.067
Total 1.063 92 1.155
Fonte: SINAN. Consistência do banco em 06/2017.
Fonte: SINAN. Consistência do banco em 06/2017
Elaborado por CE/DANT/SMS
Violência Autoprovocada Curitiba Outros Municípios Total
Autoagressão 35 1 36
Automutilação 176 14 190
Ideação suicida 42 5 47
Tentativas de suicídio 1.527 115 1.642
Total 1.780 135 1.915
Fonte: SINAN. *Dados preliminares
Elaborado por CE/DANT/SMS
2016
2017
![Page 8: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/8.jpg)
NOTIFICAÇÕES DA VIOLÊNCIA AUTOPROVOCADA
2016
RESIDENTES EM CURITIBA = 1.063
SERVIÇO NOTIFICADOR
HOSPITAIS
UPAS
US
CAPS Outros
Fonte: SINAN. Consistência do banco em 06/2017.
Elaborado por CE/DANT/SMS
![Page 9: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/9.jpg)
Serviço Notificador n. %
Hospitais 302 30,7
UPAS 599 60,8
Unidades municipais de saúde 50 5,1
CAPS 5 0,5
Outros 29 2,9
Total 985 100,0
Número e percentual de notificações de
tentativas de suicídio de residentes em Curitiba
segundo serviço notificador 2016
Fonte: SINAN. Consistência do banco em 06/2017.
Elaborado por CE/DANT/SMS
![Page 10: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/10.jpg)
167
130
114
113
84
83
79
77
74
64
192
219
195
206
114
115
140
102
137
107
0 50 100 150 200 250
Boa Vista
Cajuru
CIC
Boqueirão
Santa Felicidade
Portão
Bairro Novo
Pinheirinho
Matriz
Tatuquara
COMPARATIVOS 2016 – 2017 POR DISTRITO
2017 2016
Número de notificações de tentativas de suicídio
![Page 11: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/11.jpg)
Diminuição da mortalidade por suicídio no município de
Curitiba, através do acompanhamento sistemático de
pacientes com grande vulnerabilidade.
Estabelecer processos de organização da rede de
atenção e intervenções nos casos de tentativas de
suicídio;
Sensibilizar os profissionais da APS, AMBULATÓRIOS,
CAPS, UPAS, Hospitais e DS, para a linha de cuidado do
suicídio
LINHA DE CUIDADO
PREVENÇÃO DO SUICÍDIO
OBJETIVOS
![Page 12: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/12.jpg)
Modelo Assistencial de Saúde Mental de Curitiba (Portaria 3088/11- 3588/17)
COMPONENTES PONTO DE ATENÇÃO
• UBS / ESF/ NASF• CR
Atenção Primária de Saúde
• Serviços Próprios e CredenciadosAmbulatório Especializado
• Centro de Atenção Psicossocial – CAPS (infantil, AD e TM – II e III)
Atenção Psicossocial Especializada
• SAMU *SERP• UPA 24 HORAS * CLPUrgência e Emergência
• Hospital Dia• Hospital Psiquiátrico• Leitos de Saúde Mental em Hospital Geral
Atenção Hospitalar
• Serviço Residencial TerapêuticoEstratégias de Desinstitucionalização
![Page 13: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/13.jpg)
CASOS IDENTIFICADOS
Assistência
Indicação de internamento em
Hospital Psiquiátrico
Colocar em tela e realizar contato com a CLP (Central de Leitos
Psiquiátricos) para solicitar o leito, mantendo a atualização do
quadro até a disponibilidade do leito
Indicação de tratamento na Rede
Extra Hospitalar
Encaminhar para CAPS de referência
territorial
Encaminhar para o Ambulatório de Saúde
Mental, quando disponível no próprio Hospital
Acolher, avaliar e estabilizar o quadro clínico
HOSPITAL - LINHA DE CUIDADO – PREVENÇÃO DO SUICÍDIO
![Page 14: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/14.jpg)
CASOS IDENTIFICADOS
Assistência
Classificar o risco, avaliar , estabilizar e transferir cuidado
Encaminhar para o CAPS de referência territorial
Encaminhar para Hospital Clínico
Colocar em tela e realizar contato com Central de Leitos Clínicos para
solicitar o internamento
Encaminhar para Hospital Psiquiátrico
Colocar em tela e realizar contato com a CLP (Central de Leitos Psiquiátricos) para solicitar o leito, mantendo a atualização do quadro até
a disponibilidade do leito
Solicitar apoio do SERP (Serviço de Retaguarda Psiquiátrica, disponível das 19hh até a 1h, ou das equipes dos CAPS e NASF de referência, quando
necessário.
UPA - LINHA DE CUIDADO – PREVENÇÃO DO SUICÍDIO
![Page 15: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/15.jpg)
CASOS IDENTIFICADOS
Demanda espontânea ou encaminhada de outros serviços (UPA, Hospital, US)
Assistência
Acolher, avaliar e identificar ponto de atenção adequado
Ingresso no CAPS (PTS)
Acompanhamento do caso - Comunicação com a UBS, através de
contato telefônico, relatórios ou reuniões Em caso de não
comparecimento no acolhimento agendado ou abandono no tratamento,
articular busca ativa com a equipe da UBS de referência
Outros pontos de Atenção (Ambulatório através da US, Hospital), de acordo com a
Estratificação de Risco (Linha Guia da SM)
CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E
AVALIAÇÃO
CAPS - LINHA DE CUIDADO – PREVENÇÃO DO SUICÍDIO
![Page 16: LINHA DE CUIDADO PREVENÇÃO DO SUICÍDIO...CARATER PRIORITÁRIO NA AGENDA DE ACOLHIMENTO E AVALIAÇÃO CAPS - LINHA DE CUIDADO –PREVENÇÃO DO SUICÍDIO Casos Identificados (Avaliação,](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022050123/5f53024f0c25f074786f075a/html5/thumbnails/16.jpg)
Casos Identificados (Avaliação, consultas)
Assistência
Solicitar apoio das equipes do
NASF, se necessário
Acolher, avaliar intensidade do risco e manejo. (Linha Guia de
SM)
Indicar ponto de atenção adequado
Hospital CAPS Ambu Int Domic
Baixo Risco
Médio Risco
Alto Risco
Acompanhar e monitorar
longitudinalmente o caso, envolvendo
famílias e cuidadores
AÇÕES DE PREVENÇÃO
Exemplos:
- Pré-natal - Gestantes com histórico de depressão;
- Crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade (usuários de SPA, violências,
transtornos mentais);
- Grupo de Famílias e cuidadores;
- Sensibilização para a comunidade em geral
UNIDADES DE SAÚDE - LINHA DE CUIDADO – PREVENÇÃO DO SUICÍDIO