linha de benefícios
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Linha de Benefícios. Odontológico OdontoPrev. Odontológico SulAmérica. Seguradoras Parceiras. Odonto. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Linha de Benefícios
Seguradoras ParceirasSeguradoras Parceiras
Odontológico OdontoPrevOdontológico OdontoPrev
Odontológico SulAméricaOdontológico SulAmérica
O Odontológico é uma assistência
que garante aos associados,
incluindo seus familiares,
atendimento odontológico de
qualidade, por meio de uma ampla
rede credenciada, formada por
cirurgiões-dentistas de todas as
especialidades, em todo o território
nacional. O Beneficiário tem a
liberdade de marcar a consulta
diretamente com o profissional, sem
burocracia.
Odonto
É uma assistência que garante aos associados,
incluindo seus familiares, atendimento odontológico de
qualidade, por meio de uma ampla rede credenciada,
formada por cirurgiões-dentistas de todas as
especialidades, em todo o território nacional. O
beneficiário tem a liberdade de marcar a consulta
diretamente com o profissional, sem burocracia.
Odontológico - OdontoPrev
Rede CredenciadaRede Credenciada
Abrangência Nacional - Rede credenciada em mais de 1.100 municípios
Mais de 16.000 cirurgiões-dentistas credenciados
40% dos profissionais são pós-graduados.
Para consultar a rede credenciada da OdontoPrev acesse o link:
www.odontoprev.com.br/redecredenciada
Odontológico - OdontoPrev
*Coberturas Básicas*Coberturas Básicas
Consultas;
Emergências;
Dentística (restaurações);
Odontopediatria (atendimento de crianças);
Radiologia (Raio X);
Prevenção;
Periodontia (tratamento da gengiva);
Cirurgias realizadas em consultório;
Endodontia (tratamento de canal).
Diferenciais pela Rede CredenciadaDiferenciais pela Rede Credenciada
Aparelho ortodôntico e colocação sem
custo (os valores referentes à manutenção
são por conta do beneficiário, valores
aproximados de R$ 60,00 a R$ 120,00);
Documentação ortodôntica com preços
especiais, desde que realizada nas clínicas
credenciadas;
Prótese com tabela especial (exceto as
cobertas pela legislação em vigor);
Próteses não cobertas com
parcelamento em até 4 (quatro) vezes.
*Novo Rol de Procedimentos – RN 211/2010
Coberturas Excluídas:Próteses estéticas, Implantes, Ortodontia e Cirurgias realizadas fora do consultório.
Odontológico
Odontológico - OdontoPrev
CarênciaCarência
24 Horas Urgência e Emergência
60 dias Procedimentos e Tratamentos
6 mesesCancelamento
(a partir da data da última utilização)
Odontológico
Odontológico - OdontoPrev
ElegibilidadeElegibilidade
Titular
Aqueles que se enquadrarem nos critérios de elegibilidade
negociados com a sua respectiva entidade.
Dependentes
Cônjuge; Companheiro(a); Filho(a) solteiro(a) de qualquer
idade; Filho(a) inválido(a) de qualquer idade; Enteado(a)
solteiro(a) de qualquer idade; e Menor sob guarda judicial ou
tutela do titular.
Odontológico
Odontológico - OdontoPrev
ElegibilidadeElegibilidade
ABM (Associação Baiana de Medicina) ABRAGUARDAS (Guardas Municipais)
ABEVD (Associação Bras. de Vendas Diretas) ADG (Associação dos Designers Gráficos)
AFB (Associação dos Fisioterapeutas do Brasil)
CRA-BA (Conselho Regional de Administração)
CREF-13 (Conselho Reg. de Educação Física) CREFONO (Conselho Reg. de Fonoaudiologia)
CRP (Conselho Regional de Psicologia)FECOMBASE (Federação dos Empregados no
Comércio de Bens e Serviços da Bahia)
FECOMÉRCIO (Federação do Comércio de Bens e Serviços da Bahia
FNA (Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas)
MUTUA (Caixa de Assistência aos Profissionais do CREA)
SINCOR-BA (Sindicato dos Corretores de Seguros de Capitalização e de Previdência)
SINDICONTA (Sindicato dos Contabilistas) SINJORBA (Sindicato dos Jornalistas)
SINPRO-BA (Sindicato dos Professores)
Odontológico
Odontológico - OdontoPrev
VigênciasVigências
*Valores mensais em reais (R$)
Odontológico
O SulAmérica Odontológico possui 4 (quatro) planos que
atendem às diferentes necessidades dos seus
beneficiários e ainda é possível escolher o nível de
reembolso que varia conforme o plano contratado.
Odonto SulAmérica
Odontológico - SulAmérica
CaracterísticasCaracterísticas
Flexível;
Agilidade – Autorizações de procedimentos via web;
Reembolso no Brasil e no Exterior.
Rede CredenciadaRede Credenciada
Nacional;
Profissionais qualificados com título de especialização;
Possibilita personalização – indicação de dentista.
Rede com especialistas para atender:
Portadores de necessidades especiais;
Pacientes com disfunções de ATM – Articulação
Temporomandibular;
Estomatologista: lesões da boca, como aftas e câncer.
Rede disponível no site da SulAmérica
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
Assistência EspecialAssistência Especial
Assistência 24 horasAssistência 24 horas
Descontos de até 50% em farmácia, academias, vacinas e aluguel de carro;
Central de atendimento saúde 24 horas;
Saúde on-line: consulta à rede, pesquisa e acompanhamento do histórico clínico, solicitação
prévia e consulta à reembolso;
Programa de prevenção e promoção à saúde bucal;
Gerenciamento de doenças crônicas por meio de profissionais especializados;
Preços diferenciados para tratamento de implantes e clareamentos (no caso de planos que não
possuem esta cobertura).
Brasil
Remoção;
Retorno de acompanhantes;
Acompanhamento no caso de
hospitalização;
Motorista substituto para condução de volta
ao domicílio.
Exterior (Planos Executivo e Máximo)
Adiantamento de despesas médicas e hospitalares;
Retorno de filhos menores de 14 anos;
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
Coberturas BásicasCoberturas Básicas
Consultas;
Extrações;
Prevenção;
Emergências;
Tratamento de Canal;
Odontopediatria (atendimento de crianças);
Radiologias Diagnósticas;
Restaurações;
Raspagem de tártaro;
Radiografia panorâmica;
Coroa provisória imediata.
Coberturas AdicionaisCoberturas Adicionais
São mais de 40 procedimentos, entre eles:
Mantenedor de espaço;
Remineralização de esmalte por sessão;
Placa para bruxismo;
Controle de placa bacteriana;
Enxerto gengival livre;
Clareamento unitário (apenas para dentes
que estejam escurecidos, decorrentes do
tratamento de canal);
Reconstrução do sulco gengivo labial.
Importante: Nenhum plano comercializado pela Qualicorp contempla as Coberturas Opcionais (Implantes, *Próteses e Ortodontia)
Importante: Nenhum plano comercializado pela Qualicorp contempla as Coberturas Opcionais (Implantes, *Próteses e Ortodontia)
* Somente as próteses obrigatórias, previstas na legislação em vigor
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
PlanosPlanos
Planos Abrangência Geográfica Reembolso
Básico Nacional Sim
Especial Nacional Sim
Executivo Nacional Sim
Máximo Nacional Sim
A diferença entre os planos está no valor do reembolso e na cobertura do
clareamento para o plano Máximo.
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
Comparativo de ReembolsoComparativo de Reembolso
Básico
Extração com inclusão profunda
Restauração Resina Foto (IV)
Procedimentos
143,50
35,88
Especial
430,50
107,63
Executivo
861,00
200,00
Máximo
1.000,00
230,00
VRPO*
195,76
98,75
* Valor referenciado de procedimento odontológico.
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
CarênciaCarência
Zero hora Emergências
15 diasDiagnósticos, Radiologia, Prevenção em
saúde bucal, Dentística e Cirurgias
60 dias Endodontia e Periodontia
180 dias
Cancelamento
(a partir da última utilização dos
beneficiários)
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
ElegibilidadeElegibilidade
Titular
Aqueles que se enquadrarem nos critérios de elegibilidade
negociados com a sua respectiva entidade.
Dependentes
Cônjuge; Companheiro(a); Filho(a) solteiro(a) de qualquer
idade; Filho(a) inválido(a) de qualquer idade; Enteado(a)
solteiro(a) de qualquer idade; e Menor sob guarda judicial ou
tutela do titular.
Odontológico
Odontológico - SulAmérica
ElegibilidadeElegibilidade
ABEVD (Associação Brasileira de Vendas Diretas)
ABM(Associação Baiana de Medicina)
ABRAGUARDAS (Associação dos Guardas Municipais)
ADG (Associação dos Designers Gráficos)
AFB (Associação de Fisioterapeutas do Brasil)
CORECON-BA (Conselho Regional de Economia)
CRA-BA (Conselho Regional de Administração)
CREF 13 (Conselho Regional de Ed. Física)
CRP (Conselho Regional de Psicologia)FECOMBASE (Federação dos Empregados no
Comércio de Bens e Serviços)
FNA (Federação Nacional dos Arquitetos e Urbanistas)
MUTUA (Caixa de Assistência dos Profissionais do CREA)
SINCOR-BA (Sindicato dos corretores de Seguros, de Capitalização e de Previdência)
SINDICONTA (Sindicato dos Contabilistas)
SINJORBA (Sindicato dos Jornalistas) SINPRO-BA (Sindicato dos Professores)
Odontológico
Odontológico
VigênciasVigências
Odontológico - SulAmérica
Data da Proposta Início da vigência
Até dia 25 do mês anterior Dia 1º
Até dia 05 do mesmo mês Dia 10
Até dia 15 do mesmo mês Dia 20
Odontológico