linfoma plasmablastico
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XXXIX REUNION NACIONAL DE LASOCIEDAD ESPAÑOLA DE CITOLOGIA
ERNESTO GARCÍA-URETA
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CASCAIS 2010
L. PLASMABLASTICO
Varón de 75 años de edadDolor en hemitorax izq.No traumatismoDerrame pleural masivoOtros datos sin interés
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CD-20 -
CD-3-
CD-79 -
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CD-5-
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VIMENTINA
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ASPECTO CITOLOGICOAbundante Celularidad
Dispersa
Celulas de Tamaño Grande
Nucleo Redondeado Vesiculoso
Nucleolo Prominente
Mitosis
NEGATIVIDAD
CD - 3CD - 5CD - 20CD - 79
CD-138
Ig G
LAMBDA
VIMENTINA
CAM 5-2
AE -1/AE_3
MIB-1
LCA
CD -20
CD -79
CD -79
ALK
CD -79
INMUNOHISTOQUIMICA
LCA CD-138 MIR-1
CD-20 Ig G + 80%
CD-79 LambdaCD-3 VimentinaCD-5 CAM5-2 gota pnBCL-2 AE1+AE3 gota pnCD-30ALKCD-56
POSITIVONEGATIVO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
MIELOMA ANAPLÁSICO
LINFOMA B ALK positivo
LINFOMA PLASMABLÁSTICO
LINFOMA B ALK positivo
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
ALK negativo
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
MIELOMA ANAPLASICO
MIB-1= +80%Índice Proliferativo
CD-56 Negativo
Presentación Clínica
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL PBLPBL Common
DLBCLPlasmacyto
maBL
Size of the tumor cell
Large Large Intermediate Intemediate
Plasmabatic differentiati
on
+ - -/+ -/+ -
CD20 (L26) - -/+ + - +
CD45 (LC) - -/+ + - +
CD79a (JCB117)
-/+ + +50% +
VS38c + - -/+ + -
Ki-67 (MIB-1)
>90% 30-90% 5-60% >95%
Ig heavy chain
G G, M, D G, A, M, D M
BCL-2 (124) -/+ -/+ -/+ -
BCL-6 (PG-B6P)
- -/+ +50% Not known +100%
DELECLUSE H. J.
Blood, 1997 ; 89: 1413-1420
L. PLASMABLASTICO
FOLUGS et al Ann Diagn Pathol 2006; 10: 8-12
2,6% LNH HIV +
Ano-recto Nasal-paranasal Piel Testículo Hueso Ganglio linfático
LOCALIZACION EXTRAORAL
CARBONE A et al Blood 2009; 113: 1213-24
L. PLASMABLASTICO
L. Plasmablasticos extramedulares secundarios a plasmocitomas o mielomas.
L. Plasmablastico de mucosa oral
L. Plasmablastico con diferenciación plasmocítica.
LINFOMA DIFUSO B de CELULAS GRANDES
L. PLASMABLASTICO
POSITIVO NEGATIVO
CD-38 CD-20
CD-138 CD-79
p 63
C. DUTCHER Negativo
C. RUSSELL Negativo
L. PLASMABLASTICO
LINFOMAS en HIV +VIRUS EPSTEIN BARR
L. INMUNOBLÁSTICO (SIDA) 100%
L. BURKITT 40%
L. PLASMABLASTICO cavidad oral 70%
FINhttp://www.garciaureta.com/