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UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FIRENZEFACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA AA 2009/2010 – SEDE DI FIRENZE

Corso Integrato A4INFERMIERISTICA GENERALE E TEPRIA DEL NURSING

DISCIPLINADISCIPLINAAPPROCCI METODOLOGICIAPPROCCI METODOLOGICI

LL’’INFERMIERISTICA OGGIINFERMIERISTICA OGGIUN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!UN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!

ProfessoreProfessoreLuca PietriniLuca Pietrini

INFERMIERISTICAINFERMIERISTICA

DA ASSISTENZA

INFERMIERISTICA

ASCIENZE

INFEMIERISTICHE

nel tempo . . .

a . . .

decisione, responsabilitdecisione, responsabilitàà, educazione, complessit, educazione, complessitàà

“l’assistenza infermieristica è un Servizio alla persona e alla collettività.

Si realizza attraversointerventi specifici, autonomi e complementari,

di natura intellettuale tecnica, relazionale ed educativa”

Fonte: Codice Deontologico – Art 1.2

OGGI

dalla Diagnosi Medica

allaDIAGNOSI DIAGNOSI



“ (…) partecipa all’identificazione dei bisogni di salute

della persona e della collettività;identifica i bisogni di assistenza infermieristica

pianifica gestisce e valuta l’intervento assistenziale (…)”

Fonte: Profilo Professionale Art. 3

OGGI

dall’attuazione diprescrizioni mediche

aiPERCORSIPERCORSI

ASSISTENZIALIASSISTENZIALI


“ (…) metodologie di pianificazioneper obiettivi, criteri di esito dell’assistenza (…)

diretta responsabilità e gestione delle attività (…)”

Fonte:

Leg. n.251 “Disciplina delle professioni sanitarie” - Art. 1

daiCompiti Tecniche

aiRISULTATI RISULTATI

DELLDELL’’ASSISTENZAASSISTENZANOCNOC

OGGI


“ (…) metodologie di pianificazioneper obiettivi, criteri di esito dell’assistenza (…)

diretta responsabilità e gestione delle attività (…)”

Fonte:

Leg. n.251 “Disciplina delle professioni sanitarie” - Art. 1

specificitspecificitàà, gestore, decisore, gestore, decisore

generalistica avanzataspecialistica

MissionJob description

IO


Strumenti dichiarativi dell’organizzazionedel lavoro infermieristico

metodologia scientifica, organizzazione per processimetodologia scientifica, organizzazione per processi

Mission


strumenti dichiarativi dell’organizzazione

del lavoro infermieristico

da missus (mittere: mandato)

Esprime la direzione verso la quale procedere, i valori di riferimento, l’identità dell’organizzazione

A. Santullo

Documento scritto sintetico che dichiara gli obt che si perseguiranno: ha valore di impegno/patto con una serie di interlocutori

L. D’Addio

Indica la ragione d’essere del servizio, le finalità che si propone, i bisogni che intende soddisfare, le caratteristiche distintive

C. Calamandrei, C. Orlandi

Job Description




Metodologia organizzativa centrata sull’integrazione di attività interdipendenti, riconosciute come tali, al fine

di raggiungere un obiettivo finale

“(…) Successione strutturata di attività, tra loro correlate, che coinvolge diverse competenze e funzioni,

sia di tipo sanitario che amministrativo, generando un risultato, un servizio, che ha valore per chi lo riceve (…)”

A. Santullo

Standard Standard QuantitativoQuantitativo

Istruzioni Operative




documento sintetico e descrittivo, di facile interpretazione

richiama tutte le fasi dell’attività da effettuare; definiscono CHI E COME

UNI EN ISO 9001

Standard Standard QualitativoQualitativo

Componenti:Componenti:Titolo, lista di distribuzione, scopo, campo di applicazione, terminologia/abbreviazioni,

responsabilità, descrizione delle attività

Procedure OperativeProtocolli

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI FIRENZEFACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA

CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA AA 2009/2010 – SEDE DI FIRENZE

Corso Integrato A4INFERMIERISTICA GENERALE E TEPRIA DEL NURSING

DISCIPLINADISCIPLINAAPPROCCI METODOLOGICIAPPROCCI METODOLOGICI

LL’’INFERMIERISTICA OGGIINFERMIERISTICA OGGIUN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!UN MODELLO TEORICO COME RIFERMENTO !!

ProfessoreProfessoreLuca PietriniLuca Pietrini

AMBITOAMBITO

AUTONOMOCOLLABORATIVO

MissionJob description

IO

STUMENTI DICHIARATIVI STUMENTI DICHIARATIVI DELLDELL’’ORGANIZZAZIONE ORGANIZZAZIONE

DEL LAVORO DEL LAVORO INFERMIERISTICOINFERMIERISTICO

QUALE MODELLO?? QUALE TEORIA??


generalisticaavanzata

specialistica

Metodo scientifico

Modello concettuale

nell’infermieristica . . .

INFERMIERISTICAINFERMIERISTICAModello Bifocale di CarpenitoModello Bifocale di Carpenito

Infermieristicastatunitense

AUTONOMO

COLLABORATIVODiagnosi InfermieristicaDiagnosi Infermieristica(Fry, 1953)

Problema CollaborativoProblema Collaborativo(Carpenito, 1999)


Diagnosi InfermieristicaDiagnosi Infermieristica

Giudizio clinico riguardante le risposte della persona, della famiglia o della comunità a problemi di salute/processi

vitali in atto o potenziali. La diagnosi infermieristica costituisce la base sulla quale scegliere gli interventi infermieristici volti a conseguire dei

risultati di cui l’infermiere è responsabile.NANDA, 1990


AUTONOMO

2048 modificate

6 revisione

183

DIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICAee

FORMAZIONE UNIVERSITARIAFORMAZIONE UNIVERSITARIA

Ruolo centrale nella formazione del futuro professionistaSviluppo del ragionamento diagnostico ipotetico

deduttivosviluppo del pensiero critico – priorità d’intervento

Qualità delle cure

DIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICAee

PRATICA CLINICAPRATICA CLINICA

Facilitare l’impegno comunicativo nel team assistenzialeMetodo di descrizione del sapere professionale

Ricerca infermieristicaLinguaggio comune uniforme

Sviluppo della scienza infermieristicaQualità delle cure

INFERMIERISTICAINFERMIERISTICAModelli Funzionali della Salute Modelli Funzionali della Salute -- GordonGordon

AUTONOMO

Diagnosi InfermieristicaDiagnosi Infermieristica

Modello:Mantenimento percezione della salute

Attività/esercizio fisicoNutrizionale/metabolico

EliminazioneRiposo/sonno

Cognitivo/percettivoPercezione di sé/concetto di sé

Ruolo/relazioniSessualità/riproduzione

Coping/tolleranza allo stressValori/convinzioni


FunzionaleDis-funzionale

COLLOBORATIVO

Certe complicanze che gli infermieri controllano per individuarne l’insorgenza o una modifica.

Gli infermieri gestiscono i problemi collaborativi con interventi di prescrizione medica o infermieristica, volti a ridurre al minimo le complicanze di determinati eventi.

(Carpenito, 1999)

Problema CollaborativoProblema Collaborativo


TASSONOMIA IITASSONOMIA II1994 1994 -- 20022002

Dominio(13)

una sfera di attività, studio o

interesse

Classe(47)

suddivisione di un gruppo piùampio in base a qualità, rango

o grado

Diagnosi Infermieristica(204)

giudizio clinico riguardante le risposte della persona, famiglia, comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali che costituiscono la base per un percorso assistenziale volto a raggiungere risultati

di cui l’infermiere è responsabile

TASSONOMIA NNN TASSONOMIA NNN NELLNELL’’INFERMIERISTICA INFERMIERISTICA

20022002

NOCrisultati

infermieristici

NICinterventi e/o

prestazioni

Dominio(13)

una sfera di attività, studio o

interesse

Classe(47)

suddivisione di un gruppo piùampio in base a qualità, rango

o grado

Diagnosi Infermieristica(204)

giudizio clinico riguardante le risposte della persona, famiglia, comunità a problemi di salute/processi vitali attuali o potenziali che costituiscono la base per un percorso assistenziale volto a raggiungere risultati

di cui l’infermiere è responsabile


20022002

NOC

NURSING OUTCAMES CLASSIFICATION

classificazione dei risultati infermieristici

NIC

NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION

classificazione degli interventi infermieristici

“qualunque trattamento, basato sul giudizio

e sulla conoscenza clinica, che un infermiere compie al fine

di raggiungere i risultati dell’assistenza”

McCloskey e Bulechek, 2000


20022002

nell’infermieristicasi configurano come nomenclature utilizzabili

dagli infermieri per documentare la propria attività professionale

e per gestire le informazioni relative alla pratica clinica.

Tali nomenclature possono, in genere, essere integrate in sistemi

informativi sanitari di tipo multidisciplinare.

I SISTEMI DI CLASSIFICAZIONE

TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDomini (13)Domini (13)

Promozione della salute (2)

Nutrizione (5)

Eliminazione/scambi (4)

Attività/riposo (5)

Percezione/cognizione (5)

Auto - percezione (3)

Ruoli e relazioni (3)

Sessualità (3)

Coping tolleranza allo stress (3)

Principi di vita (3)

Sicurezza protezione (6)

Crescita/sviluppo (2)

Benessere (3)

TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNClassiClassi


Classe 1Classe 1Funzione urinaria

Classe 3Classe 3Funzione

gastrointestinale


tegumentaria

Classe 2Classe 2Funzione respiratoria

TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICA

Incontinenza fecale

Stipsi

Diarrea

Rischio di stipsi

Stipsi percepita


gastrointestinale

TASSONOMIA IITASSONOMIA IINOC, NICNOC, NIC

NOC NOC continenza

fecale

NIC facoltativiNIC facoltativi

gestione dell’ambienteriduzione della flatulenzainsegnamento: dieta prescrittainsegnamento: farmaci prescrittigestione della nutrizionesostegno emozionale

NIC principaliNIC principali

assistenza nella incontinenza fecaletraining intestinale

NIC suggeritiNIC suggeriti

aiuto per la gestione delle abitudini intestinaliassistenza nell’uso del gabinettogestione della diarreagestione dei farmaciassistenza nella encopresiirrigazione intestinalegestione dei liquidigestione del prolasso rettale

Incontinenza fecale

TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDomini (13)Domini (13)

Promozione della salute (2)

Nutrizione (5)



Percezione/cognizione (5)

Auto - percezione (3)

Ruoli e relazioni (3)

Sessualità (3)

Coping tolleranza allo stress (3)

Principi di vita (3)

Sicurezza protezione (6)

Crescita/sviluppo (2)

Benessere (3)

TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNClassiClassi


Classe 1Classe 1Sonno riposo

Classe 3Classe 3Bilancio energetico Classe 4Classe 4

Risposte cardiovascolari

polmonari

Classe 2Classe 2Attività esercizio

fisico

Classe 5Classe 5Cura di sé

TASSONOMIA NNNTASSONOMIA NNNDIAGNOSI INFERMIERISTICADIAGNOSI INFERMIERISTICA

Deficit cura di séVestirsi cura dell’aspetto

Classe 5Classe 5Cura di sé

Deficit cura di séBagno/Igiene personale

Deficit cura di séAlimentazione

Disponibilità a migliorare la cura di sé

Deficit cura di séUso del gabinetto

NOC NOC

NICNIC

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