lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el

Municipalidad de Belén

Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19)

Adaptado al cantón de Belén

OFIM Oficina Municipal de Igualdad y Equidad de Género

Septiembre, 2020

MUNICIPALIDAD DE BELEN

Código: OFIM-01-2020



Versión: 001

Páginas: 31

Elaborado por: Encargada de la Oficina de la Mujer

Aprobado por: Alcalde

Rige a partir de: Octubre

Lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el marco de la alerta sanitaria por Coronavirus (COVID-19) en la Municipalidad de Belén

Índice

Tabla de contenido

I. Introducción ............................................................................................................... 3

II. Propósito .................................................................................................................... 4

III. Alcance ....................................................................................................................... 4

IV. Objetivo y Campo de Aplicación .............................................................................. 5

V. Definiciones y Terminología ..................................................................................... 5

VI. Contenido Técnico ..................................................................................................... 8

VII. Servicios de la OFIM ................................................................................................ 12

VIII. Mantenerse Informado……………………………………………………………17

IX. Infogramas ………………………………………………………………………….…..…18





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I. INTRODUCCIÓN

Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) más del 25% de la población

mundial es víctima de trastornos mentales y del comportamiento en algún período en el curso de la

vida. Se calcula que en cualquier momento alrededor del 10% de la población mundial está afectada

por los trastornos mencionados, que su impacto económico en la sociedad es de gran magnitud y

sus repercusiones en el bienestar y calidad de la vida de las personas es considerable.

El impacto que la salud mental alterada produce en la población es muy importante, reflejándose no

sólo en el bienestar individual sino también en la economía de los países, su grado de desarrollo y

el funcionamiento de los sistemas de salud. Las pérdidas ocasionadas por los trastornos mentales

pueden ser estimadas en términos cuantitativos, apoyándose en cálculos que arrojan resultados

bastante confiables.

La afectación en la salud mental de la población nacional por la situación sanitaria que atraviesa

Costa Rica a raíz del COVID-19, no tiene clara aún una fecha de finalización, pero permite suponer

que será un tiempo prolongado y que el impacto de la pandemia en la salud mental de la población

no es tan visible lo que supone un riesgo mayor.

Debido a esto, la OMS ha pedido a los países tomar en cuenta la salud mental, incorporando estos

aspectos dentro de sus estrategias de recuperación y asegurando servicios de atención psicosocial

a la población.

Es por este motivo que urge implementar acciones y estrategias para abordar y posicionar el tema

de la salud mental en el contexto de la respuesta local a la epidemia, así como los esfuerzos

vinculados a las acciones en desarrollo con el Ministerio de Salud de Costa Rica y el Colegio de

Profesionales en Psicología de Costa Rica (CPPCR).

El Ministerio de Salud es la instancia rectora, según la Ley General de Salud N° 5395, cuya misión

es “Institución que dirige y conduce a los actores sociales para el desarrollo de acciones que protejan

https://www.un.org/sites/un2.un.org/files/un_policy_brief-covid_and_mental_health_final.pdf





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y mejoren el estado de salud físico, mental y social de los habitantes, mediante el ejercicio de la

rectoría del Sistema Nacional de Salud, con enfoque de promoción de la salud y prevención de la

enfermedad, propiciando un ambiente humano sano y equilibrado, bajo los principios de equidad,

ética, eficiencia, calidad, transparencia y respeto a la diversidad”.

Este lineamiento ha sido desarrollado en cumplimiento con los criterios técnicos establecidos en la

Normativa Jurídica, las Normas técnicas institucionales y aquellas que se han definido mediante los

Decretos Ejecutivos emitidos por el Poder Ejecutivo, el Colegio de Profesionales en Psicólogos de

Costa Rica y el Ministerio de Salud, en respuesta ante la emergencia por COVID-19.

II. PROPÓSITO

Definir los servicios que brinda la Municipalidad de Belén, en acatamiento a lo establecido por el

Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Prevención de Riesgos y Atención de Emergencias

(CNE) y el Colegio de Profesionales en Psicología, por la pandemia causada por Coronavirus

COVID-19 en el tema de la Salud Mental.

III. ALCANCE

De acuerdo con la declaratoria de emergencia, en el marco de la pandemia suscitada por el

COVID19 en Costa Rica, la aplicación de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud es

de obligatoriedad para el público en general, instituciones y organizaciones del país, por lo que

la Municipalidad de Belén reafirma su compromiso para con la salud mental de la población

belemita.





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IV. OBJETIVO Y CAMPO DE APLICACIÓN

El Objetivo de este Lineamento es orientar a la población de Belén sobre las conductas afirmativas

que se deben de practicar en la cotidianeidad para atender la salud mental ante el COVID-19 desde

el auto cuidado y cuidado a las demás personas y los servicios que está brindando a la comunidad.

La aplicación de este lineamiento para cuidar de la salud mental y reactivar actividades humanas es

de acatamiento obligatorio, en todo el cantón, como parte de las acciones preventivas y de

mitigaciones dictadas por el Ministerio de Salud y el Colegio de Profesionales en Psicología de Costa

Rica para la atención de la emergencia sanitaria por COVID-19.

V. DEFINICIONES Y TERMINOLOGÍA

No existe una definición unívoca de la salud mental. Las diferentes definiciones propuestas están

sesgadas por la cultura y el medio social de quien las formula, los valores vigentes, los usos y

costumbres prevalecientes e inclusive las características socioeconómicas de la sociedad donde se

originan. Sin embargo, hay cierto grado de concordancia en las definiciones propuestas: todas ellas

coinciden en que no es simplemente la ausencia de trastornos mentales, aunque esa misma

advertencia pone de manifiesto que dicha ausencia es una condición necesaria, pero no suficiente.

Hace más de treinta años se acuñó la expresión “salud mental positiva”, concepto que resalta entre

otras condiciones para poseer salud mental el equilibrio emocional y mental interno, la capacidad de

convivir armoniosamente con los semejantes y con el medio y la participación en empresas de

interés común para la sociedad en que se vive. La siguiente conceptualización está contenida en

una publicación reciente de la OMS que dice: En las distintas culturas los estudiosos han definido

de formas diversas la salud mental, concepto que abarca, entre otros aspectos, el bienestar





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subjetivo, la percepción de la propia eficacia, la autonomía, la competencia, la dependencia

intergeneracional y la autorrealización de las capacidades intelectuales y emocionales. Desde una

perspectiva transcultural es casi imposible llegar a una definición exhaustiva de la salud mental. Se

admite, no obstante, que el concepto de salud mental es más amplio que la ausencia de trastornos

mentales. Fuente: OMS, Informe Sobre la Salud en el Mundo. 2001

La acción combinada de numerosos factores biológicos, psicológicos, sociales y ambientales

determinan que la persona disfrute de un estado de salud psíquica o que sea afligida por trastornos

mentales y del comportamiento. En el primer caso la persona es capaz de adaptarse a su

circunstancia interna y al ambiente físico y social que lo rodea. En el segundo, su capacidad de

adaptación se ve comprometida y su funcionamiento, tanto en el entorno inmediato de la familia

como en el medio laboral y social, se encuentra entorpecido en diversos grados. Entre los factores

biológicos los de carácter genético, al igual que los sociales, juegan un papel sobresaliente. Los

recientes avances en genética y biología molecular lo mismo que en el campo de la

psicofarmacología ofrecen perspectivas halagüeñas para el control de algunos trastornos. Por otra

parte, la experiencia acumulada en el campo psicológico y psicosocial ha dado origen a importantes

líneas de acción tanto en el tratamiento y rehabilitación de las enfermedades mentales como en el

de la promoción y la prevención.

En la actualidad por toda la situación suscitada con la pandemia del COVID-19 al tratarse de diversos

factores de salud, sociales, psicológicos y ambientales a los que están expuestas las personas tanto

por el contagio como por el temor al mismo, resulta sumamente importante entender que las

personas deberán adaptarse a vivir en una nueva realidad que no sabemos si llegará a cambiar en

algún momento o se tendrán que desarrollar capacidades en el tiempo que nos ayuden a habituarnos

para lograr el mejor funcionamiento en todas las áreas, tanto individuales como familiares y

comunales.





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Manejo de las manifestaciones neurológicas y mentales asociadas a la COVID-19 Las personas con COVID-19 tienen un alto riesgo de padecer síndrome confusional agudo, que a veces puede ser un síntoma de presentación sin manifestaciones respiratorias. Los síntomas de ansiedad y depresión son reacciones comunes ante el diagnóstico de COVID-19, especialmente en personas que pueden ser hospitalizadas, debido a la preocupación por la salud propia o de los demás, al aislamiento físico (que puede llevar al aislamiento social), al riesgo de muerte y a la preocupación por el riesgo de infectar a otros y dejar solos a los miembros de la familia que puedan necesitar atención. Entre los factores generadores de estrés particulares de la COVID-19 figuran: el miedo a la enfermedad, la muerte, la exclusión social y la cuarentena, la pérdida de medios de subsistencia y de seres queridos, y los sentimientos de impotencia, aburrimiento y soledad debidos al aislamiento. Estos factores pueden desencadenar nuevos síntomas o exacerbar trastornos mentales o neurológicos subyacentes. Los pacientes con trastornos mentales preexistentes y trastornos por abuso de sustancias también pueden verse afectados negativamente. Las personas con COVID-19 corren un mayor riesgo de sufrir problemas de sueño debido al estrés agudo y, en los casos hospitalizados, por otros motivos, como los factores ambientales, los procedimientos médicos invasivos (por ejemplo, la ventilación mecánica) y la frecuente combinación de múltiples medicamentos que pueden perturbar el sueño.

Apoyo psicosocial y de salud mental Se recomienda proporcionar apoyo básico psicosocial y de salud mental a todos los casos sospechosos o confirmados de COVID-19, preguntándoles por sus necesidades y preocupaciones, y atendiéndolas. Se recomienda la pronta identificación y evaluación de los síntomas de ansiedad y depresión en el contexto de la COVID-19, y la adopción de estrategias de apoyo psicosocial e intervenciones de primera línea para tratarlos se encuentran entre las medidas recomendadas. Se recomienda las estrategias de apoyo psicosocial como intervenciones de primera línea para tratar los problemas de sueño en el contexto del estrés agudo.





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VI. CONTENIDO TÉCNICO / REQUISITOS TÉCNICOS

En enero del 2020, la OMS declaró el brote de una nueva enfermedad por coronavirus (COVID-

19) en la provincia de Hubei, China, indicando que existe un alto riesgo de propagación de la

enfermedad a otros países del mundo. Dicha organización y las autoridades de salud pública de

todo el mundo están tomando medidas para contener el COVID-19, sin embargo, la crisis

sanitaria, por su envergadura e impacto social, tiene entre sus posibles consecuencias, la

generación de malestar emocional y psicosocial en la población, lo que podría generar la

aparición de diferentes enfermedades en salud mental.

En el marco de la pandemia declarada el 11 de marzo, la OMS desarrolló una serie de

consideraciones de salud mental y bienestar psicológico y social a considerar durante el brote de

COVID-19.

En apego a dichas consideraciones planteadas por la OMS, el Ministerio de Salud de Costa Rica,

el Colegio de Profesionales en Psicología de CR (CPPCR) y la Municipalidad de Belén realizan

las siguientes recomendaciones:

1. Cuídese, apoye y dé soporte a las demás personas. Está en manos de cada persona, el

cuidado propio, de nuestros familiares y de toda la comunidad belemita.

2. Busque información proveniente de fuentes de confianza, principalmente del Ministerio de

Salud de Costa Rica, la CCSS, la Comisión Nacional de Emergencias, el CPPCR y la

Municipalidad de Belén, para saber cómo una persona debe cuidarse a sí misma y a sus

seres queridos. Una persona expuesta a mucha información puede hacerle sentir ansiedad o

angustia, pero la información oportuna puede servir para preparar sus planes y protegerse.

Use responsablemente la información de redes sociales, no comparta información si no puede

comprobar que proviene de fuentes oficiales y confiables. Tome conciencia de que algunas

comunicaciones (por ejemplo, memes) pueden pasar de ser consideradas humor a violentar





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a personas o grupos de personas.

3. Planifique las actividades del día a día en conjunto con sus familiares o personas con las

que vive. “Siga las rutinas familiares que promueven la salud y que no contradicen las

recomendaciones de fuentes oficiales, de modo que favorezca la convivencia armoniosa y

promueva el bienestar”.

4. La sobrecarga de trabajo y la carga emocional pueden aparecer en su espacio de trabajo.

Considerar el estrés y el bienestar psicosocial general durante este tiempo es tan

importante como revisar su salud física.

5. Las personas en condición de vulnerabilidad (niñas, niños, personas adultas mayores, etc.)

requieren atención específica. Escuche y acompañe para dar el mejor apoyo frente a las

necesidades de cada persona.

6. Comparta información sobre lo que está pasando de manera clara, concisa, respetuosa,

paciente y ajustada a las capacidades de cada persona.

7. Recuerde que la comunidad la conforman todas las personas que residen en ella. Muestre

empatía con las personas que han sido afectadas, en y de cualquier país, dado que

quienes tienen la enfermedad son igualmente víctimas de esta situación.

8. Cuídese, apoye y dé soporte a los demás. Ayudar a otros en su tiempo de necesidad

beneficia a la persona que recibe apoyo, así como a la comunidad, principalmente para

personas en condición de vulnerabilidad, con mayor dificultad para acceder a recursos

como productos básicos de alimentación o higiene.

9. Reconozca el papel de personas cuidadoras voluntarias y trabajadoras de la salud y de

primera respuesta, que apoyan a personas afectadas con COVID-19 en su comunidad, por

la labor que desempeñan para salvar vidas y mantener a sus seres queridos a salvo.

10. Si escucha o presencia situaciones de violencia, denúncielas al 9-1-1. Las víctimas de

violencia muchas veces se sienten incapaces de pedir ayuda.

11. Incluya en su rutina diaria, actividades que le relajen y aporten a su bienestar emocional y

físico, tales como técnicas de relajación a través de la respiración consciente y otros.

12. Planifique en conjunto con sus familiares o personas con las que vive, las actividades a

realizar durante el tiempo que dure la recomendación de estar en casa.

13. Distribuya las acciones a realizar durante el día, recordando la necesidad de compartir las

tareas entre los miembros de la familia, y destinar tiempo al descanso, la higiene, la

limpieza, el ejercicio, la alimentación, las compras (recordando que si fuera necesario salir

a realizarlas se recomienda que salga una sola persona), y la atención, si es el caso, de

niñas y niños, personas con discapacidad y personas adultas mayores.

14. No recargue tareas en las mismas personas, esto puede generar mucho agotamiento.





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15. Personal de Respuesta ante la emergencia (CCSS, Fuerza Pública, Policía Municipal,

Líneas telefónicas 9-1-1 y 1322, Comisión Nacional de Prevención de Riesgo y Atención

de Emergencias, Ministerio de Salud)

16. Estrategias que pueden ser consideradas para lidiar con el estrés son: asegurar el

descanso y el respiro durante el trabajo o entre turnos, comer alimentos suficientes y

saludables, realizar actividad física (por ejemplo, estiramientos), y mantenerse en contacto

mediante llamadas telefónicas o video llamadas con familiares y amigos, mantenerse bien

hidratado.

17. El uso de tabaco, el alcohol u otras drogas afectan al rendimiento a corto plazo y empeoran

el bienestar mental y físico a largo plazo.

18. Revise estrategias que haya utilizado en el pasado para gestionar situaciones de estrés.

Aunque el escenario es diferente, las estrategias utilizadas anteriormente pueden ser

beneficiosas para el momento actual.

19. Las personas en situación de distanciamiento físico en sus hogares o sitios específicos

para este fin pueden experimentar situaciones de rechazo por parte de miembros de la

comunidad, debido al miedo o el desconocimiento que genera una emergencia de salud

pública como la actual. Se recomienda mantenerse en contacto con sus seres queridos,

personas de confianza o colegas que pueden estar viviendo situaciones similares,

directamente o por medios digitales, para compartir las experiencias, resolver dudas sobre

el manejo de esta situación, y fortalecer los vínculos sociales.

20. Facilitar el acceso a apoyo psicológico y psicosocial, para la comunidad.

21. En tiempos de crisis, es común que niñas, niños y personas adolescentes busquen más

apego y sean más exigentes con los padres, madres y/o personas encargadas. Pueden

conversar sobre el COVID-19 con estas personas, ofreciendo información apropiada para

su edad. Abordar conjuntamente las preocupaciones puede aliviar su ansiedad o

molestias.

22. Cada niña, niño y persona adolescente tiene su propia manera de expresar emociones.

Ayude a encontrar maneras de expresar sus sentimientos. Utilizar actividades creativas,

como jugar o dibujar puede facilitar la expresión y comunicación de sus sentimientos en

un ambiente seguro y de apoyo.

23. Mantener las rutinas familiares saludables en la vida diaria tanto como sea posible,

especialmente si niñas, niños y personas adolescentes están confinados en casa.

24. Incluya en su rutina diaria actividades que le relajen y aporten a su bienestar emocional y

físico, tales como técnicas de relajación a través de la respiración consciente y otros.

25. Para poder dar un cuido apropiado a otras personas, usted debe cuidar también de sí





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misma y su bienestar personal también es importante.

26. Se recomienda involucrar a sus redes familiares y de apoyo en proporcionar información y

ayudar a practicar las principales medidas de prevención (lavado de manos, aplicación de

protocolos de tos y estornudo, etc.).

27. Alentar a las personas adultas mayores, en condiciones de salud para hacerlo, a compartir

sus experiencias y fortalezas para apoyar en los esfuerzos comunitarios.

A continuación, se presentan para información, las acciones y estrategias que se han realizado

desde el Colegio de Profesionales en Psicología en atención de la población nacional:

1) Creación de la Comisión Coordinadora de Respuesta ante el COVID-19.

2) Participación en la Mesa Técnica Operativa en Salud Mental y Apoyo Psicosocial del

Ministerio de Salud ante la emergencia nacional.

3) Campaña de comunicación “Junt@s nos podemos cuidar”, de marzo a la actualidad.

4) Creación de la Red de Voluntariado para el Despacho de Apoyo Psicológico 13-22, articulado

con la Secretaria Técnica de Salud Mental del Ministerio de Salud, y el Sistema de

Emergencias 9-1-1. Se apertura el 04 de mayo, con la participación de más de 300 personas

psicólogas voluntarias y brinda atención 24/7.

5) Red de Voluntariado de la Línea Aquí Estoy para la atención del comportamiento e ideación

suicida, y la cobertura de valoración de riesgo y primeros auxilios psicológicos para

estudiantes y sus familias articulado y desarrollado en conjunto con el MEP.

6) A través del CIREC y en conjunto con la Dirección Vida Estudiantil del MEP y el Instituto

Internacional de Prácticas Restaurativas (IIPR), crearon un documento descargable

llamada: “Fortaleciendo la convivencia en tiempos de aislamiento preventivo” (ver

en: https://bit.ly/2Qj4pPj)

7) Curso gratuito para todo el gremio, orientado a brindar formación y actualización sobre la

intervención específica en el contexto del COVID, el cual permite fortalecer los conocimientos

y habilidades técnicas de las personas profesionales en Psicología en este contexto, y que

representan un impacto positivo final sobre el abordaje que se le brinda a la sociedad civil.

8) Participación y posicionamiento de profesionales en Psicología en medios de comunicación

masivos, que permitan brindar criterios expertos para la población nacional.

https://psicologiacr.com/sdm_downloads/fortaleciendo-la-convivencia-familiar-en-tiempos-de-aislamiento-preventivo/

https://bit.ly/2Qj4pPj





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VII. SERVICIOS DE LA OFIM

La Municipalidad de Belén mediante la OFIM, Oficina de Igualdad y equidad de género,

anteriormente Oficina de la Mujer, ofrece a la comunidad los siguientes servicios en atención a la

salud mental, prevención de violencia intrafamiliar y prevención de suicidio, y síntomas asociados

con afectaciones que se presenten por la permanencia de la emergencia por la pandemia:

1. Grupos virtuales de Fortalecimiento Personal “Relacionándome Sanamente” y atención

individual a las personas participantes.

2. Realización de Cine foros mediante películas acorde con las fechas de conmemoración para

sensibilizar en temas de prevención de violencia y suicidio.

3. Grupos de lectura por WhatsApp mediante audios e imágenes de los libros de superación

personal y meditación.

Estos grupos tienen aproximadamente 20 años de existir, sin embargo, actualmente con la

afectación de la pandemia por COVI-19 se ofrecen los Grupos de Fortalecimiento Personal

“Relacionándome Sanamente” de forma virtual con abordaje psicoterapéutico de máximo 15

personas, atendidos por la coordinadora de la OFIM, con el apoyo de profesionales en psicología

bajo la modalidad de contratación administrativa. Las personas participantes en dichos procesos

grupales cuentan con el beneficio de atención psicológica individual virtual, para lo cuál se debe

llenar el Consentimiento Informado, que quedará en el respetivo expediente.

Estos son algunos volantes o afiches para promocionar dicho servicio:





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Como parte de los servicios que brinda la OFIM también están los Cine Foros virtuales que se realizan en conmemoración a fechas importantes como los realizados en este año en los meses de agosto, en conmemoración al Día de la Madre y los grupos de WhatsApp





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Se mantiene un grupo de lectura de auto ayuda mediante WhatsApp y de Meditación para ayudar a sobrellevar la situación de la emergencia.





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VIII. MANTENERSE INFORMADO

Para el bienestar emocional y psicológico es muy importante mantenerse informado por los medios

oficiales como redes del Ministerio de Salud, Caja Costarricense del Seguro Social, Comisión

Nacional del Emergencia, conferencia de prensa diaria, Colegio de Profesionales en Psicología y

página de la Municipalidad de Belén.

Si tiene consultas o desea información sobre los servicios que ofrece la Municipalidad de Belén con

relación a la salud mental puede enviar un mensaje al WhatsApp 8405-0791 o llamar al teléfono

2587-0285 o enviar un correo electrónico a [email protected].

Si requiere atención de emergencia comuníquese de acuerdo con el siguiente cuadro:

mailto:[email protected]





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IX. INFOGRAMAS

Con el fin de brindar ideas de posibles imágenes para ser utilizadas como infogramas que

ayuden a la población a sensibilizarse con la importancia de la salud mental en tiempos de

COVID-19, se presentan a continuación algunos ejemplos utilizados en su mayoría en otros

países.





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IX. CONTROL DE ELABORACIÓN Y APROBACIÓN

ELABORÓ FIRMA FECHA

Licda. Angélica Venegas Venegas Oficina de la Mujer

01-10-2020

REVISO FIRMA FECHA

Revisión: Lic. Manuel Alvarado Gómez Unidad de Comunicación

01-10-2020

REVISO FIRMA FECHA

Tec. Juan Carlos Cambronero Barrantes Encargado de Salud Ocupacional

01-10-2020

APROBÓ FIRMA FECHA

Ing. Horacio Alvarado Bogantes Alcalde Municipal

01-10-2020

lineamientos de salud mental y apoyo psicosocial en el

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