lineamientos bat 2007[1].pdf

Lineamientos para el Otorgamiento

de Ayudas Técnicas

Banco de Ayudas Técnicas (BAT) de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C.

Segunda edición

Bogotá, 2007

2

Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C.

Universidad del Rosario

Lineamientos para el Otorgamiento

de Ayudas Técnicas

Banco de Ayudas Técnicas (BAT) de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C.

Segunda edición

3

HECTOR ZAMBRANO RODRÍGUEZ Secretario Distrital de Salud de Bogotá, D.C.

JORGE BERNAL CONDE Sub Secretario de Salud de Bogotá, D.C

JOSÉ FERNANDO MARTÍNEZ LOPERA Director de Salud Pública

OSWALDO BARRERA Director de Planeación y Sistemas

EQUIPO TÉCNICO

Alix Solangel García Ruiz María Victoria Carrillo Araújo

Ana María Cobos Baquero Martha Lucía Santacruz González

4

HANS PETER KNUDSEN QUEVEDO Rector

JOSE MANUEL RESTREPO ABONDANO Vicerrector

LEONARDO PALACIOS SANCHEZ Decano Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano

SANDRA FERNANDEZ AFANADOR Directora Administrativa y Financiera

Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano

EQUIPO TECNICO

Israel Cruz Velandia Karin Garzón Díaz

Janeth Hernández Jaramillo Adriana Rios Rincón

María Angélica Serrato Aya

AUTORES: Adriana Ríos Rincón. TO. Esp.

Rosario Laserna Gutiérrez. TO. Esp. Mg. Ramiro Melo Olivera. FT.

María Cristina Vargas. TO.

5

RECONOCIMIENTOS

El equipo de investigación agradece especialmente a las Personas con Discapacidad y a los

profesionales que participaron en el curso “Tecnología de Asistencia en los Bancos de Ayudas

Técnicas del Distrito Capital”, realizado entre octubre y noviembre de 2006.

Al Equipo Técnico de la SDS, quienes realizaron la asesoría, asistencia técnica y dieron los

lineamientos generales para la realización de esta investigación desde la estrategia de

Rehabilitación Basada en Comunidad, el Modo Promocional de Calidad de Vida, el Enfoque

Familiar/Comunitario y el Ejercicio de los Derechos.

A Pierry Duvan Ramirez y Héctor Henry Henao, por compartir su conocimiento y experiencia.

Al semillero de investigación “Tecnología y Rehabilitación” (Johanna Otelo, Manuela Gil, Giselle

Páez y María del Pilar Quintero) de la Facultad de Rehabilitación y Desarrollo Humano,

Universidad del Rosario, por su apoyo incondicional.

A los estudiantes de Terapia Ocupacional de la asignatura Ayudas Técnicas cursada durante

2006, por su apoyo y motivación por la permanentes.

A la profesora Esperanza Rodríguez y al doctor Cristian Alonso Ramírez, director de Planes de

Salud PEP y SO. Famisanar, por su valiosa asesoría con relación al sistema general de

seguridad social en salud.

A Julio César Gómez, por su asesoría en aspectos metodológicos.

A Denis Adriana Toledo, diseñadora gráfica, por su apoyo y dedicación.

6

A Roberto Sáenz, ingeniero de sistemas, perteneciente al grupo de trabajo del Componente

Sistema de Información, por el apoyo brindado.

Al doctor Juan Carlos Cristancho, subgerente administrativo de la Empresa Social del Estado,

Hospital de Chapinero; a la doctora Luz Inés Cuevas, Jefe de Recursos Físicos, y a la

terapeuta Magali Núñez del Hospital de Suba, por su valiosa asesoría con relación al

funcionamiento administrativo de las ESE de Bogotá D.C.

Y a Juan Carlos Dussan, Maria Victoria Ramírez por su solidaridad y colaboración durante el

desarrollo del proyecto.

7

TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACIÓN ........................................................................................................................................................9 1. REFERENTE CONCEPTUAL Y NORMATIVO ..........................................................................................12

1.1 REFERENTE CONCEPTUAL ........................................................................................................................12 1.1.1 Definición y clasificación de ayudas técnicas .........................................................................13 1.1.2 Fundamentación teórica que soporta la atención de personas con discapacidad y los BAT de la SDS.................................................................................................................................................14

1.2 REFERENTE NORMATIVO...........................................................................................................................16 2. ESTRUCTURA DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS ..........................................................................19

2.1 PRINCIPIOS DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS (BAT) ..........................................................................19 2.2 DENOMINACIÓN Y CONSTITUCIÓN DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS (BAT).......................................20 2.3 OBJETIVOS DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS BAT .............................................................................21 2.4 ESTRUCTURA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LOS BAT: CARGOS Y COMITÉS........................................21

2.4.1 Cargos ................................................................................................................................................23 2.4.2 Comités ..............................................................................................................................................26

2.5 PLANTA FÍSICA Y DOTACIÓN .....................................................................................................................29 3. PROCESO PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TÉCNICAS ......................................................31

3.1 SELECCIÓN DE LOS CANDIDATOS Y DE LA AYUDA TÉCNICA A OTORGAR POR EL BAT ..........................31 3.1.1 Selección de los candidatos.........................................................................................................31

3.1.1.1 Fuentes de acceso al BAT ...................................................................................................................... 33 3.1.1.2 Requisitos para ser candidato: ¿Quién se considera un candidato para el BAT?.......................... 34 3.1.1.3 Documentos que debe anexar el candidato junto con el formulario “Solicitud para el otorgamiento de ayuda técnica” .................................................................................................................................. 38 3.1.1.4 Exclusiones para el otorgamiento de ayudas técnicas por el BAT ................................................... 38 3.1.1.5 Criterios de priorización de la población con discapacidad, para el turno de entrega de ayudas técnicas........................................................................................................................................................ 40

3.1.2 Selección de las ayudas técnicas: ¿Cuáles son las ayudas técnicas que otorga el Banco de Ayudas Técnicas (BAT) del Distrito Capital? ......................................................................45

3.1.2.1. Clasificación de las ayudas técnicas ..................................................................................................... 45 3.1.2.2. Número de ayudas técnicas por persona ............................................................................................. 48 3.1.2.3. Monto presupuestal por persona............................................................................................................ 48 3.1.2.4. Complejidad de la ayuda técnica ........................................................................................................... 48

3.2 PRESCRIPCIÓN DE LA AYUDA TÉCNICA ....................................................................................................49 3.3 ENTREGA DE LA AYUDA TÉCNICA Y ENTRENAMIENTO DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD EN SU USO ......................................................................................................................................52

3.3.1 Entrega ...............................................................................................................................................52 3.3.2 Entrenamiento ..................................................................................................................................55

3.4 SEGUIMIENTO: A LA PERSONA CON DISCAPACIDAD Y A LA AYUDA TÉCNICA ..........................................57 3.4.1 Seguimiento a la persona con discapacidad ...........................................................................58

3.4.1.1 Seguimiento a la persona según uso de la ayuda técnica ................................................................. 58 3.4.2 Seguimiento a la ayuda técnica ...................................................................................................59

4. GUIAS PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TÉCNICAS DEL BAT ................................................61 4.1 GUÍA PARA EL OTORGAMIENTO DE SILLAS DE RUEDAS MANUALES Y COCHES PARA NIÑOS: PRESCRIPCIÓN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO ........................................................................................................61 4.2 GUÍA PARA EL OTORGAMIENTO DE BASTÓN: PRESCRIPCIÓN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO .................61 4.3 GUÍA PARA EL OTORGAMIENTO DE CAMINADOR: PRESCRIPCIÓN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO ...........62 4.4 GUÍA PARA EL OTORGAMIENTO DE MULETAS: PRESCRIPCIÓN, ENTRENAMIENTO Y CUIDADO ...............62

8

4.5 GUÍA PARA EL OTORGAMIENTO DE BASTÓN PARA ORIENTACIÓN Y MOVILIDAD: PRESCRIPCIÓN Y SEGUIMIENTO...........................................................................................................................................................62 4.6 GUÍA PARA REMISIÓN Y SEGUIMIENTO DE ORTESIS .................................................................................63 4.7 GUÍA PARA REMISIÓN Y SEGUIMIENTO DE PRÓTESIS ...............................................................................63 4.8 GUÍA PARA REMISIÓN Y SEGUIMIENTO DE AUDÍFONOS ............................................................................63 4.9 GUÍA PARA EL MEDIO AMBIENTE ACCESIBLE ...........................................................................................64 4.10 CARTILLA CUIDANDO AL CUIDADOR: PREVINIENDO EL RIESGO FÍSICO EN EL TRASLADO DE LA PERSONA CON DISCAPACIDAD SILLA-CAMA-SILLA .................................................................................................................64

5. ADMINISTRACIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LAS AYUDAS TÉCNICAS DEL BAT..........................65 5.1 AYUDAS TÉCNICAS POR DONACIÓN..........................................................................................................65 5.2 AYUDAS TÉCNICAS ELABORADAS POR EL BAT.......................................................................................65 5.3 AYUDAS TÉCNICAS QUE INGRESAN POR COMPRA DIRECTA A TRAVÉS DE LAS ESE ..............................66 5.4 MANTENIMIENTO Y REACONDICIONAMIENTO DE LAS AYUDAS TÉCNICAS ................................................68 5.5 ARCHIVO DEL BAT ...................................................................................................................................69

7. BASE DE DATOS: REGISTRO ÚNICO DE PARTICIPANTES DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS BOGOTA D.C. ......................................................................................................................................70 8. INVENTARIO DE AYUDAS TÉCNICAS EN BOGOTÁ Y EN OTRAS CIUDADES...................................71 CONTRATO DE COMODATO ................................................................................................................................95

9

PRESENTACIÓN

Los presentes Lineamientos para el otorgamiento de ayudas técnicas responden al interés

de la Secretaría Distrital de Salud (SDS) por actualizar los lineamientos existentes de los

Bancos de Ayudas Técnicas (BAT) en Bogotá, D.C.1,2 El BAT se originó como respuesta a la

inquietud planteada en el Plan Distrital de Discapacidad 2001-2005, en el cual se expone como

problemática la “Insuficiencia en la adquisición de ayudas técnicas por las personas con

discapacidad” y como meta “crear y fortalecer cinco Bancos de Ayudas Técnicas en el Distrito.”3

Para esto, la SDS y la Universidad del Rosario establecieron un convenio, por medio del cual se

llevaron a cabo acciones tendientes al desarrollo de estos lineamientos, con miras a establecer

pautas y procedimientos para administrar y adjudicar ayudas técnicas por el BAT, de manera

que tanto profesionales como personas con discapacidad cuenten con herramientas que

aseguren una asignación de las ayudas desde el ejercicio de los derechos ciudadanos.

La actualización de los presentes lineamientos se realizo a partir de los siguientes insumos:

• La trayectoria de la SDS en Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) y del BAT en el

otorgamiento de estas ayudas técnicas, como experiencia pionera en Colombia.

• El aporte de personas con discapacidad, participantes de los BAT y agentes de cambio.

• Antecedentes colombianos desde la academia, relacionados con el otorgamiento y prescripción de

ayudas técnicas: Modelo Automatizado para Prescripción del Sistema de Silla de Ruedas

(MAPSI),4 Sistema Nacional de Información en Tecnología de Asistencia5.

• Modelos de otorgamiento de ayudas técnicas de otros países.

• Conceptos teóricos y conocimiento técnico y científico en este campo.

• Marco normativo colombiano relacionado con ayudas técnicas.

1 García S.A., Latorre M.L., Norato N. Banco de Ayudas Técnicas: Documento Técnico. Secretaría Distrital de Salud. Línea de

Prevención y Manejo de la Discapacidad. Bogotá D.C., 2002. 2 Secretaría Distrital de Salud. Banco de Ayudas Técnicas. Modelo de Reglamento Interno. Bogotá D.C., 2002. 3 Secretaría Distrital de Salud. Lineamientos de atención en salud para las personas con discapacidad en Bogotá, D.C.

Secretaría Distrital de Salud, Bogotá, D.C., 2001. 4 Ríos, A. Laserna R., Modelo Automatizado para Prescripción del Sistema de Silla de Ruedas (MAPSI). Universidad Nacional

de Colombia. 1999. “Premio IMSERSO 1999, en la Categoría de Ayudas Técnicas”. Reconocimiento del Gobierno de España. 5 Ríos A. Sistema de información en tecnología de asistencia para Bogotá D.C., En: Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 3

(1):17-24, enero-junio de 2005.

10

Los presentes lineamientos se fundamentan en el concepto de discapacidad, basada en la

Clasificación Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y Salud (CIF), acogido por la

SDS y definido por ésta como: “Discapacidad o limitación está relacionada con la posibilidad y

oportunidad que tengan las personas de realizar sus actividades con apoyos o sin ellos,

interactuar con su medio ambiente y participar en diferentes contextos de la vida cotidiana”.6 A

partir de esta definición, las ayudas técnicas se constituyen como apoyos que les permiten a las

personas con discapacidad interactuar con el medio ambiente, mejorar la calidad de vida, y la

autonomía y participar en las actividades y escenarios de la vida cotidiana, ejerciendo sus

derechos ciudadanos.

Las ayudas técnicas abren nuevas y mejores oportunidades de vida a personas que presentan

limitaciones en su movilidad, comunicación, aprendizaje, autocuidado y vida doméstica, las

cuales restringen su participación en las actividades personales y sociales. Estos dispositivos

tecnológicos compensan una función en la movilidad, como es el caso de muletas,

caminadores, bastones y ortesis; otras ayudas técnicas como la silla de ruedas sustituye la

función de andar; otras, como las prótesis de miembro inferior o miembro superior reemplazan

una estructura corporal. De esta manera, las ayudas técnicas, al compensar o suplir una

función, permiten que las personas con discapacidad logren una mejor participación en la

sociedad.

Los lineamientos de BAT se enmarcan dentro de las directrices de la SDS para sus acciones en

discapacidad bajo la estrategia de Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC), dentro de un

enfoque de derechos humanos y de promoción de calidad de vida y salud. Esta orientación

permite comprender la discapacidad como una transversalidad a los proyectos de autonomía de

las personas y bajo la comprensión de que las ayudas técnicas no son un fin en sí mismas, sino

un medio por el cual la persona con discapacidad puede realizar actividades, superar barreras,

acceder a diferentes escenarios, mejorar su calidad de vida, incrementar su autonomía y

conseguir mayor participación social.

6 Secretaría Distrital de Salud. Plan Distrital de Discapacidad 2001-2005. Secretaría Distrital de Salud, Bogotá

D.C. 2001. p. 17.

11

Desde la teoría de derechos humanos, las ayudas técnicas del BAT constituyen uno de los

principales medios que posibilitan la equidad de las personas con discapacidad al satisfacer

necesidades especiales, reconociendo la diferencia derivada de la condición de discapacidad;

las ayudas técnicas pueden compensar, sustituir o reemplazar una función o estructura

corporal, y de este modo permiten oportunidades para el desarrollo y la participación en

igualdad de condiciones. El usar una ayuda técnica permite a las personas con discapacidad

acceder a otros derechos tales como trabajo, educación, juego, recreación, libre

desplazamiento y autonomía, entre otros.

Desde el punto de vista de la estructura, estos lineamientos contienen un referente conceptual y

normativo y un componente procedimental, en el cual se describe el proceso de adjudicación de

las ayudas técnicas por parte del BAT, el cual se acompaña de:

I. Guías para el otorgamiento de ayudas técnicas.

II. Cartilla cuidando al Cuidador.

III. Base de Datos: Registro Único de Participantes del Banco de Ayudas Técnicas – Bogota.

IV. Inventario de ayudas técnicas y Proveedores en Bogota y otras ciudades,

Nota: Estos dos últimos contenidos, forman parte de los módulos de la herramienta del Sistema de Información en

Discapacidad, DiSoft.

El BAT se constituye en un centro de ayudas técnicas para las personas con discapacidad de

las 20 localidades de Bogotá que requieren estas ayudas y no cuentan con los recursos para su

compra. De este modo, el Estado, mediante recursos asignados a las localidades y el programa

de RBC, adjudica ayudas técnicas a estos sujetos.

Así, las ayudas técnicas deben constituirse como herramientas facilitadoras de procesos de

inclusión social, a partir del uso responsable de los recursos y el aprovechamiento de redes de

apoyo. Por tanto, el BAT se constituyen en una red para la promoción y el otorgamiento de las

ayudas técnicas, conformada por las personas con discapacidad de Bogotá, D.C. y sus familias,

profesionales de la rehabilitación y proveedores que comercializan las ayudas técnicas y/o las

entidades que realizan donaciones, siendo el BAT el núcleo y mediador de los actores. Los

proyectos de BAT pueden surgir desde la gestión de los Consejos Locales de Discapacidad,

impulsando el desarrollo de política pública.

12

1. REFERENTE CONCEPTUAL Y NORMATIVO

1.1 Referente conceptual

El referente conceptual que fundamenta estos lineamientos parte de los modelos de acción

comunitaria del Programa de Atención para las Personas con Discapacidad de la Secretaría

Distrital de Salud de Bogotá, D.C.

La Dirección de Salud Pública de la Secretaría Distrital de Salud (SDS) de Bogotá, define

lineamientos de atención como:

…aquellas sugerencias, pautas o guías que se ofrecen a las instituciones y a las personas para implementar la atención de una población descrita…los lineamientos responden a un esfuerzo de la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C. dirigido a generar políticas, criterios y herramientas de atención a las necesidades de la población con discapacidad. Servirán además en la planeación, ejecución y evaluación de las intervenciones.7

Los lineamientos de BAT adoptan la definición de la SDS, como directrices de ésta para la

administración y el otorgamiento de ayudas técnicas en Bogotá, D.C.; teniendo como objetivos:

• Unificar el proceso de otorgamiento de ayudas técnicas, que hacen los BAT de

las Empresas Sociales del Estado (ESE) de cada localidad, a los ciudadanos de

Bogotá, D.C. que presenten discapacidad y no cuenten con los recursos para

adquirirlas por compra.

• Definir el proceso de otorgamiento, las acciones de tipo técnico y administrativas

y los responsables de dichas acciones.

• Crear la Base de Datos: Registro Único de Participantes del BAT, que responde

a lo establecido en el Acuerdo 222 de 2006. 8

7 Secretaría Distrital de Salud. Lineamientos de atención en salud para las personas con discapacidad en Bogotá

D.C. Dirección de Salud Pública. Bogotá, D.C. julio de 2001. p.25. 8 Concejo de Bogotá Distrito Capital. Acuerdo 222 de 2006. "Por medio del cual se establece el intercambio y

donación de ayudas técnicas a personas con alteraciones funcionales, físicas y sensoriales y se dictan otras disposiciones" junio 28 de 2006. Articulo 2. Parágrafo 2.

13

1.1.1 Definición y clasificación de ayudas técnicas Definición de Ayudas Técnicas

La norma técnica colombiana NTC-ISO 9999∗ utiliza el término “ayuda técnica” y la define como:

“cualquier producto, instrumento, equipo o sistema técnico utilizado por una persona con

limitación, fabricado especialmente o disponible en el mercado, para prevenir, compensar,

mitigar o neutralizar la deficiencia, incapacidad o impedimento”.9

Clasificación de las Ayudas Técnicas

Las ayudas técnicas se pueden clasificar10,11 de alta y baja complejidad;12 las de alta

complejidad se refieren a dispositivos electrónicos que no sean de uso cotidiano; las de baja

complejidad son menos elaboradas, más comunes y con accionamiento mecánico o eléctrico.

La SDS basa acciones para la atención de personas con discapacidad en la Clasificación

Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). La CIF incluye las ayudas

técnicas en el componente Factores Ambientales,13 en el cual son definidas y clasificadas de

acuerdo con la ISO-9999. Los presentes lineamientos se basan en la clasificación dada por la

NTC-ISO 9999, la cual fue desarrollada por el International Organization for Standardization

(ISO) y ratificada a nivel nacional por el Instituto Colombiano de Normas Técnicas y

Certificación (ICONTEC).

∗ La Clasificación ISO 9999 de 2006 (ISO. ISO 9999:2006(E) Assistive products for persons with disability –

Classification and terminology. Geneva: ISO copyright office; 2006.) Reemplaza el término en inglés Technical Aids (ayuda técnica) por assistive product (producto de asistencia) y se estructura con base en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF). Colombia ha ratificado únicamente la anterior edición mediante la Norma Técnica Colombiana NTC-ISO 9999.

9 ICONTEC. NTC-ISO 9999. NTC Ayudas técnicas para personas con limitación. Clasificación. Bogotá: ICONTEC; 1994.

10 Smith, Roger. Technological approaches to performance enhancement, en: Christiansen, Ch. y Baum C. (Eds). Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991

11 Hammel, Joy., Luebben, Aimee. Assistive technology in occupational therapy: What is it, why do I need to now it, and what do I need to now? En: Hammel, Joy. Assistive Technology and occupational therapy. AOTA, 1996.

12 Smith, Roger. Technological approaches to performance enhancement. En: Christiansen, Ch. y Baum C. (Eds). Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991

13 Organización Mundial de la Salud. Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la salud: CIF. OMS, 2001.

14

Esta norma clasifica las ayudas técnicas en clases, subclases y divisiones; cada una de las

cuales maneja un código y un nombre técnico.

En el cuadro 1 se presentan las diez (10) clases de ayudas técnicas de la norma con su

respectivo código.

Cuadro 1. Ayudas técnicas por código y clase según Norma ISO-9999

Código/ Clase Nombre técnico de la clase 03 Ayudas para terapia y entrenamiento 06 Ortesis y prótesis09 Ayudas para el cuidado y la protección personal 12 Ayudas para la movilización personal 15 Ayudas para actividades domésticas18 Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles21 Ayudas para la comunicación, la información y la señalización 24 Ayudas para el manejo de bienes y productos 27 Ayudas y equipo para mejorar el ambiente, maquinaria y herramientas30 Ayudas para la recreación

1.1.2 Fundamentación teórica que soporta la atención de personas con

discapacidad y los BAT de la SDS

La SDS ha fundamentado la atención de personas con discapacidad desde cinco principios

teóricos: 1) Tres modelos de intervención comunitaria:14 Centrado en el cliente y en la familia,

Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC) y vida Independiente, 2) perspectiva de derechos

humanos15 y 3) estrategia promocional de calidad de vida y salud.16 A continuación en el cuadro

2 se presenta el principio de cada uno de estos y su fundamentación dentro de la SDS para el

BAT.

Esto significa que los BAT generan un proceso para la promoción y restitución de la autonomía

y la promoción y ejercicios de los derechos de las personas con discapacidad.

14 García AS. Construyendo rehabilitación comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia

Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3: 27-34.

15 García AS et al. Transversalidad de discapacidad. Lineamientos 2006. Doc.Investig. Fac. Rehabil. Desarro. Hum. Centro Editorial Universidad del Rosario: Bogotá, D.C.. 2006. p. 4.

16 D´Elia Y, De Negri A, Huggins M, Vega M, Bazó M. Estrategia de promoción de la calidad de vida. La construcción de políticas públicas por la calidad de vida desde una perspectiva de derecho y equidad. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), Agencia de Cooperación Alemana (GTZ). MSDN: Venezuela.2002.

15

Cuadro 2. Fundamentación teórica que soporta la atención de personas con discapacidad y los BAT de la SDS

Enfoque de Derechos Humanos Estrategia Promocional de

Calidad de Vida y Salud Modelo Centrado en el Cliente/Familia

Estrategia Rehabilitación Basado en Comunicad (RBC)

Modelo Vida Independiente

Prin

cipi

o de

la

fund

amen

taci

ón Para las Naciones Unidas “Las personas con

discapacidad son miembros de la sociedad… Deben

recibir el apoyo que necesitan en el marco de las

estructuras comunes de educación, salud, empleo y

servicios sociales”17.

Este enfoque expone: “…la calidad de vida

representa… que todos/as tengan igualdad de

acceso e igualdad de oportunidades al pleno

desarrollo y preservación de la autonomía como

seres humanos y ciudadanos según las

necesidades de cada quien…”18

Se basa en el “principio filosófico de respeto

para y con las personas que reciben el

servicio”19.

De acuerdo a McColl20 es un Modelo que se basa

en una aproximación de desarrollo comunitario para

conseguir “equiparación de oportunidades e

integración social de las personas con

discapacidad”.

Es un modelo que se desarrolla desde las

organizaciones gubernamentales y no

gubernamentales.

Este modelo se entiende como “un concepto, una

política, un conjunto de servicios basados en la

comunidad y movimientos de derechos civiles”21.

Es un movimiento desde y para las personas con

discapacidad.

Fund

amen

taci

ón d

entro

de

la S

DS

La SDS ha asumido esta teoría como un “enfoque

estratégico de derechos humanos, del cual se deriva

el reto de propiciar la acción colectiva para avanzar

en la garantía del derecho a la salud para toda

población Bogotana”22.Con relación a la atención a

la población con discapacidad la SDS desarrolla la

estrategia de RBC para la cual “toma elementos de

los diferentes enfoques conceptuales , es decir,

plantea intervenciones centradas en la familia,

centradas en la comunidad y sobre los derechos y

deberes, hacia la búsqueda del reconocimiento y la

responsabilidad como ciudadanos”23.

La SDS, “concibe la discapacidad dentro del

modo promocional de calidad de vida y salud,

como una tranversalidad teniendo en cuenta que

ésta se relaciona con todos los proyectos de

desarrollo de autonomía y con todos los ciclos de

vida…” así mismo concibe la discapacidad como

“una condición de equidad…que busca el

reconocimiento y el ejercicio de los derechos”24

La SDS adopta este Modelo y expresa que ”el

rol del terapeuta es de apoyo y asistencia sobre

su situación de vida, tecnología, organización

de tareas de las actividades de la vida diaria,

accesibilidad, tareas en el hogar, cambios y

promoción de apoyos para facilitar su

desarrollo…participación de la persona con

discapacidad, su cuidador y en la medida de lo

posible su grupo familiar…las intervenciones

son concertadas y lo más importante son las

necesidades y los intereses de la familia

alrededor de su familiar con discapacidad”25

Para la SDS la RBC es “considerada como una

estrategia sectorial dentro del desarrollo comunitario

para la rehabilitación, equiparación de

oportunidades e integración social de personas con

discapacidad. La RBC se instrumenta mediante los

esfuerzos combinados de los componentes de la

comunidad, con la participación activa de las otras

personas con discapacidad, sus familias y

comunidades, para facilitar su acceso a servicios

adecuados de salud, educación, sociales,

vocacionales entre otros”.26

El Programa de Atención para Personas con

Discapacidad de la SDS entiende que esos

movimientos sociales tienen como fin

“…desarrollar políticas colectivas de acción con

sus recursos y habilidades, ofrece asesorías,

apoyos, investigación, servicios…”27

Fund

amen

taci

ón d

entro

de

los

BAT

Desde la teoría de derechos humanos, las ayudas

técnicas del BAT constituyen uno de los principales

medios que posibilitan la equidad de las personas

con discapacidad al satisfacer necesidades

especiales, reconociendo la diferencia derivada de

la condición de discapacidad; las ayudas técnicas

pueden compensar, sustituir o reemplazar una

función o estructura corporal, y de este modo

permiten oportunidades para el desarrollo y la

participación en igualdad de condiciones. El usar

una ayuda técnica permite a las personas con

discapacidad acceder a otros derechos tales como

trabajo, educación, juego, recreación, libre

desplazamiento y autonomía, entre otros.

Desde esta perspectiva, las ayudas técnicas

otorgadas por el BAT tienen un impacto positivo

principalmente en la calidad de vida, la autonomía

y la participación social.

Las ayudas técnicas promueven el desarrollo de

la autonomía de las personas con discapacidad,

en todas las etapas del ciclo de vida; viabilizando

el ejercicio de sus derechos como ciudadanos.

Dentro del modelo centrado en el cliente, la

persona con discapacidad y su familia tienen un

rol dinámico dentro del proceso de

otorgamiento de la ayuda técnica, dentro de un

enfoque participativo, en el cual cada uno

aporta desde su experticia para la selección del

dispositivo que más se adapte a las condiciones

personales y contextuales.

La tecnología en RBC se convierte en el puente que

une a las personas con discapacidad con su

comunidad y entorno.

La selección de las ayudas técnicas parte del

conocimiento del entorno, de las necesidades de la

persona y su familia y los recursos tecnológicos,

tales como la oferta de proveedores y ayudas

técnicas que ofrece el mercado nacional.

Las modificaciones al entorno y adaptaciones de

baja complejidad se pueden hacer a partir de los

recursos de la comunidad.

Dentro de este modelo, el BAT se constituye

como una red para la promoción y el

otorgamiento de las ayudas técnicas conformada

por las personas con discapacidad de Bogotá

D.C. y sus familias, los profesionales de la

rehabilitación y los proveedores que

comercializan las ayudas técnicas y/o las

entidades que realizan donaciones de ayudas

técnicas a la comunidad, siendo el BAT el núcleo

y mediador de los actores.

Para que el BAT se desarrolle desde un Modelo

de Vida Independiente, las personas con

discapacidad deben promover un movimiento

para gestionar los recursos destinados a este en

cada localidad.

17 Qinn G. et al. Derechos humanos y discapacidad. Uso actual y posibilidades futuras de los instrumentos de derechos humanos de las naciones unidas en el contexto de la discapacidad. Naciones Unidas: NY 2002 p.13 18 D´Elia Y, De Negri A, Huggins M, Vega M, Bazó M. Estrategia de promoción de la calidad de vida. La construcción de políticas públicas por la calidad de vida desde una perspectiva de derecho y equidad. Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS), Agencia de Cooperación Alemana (GTZ). MSDN:

Venezuela.2002. p.3 19 Law Mary. Client centered Occupational Therapy . Ed Slack. Thorofane, NJ 1998. 20 McColl, MA cita a: International labor organization, United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization, & WHO, 1994, p3. En: What do we need to know to practice occupational therapy in the community? AJOT 1998 Enero 52 (1): 11-18 21 McColl, MA. What do we need to know to practice occupational therapy in the community? AJOT 1998 Enero 52 (1): 11-18 22 Secretaría Distrital de Salud. Atención primaria en salud para Bogotá: para garantizar el derecho a la salud. En imprenta. Agosto 2006. 23 García, AS. Construyendo rehabilitación comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3. p. 31. 24 García, AS et al. Transversalidad de discapacidad. Lineamientos 2006. Doc.Investig. Fac. Rehabil. Desarro. Hum. Centro Editorial Universidad del Rosario: Bogotá. 2006. p. 4. 25 García, AS. Construyendo rehabilitación comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3. p. 31 26 Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC) con y para las personas con discapacidad. Ponencia conjunta: OIT, UNESCO y OMS. 1994. Citado por: Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C., Ministerio de la Protección Social, Organización Panamericana de la Salud, Fundación Glarp-IIPD. Sistematización de

la Experiencia de Rehabilitación Basada e la Comunidad (RBC) en la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C. 2005.p.18 27 García, AS. Construyendo rehabilitación comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3. p. 30

16

1.2 Referente normativo

Desde la perspectiva normativa colombiana, estos lineamientos están enmarcados y

soportados, particularmente, en la Constitución Política de Colombia de 1991, el CONPES 80,

la ley 100 de 1993, la ley 361 de 1997, la ley 324 de 1996, la resolución No. 5261 de 1994, el

acuerdo No. 72 de 1997, el acuerdo 74 de 1997, el decreto 1295 de 1994 y el acuerdo 222 de

2006.

Este último acuerdo define la naturaleza de los BAT en su artículo 2, al dictar que “Para el

almacenamiento y administración de las ayudas técnicas, se contará con los Bancos de Ayudas

Técnicas existentes en las localidades del Distrito Capital”. 28

La normatividad presentada en este capítulo, respalda cada uno de los procedimientos técnicos

y administrativos para el otorgamiento de ayudas técnicas. Esta normatividad se referencia a lo

largo de los siguientes capítulos:

• Capítulo 2, Estructura del BAT.

• Capítulo 5, Administración, manejo y control de las ayudas técnicas del BAT.

En el cuadro 3 se presenta la legislación relacionada con discapacidad y ayudas técnicas. De

esta normatividad se extraen los apartes que hacen alusión al otorgamiento de ayudas técnicas;

en la última columna, se desarrolla la aplicación de esta normatividad para los BAT.

28 Concejo de Bogotá Distrito Capital. Acuerdo 222 de 2006. "por medio del cual se establece el intercambio y

donación de ayudas técnicas a personas con alteraciones funcionales, físicas y sensoriales y se dictan otras disposiciones". Bogotá, D.C., junio 28 de 2006.

17

Cuadro 3. Referente normativo colombiano de ayudas técnicas y su aplicación a los BAT

NORMA ORGANISMO QUE PROMULGA REFERENCIA APLICACIÓN AL BAT

CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA 1991

ASAMBLEA NACIONAL CONSTITUYENTE

Artículo 47: “El Estado adelantará una política de previsión, rehabilitación e integración social para los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a quienes se prestará la atención especializada que requieran”.

La Constitución Política de Colombia de 1991, generó un espacio de participación comunitaria y ciudadana y la construcción de la política denominada “Concertando Entornos Colectivos”, abrió una oportunidad para el cumplimiento de los derechos humanos de una población especifica en Colombia,29 y favoreció el reconocimiento de las personas en condición de discapacidad y sus familias, consideradas hasta ese momento como un grupo rezagado y ajeno a la sociedad colombiana.

“POLÍTICA PÚBLICA NACIONAL DE DISCAPACIDAD”

CONPES 80 2004

CONSEJO NACIONAL DE POLÍTICA ECONÓMICA Y

SOCIAL

Dentro de las actividades y estrategias dirigidas a las personas con discapacidad, establece como proyectos a ser ejecutados por las Secretarías de Salud “…ii) conformar los Bancos de Ayudas Técnicas…”. En el componente de Superación establece que “…se promoverá… el desarrollo de instrumentos que posibiliten el acceso a ayudas técnicas que contribuyan a mejorar la capacidad de desempeño autónomo de las personas con discapacidad y su productividad”.

Las acciones distritales encaminadas al la creación y el fortalecimiento de los BAT, responden al CONPES 80. Particularmente en Bogotá D.C., el acuerdo 222 se constituye como reglamentación para esta política.

LA LEY 100 Por la cual se crea el sistema de seguridad social

integral y se dictan otras disposiciones 1993

CONGRESO DE A REPÚBLICA DE COLOMBIA

Proclama como su objeto la protección integral, es decir una atención integral a la población en fases como fomento de la salud y prevención, tratamiento y rehabilitación

Los planes de beneficios de la ley 100 en los diferente regímenes que incluyen ayudas técnicas se reglamentan mediante la resolución 5261 de 1994 y los acuerdos 72 de 1997 y 74 de 1997.

RESOLUCIÓN 5261 por la cual se establece el manual de actividades,

intervenciones y procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de

Seguridad Social en Salud. 1994

MINISTERIO DE SALUD

Artículo 12: “aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiológica o física del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darán en calidad de préstamo… Se suministran prótesis, ortesis…En aparatos ortopédicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo excluidos zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de presión o de descanso, corsés, fajas y todos los que no estén expresamente autorizados.

Las ayudas técnicas “expresamente autorizadas“∗ dentro de los beneficios del POS se limitan a ortesis, prótesis, muletas y estructuras de soporte para caminar. Estos cuatro tipos de ayudas técnicas se encuentran expresamente autorizados pero no se encuentran definidos ni clasificados.

DECRETO 1295 Por el cual se determina la organización y

administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.

1994

MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL

Artículo 5: “Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendrá derecho, según sea el caso, a: …f) Prótesis y ortesis, su reparación, y su reposición solo en casos de deterioro o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende”.

Se garantiza por ley el suministro de prótesis y ortesis, con base en que los gastos derivados de los servicios de salud prestados y que tengan relación directa con la atención del riesgo profesional, están a cargo de la Administradora de Riesgos Profesionales (ARP).

LEY 324 Por la cual se crean algunas normas a favor de la

población sorda 1996

CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE COLOMBIA

Articulo 9: “El Estado subsidiará a las personas sordas con el propósito de facilitarles la adquisición de dispositivos de apoyo, auxiliares electroacústicos y toda clase de elementos y equipos necesarios para el mejoramiento de su calidad de vida”.

Se responsabiliza al Estado el subsidio a las personas con disminución de la capacidad auditiva de equipos tecnológicos necesarios para el mejoramiento de la calidad e vida.

LEY 361 Por la cual se establecen mecanismos e integración social de las personas con limitación, y se dictan

otras disposiciones. 1997

CONGRESO DE A REPÚBLICA DE COLOMBIA

Artículo 20: “Los municipios podrán destinar recursos de su participación en los ingresos corrientes de la nación a subsidiar la adquisición de prótesis, aparatos ortopédicos u otros elementos necesarios para la población con limitación de escasos recursos, dentro de las atenciones del Plan Obligatorio de Salud.” Artículo 21: “Con el fin de mejorar la oferta de servicios integrales de rehabilitación a los limitados, la consejería presidencial promoverá iniciativas para poner en marcha proyectos en cabeza de las entidades territoriales… de manera que toda persona limitada, durante su proceso de educación, capacitación, habilitación o rehabilitación, según el caso, tenga derecho a que se le suministren los equipos y ayudas especiales requeridas para cumplir con éxito su proceso.”

Esta ley establece la necesidad de subsidiar algunas ayudas técnicas por parte de Estado dentro de los beneficios del POS. También involucra a las entidades territoriales en garantizar que toda persona con discapacidad tenga derecho a que se le suministren los equipos y ayudas requeridas.

ACUERDO 72 Por Medio Del Cual Se Define El Plan De

Beneficios Del Régimen Subsidiado 1997

MINISTERIO DE SALUD CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN

SALUD

Artículo 1: Contenidos del Plan Obligatorio de Salud para el Régimen Subsidiado. Numerales 1 y 3 establece: “1. Atención ambulatoria del primer nivel… problemas de salud susceptibles de ser atendidos en forma ambulatoria intra o extramural y con tecnología de baja complejidad según lo definido en la resolución No. 5261 de 1994, artículos 91 a 103 y las demás normas que la adicionen o modifiquen… 3. Atención ambulatoria en el segundo y tercer nivel de atención. Garantiza: El suministro de prótesis y ortesis se hará en sujeción a lo dispuesto en el artículo 12 de la resolución No. 5261 de 1994 y demás normas que la adicionen o modifiquen.”

Este acuerdo reglamenta el plan de beneficios para el régimen subsidiado; se sujeta a lo dispuesto en la resolución 5261 en relación con ayudas técnicas. Se observa que a través del Régimen Subsidiado, el POS incluye el suministro de ortesis y prótesis, las que deben ser entregan en primera instancia por este recurso.

ACUERDO 74 Por Medio Del Cual Se Adiciona El Plan De

Beneficios Del Régimen Subsidiado 1997

MINISTERIO DE SALUD CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN

SALUD

Adiciona al POS: “La atención necesaria para la rehabilitación funcional de las personas, en cualquier edad, con deficiencia, discapacidad… de acuerdo con lo dispuesto en la resolución 5261 de 1994”.

Este acuerdo hace adiciones al plan de beneficios para el régimen subsidiado se sujeta a lo dispuesto en la resolución 5261.

ACUERDO 222 Por Medio Del Cual Se Establece El Intercambio Y

Donación De ayudas técnicas A Personas Con Alteraciones Funcionales, Físicas Y Sensoriales Y

Se Dictan Otras Disposiciones 2006

CONCEJO DE BOGOTÁ

“Establézcase el intercambio de ayudas técnicas para personas que presentan alteraciones funcionales, físicas y sensoriales… promoverá la creación de los Bancos de Ayudas Técnicas en las localidades que aún no se encuentran funcionando.”

Este Acuerdo ofrece las directrices para el funcionamiento de los Bancos de Ayudas Técnicas con relación a función de los BAT, conformación de estos por localidad, registro único de participantes de ayudas técnicas, recuperación de las ayudas técnicas, divulgación de los servicios de BAT en la comunidad, gestión de recursos para el BAT, y requisitos para acceder al BAT por parte de las personas con discapacidad.

29 Secretaría Distrital de Salud. Evaluación de la política “Concertando Entornos colectivos para las personas con discapacidad” y el Plan Distrital de discapacidad 2001-2005. Sistema Distrital de Discapacidad de Bogotá. Secretaría Distrital de Salud de Bogotá, D.C. Dirección de Salud Pública. Febrero de 2006. p. 5-7 ∗ Expresamente autorizadas se refiere a aquellas ayudas técnicas que denomina puntualmente la reglamentación.

18

De acuerdo con la normatividad anteriormente expuesta, el sistema general de seguridad social

(Ley 100 de 1994) y su reglamentación para los diferentes regímenes en salud (Resolución

5261 de 1994 y Acuerdos 72 y 74 de 1997), establece que las ayudas técnicas “expresamente

autorizadas“∗ dentro de los beneficios del POS se limitan a ortesis, prótesis, muletas y

estructuras de soporte para caminar. Estos cuatro tipos de ayudas técnicas se encuentran

expresamente autorizados por la resolución 5261, pero no se encuentran definidos ni

clasificados. Esta falta de claridad genera que la decisión determinante sobre el otorgamiento

de estas ayudas técnicas por el POS, sea realizada de diferente manera por las Entidades

Promotoras de Salud (EPS) o Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS). Estas

imprecisiones han llevado a que las personas con discapacidad, que necesiten ayudas técnicas,

tengan que acceder al recurso de tutela30 para hacer efectivo su derecho, lo que genera un

costo económico y social para la persona con discapacidad y su familia.

En consonancia con esto, la SDS manifiesta que: “El Régimen de Seguridad Social en Salud en

Colombia no contempla la entrega de ayudas técnicas, por lo tanto se dispone a través de

proyectos especiales…".31 De esta manera se ha requerido de mecanismos más efectivos para

que las personas con discapacidad puedan hacer uso de este derecho; uno de estos

mecanismos es el otorgamiento hecho por el Estado a través de los BAT.

La responsabilidad del otorgamiento de ortesis y prótesis para accidente de trabajo o

enfermedad profesional (ATEP) (Acuerdo 1295 de 1994), esta a cargo de la entidad

Administradora de Riesgos Profesionales (ARP); por cuanto estas personas quedan excluidas del

otorgamiento de ortesis y prótesis por parte del BAT (ver numeral 3.1.1.4).

Debido a que el sistema integral de seguridad social (Ley 100 de 1993) es muy limitado en el

otorgamiento de ayudas técnicas, el BAT adjudica a las personas con discapacidad, las ayudas

excluidas por este sistema.

∗ Expresamente autorizadas se refiere a aquellas ayudas técnicas que denomina puntualmente la reglamentación. 30 Gualteros ML et al. La tutela y el derecho a la salud causas de tutelas en salud. Defensoría del Pueblo. p.20. 31 García AS. Construyendo rehabilitación comunitaria en grandes ciudades. Revista Chilena de Terapia

Ocupacional. Universidad de Chile. Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional. 2003 Noviembre 3: 27-34.

19

2. ESTRUCTURA DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS

2.1 Principios del Banco de Ayudas Técnicas (BAT)

Los BAT funcionan de acuerdo con los principios que amparan la normatividad vigente,

relacionada con discapacidad y ciudadanía; siendo éstos:

• Solidaridad: Las ayudas técnicas deben llegar a la mayor cantidad de personas como sea

posible, de modo que la administración para estos recursos se optimice. La persona con

discapacidad que ha recibido ayudas técnicas adquiere el deber de dar buen uso a la

ayuda mientras ésta se encuentre bajo su custodia; en el momento en que la persona no

la necesite, tiene el deber de devolverla para ser otorgada a otra persona con

discapacidad.

• Participación: Las personas con discapacidad y sus familias deben contar con la

información suficiente, por parte del facilitador local, para participar activamente en la toma

de decisiones sobre las ayudas técnicas a otorgar por el BAT.

• Equidad: El BAT parte del reconocimiento de las necesidades individuales de ayudas

técnicas para las personas con discapacidad y se constituye, en un mecanismo para

garantizar el acceso a estas ayudas, de manera que les permitan su desarrollo y

participación en igualdad de condiciones con el ejercicio pleno de sus derechos.

• Autonomía: El otorgamiento de las ayudas técnicas por el BAT tendrá siempre como fin

primordial la promoción y restitución de la autonomía en las personas con discapacidad,

de modo que les permita el derecho de la libre determinación y la materialización de sus

proyectos de vida.

• Pertinencia: Las ayudas técnicas serán otorgadas sólo a aquellas personas que puedan

incrementar autonomía gracias a ésta; de modo que ninguna ayuda será entregada sin

haberse cumplido con el proceso de otorgamiento establecido en los presentes

lineamientos.

20

2.2 Denominación y Constitución del Banco de Ayudas Técnicas (BAT)

Los Bancos de Ayudas Técnicas (BAT) surgieron en Bogotá desde el Plan Distrital de

Discapacidad 2001-2005. Este plan expone en la Línea de Atención en Salud y Rehabilitación

Funcional, como problemática la “Insuficiencia en la adquisición de ayudas técnicas por las

personas con discapacidad” y como meta: “Crear y fortalecer cinco Bancos de Ayudas Técnicas

en el Distrito”32. Así en 1999, la SDS de Bogotá, crea los primeros BAT en las ESE de la red de

servicios de salud en los hospitales: Tunal, Simón Bolívar, Kennedy, Suba y Usme; para ello,

establece una ruta de acción y los enmarca dentro del programa “Prevención y Manejo de la

Discapacidad, Rehabilitación Basada en Comunidad”.33

Estos esfuerzos llevaron a la formulación de documentos como los Lineamientos de BAT34,35 y

el Modelo de reglamento interno del BAT,36 en los cuales se definió el BAT como el “… centro

responsable de la adquisición, administración, suministro, y cuidado de las ayudas para

personas con discapacidades motrices, comunicativas, sensoriales y cognitivas”.

Posteriormente, según el acuerdo 222 de 2006 del Consejo de Bogotá: "Por medio del cual se

establece el intercambio y donación de ayudas técnicas a personas con alteraciones

funcionales, físicas y sensoriales y se dictan otras disposiciones", determina la creación de los

BAT y establece que: “Para el almacenamiento y administración de las ayudas técnicas, se

contará con los Bancos de Ayudas Técnicas existentes en las localidades del Distrito Capital”.

Considerando estos antecedentes se define el Banco de Ayudas Técnicas de la SDS como: los

centros responsables de la adquisición, la administración, la prescripción, el otorgamiento, y el

mantenimiento de las ayudas técnicas para personas con discapacidad. La constitución y

funcionamiento del BAT se reglamenta por medio de Resolución que promulga cada ESE (ver

anexo 5, Reglamento Interno BAT)

32 Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C. Dirección de Salud Pública. Plan Distrital de Discapacidad 2001-

2005. Secretaría Distrital de Salud, Bogotá, D.C. 2001. p.36. 33 Rivera, H, Baquero, M. Sistematización y evaluación del Banco de Ayudas Técnicas. Eje de desarrollo de

habilidades, estrategia Rehabilitación Basada en Comunidad de la localidad Quinta de Usme. Programa prevención y manejo de la discapacidad, Secretaría Distrital De Salud. Conciencias, Grupo Latinoamericano de Rehabilitación para la Integración, Inclusión de la Persona con Discapacidad y Programa de Rehabilitación Basada en Comunidad, Hospital de Usme Empresa Social del Estado.

34 Ministerio de Salud. Dirección General de Desarrollo de la Prestación de los Servicios de Salud. Secretaría Distrital de Salud. Lineamientos para la creación y fortalecimiento para los Bancos de Ayudas Técnicas. Bogotá D.C., febrero 2002.

35 García SA, Latorre ML, Norato N. Banco de Ayudas Técnicas. Secretaría Distrital de Salud. Línea de Prevención y Manejo de la Discapacidad. Bogotá, D.C., 2002.

36 Secretaría Distrital de Salud. Banco de Ayudas Técnicas. Modelo de Reglamento Interno. Bogotá, D.C., 2002.

21

2.3 Objetivos del Banco de Ayudas Técnicas BAT

Promover el ejercicio y la restitución de la autonomía de las personas con discapacidad por

medio del otorgamiento de ayudas técnicas desde una perspectiva de derechos humanos que

permitan la inclusión social en las diferentes acciones de la vida cotidiana.

Objetivos específicos:

• Promover la restitución de la autonomía de las personas con discapacidad y sus familias

mediante participación activa en la selección de las ayudas técnicas que usarán.

• Promover la participación de los ciudadanos con discapacidad en los diferentes espacios de

su vida pública y privada

• Adquirir, administrar, prescribir, otorgar y brindar mantenimiento de las ayudas técnicas para

personas con discapacidad de Bogotá, D.C.

2.4 Estructura para la administración de los BAT: Cargos y comités La SDS enmarca sus acciones en salud desde una estrategia promocional de calidad de vida y

salud, bajo un modelo social con enfoque familiar y comunitario; una de las estrategias que la

SDS desarrolla para la atención a la población con discapacidad es la Rehabilitación Basada en

la Comunidad (RBC),37 a la cual se adscriben los BAT como un proceso en el ámbito

comunitario, relacionado con el desarrollo de habilidades y capacidades para la promoción de la

inclusión social de las personas con discapacidad38 (ver gráfico 1).

37 García AS et al. Transversalidad de discapacidad. Lineamientos 2006. Doc. Investig. Fac. Rehabil. Desarro.

Hum. Centro Editorial Universidad del Rosario: Bogotá, D.C. 2006. p. 4. 38 Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C., Ministerio de la Protección Social, Organización Panamericana de

la Salud, Fundación Glarp-IIPD. Sistematización de la experiencia de Rehabilitación Basada en la Comunidad (RBC) en la Secretaría Distrital de Salud de Bogotá D.C. Bogotá, D.C., 2005.

22

Gráfico 1. Banco de Ayudas Técnicas dentro de la estructura de la Secretaría Distrital de Salud

El BAT se estructura desde una Coordinación General en la Secretaría Distrital de Salud y unas

coordinaciones que deben abarcar la totalidad de las localidades de Bogotá D.C. La SDS tiene

la responsabilidad de brindar asesoría y asistencia técnica a los BAT, de modo que las acciones

de éste sean ejecutadas desde las localidades y asesoradas desde la SDS (ver gráfico 2).

Nota: Las localidades pueden elegir si realizan la coordinación del BAT desde cada localidad o

por redes; en cualquier caso, se asegurará el principio de la territorialidad. En los casos en que

la estructura se haga a través de redes, el presupuesto, la administración y el seguimiento

siguen siendo de dominio local.

Secretaria Distrital de Salud –SDS Enfoque Promocional de Calidad de Vida y Salud

Modelo Social Familiar – Comunitario Enfoque de Derechos

Salud pública

Desarrollo de servicios

Aseguramiento

Ejes de acción

Gestión local Vigilancia en salud pública Ámbitos

Componentes

Rehabilitación Basada en Comunidad (RBC)

Rehabilitación institucional

Estrategias

Desarrollo de habilidades

Ámbito comunitario

Banco de ayudas técnicas (BAT)

Eje de la Rehabilitación

23

Gráfico 2. Estructura del Banco de Ayudas Técnica (BAT)

* CLD: Consejo Local de Discapacidad

2.4.1 Cargos

2.4.1.1 Coordinador general del BAT

La Coordinación General de BAT para el Distrito Capital será desempeñada por una persona

que responda al siguiente perfil:

Coordinador General del BAT

Secretaria Distrital de Salud (SDS)

Facilitador local BAT

Fisioterapeuta Terapeuta ocupacional

Fonoaudiologo

Coordina BAT Distrito

Coordina BAT localidad o red

Profesional de zpoyo del BAT

Ejecuta acciones BAT Localidad

Referente BAT localidad Referente de BAT

Referente ámbito familiar o

profesional RBC

Jefe de compras del hospital

Veedor Asesor jurídico del hospital

Representante del CLD*

Alcaldía Local

Representante Consejo Local

de Discapacidad


Persona con discapacidad

Veedor


Referente de gestión local

C

O

M

I

T

É

T

É

C

N

I

C

O

C

O

M

I

T

É

C

O

M

P

R

A

S

Local

24

• Profesional de la rehabilitación.

• Certificación en RBC/acciones comunitarias con población en condición de discapacidad.

• Experiencia de tres años en prescripción, diseño, elaboración de ayudas técnicas.

• Conocimiento de Lineamientos y Guías de Otorgamiento de Ayudas Técnicas

Las funciones del coordinador general de BAT son las siguientes:

• Gestionar recursos financieros para los BAT por diferentes fuentes de financiación.

• Hacer acompañamiento y asesoría técnica en la implementación de los BAT en Bogotá.

• Velar por que los procesos de prescripción, entrega y entrenamiento y seguimiento se

desarrollen de acuerdo con lo planteado en estos lineamientos y guías de otorgamiento de

ayudas técnicas en cada una de las localidades.

• Consolidar y mantener actualizada la Base de Datos: Registro Único de Participantes del

BAT de Bogota, a partir de la información de las 20 localidades.

2.4.1.2 Facilitador local del BAT

La coordinación de cada uno de los BAT en las localidades será desarrollada por el facilitador

local del BAT. La organización puede hacerse por localidades o por redes; en caso tal de una

estructura por redes, el facilitador local sería elegido de común acuerdo, entre las localidades

pertenecientes a la red. El facilitador del BAT será designado para el efecto por el gerente del

hospital,39 de acuerdo con el perfil establecido en los presentes lineamientos.

El facilitador local de BAT tendrá como perfil:

• Terapeuta ocupacional o físico con título profesional.


• Experiencia de dos años en prescripción, diseño, elaboración de ayudas técnicas.

39 Secretaría Distrital de Salud. Banco de Ayudas Técnicas. Modelo de Reglamento Interno. Bogotá, D.C., 2002.

25

Las funciones del facilitador local del BAT son:

• Formular proyectos conjuntamente con los profesionales de Discapacidad de la localidad,

de manera que se permita la continuidad del BAT en la localidad.

• Asumir la vocería del BAT en donde sea requerido.

• Entregar en comodato las ayudas técnicas a las personas con discapacidad.

• Responder por todos los elementos que componen el BAT.

• Desarrollar las acciones del proceso de otorgamiento: 1). Recepción de solicitudes de

ayudas técnicas (AT) y respectivo tramite ante el Comité Técnico del BAT, 2) selección y

remisión de candidatos 3) prescripción, 4). entrega, 5) entrenamiento y 6) seguimiento de

ayudas técnicas.

• Velar por que los profesionales de apoyo del BAT lleven a cabo el proceso de otorgamiento

conforme a lo planteado en estos lineamientos y en las guías.

• Gestionar la compra de materiales, equipos y herramientas necesarios para la elaboración,

el mantenimiento y la adaptación de ayudas técnicas.

• Administrar los recursos físicos y financieros destinados por el Comité Técnico para el BAT.

• Remitir a la persona con discapacidad a niveles de atención en salud II, III o IV, en casos de

necesitarse un nivel de prescripción especializado o a otros servicios que requiera.

• Consolidar y actualizar la información relacionada con la Base de Datos: Registro Único de

Participantes del BAT de Bogota y archivo del BAT de la localidad a su cargo.

• Presidir el Comité Técnico del BAT y mantener actualizadas y archivadas las actas.

• Participar en el Comité de Compras de la Empresa Social de Estado (ESE) relacionado con

ayudas técnicas del BAT y mantener las actas actualizadas y archivadas.

• Participar en el comité de inventarios de la ESE relacionado con ayudas técnicas del BAT y

mantener las actas actualizadas y archivadas.

• Divulgar los servicios del BAT en la localidad a su cargo.

• Entregar informes a la SDS sobre la gestión y funcionamiento el BAT, una vez finalice cada

vigencia de proyecto BAT.

• Realizar la administración, el manejo y el control de las ayudas técnicas del BAT (Ver

capitulo 4).

Nota: En las localidades en donde no exista BAT, el facilitador local de RBC es el encargado de

alimentar, la Base de Datos: Registro Único de Participantes del BAT de Bogota; así mismo, se

debe seguir el proceso establecido en estos lineamientos y en las guías de otorgamiento de

ayudas técnicas.

26

2.4.1.3 Profesional de apoyo del Banco de Ayudas Técnicas (BAT)

Los profesionales de apoyo del BAT son terapeutas que desarrollan las acciones comunitarias

de atención a las personas con discapacidad de cada localidad. Estos terapeutas forman parte

del equipo profesional de RBC.

El profesional de apoyo del BAT tendrá como perfil:

• Profesional de la rehabilitación: terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, fonoaudiólogo.


• Certificación en prescripción, diseño, elaboración/adaptación de ayudas técnicas.

Las funciones del profesional de apoyo del BAT son:

• Desarrollar los procesos de: selección y remisión de candidatos, prescripción,

entrenamiento y seguimiento de acuerdo con lo planteado en estos lineamientos y en las

guías de otorgamiento y rendir informe trimestral al facilitador local de BAT sobre estas

acciones.

• Consolidar y mantener actualizada la información relacionada con la Base de Datos:

Registro Único de Participantes del BAT de Bogota, en la localidad a su cargo.

2.4.2 Comités

2.4.2.1 Comité Técnico del BAT

Todo BAT contará con un Comité Técnico el cual está conformado por los siguientes

integrantes:

1. Facilitador local del BAT de la localidad.

2. Profesional del grupo de RBC

3. Veedor.

27

Desde los Consejos Locales de Discapacidad debe participar:

4. Un representante de la Alcaldía Local.

5. Una persona con discapacidad.

6. Un referente de gestión local.

El quórum es de tres integrantes, siendo indispensable que esté presente, por lo menos, un

representante de los Consejos Locales de Discapacidad y el facilitador local de BAT.

Las funciones del Comité Técnico del BAT son las siguientes:

• Priorizar la población receptora de las ayudas técnicas.

• Aprobar las ayudas técnicas de alta complejidad presentadas en el cuadro 9, respaldando la

toma de decisión a partir de las necesidades de las personas con discapacidad.

• Autorizar la entrega de ayudas técnicas que sobrepasen los montos y la cantidad

establecidos en estos lineamientos y/o que no se encuentren incluidas en el listado de las

ayudas a otorgar por el BAT, según el cuadro 9.

• Aprobar la remisión a prescripción especializada de los candidatos que lo requieren:

audífonos, ortesis, prótesis, sistemas de posicionamiento.

• Formalizar todas las sesiones mediante actas en la que se registren las decisiones; éstas

deben contar con las firmas de los participantes.

2.4.2.2 Comité de compras

Todo BAT contará con un Comité de Compras, el cual estará conformado de acuerdo con la

norma, se sugiere que deben participar el coordinador del BAT y el representante o delegado

del Consejo Local.

Los delegados del BAT ante el Comité de Compras deben estar atentos a:

• Revisar y seleccionar las propuestas de las ayudas a comprar.

• Realizar la evaluación técnica y velar porque las ayudas compradas sean de calidad y

correspondan exactamente con la prescripción realizada.

28

• Velar porque exista una reserva presupuestal necesaria para compra de ayudas; compra

de materiales, equipos, herramientas e insumos para la elaboración de ayudas;

mantenimiento y reacondicionamiento de las ayudas técnicas.

• Realizar un registro escrito, con fecha y participantes, como soporte de las decisiones

relacionadas con el BAT.

El proceso de ingreso de las ayudas técnicas a la ESE es generado por la compra, por tanto,

éste debe hacerse siguiendo lo establecido en el numeral 3.2. de la resolución 001 de 2001. 40

Además de los criterios de la resolución 001 de 2001, el Comité de Compras debe considerar

los siguientes criterios para la selección de los proveedores:

• En las ayudas técnicas prescritas a la medida de la persona con discapacidad, el proveedor

debe ofrecer un tiempo máximo para elaborar y entregar la ayuda entre 20 y 30 días. Así

mismo, el proveedor debe comprometerse a entregar las ayudas en el plazo convenido y

asegurar que éste asegura la calidad en los productos.

• El proveedor debe tener la solvencia logística para reparar la ayuda o la disposición de

piezas de repuesto. En el caso de silla de ruedas, de ser necesario, debe ceder otra silla

igual mientras se está reparando la de la persona.

• El proveedor debe ofrecer mantenimiento de la ayuda técnica.

• El proveedor debe estar cualificado y facilitar información práctica sobre el uso y

mantenimiento correcto de la ayuda.

• La ayuda técnica ofrecida por el proveedor debe contar con condiciones de calidad, tales

como: función, calidad de los materiales y acabados.

• El servicio de asesoría pre y pos-venta es imprescindible, pues esto va a garantizar que la

ayuda técnica cumpla con su objetivo fundamental, el cual es facilitar de forma segura y

efectiva el uso para la cual fue prescrita.

• El proveedor debe brindar una garantía mínima de un (1) año sobre la ayuda técnica. El

Comité Técnico de BAT debe definir los tiempos de garantía superiores a un año según

cada ayuda.

40 Secretaría de Hacienda del Distrito. Dirección Distrital de Contabilidad. Resolución 001 de 2001. Manual de

procedimientos Administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital. Bogotá, D.C. 2001.

29

2.5 Planta física y dotación

Para asegurar el correcto funcionamiento del BAT, y dadas las acciones que debe desarrollar,

se requiere:

• Espacio para almacenar ayudas técnicas: La planta física debe contar con un espacio para

almacenar las ayudas técnicas en un espacio exclusivo para el BAT.

• Espacio y dotación de equipo, materiales e instrumentos necesarios para la elaboración y

adaptación de ayudas técnicas que requieran ajustes que puedan ser realizados por los

profesionales del BAT o personas de la comunidad.

• Espacio para la prescripción de ayudas técnicas, en caso de no poder desarrollarla en el

hogar de la persona durante la visita domiciliaria.

• Para el desarrollo de todos los requerimientos antes mencionados, es necesario contar con

un espacio físico de mínimo 16 m2 así como de equipos materiales y herramientas como:

• Computador con mesa y silla

• Banco de madera para trabajo de carpintería

• Prensas de mesa y en C

• Taladro con base y brocas de diferentes calibres

• Cizalla

• Seguetas con marcos

• Martillos

• Pinzas de punta redonda y punta plana

• Cortafríos

• Sacabocados de estrella

• Remachadora

• Mazos

• Pie de rey

• Limas planas, caña y media caña de diferente grano

• Remachadora

• Caladora

• Armarios para almacenar: ayudas técnicas herramientas y materiales

• Archivador para historias clínicas

30

El proceso para el otorgamiento de ayudas técnicas descrito a continuación está organizado,

en dos capítulos a saber: En el capitulo 3, se describe el proceso administrativo para el

otorgamiento de las ayudas técnicas y en el capitulo 4, se describe el proceso técnico para el

otorgamiento de las mismas, a través de las guías y cartilla de otorgamiento. El capitulo 5 se

relaciona con la administración, manejo y control de las ayudas técnicas.

31

3. PROCESO PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TÉCNICAS

El proceso para otorgar ayudas técnicas por parte del BAT a las personas con discapacidad

de Bogotá, D.C., es realizado por el facilitador local y el profesional de apoyo del BAT; el

coordinador general de BAT participa únicamente en la entrega. Este proceso se lleva a

cabo en cuatro fases a saber (ver gráfico 3):

• Selección de los candidatos y de las ayudas técnicas a otorgar.

• Prescripción.

• Entrega y entrenamiento.

• Seguimiento.

A continuación se describe cada uno de dichas fases.

3.1 Selección de los candidatos y de la ayuda técnica a otorgar por el BAT 3.1.1 Selección de los candidatos

La selección de candidatos es realizada por el facilitador local del BAT, esta incluye los

siguientes pasos (ver gráfico 3):

• Fuente de acceso al BAT.

• Requisitos para ser un candidato a ayudas técnicas.

• Documentos que debe presentar el candidato.

• Exclusiones para el otorgamiento de ayudas técnicas por el BAT.

• Criterios de priorizacion de la población con discapacidad para el turno de entrega para el

otorgamiento de ayudas técnicas.

32

Comité Técnico de BAT

Remisión a servicio de

prescripción especializada

Ent

rega

y e

ntre

nam

ient

o

Base de Datos: Registro Único de Participantes del B A T

• Criterios seguimiento a la persona receptora o Indicadores de RBC

Calidad de Vida Autonomía Participación social

Segu

imie

nto

• Clasificación • Número de AT / por persona • Monto / Persona • Complejidad de la AT

• Requisitos para ser candidato • Documentos • Exclusiones • Priorizacion

• Niveles de prescripción: o No especializado o Especializado • Según guías de otorgamiento de AT (Prescripción)

Diligenciar el formato de solicitud de ayuda técnica

Características técnicas de la AT requerida (Ver Ficha de Prescripción)

Compra directa a través de las ESE

Donación

Elaboradas por el BAT

ESE

• Almacenamiento de las ayudas • Archivo BAT • Mantenimiento y teacondicionamiento de las AT

• Inventario proveedores • Verificación características técnicas de las AT según prescripción

• Acta de entrega • Contrato de comodato • Según guías de otorgamiento de AT (Entrenamiento y Cuidado)

Criterios de seguimiento de la ayuda técnica

Comité de Compras del BAT

ACC

IÓN

SO

CIA

L IN

TEG

RAL

Ayuda t écn i ca

Determinar • Sin modificación • Retrorno a BAT para

reasignación • Mantenimiento • De baja

Sel

ecci

ón d

e ca

ndid

atos

y

de a

yuda

s té

cnic

as a

Pre

scrip

ción

de

la a

yuda

técn

ica

PROCESO DENTRO DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS

Lista de espera La ayuda sale del BAT y es

entregada a la persona

Solicitud directa

Ámbito familiar

Gestión salud pública

Rehabilitación institucional

PLAN

DE

ATEN

CIÓ

N

BÁS

ICA

PLAN

OBL

IGAT

OR

IO

SALU

D

Fuentes de Acceso al BAT

R B C

ACCESO AL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS

B

A

T

Gráfico 3. Ruta del Proceso de Otorgamiento de ayudas técnicas por El BAT

33

3.1.1.1 Fuentes de acceso al BAT

Las fuentes de acceso al BAT se constituyen en el sistema de identificación de las personas

con discapacidad que requieren de ayudas técnicas. (Ver gráfico 3).

La identificación de estas personas puede hacerse por las siguientes fuentes:

• Ámbito familiar: Los profesionales de la rehabilitación, desde las acciones de RBC en

asesoría domiciliaria, identifican a la persona que puede ser considerada un candidato a

BAT; estos profesionales remiten a la persona al facilitador local de BAT.

• Rehabilitación institucional: Son aquellas ESE, IPS (EPS y ARS) de cada localidad que

prestan los servicios de rehabilitación institucional, los profesionales de rehabilitación

identifican a la persona con discapacidad que pueda ser candidato a BAT, estos

profesionales remiten a la persona al BAT a través de RBC.

• Gestión de salud pública: Los agentes de cambio de cada localidad, en concordancia con

las acciones del Consejo Local de Discapacidad o desde la información del “Registro para

la localización y caracterización de las personas con discapacidad” del DANE, identifican a

la persona que puede ser considerada como candidato al BAT; estos actores remiten a la

persona al facilitador local de BAT o de RBC.

• Solicitud directa: Cualquier ciudadano con discapacidad se identifica a sí mismo o

identifica a un familiar, amigo o vecino como una persona que puede ser considerada

candidato al BAT; este ciudadano se contacta con el facilitador local de BAT o de RBC.

Nota: Desde estas fuentes de acceso mencionadas anteriormente, las personas con

discapacidad ingresan por RBC al BAT. El facilitador local de BAT debe convocar a la persona

con discapacidad para formalizar su inscripción al BAT por medio del diligenciamiento y

respectiva firma del “Formulario de solicitud de ayuda técnica”, numeral 1 (ver Anexo 1). En esta

fase del proceso, el facilitador local o el profesional de apoyo del BAT informan y orientan a la

persona con discapacidad o su familia/cuidador sobre las cuatro fases del proceso de

otorgamiento de ayuda técnica (ver ruta del proceso de otorgamiento de ayuda técnica, Gráfico

3) y sobre los requisitos para ser candidato al BAT.

34

El facilitador local o el profesional de apoyo del BAT son quienes reciben el “Formulario de

Solicitud de Ayuda Técnica” con su documentación anexa, verifican la información, diligencian

el aparte 2 de este mismo formulario, determinan si la persona solicitante es candidata al BAT y

verifican los criterios de priorización, de acuerdo con: a) los requisitos presentados en el aparte

“¿Quién se considera un candidato a BAT?” (Numeral 3.1.1.2), b) los documentos (numeral

3.1.1.3), c) la condición de no ser parte de las exclusiones (numeral 3.1.1.4), además de esto,

definen si la solicitud requiere estudio y aprobación por el Comité Técnico del BAT y d) los

criterios de priorización de la población con discapacidad, para el turno de entrega de ayudas

técnicas.

Si la solicitud diligenciada requiere estudio y aprobación por el Comité Técnico del BAT, el

facilitador local es quien la presenta ante el Comité Técnico del BAT, para cualquiera de las

siguientes situaciones: a) Prescripción especializada, b) costo por encima del monto

establecido, c) más de cinco ayudas por persona d) ayudas técnicas no incluidas en el listado

de ayudas técnicas a otorgar por el BAT y d) Nivel de prioridad para la entrega de la ayuda

técnica (numeral 3.1.1.5).

3.1.1.2 Requisitos para ser candidato: ¿Quién se considera un candidato para el BAT?

Se consideran como candidato del BAT, aquella persona que, en el ejercicio de sus derechos,

solicite una ayuda técnica que le sustituya o compense funciones y/o estructuras corporales y/o

modifique el entorno, permitiéndole la realización de actividades, mayor nivel de independencia,

autonomía y participación social, que cumpla con los siguientes requisitos y presente los

documentos expuestos más adelante:

• Ser ciudadano colombiano habitante de la ciudad de Bogotá, D.C.

• Estar registrado en el “Registro para la localización y caracterización de las personas

con discapacidad” del DANE.

• Ser identificado en alguna de las cuatro fuentes de ingreso y remitido por la estrategia

de RBC al BAT de la localidad donde habita y cumplir con el proceso para otorgar

ayudas técnicas de acuerdo con estos lineamientos (ver ruta del proceso de

otorgamiento de ayuda técnica, Gráfico 3).

35

• No contar con los recursos para adquirir la ayuda técnica por medio de compra. El

solicitante o su familiar firman en el “Formulario de Solicitud de Ayuda Técnica”, numeral

1, esta declaración (ver anexo 1).

• Aceptar la ayuda técnica bajo la figura de comodato. El solicitante o su familiar firman en

el “Formulario de solicitud de ayuda técnica”, numeral 1, aceptar esta condición (ver

anexo 1).

Nota: Es necesario que la persona con discapacidad o un familiar conozca, comprenda

y acepte las condiciones antes de iniciar el proceso de otorgamiento. Es por esto que en

este momento del proceso, el facilitador local de BAT o profesional de apoyo de BAT,

debe explicar claramente al solicitante lo siguiente:

El diligenciamiento, firma y entrega del “Formulario de solicitud de ayuda técnica” y

sus documentos anexos, es el primer paso para el proceso de otorgamiento de

ayuda técnica.

Esta solicitud será estudiada por el Comité Técnico del BAT, con el objeto de

identificar a las personas que requieren de ayudas técnicas del BAT.

Al haber firmado el “Formulario de solicitud de ayuda técnica”, la persona con

discapacidad o un familiar, declara no contar con los recursos económicos

necesarios para comprar la ayuda técnica que necesita.

Al haber firmado el “Formulario de solicitud de ayuda técnica”, la persona con

discapacidad o su familiar, acepta recibir la ayuda técnica en comodato, es decir, en

calidad de préstamo mientras la necesite, lo cual genera una responsabilidad sobre

su cuidado.

Presentar una condición de discapacidad permanente o de lenta recuperación, que le

permita acceder a alguna(s) de las siete (7) clases de ayudas técnicas que otorga el BAT,

de acuerdo con lo presentado a continuación.

36

¿Quién se considera un candidato para ortesis y prótesis?

Candidato a ortesis: Persona que presente alteraciones permanentes o de lenta recuperación en funciones y estructuras relacionadas

con el sistema neuromusculoesquelético y motor que restringe su participación social, limitando su capacidad para movilizarse y que esta

condición pueda mejorar a través del uso de la ortesis.

Candidato a prótesis: Persona que presente una amputación de extremidad(es) superior(es) o inferior(es) que restringe su participación

social, limitando su capacidad para movilizarse y que esta condición pueda mejorar a través del uso de la prótesis.

A quienes se les otorgarán ayudas técnicas referidas en el cuadro 5. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Clasificación según clase, subclase, división, nombre técnico (según NTC-ISO9999) y complejidad; bajo las subclases: 0603, 0606, 0612, 0618 y 0624.

¿Quién se considera un candidato para ayudas para el cuidado y la protección personal?

Persona que presente dificultades permanentes para su protección personal y/o sus actividades básicas cotidianas tales como vestirse y

desvestirse, higiene, lavarse, bañarse y ducharse; a quien se le otorgarán ayudas técnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas técnicas a

otorgar por el BAT. Clasificación según clase, subclase, división, nombre técnico (según NTC-ISO9999) y complejidad, bajo las

subclases: 0906, 0909, 0912 y 0933.

¿Quién se considera un candidato para ayudas para actividades domésticas?

Persona que presente dificultades permanentes para la realización de actividades domésticas tales como la preparación de comidas,

comer y beber, arreglar la casa, entre otras a quien se le otorgarán ayudas técnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Clasificación según clase, subclase, división, nombre técnico (según NTC-ISO9999) y complejidad, bajo la

subclase 1509.

¿Quién se considera un candidato para mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles?

Persona que presente dificultades permanentes para la realización de sus actividades de la vida diaria, dentro de su hogar y quienes se

beneficiarían de modificaciones y adaptaciones al mobiliario y a la vivienda para mejorar su independencia personal y participación social

a quienes se les otorgarán ayudas técnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Clasificación según clase, subclase, división, nombre técnico (según NTC-ISO9999) y complejidad, bajo la subclase 1809,1812, 1818, 1830.

¿Quién se considera un candidato para ayudas para el manejo de bienes y productos?

Persona que presente dificultades permanentes para la realización de sus actividades de la vida diaria por dificultades para manipular

objetos, a quienes se les otorgarán ayudas técnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Clasificación

según clase, subclase, división, nombre técnico (según NTC-ISO9999) y complejidad, bajo las subclases 2406 (Ayudas para abrir

recipientes), 2409 (Controles de operación y dispositivos incluidas palancas de mando), 2418 (Ayudas para compensar y/o reemplazar

las funciones de las manos y/o de los dedos), 2421 (Ayudas para alcanzar objetos a distancia), 2427 (Ayudas para fijación).

37

¿Quién se considera un candidato para ayudas para la movilización personal?

Persona que presente dificultades permanentes o de lenta recuperación en su movilidad, a quien se le otorgarán ayudas técnicas

referidas en el cuadro 9. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Clasificación según clase, subclase, división, nombre técnico

(según NTC-ISO9999) y complejidad; bajo las subclases 1203, 1206, 1221, 1227, 1230, 1233 y 1239. Estos lineamientos presentan

consideraciones especiales para los candidatos a las ayudas de las subclases 1203 (Ayudas para caminar manejadas por un brazo),

1206 (Ayudas para caminar manejadas por ambos brazos), 1221 (sillas de ruedas), que son presentadas a continuación.

Bastón (NTC-ISO9999: 1203 - Ayudas para caminar manejadas por un brazo): Persona que presente una limitación permanente o

transitoria en la movilidad, la cual restringe su participación social, limitando su capacidad para desplazarse caminando y que pueda

mejorar a través del uso del bastón.

Caminador (NTC-ISO9999: 1206 - Ayudas para caminar manejadas por ambos brazos): Persona que presente una limitación

permanente o transitoria en la movilidad, la cual restringe su participación social, limitando su capacidad para desplazarse caminando y

que pueda mejorar a través del uso del caminador.

Muletas (NTC-ISO9999: 1203 - Ayudas para caminar manejadas por un brazo): Persona que presente una limitación permanente o

transitoria en la movilidad, la cual restringe su participación social, limitando su capacidad para desplazarse caminando y que pueda

mejorar a través del uso de muletas.

Silla de ruedas (NTC-ISO9999: 1221 - Sillas de ruedas): Persona que presente una condición de discapacidad permanente o de lenta

recuperación en la movilidad, la cual restringe su participación social, que impida su capacidad para desplazarse caminando debida a:

• Condición de discapacidad adquirida: El otorgamiento de la silla de ruedas a personas con discapacidad adquirida debe darse

conjuntamente con o posterior a, un proceso de rehabilitación funcional, en el cual la persona haya tenido un entrenamiento en

traslados, un acondicionamiento físico y una aceptación de su situación de discapacidad que le permita decidir sobre el uso de la

silla de ruedas como medio de movilidad.

• Enfermedades degenerativas o por edad avanzada: El otorgamiento de la silla de ruedas a personas con discapacidad por

enfermedad degenerativa o por edad avanzada se hace cuando el deterioro de la persona, el gasto energético y biomecánico son

excesivos al caminar y una vez haya sido agotado el recurso de ayudas para la marcha: bastones, caminadores y muletas. El

otorgamiento de la silla de ruedas debe darse conjuntamente con o posterior a, un proceso de rehabilitación funcional.

• Discapacidad severa: Las personas en condición de discapacidad severa, tipo enfermedad motriz cerebral u otra, que no pueden

caminar y deben permanecer sentados, presentan posturas que pueden o han ocasionado deformidades de columna, pelvis o

miembros y requieren adaptaciones especializadas para una buena posición sedente. Estas personas deben ser vistas por medico

ortopedista o fisiatra antes de la prescripción. Esta prescripción corresponde a un nivel de complejidad especializado que es el

servicio que ofrecen las universidades, centros o unidades con profesionales de la rehabilitación especializados en ayudas técnicas,

para prescripción de ayudas técnicas de alta complejidad para personas con discapacidad severa. Para acceder a este servicio, la

persona con discapacidad, debe ser remitida por el facilitador de BAT, una vez ha sido evaluada por el Comité Técnico de BAT de la

localidad correspondiente. Este servicio será de prescripción únicamente; la entrega y entrenamiento de la AT la ofrecerá la

localidad correspondiente.

• O para el (la) Cuidador(a): por el manejo del peso de la persona con discapacidad, en casos donde el esfuerzo físico, se convierte

en un riesgo para su salud.

Bastón para orientación y movilidad (NTC-ISO9999: 1239- Bastones táctiles): Persona que presente ceguera o baja visión razón por la

cual tenga restringida su participación social, su capacidad de orientarse o movilizarse y que pueda mejorar dichos aspectos con el uso

de la ayuda; además debe haber tenido un proceso de entrenamiento en técnicas de orientación y movilidad o que requiera el bastón

para iniciar dicho entrenamiento.

38

¿Quién se considera un candidato para ayudas para la comunicación, la información y la señalización?

Persona que presente dificultades permanentes para la comunicación, el acceso a la información y la seguridad debida a limitaciones

para oír y para ver y que requieran de ayudas técnicas para mejorar su independencia personal y participación social a quienes se les

otorgarán ayudas técnicas referidas en el cuadro 9. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Clasificación según clase, subclase, división, nombre técnico (según NTC-ISO9999) y complejidad, bajo la subclase 2124, 2142, 2145.

Audífono (NTC-ISO9999: 1245 - Audífonos): Persona que presente una alteración auditiva permanente, la cual restringe su participación

social, limitando su capacidad para comunicarse y que pueda mejorar a través del uso del audífono para su independencia personal y

participación social.

3.1.1.3 Documentos que debe anexar el candidato junto con el formulario “Solicitud para el

otorgamiento de ayuda técnica”

• Fotocopia del documento de Identidad. Según sea el caso: CC: Cédula de ciudadanía, CE:

Cédula de extranjería, PA: Pasaporte, TI: Tarjeta de identidad, RC: Registro civil, UN:

Registro único personal).

• Fotocopia de recibo de servicios públicos.

• Carné de aseguramiento al SGSSS.

Para la solicitud de ortesis, prótesis y audífonos, el solicitante debe anexar, además de lo

anterior, lo siguiente:

• En el caso de prótesis, una prescripción de la prótesis por un médico ortopedista o fisiatra

del POS, la ARS u otros.

• En el caso de ortesis, anexar una prescripción por un terapeuta ocupacional, médico

ortopedista o fisiatra del POS, la ARS u otros.

• En el caso de audífonos, anexar una audiometría por un audiólogo del POS, la ARS u otros.

3.1.1.4 Exclusiones para el otorgamiento de ayudas técnicas por el BAT

El BAT busca otorgar ayudas técnicas a todas las personas con discapacidad de Bogotá, D.C.,

que no las puedan adquirir por compra, por cobertura del Sistema General de Seguridad Social

39

en Salud o por otros regímenes especiales. A continuación se presentan las exclusiones que

hace el BAT para algunas ayudas técnicas:

El BAT le puede otorgar cualquier ayuda técnica establecida en estos lineamientos excepto ortesis y prótesis, a las personas que presentan una situación de discapacidad por causa de

su trabajo (Accidente de Trabajo o Enfermedad Profesional ATEP) y con afiliación a una entidad

ARP, por cuanto la ley 100 de 1993 Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP),

mediante decreto 1295 de 1994, en su artículo 5º de prestaciones asistenciales, precisa:

Todo trabajador que sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional tendrá

derecho, según sea el caso, a:…f) Prótesis y ortesis, su reparación, y su reposición sólo en

casos de deterioro o desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende.

El BAT le puede otorgar cualquiera de las ayudas técnicas establecidas en estos lineamientos

excepto prótesis, ortesis, muletas y estructuras de soporte para caminar a las personas

que presentan una situación de discapacidad y pertenezcan al régimen subsidiado o

contributivo. La anterior disposición se encuentra respaldada por la resolución 5261 de 1994 y

el acuerdo 72 de 1997. La resolución 5261 en su artículo 12, estipula:

ARTÍCULO 12. UTILIZACIÓN DE PRÓTESIS, ORTESIS, APARATOS Y ADITAMENTOS

ORTOPÉDICOS O PARA ALGUNA FUNCIÓN BIOLÓGICA. Se definen como elementos de

este tipo, aquellos cuya finalidad sea la de mejorar o complementar la capacidad fisiológica o

física del paciente. Cuando el paciente requiera de su utilización y se encuentren

expresamente autorizados en el plan de beneficios, se darán en calidad de préstamo con el

compromiso de devolverlos en buen estado salvo el deterioro normal; en caso contrario

deberá restituirlos en dinero por su valor comercial.

PARÁGRAFO. Se suministran prótesis, ortesis y otros: marcapasos, prótesis valvulares y

articulares y material de osteosíntesis, siendo excluidas todas las demás. En aparatos

ortopédicos se suministraran: muletas y estructuras de soporte para caminar, siendo

excluidos los zapatos ortopédicos, plantillas, sillas de ruedas, medias con gradiente de

presión o de descanso, corsés, fajas y todos los que no estén expresamente autorizados.

El acuerdo 72 de 1997, por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y

procedimientos del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en

Salud, define el “Plan de beneficios del régimen subsidiado”, en su artículo 1.- dice:

40

1. Atención ambulatoria del primer nivel… problemas de salud susceptibles de ser atendidos

en forma ambulatoria intra o extramural y con tecnología de baja complejidad según lo

definido en la Resolución No. 5261 de 1994, artículos 91 a 103 y las demás normas que la

adicionen o modifiquen…

3. Atención ambulatoria en el segundo y tercer nivel de atención. Garantiza:

…El suministro de prótesis y ortesis se hará en sujeción a lo dispuesto en el artículo 12 de la

Resolución No. 5261 de 1994 y demás normas que la adicionen o modifiquen.

Las ayudas técnicas anteriormente mencionadas serán otorgadas por el BAT siempre y cuando

la persona haya agotado los recursos para obtenerlas a través de la ley 100. Sólo si no le ha

sido posible obtenerlas por este derecho, dada la falta de claridad de la misma ley y su

reglamentación.

Una vez el candidato ha cumplido con todos los requisitos y documentos explicitados en el

aparte ¿Quién se considera un candidato para el BAT? de estos lineamientos, la solicitud es

registrada por el facilitador local o profesional de apoyo del BAT, en la Base de Datos: Registro

Único de Participantes del BAT de Bogota, de la localidad donde reside el candidato.

3.1.1.5 Criterios de priorización de la población con discapacidad, para el turno de entrega

de ayudas técnicas

En aquellas localidades donde los recursos no son suficientes para dar cobertura total a la

población con discapacidad, el Comité Técnico del BAT realizará un proceso de priorización,

basado en puntajes que determinan la prioridad para el turno de entrega de la ayuda técnica.

Estos criterios responden al principio de igualdad, ya que los BAT dirigen las acciones

derivadas del proceso de otorgamiento de ayudas técnicas a todos los ciudadanos con

discapacidad, habitantes de Bogotá, D.C. sin distinción de género, etnia, religión, estrato o

cualquier otra condición que genere discriminación.

41

Los criterios de priorización complementan el primer paso del proceso de otorgamiento,

denominado selección del candidato a BAT, en este momento la persona ya ha sido

seleccionada como candidato(a), de modo que esta priorización determina únicamente el

momento de la entrega de la ayuda. Para calificar los criterios de priorización, el facilitador local

o profesional de apoyo del BAT, por medio de una visita domiciliaria verifica los requisitos, la

documentación y realiza la evaluación de la persona con discapacidad mediante el instrumento

de la Clasificación Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la Salud (CIF)41, con esta

información confirma los datos del candidato y califica los criterios de priorización. El puntaje

correspondiente a la calificación de cada uno de los criterios, debe ser registrado por el

facilitador local o profesional de apoyo del BAT en el espacio destinado a ello en el Formulario

de Solicitud de Ayuda Técnica, numeral 2. El facilitador local de BAT presenta ante el Comité

Técnico del BAT los candidatos a priorizar, (ver funciones del Comité técnico del BAT, numeral

2.4.2.1).

Los criterios de priorización de la población con discapacidad para el turno de entrega de

ayudas técnicas son: 1) estrato de la vivienda, 2) capacidad de funcionamiento y 3) ciclo de

vida. A continuación se exponen estos criterios:

Estrato de la vivienda

El estrato de la vivienda se toma de la información suministrada por el “Registro para la

localización y caracterización de las personas con discapacidad”.42 Para cada estrato se

determina un puntaje presentado en el cuadro 4.

41 OMS. Clasificación Internacional del Funcionamiento la Discapacidad y la Salud. Lista de Chequeo Versión 2.1ª. Formato Clínico.2001. 42 DANE. Registro para la localización y caracterización de las personas con discapacidad, Bogotá, D.C. 2002.

42

Cuadro 4. Priorización de ayudas técnicas por estrato

Baremo Puntaje

Estrato 1 20 puntos

Estrato 2 15 puntos

Estrato 3 10 puntos

Estrato 4 5 puntos

Estrato 5 0 puntos

Estrato 6 0 puntos

Capacidad de funcionamiento

Para efectos de estos lineamientos, la capacidad de funcionamiento se toma como un criterio

de priorización directamente relacionado con la severidad de la discapacidad, en el cual, a

mayor grado de dificultad en la capacidad de funcionamiento, mayor necesidad de ayudas

técnicas y, por ende, mayor puntaje.

La capacidad de funcionamiento es definida por la CIF43 como “…la aptitud de un individuo para

realizar una tarea o acción...”; este criterio es uno de los calificadores que tiene por objeto

indicar el “máximo nivel probable de funcionamiento que una persona puede alcanzar en un

dominio y en un momento dado”.

Para calificar la capacidad de funcionamiento, el facilitador local y el profesional de apoyo del

BAT deben conocer y manejar el instrumento de la CIF. Para este efecto se considera la Parte

2, Calificador de Capacidad de Funcionamiento en los apartes:

d1, Aprendizaje y aplicación del conocimiento

d2, Tareas y demandas generales

d3, Comunicación

d4, Movilidad

d5, Autocuidado

d6, Vida doméstica

43 Organización Mundial de la Salud. Clasificación internacional del funcionamiento, de la discapacidad y de la

salud: CIF. OMS, 2001.

43

A partir del conocimiento y manejo del instrumento de la CIF, estos profesionales de la

rehabilitación califican el componente de actividades y participación, por medio de visita a la

persona con discapacidad y registran la equivalencia cuantitativa de la CIF en el aparte tres del

Formulario de Solicitud de Ayuda Técnica. La calificación se realiza de acuerdo al cuadro 5,

este presenta el “Baremo de gradación de la CIF”44 y el puntaje correspondiente que permite

determinar la priorización de ayudas técnicas, este puntaje no constituye una prescripción.

Cuadro 5. Priorización de ayudas técnicas por capacidad de funcionamiento

Ciclo de vida

Se considera que una ayuda técnica puede potencializar el desarrollo de las personas y de este

modo, mientras más temprano en el ciclo vital se otorgue la ayuda técnica, ésta puede tener un

mayor impacto para la autonomía y la participación social. Durante el primer año de vida de los

niños con discapacidad, las ayudas técnicas son utilizadas de manera muy selectiva dado que

prima el proceso de rehabilitación funcional. La edad es tomada del documento de identidad del

candidato. A continuación se exponen, en el cuadro 6, los criterios y puntajes determinados.

44 Ayuaso JL, Nieto M, Sánchez J, Vázquez J. Clasificación internacional del funcionamiento la discapacidad y la

salud (CIF): aplicabilidad y utilidad en la práctica clínica. Med Clin (Barc). 2006, 126(12):461-6.

BAREMO DE GRADACIÓN DE LA CIF

Calificadores de la CIF Equivalencia cualitativa CIF Equivalencia

cuantitativa CIF

Puntaje

4. Dificultad completa Total Entre 96 y 100% 20 puntos

3. Dificultad grave Mucha, extrema Entre el 50-95% 15 puntos

2. Dificultad moderada Media, regular Entre 25 y 49% 10 puntos

1. Dificultad ligera Poca, escasa Entre 5 y 24% 5 puntos

0. No hay dificultad Ninguna, insignificante Entre 0 a 4% 0 puntos

44

Cuadro 6. Priorización de ayudas técnicas por ciclo de vida

Calificador

Puntaje

De 0 a 11 meses 5 puntos

De 1 año a 25 años 20 puntos

De 26 a 65 años 15 puntos

De 66 en adelante 10 puntos

Puntaje total y nivel de prioridad

El puntaje total corresponde a la sumatoria del puntaje obtenido en cada uno de los criterios;

este puntaje total determina el tiempo máximo de espera para recibir la ayuda técnica (ver

cuadro 7). El facilitador local o profesional de apoyo del BAT diligencia el nivel de prioridad de

acuerdo al puntaje total obtenido en el “Formulario de Solicitud de Ayuda Técnica”, numeral 3,

para ser presentado ante el Comité Técnico quien toma la decisión sobre la priorización de los

candidatos para turno de entrega.

Cuadro 7. Niveles de prioridad para el turno de entrega de las ayudas técnicas

Nivel de prioridad

Tiempo máximo de espera

Puntaje total por criterios: estrato, ciclo de vida y capacidad de funcionamiento

Máxima Hasta 3 meses 50-60

Alta Hasta 6 meses 25-49

Media Hasta 12 meses 15-24

Baja Hasta 18 meses 0-14

A todos los candidatos priorizados se les debe entregar la ayuda técnica de acuerdo al nivel de

prioridad y no tendrán que cursar nuevamente el proceso de priorización.

45

3.1.2 Selección de las ayudas técnicas: ¿Cuáles son las ayudas técnicas que otorga el

Banco de Ayudas Técnicas (BAT) del Distrito Capital?

Las ayudas técnicas a otorgar por el BAT son ayudas aplicadas externamente, que no requieren

de procedimiento quirúrgico para su implementación; éstas son de alta y baja complejidad. Sin

estas ayudas las personas con discapacidad tendrían mucha dificultad o simplemente no

podrían realizar ciertas actividades o participar de la vida familiar o comunitaria.

Para efectos de estos lineamientos, las ayudas técnicas a otorgar se establecen de acuerdo con

los criterios: clasificación, número, monto y. A continuación se desarrolla cada uno de dichos

criterios:

3.1.2.1. Clasificación de las ayudas técnicas

La denominación y clasificación de las ayudas técnicas a otorgar que establecen estos

lineamientos se hace con base en la Norma Técnica Colombiana NTC-ISO9999 vigente para

Colombia. Esta norma incluye clases, subclases y divisiones; cada clase, subclase y división

maneja un código y un nombre técnico. Para claridad en el manejo de la norma en estos

lineamientos, a continuación, en el cuadro 8 “Definición de las clases de ayudas técnicas”, se

enuncian y definen las siete clases de ayudas técnicas que otorga el BAT (ver gráfico 4). Estas

clases se dividen en subclases de las cuales, a la vez, se derivan 97 divisiones.

46

Gráfico 4. Ayudas técnicas a otorgar por el BAT según clase y subclase

47

Cuadro 8. Definición de las clases de ayudas técnicas

Norma NTC-ISO9999 Clase

Código primer nivel

Nombre Técnico de la Clase

Definición

03 Ayudas para terapia y entrenamiento

Son ayudas para el desarrollo de actividades terapéuticas, que apoyan, generalmente al personal de la rehabilitación en el desarrollo de los procedimientos de tratamiento. Incluyen cojines para el descanso de la presión.

06 Ortesis y prótesis

Las ortesis son dispositivos aplicados externamente; utilizados para modificar las características estructurales y funcionales de los sistemas neuromuscular y esquelético. 45 Las prótesis son dispositivos aplicados externamente; utilizados para reemplazar total o parcialmente por ausencia o deficiencia de una parte del cuerpo.

09 Ayudas para el cuidado y la protección personal

Son ayudas que apoyan las actividades básicas cotidianas tales como las de alimentación, vestido, higiene y acicalamiento.46

12 Ayudas para la movilización personal

Son ayudas técnicas que compensan la limitación en el andar (caminadores, bastones y muletas, bastón para orientación y movilidad) o sustituyen el caminar para el desplazamiento sobre una silla de ruedas.

15 Ayudas para actividades domésticas

Apoyan actividades de mantenimiento del hogar y cuidado de otros.

18 Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles

Muebles especiales para personas con limitación y adaptaciones al hogar, oficinas o escuelas para hacerlos accesibles.

21 Ayudas para la comunicación, la información y la señalización

Dispositivo para ayudar a la persona a recibir, enviar, producir y/o procesar información en diferentes formas. Incluyen audífonos, ayudas para leer, escribir, telefonear y alarmas de seguridad.

24 Ayudas para el manejo de bienes y productos

Adaptaciones para facilitar la manipulación y uso de objetos cotidianos, incluye sistemas de control ambiental, ayudas para abrir frascos, agarrar y alcanzar objetos, entre otras.

Adaptado de: Ríos, A. Base de datos en tecnología de asistencia para Bogotá D.C.: los primeros 100 productos. Revista de Investigaciones en Seguridad social y Salud No. 7 de 2005 p. 142-160.

Estas 97 divisiones, corresponden al mismo número de ayudas técnicas que otorgará el BAT.

Estos lineamientos acogen los nombres técnicos de las divisiones de la NTC-ISO9999, las

cuales son presentadas en el cuadro 9, en la columna “Listado de ayudas técnicas a otorgar por

el BAT”.

45 ISO. ISO/FDIS 9999:2006(E) Assistive products for persons with disability – Classification and terminology. Geneva: ISO copyright office; 2006. 46 Rios, A. Base de datos en tecnología de asistencia para Bogotá D.C.: los primeros 100 productos. Revista de investigaciones en seguridad social y salud No. 7 de 2005 p. 142-160.

48

3.1.2.2. Número de ayudas técnicas por persona

El candidato al BAT puede solicitar máximo cinco (5) ayudas técnicas registradas en el Listado

de ayudas técnicas a otorgar por el BAT de estos lineamientos, siempre y cuando tenga la

necesidad de las ayudas técnicas.

3.1.2.3. Monto presupuestal por persona

Las ayudas técnicas a otorgar por persona tendrán un costo desde un (1) salario mínimo diario

legal vigente hasta cinco (5) salarios mínimos mensuales legales vigentes. Aquellos casos que

no estén dentro de estos rangos deben ser presentados y justificados ante el Comité Técnico

del BAT.

3.1.2.4. Complejidad de la ayuda técnica

La caracterización según complejidad se clasifica según la ayuda técnica sea de alta

complejidad o baja complejidad.47 A continuación se define cada una:

• Baja complejidad: Son aquellas ayudas técnicas de bajo costo (hasta un cuarto de salario

mínimo mensual legal vigente) y fácil elaboración. Estas ayudas pueden ser adquiridas

comercialmente, elaboras y/o adaptadas por los profesionales de los BAT y/o la persona

con discapacidad, su familia y/o la comunidad, con materiales de bajo costo y fácilmente

disponibles en el mercado. Son ejemplos de estas un punzón para braille o un abotonador.

• Alta complejidad: Son las ayudas de alto costo (por encima de un cuarto de salario mínimo

legal vigente y hasta cinco (5) salarios mínimos legales vigentes) y compleja manufactura,

generalmente fabricadas industrialmente y de venta en el comercio. Dentro de la tecnología

de alta complejidad, en Colombia se han encontrado elementos como sillas de ruedas

eléctricas y prótesis mioeléctricas. 48

47 Smith, Roger. Technological approaches to performance enhancement, en: Christiansen, Ch. y Baum C. (Eds).

Occupational therapy overcoming human performance deficits. Thorofore NJ: Slack Incorporated. 1991. 48 Ríos, A. Sistema Nacional de Información en Tecnología de Asistencia. Universidad del Rosario. Bogotá, D.C.,

2004.

49

La selección de las ayudas técnicas de baja complejidad no requiere aprobación por el Comité

Técnico del BAT; la selección de ayudas técnicas de alta complejidad, requiere aprobación por

el Comité Técnico del BAT, la solicitud para estas ayudas debe ser presentada por el facilitador

local del BAT y aprobada por el Comité Técnico del BAT. Las ayudas técnicas de alta

complejidad, que requieren aprobación por el Comité Técnico del BAT, se presentan en el

cuadro 9.

Cuadro 9. Ayudas técnicas de alta complejidad que requieren aprobación por

el Comité Técnico del BAT

Ayudas técnicas de alta complejidad por clase Ayudas que requieren aprobación por el Comité

Técnico del BAT

Ayudas para la terapia y el entrenamiento (Clase 03) Ninguna de las subclases

Ortesis y prótesis (Clase 06) Todas

Ayudas para la movilización personal (Clase 12)

Subclases 1221 (sillas de ruedas), 1224 (accesorios

para sillas de ruedas/asientos y/o espaldares) y 1227

(vehículos/coches para niños)

Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros

inmuebles (Clase 18) Todas

Ayudas para la comunicación, la información y la

señalización (Clase 21) Únicamente subclase 2145 (audífonos)

3.2 Prescripción de la ayuda técnica

La prescripción de la ayuda técnica es el proceso técnico por medio del cual se identifican las

necesidades de dispositivos tecnológicos o modificaciones ambientales para esta persona. Este

proceso debe ser llevado a cabo por el profesional de rehabilitación (facilitador local, profesional

de apoyo del BAT o profesional de prescripción especializada, ver cuadro 10 y 11), con la

participación de la persona con discapacidad y/o su familia y/o cuidador.

Como parte de estos lineamientos, se incluyen cinco guías de prescripción para las siguientes

ayudas técnicas: silla de ruedas y coches para niños; caminadores, bastones, muletas y bastón

para la orientación y movilidad. El profesional idóneo, debe llevar a cabo el proceso de

prescripción, siguiendo la guía correspondiente (ver capítulo 5).

50

Toda ayuda técnica debe ser prescrita por un profesional de rehabilitación, previo a su

otorgamiento por el BAT. Para la prescripción de las cinco ayudas mencionadas anteriormente,

específicos contenidos en cada guía (ver capítulo 5). Estas guías deben ser seguidas muy

rigurosamente en el momento de la prescripción. Para las ayudas técnicas que no presentan

guías de prescripción en los presentes lineamientos, la prescripción queda a criterio del

profesional del BAT.

El proceso de prescripción de estos lineamientos establece dos niveles de prescripción: 1) No

especializado y 2) Especializado.

- No especializado: Se entiende como no especializado el servicio de prescripción de ayudas

técnicas de alta y baja complejidad que presta el BAT. A continuación se presentan las

ayudas técnicas a prescribir en este nivel y el profesional que las prescribe (ver cuadro 10).

Cuadro 10. Ayuda técnicas que no requieren prescripción especializada

y profesionales que las prescriben

Ayudas técnicas por clase Ayudas técnicas que no requieren prescripción

especializada Profesional que hace la

prescripción

Ayudas para la terapia y el

entrenamiento (Clase 03) Todas las subclases

Fisioterapeutas y terapeutas

ocupacionales de

RBC/BAT/ESE.

Ortesis y prótesis (Clase 06)

Subclase 0606 (Sistema ortésicos de miembro

superior (usados sobre el cuerpo).

Terapeutas ocupacionales de

RBC/BAT/ESE.

Ayudas para el cuidado y la

protección personal (Clase 09)

Subclase 0906 (ropa y zapatos: Ayudas para proteger

todo el cuerpo y el tronco, incluidos cinturones,

arneses y chalecos), 0909 (ayudas para vestirse y

desvestirse), 0912 (ayudas para la higiene), 0933

(ayudas para lavarse, bañarse y ducharse).

Terapeutas de RBC/BAT/ESE

asesorados por terapeutas

ocupacionales.

Subclase 1203 (ayudas para caminar manejadas por

un brazo), 1206 (ayudas para caminar manejadas por

ambos brazos), 1230 (ayudas para trasbordo), 1233

(ayudas para voltearse).


ocupacionales de

RBC/BAT/ESE. Ayudas para la movilización

personal (Clase 12) Para las subclases 1221 (sillas de ruedas), se incluyen

en este nivel de complejidad las sillas de ruedas sin

sistema de posicionamiento.

Subclase 1239 (ayudas para orientación).



ocupacionales.

51

Ayudas técnicas por clase Ayudas técnicas que no requieren prescripción

especializada

Profesional que hace la

prescripción

Ayudas para actividades

domésticas (Clase 15) Subclase 1509 (ayudas para comer y beber)



ocupacionales.

Mobiliario y adaptaciones para

vivienda y otros inmuebles

(Clase 18)

Subclases de 1812 (camas), 1818 (dispositivos de

soporte), 1830 (dispositivos para cambio de nivel).


Ayudas para la comunicación,

la información y la señalización

(Clase 21)

Subclases 2124 (ayudas para dibujar y escribir), 2142

(ayudas para la comunicación cara a cara) Terapeutas de RBC/BAT/ESE

Ayudas para el manejo de

bienes y productos (Clase 24)

Subclases 2406 (ayudas para abrir recipientes), 2409

(controles de operación y dispositivos incluidas

palancas de mando), 2418 (ayudas para compensar

y/o reemplazar las funciones de las manos y/o de los

dedos), 2421 (ayudas para alcanzar objetos a

distancia), 2427 (ayudas para fijación)



ocupacionales.

- Especializado: Se entiende como aquel servicio de prescripción de ayudas técnicas de alta

complejidad que ofrecen universidades, centros, EPS, ARS y otros, a través de

profesionales de la rehabilitación especializados en ayudas técnicas (audiólogo,

ortopedistas, fisiatra, terapeuta ocupacional).

Para los casos de:

1. Audífonos, ortesis y prótesis, el profesional de rehabilitación de la ESE, RBC, BAT,

diligencia la “Ficha para la Selección y Remisión de Candidatos” a estas ayudas

contenida en las Guías de Otorgamiento de, audífonos, ortesis y prótesis.

2. Sillas de ruedas con sistemas de posicionamiento, el profesional de rehabilitación

diligencia los apartes: antecedentes personales y condición de discapacidad de la Ficha

de prescripción de sillas de ruedas y coches para niños.

Estos casos son presentados por el facilitador local del BAT, ante el Comité Técnico de BAT,

para su aprobación. Una vez aprobada esta solicitud, el candidato es remitido a prescripción

especializada de acuerdo con lo establecido en el cuadro 11.

52

Cuadro 11. Ayudas Técnicas que requieren prescripción especializada

y profesionales que las prescriben

Ayudas técnicas por clase Ayudas técnicas que requieren

prescripción especializada Profesional que prescribe

Ortesis y prótesis (Clase 06)

Subclases 0603 (sistemas ortopédicos

de columna vertebral), 0612 (ortesis de

miembro inferior)

Subclase 0606 (sistema ortésicos de

miembro superior (usados sobre el

cuerpo)

Subclases 0618 (prótesis de miembro

superior), 0624 (sistemas protéticos de

miembro inferior),

Médico ortopedista o fisiatra.

Terapeuta ocupacional, médico

ortopedista o fisiatra.

Médico ortopedista o fisiatra.

Ayudas para la movilización personal

(Clase 12)

Subclase 1224 (asientos y espaldares)

(sistemas de posicionamiento) y 1227

(coches para niños).

Terapeuta ocupacional o

fisioterapeuta experto en

sistemas de posicionamiento.

Mobiliario y adaptaciones para vivienda

y otros inmuebles (Clase 18) Subclases de 1809 (asientos).

Terapeuta ocupacional,

fisioterapeuta experto en

sistemas de posicionamiento.

Ayudas para la comunicación, la

información y la señalización (Clase

21)

Subclases 2145 (audífonos) Audiólogo.

Una vez realizada la prescripción, el facilitador del BAT registra la fecha de prescripción en la

Base de Datos: Registro Único de Participantes del BAT de Bogota, para su seguimiento, e

inicia la gestión para la compra o elaboración de la ayuda técnica por parte del BAT.

3.3 Entrega de la ayuda técnica y entrenamiento de la persona con discapacidad en su uso

3.3.1 Entrega

Las ayudas técnicas a entregar a las personas con discapacidad, deben estar en la ESE

correspondiente, mínimo una semana antes de la fecha de entrega de las mismas, de manera

Con formato: Portugués Brasil

53

que sean conocidas por el facilitador local y el coordinador de BAT de la SDS de Bogotá, previo

a su entrega. Lo anterior se realiza con el fin de que se verifique que la ayuda comprada

corresponda fielmente con la ayuda prescrita; en caso de que la ayuda no cuente con las

características técnicas especificadas en la prescripción o muestre rasgos de baja calidad, la

ESE no recibe la ayuda. Una vez el facilitador local y el coordinador del BAT han recibido la

ayuda técnica a satisfacción, el facilitador local del BAT establece la fecha de entrega de ésta, a

las personas a quienes se les prescribió.

El tiempo entre la prescripción de la ayuda técnica y la entrega no debe sobrepasar los 3

meses; debido a que, en muchos casos, las condiciones de la persona con discapacidad

pueden variar.

La entrega de las ayudas a la persona en condición de discapacidad o su familia, es realizada

únicamente por el facilitador local del BAT de la localidad, quien puede apoyarse en el

proveedor. La entrega de la ayuda técnica se lleva a cabo en las instalaciones de BAT o de la

ESE de la localidad, en grupos de máximo diez personas. En ningún caso la ayuda se entrega

en las instalaciones del proveedor.

La entrega de la ayuda a la persona con discapacidad se hace, siguiendo la figura de comodato

porque es la figura que establece la Resolución 001 de 200149 y el Código Civil Colombiano50,

para dar en préstamo a terceros los bienes de propiedad de las ESE y para lo cual la persona

con discapacidad o su familiar o acudiente firman el “Contrato de comodato” (Contrato de

comodato, Anexo 3). Ninguna ayuda se da por donación.

En el momento de la entrega de la ayuda técnica el facilitador local de BAT:

• Explica a la persona con discapacidad, su familia, su acudiente o cuidador el contrato de

comodato.

49 Secretaría de Hacienda del Distrito. Dirección Distrital de Contabilidad. Resolución 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital. Bogotá, D.C., 2001. Numeral 4.6. “Salida o traslado de bienes entregados a través de contratos de comodato”. 50 Republica de Colombia. Código Civil Colombiano. Artículo 1452 y Titulo 29. Comodato o préstamo de uso. Donde el Contrato de Comodato se define como un “contrato en que una de las partes entrega a la otra gratuitamente una especie mueble o raíz, para que haga uso de ella, con cargo de restituir la misma especie después de terminar el uso”.

54

• Hace firmar el contrato de comodato de la ayuda técnica solicitada.

• Entrega copia del aparte: “Cuidado de la ayuda técnica” de cada guía de otorgamiento y

explica la información escrita. • Explica los deberes que adquieren como personas con discapacidad o familiar a quien se le

otorga una ayuda técnica, éstos son:51 a) Hacer uso de la ayuda técnica de acuerdo con lo establecido en el entrenamiento.

b) Cuidar la ayuda técnica de acuerdo con lo explicado por el facilitador local de BAT y

consignado en las Guías de otorgamiento.

c) Cumplir las citas y los compromisos acordados con el profesional de apoyo del BAT,

para entrenamiento y seguimiento de la persona y la ayuda técnica.

d) Permitir el acceso a su lugar de residencia de las personas asignadas por el servicio

de salud, para seguimiento de su proceso de rehabilitación, uso y funcionamiento de

la ayuda técnica proporcionada.

e) Reportar oportunamente al BAT el cambio de domicilio, de localidad o de ciudad.

f) Facilitar tanto el mantenimiento preventivo de los elementos entregados, como las

reparaciones y el suministro de los repuestos que se requieran, lo que estará a cargo

del BAT, el cual, para el efecto, utilizará personal técnico calificado. En el evento de

que las reparaciones se deban efectuar para atender daños o desperfectos debidos

a uso inadecuado y mal manejo de los elementos, el costo de la reparación y el de

los repuestos que fueren necesarios serán a cargo de la persona con discapacidad

exclusivamente; así mismo, en el caso de que los elementos sean devueltos en

grave deterioro.

g) Todo daño por uso inadecuado o pérdida que sufra la ayuda deberá ser subsanado

por la persona con discapacidad receptora de la ayuda técnica.

h) Devolver la o las ayudas técnicas suministradas al término del préstamo de la misma

en el mismo estado en el que fue recibido, salvo el deterioro natural por el uso.

i) La persona con discapacidad y/o su responsable solidario (comodatario no

participante) deberán devolver la ayuda técnica cuando:

• Se realice manejo inadecuado de los elementos.

• Se utilicen repuestos no originales para el funcionamiento de los elementos

dados o sean utilizados por personal no autorizado por el BAT.

• Se supere la discapacidad o limitación funcional por la cual se entregó la ayuda.

51 Ibid.

55

• La persona se traslade a otra jurisdicción municipal.

• La persona del banco de ayudas técnicas fallezca, el comodante no participante

y los herederos del mismo quedan solidariamente responsables de restituir el

bien objeto del comodato dentro de los quince (15) días siguientes de ocurrido el

suceso.

• En caso de cambio de domicilio, se deberá reportar a la menor brevedad la

dirección la nueva ubicación de la persona con discapacidad.

• Se incumpla con las obligaciones establecidas en estos lineamientos.

Una vez entregada la ayuda técnica, ésta se registra en la base de datos: Base de Datos:

Registro Único de Participantes del BAT de Bogota, bajo el campo “Ayuda técnica entregada”.

Para hacer este registro, se deben remitir al Anexo 2 utilizando el código y la denominación

correspondiente a la NTC-ISO 9999, listado de ayudas técnicas a otorgar por el BAT. Esto con

el objeto de dar cumplimiento de lo establecido en el acuerdo 222, artículo 1, parágrafo 2: “La

Secretaría Distrital de Salud establecerá un registro único de beneficiarios, el cual será

permanentemente actualizado y deberá contar con información de beneficiarios, tipo de

elementos solicitados y la disponibilidad y existencia de los elementos de cada banco”.

3.3.2 Entrenamiento

Toda persona con discapacidad debe ser entrenada en el uso de la ayuda técnica entregada. El

entrenamiento para bastón, muletas, caminador y sillas de ruedas debe hacerse según lo

establecido en las guías que acompañan estos lineamientos (ver capítulo 5). El profesional

responsable del entrenamiento de cada ayuda puede ser el facilitador local o el profesional de

apoyo del BAT siempre y cuando corresponda con lo estipulado en el cuadro 12, donde se presenta el profesional encargado del entrenamiento, por profesión, y el lugar donde se puede

realizar el mismo.

56

Cuadro 12. Entrenamiento en uso y cuidado de la ayuda técnica: profesional y lugar de

entrenamiento según clase de ayuda

Clase de ayuda

técnica Ayudas técnicas a entrenar

Profesional que hace el entrenamiento

en el uso y cuidado de la AT

Lugar donde se realiza el

entrenamiento

Ortesis y Prótesis

(Clase 06)

Subclases 0603 (sistemas ortopédicos

de columna vertebral), 0612 (ortesis de

miembro inferior)

Subclase 0606 (sistema ortésicos de

miembro superior (usados sobre el

cuerpo)

Subclases 0618 (prótesis de miembro

superior), 0624 (sistemas protéticos de

miembro inferior),

Terapeutas de RBC/BAT/ESE con apoyo

de ortsistas y fisioterapeutas

Terapeuta ocupacional de

RBC/BAT/ESE

Médico ortopedista o fisiatra, protesista.

BAT/ESE

BAT/ESE

BAT/ESE

Ayudas para el

cuidado y la

protección

personal

(Clase 09)

Subclase 0906 (ropa y zapatos: ayudas

para proteger todo el cuerpo y el

tronco, incluidos cinturones, arneses y

chalecos), 0909 (ayudas para vestirse y

desvestirse), 0912 (ayudas para la

higiene), 0933 (ayudas para lavarse,

bañarse y ducharse).



ocupacionales.

Vivienda de la persona

con discapacidad.

Ayudas para la

movilización

personal

(Clase 12)

Subclase 1203 (ayudas para caminar

manejadas por un brazo), 1206 (ayudas

para caminar manejadas por ambos

brazos), 1230 (ayudas para trasbordo),

1233 (ayudas para voltearse).

Subclase 1221 (sillas de ruedas).

Subclase 1239 (ayudas para

orientación, bastón de orientación).

Subclase 1224 (asientos y espaldares)

y 1227 (Coches para niños).


ocupacionales de RBC/BAT/ESE.


ocupacionales de RBC/BAT/ESE.

Tiflólogo de EPS/ARS/Centros

especializados en entrenamiento de

bastón para orientación y movilidad. Es

compromiso del facilitador local de BAT

remitir a la persona con discapacidad al

programa de entrenamiento.

Terapeuta ocupacional o fisioterapeuta

experto en sistemas de posicionamiento.

BAT/ESE y/o Vivienda

de la persona con

discapacidad.

BAT/ESE y/o vivienda

de la persona con

discapacidad.

Centro de

entrenamiento

Universidades, centros

especializados,

profesionales expertos.

Con formato: Portugués Brasil

57

Clase de Ayuda

Técnica Ayudas técnicas a entrenar

Profesional que hace el

entrenamiento en el uso y cuidado de la ayuda técnica

Lugar donde se

realiza el entrenamiento

Ayudas para

actividades

domésticas

(clase 15)

Subclase 1509 (ayudas para comer y

beber) Terapeutas de RBC/BAT/ESE


ocupacionales.


con discapacidad.

Mobiliario y

adaptaciones para

vivienda y otros

inmuebles

(clase 18)

Subclases de 1812 (camas), 1818

(dispositivos de soporte), 1830

(dispositivos para cambio de nivel).

Subclases de 1809 (asientos).


Terapeuta ocupacional,

fisioterapeuta experto en sistemas

de posicionamiento.


con discapacidad.

Universidades, centros

especializados,

profesionales expertos.

Ayudas para la

comunicación, la

información y la

señalización

(Clase 21)

Subclases 2124 (ayudas para dibujar y

escribir), 2142 (ayudas para la

comunicación cara a cara)

Subclases 2145 (audífonos)


Audiólogo

BAT/ESE

EPS/ARS/ESE/otro

Ayudas para el

manejo de bienes

y productos

(Clase 24)

Subclases 2406 (ayudas para abrir

recipientes), 2409 (controles de operación

y dispositivos incluidas palancas de

mando), 2418 (ayudas para compensar

y/o reemplazar las funciones de las

manos y/o de los dedos), 2421 (ayudas

para alcanzar objetos a distancia), 2427

(ayudas para fijación)



ocupacionales.

BAT/ESE

3.4 Seguimiento: a la persona con discapacidad y a la ayuda técnica

El seguimiento se hace a la persona con discapacidad y a la ayuda técnica, éste es

realizado por los terapeutas de apoyo del BAT/RBC/ESE o por el facilitador local del BAT. La

información obtenida, en cada seguimiento, es registrada en la “Ficha de Seguimiento y

Cuidado de Ayudas Técnicas”, esta información debe ser, además, ingresada en la Base de

Datos: Registro Único de Participantes del BAT de Bogota, en el modulo BAT de DiSoft. Estos

profesionales deben hacer, como seis seguimientos con la siguiente periodicidad:

• Primer seguimiento: Entre la fecha de entrega y el primer mes.

• Segundo seguimiento: a los seis (6) meses de la entrega de la ayuda técnica.

• Tercer seguimiento: al año de la entrega de la ayuda técnica.

58

• Cuarto Seguimiento: a los dos (2) años de la entrega de la ayuda técnica.

• Quinto seguimiento: a los tres (3) años de la entrega de la ayuda técnica.

• Sexto seguimiento: a los cinco (5) años de la entrega de la ayuda técnica (En el cual

se prorroga del Contrato de Comodato, en el caso en que la

persona continúe a cargo de la ayuda técnica por otro período).

3.4.1 Seguimiento a la persona con discapacidad

3.4.1.1 Seguimiento a la persona según uso de la ayuda técnica

En el seguimiento a la persona, se tienen en cuenta criterios de uso de la ayuda técnica. Estos

criterios de seguimiento a la persona y la conducta a seguir, a partir de éstos, son expuestos en

el cuadro 13 que aparece a continuación.

Cuadro 13. Criterios de seguimiento de la persona con discapacidad

según uso de la ayuda técnica y conducta a seguir

Criterios de seguimiento de a la persona beneficiaria de la ayuda

técnica según su uso

Conducta a seguir

0 Persona no ubicada: La persona no se pudo ubicar.

El profesional de apoyo del BAT reporta la situación al facilitador de BAT.

1

La persona usa la ayuda de acuerdo con lo esperado/necesitado. El uso de la ayuda técnica ha incrementado su independencia funcional y participación social.

La ayuda técnica sigue en posesión de la persona con discapacidad. En el sexto seguimiento, se prorroga el contrato de comodato.

2

La persona ya no requiere la ayuda técnica otorgada, por factores como: crecimiento, cambio en el compromiso de la limitación, deterioro de la ayuda técnica o fallas en la prescripción cambio definitivo en la limitación, fallecimiento.

La ayuda técnica es retornada a BAT para reacondicionamiento y reasignación o para ser dada de baja, de acuerdo con su estado. La nueva ayuda técnica será entregada a la persona una vez ésta haya retornado la que tiene. La persona es programada para nueva prescripción, en caso de requerirlo siguiendo el procedimiento descrito en estos lineamientos.

3

La persona no usa la ayuda técnica, por factores como: crecimiento, cambio en el compromiso de la limitación, deterioro de la ayuda técnica o fallas en la prescripción que hacen que la persona sienta dolor, incomodidad, estigma o rechazo social, entre otras.

El facilitador local o profesional de apoyo de BAT identifica y registra, como observaciones, las razones que llevan a que la persona no use la ayuda técnica. La persona es programada para nueva prescripción o para otros programas de apoyo, en caso de requerirlo. En el caso de que la persona no use la ayuda técnica debido a poca responsabilidad con el proceso por parte suya o de su familia, el facilitador local o profesional de apoyo de BAT registra en la ficha de seguimiento, hasta dos veces, el señalamiento expresado a la persona con discapacidad/familia, al tercer señalamiento la persona debe retornar la ayuda técnica al BAT.

4

Hace uso inadecuado de la ayuda técnica: la persona usa la ayuda pero este uso es inadecuado debido a factores como: fallas en la prescripción, en el entrenamiento y en el cuidado y mantenimiento.

El facilitador local o profesional de apoyo de BAT identifica y registra, como observaciones, las razones que llevan a que la persona haga un uso inadecuado de la ayuda técnica. La persona es programada para nueva prescripción o para otros programas de apoyo, en caso de requerirlo. En el caso de que el uso inadecuado se deba a poca responsabilidad con el proceso por parte de la persona con discapacidad y la familia, el facilitador local o profesional de apoyo de BAT registra en la ficha de seguimiento, hasta dos veces, el señalamiento expresado a la persona con discapacidad/familia, al tercer señalamiento la persona debe retornar la ayuda técnica al BAT.

5 La persona cambió de localidad: la persona traslada su domicilio a otra localidad.

La persona debe reportar el cambio de localidad, al facilitador local o profesional de apoyo de BAT. El facilitador local debe reportar al Coordinador General de BAT.

59

3.4.2 Seguimiento a la ayuda técnica

En este seguimiento se hace necesario indagar el estado de la ayuda técnica, con el fin de

tomar decisiones sobre acciones a realizar a partir de las condiciones en las que facilitador local

o profesional de apoyo del BAT encuentren la ayuda técnica. En el cuadro 14 se exponen los

criterios de seguimiento a la ayuda técnica y la conducta a seguir a partir de este instrumento.

Cada uno de estos criterios se codifica en la base de datos a partir del número. (Ver instructivo

de la base de datos: Registro Único de participantes del Banco de Ayudas Técnicas. Bogota

D.C.)

Cuadro 14. Criterios de seguimiento a la ayuda técnica

Criterios de seguimiento a la ayuda técnica otorgada

Conducta a seguir

0

La ayuda no ha sido ubicada en la residencia de la persona con discapacidad, sea porque manifiesta haberla perdido por alguna razón o la persona no fue ubicada.

La persona con discapacidad debe interponer la denuncia ante la autoridad correspondiente y entregarlo en la ESE, para iniciar el proceso administrativo para dar de baja la ayuda técnica. El profesional de apoyo del BAT reporta la situación al facilitador local de BAT quien remite a la persona para seguir el procedimiento administrativo estipulado por la resolución 001 de 2001, numeral 5.6.

1 La ayuda técnica continúa sin cambios: la ayuda se encuentra en buenas condiciones y se encuentra cumpliendo con su objetivo funcional.

La ayuda técnica sigue en posesión de la persona con discapacidad. En el sexto seguimiento, se prorroga el contrato de comodato.

2

La ayuda requiere ser prescrita de nuevo, por factores como: crecimiento, cambio en el compromiso de la limitación, deterioro de la ayuda técnica o fallas en la prescripción.

La persona es programada para nueva prescripción. La ayuda técnica es retornada al BAT para reacondicionamiento y reasignación o para ser dada de baja, de acuerdo con su estado. La nueva ayuda técnica será entregada a la persona con discapacidad, una vez ésta haya retornado al BAT la que ya no use.

3

La ayuda técnica puede ser retornada al BAT para reasignación, por factores como: crecimiento, cambio en el compromiso de la limitación, nueva prescripción, persona no ubicada, la persona ya no requiere la ayuda técnica, la persona no desea seguir usando la ayuda técnica. Estas ayudas deben estar en buenas condiciones físicas y entran a proceso de reacondicionamiento.

La ayuda técnica es retornada a BAT para reacondicionamiento y reasignación.

4 La ayuda técnica requiere mantenimiento: la ayuda técnica presenta condiciones de deterioro que pueden ser mejoradas por medio del mantenimiento.

La persona es programada para que asista al BAT para mantenimiento de la ayuda técnica (Acuerdo 222 de 2006).

5

La ayuda técnica debe ser dada de baja: la ayuda técnica presenta un grave deterioro y no pueden ser mejorada por medio del mantenimiento, no cumple con su objetivo funcional, no puede seguir siendo usada por la persona porque genera riesgo y no puede ser reasignada.

La ayuda técnica es retirada de la persona que la tiene bajo su custodia, esta ayuda se da de baja mediante procedimiento establecido por el Comité de Inventarios de la ESE.

60

Nota: En caso de que la conducta a seguir, a partir del seguimiento a la persona o a

la ayuda técnica, implique que la ayuda técnica debe ser retornada al BAT, el

facilitador local verifica el estado de la ayuda técnica y, una vez la persona retorne la

ayuda al BAT, debe gestionar con el almacenista la realización del acto

administrativo de terminación del Contrato de Comodato y el reintegro de la ayuda

técnica al BAT, para lo cual el facilitador local gestiona ante el responsable de

almacén la elaboración del comprobante de reintegro 52 de la ayuda técnica.

En caso de que la ayuda deba ser dada de baja, esto debe desarrollarse mediante

procedimiento establecido por el Comité de Inventarios de la ESE.

De estos actos y procedimientos administrativos debe quedar constancia en la

historia clínica de la persona, en el archivo del BAT y en la Base de Datos Registro

Único de Participantes del BAT (fecha de retorno de la ayuda técnica).


procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital. Bogotá, D.C., 2001.

61

4. GUIAS PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TÉCNICAS DEL BAT

El proceso técnico para el otorgamiento de ayudas técnicas por el BAT, que responde a las

acciones desarrolladas por los profesionales de la rehabilitación en cuanto a la selección de

candidatos, prescripción y entrenamiento de ayudas técnicas, se hace de acuerdo con lo

establecido en las nueve guías y la cartilla que hacen parte de estos lineamientos como

módulos autónomos. A continuación se presenta la carátula de cada uno de estos módulos.

4.1 Guía para el otorgamiento de sillas de ruedas manuales y coches para niños: Prescripción, entrenamiento y cuidado

4.2 Guía para el otorgamiento de bastón: Prescripción, entrenamiento y cuidado

62

4.3 Guía para el otorgamiento de caminador: Prescripción, entrenamiento y cuidado

4.4 Guía para el otorgamiento de muletas: Prescripción, entrenamiento y cuidado

4.5 Guía para el otorgamiento de bastón para orientación y movilidad:

prescripción y seguimiento

63

4.6 Guía para remisión y seguimiento de ortesis

4.7 Guía para remisión y seguimiento de prótesis

4.8 Guía para remisión y seguimiento de audífonos

64

4.9 Guía para el medio ambiente accesible

4.10 Cartilla cuidando al cuidador: Previniendo el riesgo físico en el traslado de

la persona con discapacidad silla-cama-silla

65

5. ADMINISTRACIÓN, MANEJO Y CONTROL DE LAS AYUDAS TÉCNICAS DEL BAT

La administración, el manejo y el control de las ayudas técnicas del BAT difieren según la fuente

de adquisición de estas ayudas, las que pueden provenir de las siguientes fuentes:

1. Ayudas técnicas por donación.

2. Ayudas técnicas elaboradas por el BAT.

3. Ayudas técnicas que ingresan por compra directa a través de las ESE.

5.1 Ayudas técnicas por donación

Toda ayuda técnica donada es registrada por el BAT directamente y no ingresan por el almacén

de la ESE. Cuando las donaciones son hechas en dinero para la compra de ayudas técnicas,

éstas deben seguir los mismos procedimientos de compra.

Estas ayudas deben ser entregadas a las personas con discapacidad, cumpliendo a cabalidad

con el proceso de otorgamiento establecido en estos lineamientos.

5.2 Ayudas técnicas elaboradas por el BAT

Para las ayudas técnicas elaboradas en el BAT, el Comité de Compras del BAT estudia y

aprueba la compra de materiales, equipos, herramientas e insumos necesarios para la su

elaboración y/o adaptación. Las ESE deben incluir en su planeación presupuestal los recursos

necesarios para ofrecer ayudas técnicas elaboradas o adaptadas en el BAT.

66

5.3 Ayudas técnicas que ingresan por compra directa a través de las ESE

El manejo administrativo y contable de las ayudas técnicas que ingresan por compra al BAT por

las ESE debe acogerse a la normatividad nacional y distrital vigentes. Las ayudas técnicas del

BAT, debido a que son bienes de las ESE, pero que están en poder de terceros (personas con

discapacidad de las localidades), tienen características particulares, relacionadas con su

ubicación física, uso y custodia, razón por la cual deben ser consideradas de manera especial

para su manejo administrativo y contable.

Las ayudas técnicas son propiedad de las ESE, generalmente, son adquiridas con dineros

provenientes de los Fondos de Desarrollo Local, el Ministerio de la Protección Social o recursos

por donación53; así, estas ayudas constituyen bienes de las entidades públicas del Distrito

Capital.

El manejo administrativo y contable de estos bienes es regido por el Plan General de la

Contabilidad Pública 200554 y la resolución 001 de 2001 de la Secretaría de Hacienda Distrital

“Por la cual se expide el manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y

control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital”.55

El procedimiento administrativo para las ayudas técnicas incluye ingreso y egreso, cada uno de

los cuales se desarrollan de acuerdo con lo establecido en la resolución 001 de 2001. El

proceso de ingreso de las ayudas técnicas a la ESE es generado por la compra y se hace a

través del almacén, este ingreso por compra debe hacerse de acuerdo con lo establecido en el

numeral 3.2. de la resolución 001 de 2001, el inventario de tales ayudas es realizado por el

almacenista de acuerdo con el numeral 4.11 de la misma resolución. Así, las ayudas compradas

deben ingresar al sistema administrativo y contable de las ESE como bienes de propiedad de

estas.

53 Ministerio de Salud. Dirección General de Desarrollo de la Prestación de los Servicios de Salud. Secretaría

Distrital de Salud. Lineamientos para la creación y fortalecimiento para los Bancos de Ayudas Técnicas. Bogotá D.C., febrero 2002.

54 República de Colombia. Contaduría General de la Nación. Resolución 400 del 2000. 55 Secretaría de Hacienda del Distrito. Dirección Distrital de Contabilidad. Resolución 001 de 2001. Manual de


67

Las ayudas técnicas son otorgadas por el BAT a terceros, quedando el uso y la custodia bajo su

responsabilidad; lo anterior hace que tengan características administrativas y contables

particulares. Por esta razón, el ingreso al almacén debe hacerse bajo el carácter de bien de

consumo y consumo controlado de manera que en el momento de ser dado en comodato a un

tercero, no genere inconsistencias administrativas y ni contables para la ESE. El Comité de

Inventarios de la ESE tiene autonomía para emitir un concepto sobre la reclasificación de las

ayudas técnicas de elementos devolutivos a consumo y consumo controlado conforme lo

establecido en el numeral 2.3.1.5. de la resolución 001 de 2001.56

Las ayuda técnicas que tengan un valor superior a medio salario mínimo mensual legal

vigente57 y sean elaboradas a la medida de la persona (sillas de ruedas, prótesis, ortesis,

audífonos), pueden ser clasificadas como de consumo y consumo controlado, dado que estas

ayudas son de uso exclusivo de la persona con discapacidad.

Para la reclasificación de las ayudas técnicas el Comité de Inventarios puede tomar como

referencia el Plan General de Contabilidad Pública de 2005, el cual clasifica los equipos de

apoyo terapéutico (cuenta 166008) como parte de los equipos médicos y científicos, dentro de

esta categoría se ubican las ayudas técnicas. Esta reclasificación debe ser legalizada mediante

un acto administrativo.58

El Facilitador Local es el responsable de la gestión ante la ESE para la entrega, control y

reintegro de las ayudas técnicas del y al almacén. Estos procesos se formalizan por medio de

actos o procedimientos administrativos, tales como la salida para entrega en comodato59, el

56 La resolución 001 de 2001 establece el “marco general de los procedimientos administrativos y contables para el

manejo de los bienes de las entidades públicas en el Distrito Capital, como guía para dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1421 de julio 21 de 1993, el cual fija autonomía para que cada entidad desarrolle sus propios procedimientos.”

57 La resolución 001 de 2001 en el numeral 2.3.1. establece: “Los bienes adquiridos por un valor inferior o igual a medio (0.5) salario mínimo mensual legal vigente (año 2001, $286.000), podrán llevarse directamente al gasto, sin detrimento de optar las medidas necesarias para garantizar la gestión del control administrativo y fiscal que deba tenerse sobre ellos, o, al activo como una propiedad, planta o equipo, si la entidad así lo determina…”

58 A manera de ejemplo, el Hospital de Suba I Nivel. ESE. Recursos Físicos. Resolución 0091 de Agosto 29 de 2005.

59 Secretaría de Hacienda del Distrito. Dirección Distrital de Contabilidad. Resolución 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital. Bogotá, D.C., 2001.

68

comprobante de reintegro 60 de la ayuda técnica y el egreso o baja de la ayuda61, los cuales

son responsabilidad del almacenista de la ESE de acuerdo a la normativa.

La ayuda técnica es entregada a la persona participante del BAT bajo contrato de comodato,

que es la figura que establece la Resolución 001 de 200162 y el Código Civil Colombiano63, para

dar en préstamo a terceros los bienes de propiedad de las ESE y para lo cual la persona con

discapacidad o su familiar o acudiente firman el “Contrato de comodato” (Ver Anexo 3).

A la ayuda técnica se le realiza un control relacionado con ubicación física, estado y función (ver

aparte “Seguimiento a la ayuda técnica” de estos lineamientos). El proceso de egreso de la

ayuda técnica por deterioro o pérdida se hace de acuerdo con el numeral 5 de la resolución 001

de 2001.

5.4 Mantenimiento y reacondicionamiento de las ayudas técnicas

Los servicios de mantenimiento y reacondicionamiento de las ayuda técnicas responden a lo

estipulado en el acuerdo 222 de 2006 que en su artículo 3º el cual establece: “Los Bancos de

Ayudas Técnicas velarán por la recuperación de los elementos entregados a los usuarios para su mantenimiento y respectiva reparación física, a fin de que éstos puedan volver a ser utilizados por otros ciudadanos que así lo requieran”.

La ESE debe destinar recursos que aseguren el mantenimiento y reacondicionamiento de las

ayudas. En el caso del retorno de una ayuda técnica al BAT, el Comité Técnico o el facilitador

local del BAT evaluará si la ayuda retornada se encuentra en condiciones de ser



61 Secretaría de Hacienda del Distrito. Dirección Distrital de Contabilidad. Resolución 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital. Bogotá, D.C., 2001. numeral 5.

62 Secretaría de Hacienda del Distrito. Dirección Distrital de Contabilidad. Resolución 001 de 2001. Manual de procedimientos administrativos y contables para el manejo y control de los bienes en los entes públicos del Distrito Capital. Bogotá, D.C., 2001. Numeral 4.6. “Salida o traslado de bienes entregados a través de contratos de comodato”.

63 Republica de Colombia. Código Civil Colombiano. Artículo 1452 y Titulo 29. Comodato o préstamo de uso. Donde el Contrato de Comodato se define como un “contrato en que una de las partes entrega a la otra gratuitamente una especie mueble o raíz, para que haga uso de ella, con cargo de restituir la misma especie después de terminar el uso”.

69

reacondicionada o su deterioro obliga a que sea dada de baja y no se reasigne a un nuevo

candidato.

5.5 Archivo del BAT

El archivo del BAT lo conforma:

• Base de Datos: Registro Único de Participantes del BAT de Bogota. Esta base de datos

debe existir en medio magnético. Para su organización, conformación y manejo, ver el

anexo 2: Instructivo para el manejo de la Base de Datos: Registro único de Participantes del

BAT. En concordancia con el acuerdo 222, artículo 1, parágrafo 2: “La Secretaría Distrital de

Salud establecerá un registro único de beneficiarios, el cual será permanentemente

actualizado y deberá contar con información de beneficiarios, tipo de elementos solicitados y

la disponibilidad y existencia de los elementos de cada banco”. Esta base de datos se

encuentra incluida en DiSoft; el ingreso de los datos se hace desde los formularios de estos

lineamientos, siguiendo el manual de DiSoft.

• Historia clínica de la persona con discapacidad solicitante del BAT: la cual debe existir en

medio físico; se organiza y maneja según la resolución 1995 de 1999.64 La historia clínica

debe contener los siguientes documentos:

• Fotocopia del documento de identidad (CC: Cédula de Ciudadanía, CE: Cédula de

Extranjería, PA: Pasaporte, TI: Tarjeta de Identidad, RC: Registro Civil, UN: Registro

Único Personal).

• Fotocopia de recibo de servicios públicos.

• Carné de aseguramiento al SGSSS.

• Formulario: “Solicitud para el otorgamiento de ayuda técnica”.

• Ficha o documento de prescripción de la ayuda técnica.

• Contrato de comodato firmado.

• Ficha de seguimiento de la ayuda técnica.

• Inventario de dotación y equipos para elaboración, mantenimiento y reacondicionamiento de

ayudas técnicas.

• Actas de las sesiones de los comités: Técnico, Compras, Inventarios. 64 Ministerio de Salud. Resolución número 1995 de 1999. Por la cual se establecen normas para el manejo de la

historia clínica. Capítulo III. Organización y manejo del archivo de historias clínicas.

70

7. BASE DE DATOS: REGISTRO ÚNICO DE PARTICIPANTES DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS BOGOTA D.C.

La Base de Datos: Registro Único de Participantes del Banco de Ayudas Técnicas Bogotá

D.C., responde al establecido por el acuerdo 222 de 2006, en su artículo 1, parágrafo 2:

“La Secretaría Distrital de Salud establecerá un registro único de beneficiarios, el cual será

permanentemente actualizado y deberá contar con información de beneficiarios, tipo de elementos

solicitados y la disponibilidad y existencia de los elementos de cada banco.”

Esta base de datos, se constituye en un módulo de la Herramienta del Sistema de Información

en Discapacidad - DiSoft, herramienta que ha sistematizado los datos del BAT. (Ver Módulo

BAT en el Software DiSoft). Esta herramienta cuenta con un instructivo anexo para su manejo.

71

8. INVENTARIO DE AYUDAS TÉCNICAS EN BOGOTÁ Y EN OTRAS CIUDADES

Como parte de estos lineamientos, se presenta el inventario de proveedores de ayudas técnicas

en Bogotá, D.C. y en otras ciudades. La información presentada en dicho inventario responde a

los proveedores que atendieron el llamado hecho por la Universidad del Rosario durante el

desarrollo de este proyecto. El inventario de proveedores es presentado en dos componentes, a

saber:

• Software DISOFT: Esta es una herramienta del sistema de información en discapacidad,

donde se incluye la información relacionada con el inventario de proveedores de ayudas

técnicas, en el módulo “Banco de Ayudas Técnicas”. Este modulo del sistema de

información, presenta la información relacionada con el inventario, desde las siguientes

entradas:

o Ayuda Técnica. Por código, clase y subclase, según la NTC-ISO 9999

o Nombre del Proveedor

• Guías de otorgamiento: El último capítulo de cada guía contiene un directorio de

proveedores de las respectivas ayudas técnicas.

A continuación se presenta el directorio en su totalidad:

72

Directorio de Proveedores La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas técnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores

Ayudas para actividades domésticas

PROVEEDOR CIUDAD DIRECCIÓN TELÉFONO

Centro Técnico Ortopédico Ltda. Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Conalmed Bogotá Calle 67 # 11 -67 2353317 La Mano Amiga Ltda. Bogotá Carrera 16 # 82 – 36 / Av. Ka 30 # 60 -49 3158840 – 6185357 - 2226274 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Ortopédicos Sport Pereira

Ayudas para el cuidado y la protección personal


Abastecedor Praxis Bogotá Diagonal 3b # 44-64 4070442 Almacén Ortopédica Comunal Bogotá Calle 64 # 21-47 2356759 Almacén Ortopédico Lumex Bogotá Calle 64 # 15-12 2557175 Almacén Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662981 Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 American Orthopedic Lozano Cia Ltda Bogotá Av. 32 # 16-63 3230594 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Cuaderbraille Bogotá Carrera 9 # 59 - 12 Of 212 2127390 Entis Laboratorio Ortopedico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Fisioayudas Bogotá Carrera 68 D # 40 A 50 Of: 502 6099307 Futumedica Ltda. Bogotá Calle 69 # 51 - 20 6300122 Industrias Macheco Bogotá Carrera 18 # 1b -11 4088951 Industrias Medicas Polmedica Bogotá Calle 70 A # 29 A 22 3111902 Industrias Metálicas Los Pinos S.A. Bogotá Av. 13 # 100 - 80 6011035 - 6010048 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 La Mano Amiga Ltda. Bogotá Carrera 16 # 82 – 36 / Av. Ka 30 # 60 - 49 3158840 – 6185357 - 2226274 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Ortogama Bogotá Calle 64 # 15 A 25 3100736 Ortopédica Norte Bogotá Calle 172a # 42a-49 Int 2 5287264 Ortopédica Rehabilitando Bogotá Carrera 28 # 25 A -22 4833859 Ortopédicos Better Life Ltda. Bogotá Carrera 69 K # 69 A 07 5445948 - 2318199 Ortopédicos Fisiológicos Bogotá Calle 52 # 22-60 2170208 Ortopédicos Sabaneta Sabaneta-Antioquia Calle 61 S #43 A -258 (057) 2888541 Ortopédicos Simón Bolívar Bogotá Carrera 16 # 65a - 64 3472625 Ortopédicos Sport Pereira Ortopédicos Suba Bogotá Calle 141 # 92-26 4837682 Oxihogar Barranquilla Servicios Ortopédicos Bejarano Ltda. Bogotá Av. Americas 70-56 6093711

Ayudas para el manejo de bienes y productos


Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Fisioayudas Bogotá Carrera 68 D # 40 A 50 Of: 502 6099307 Industrias Metálicas Los Pinos S.A. Bogotá Av. 13 # 100 - 80 6011035 - 6010048 La Mano Amiga Ltda. Bogotá Carrera 16 # 82 – 36 / Av. Ka 30 # 60 - 49 3158840 – 6185357 - 2226274 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Ortopédica San Remo Bogotá Carrera 15 # 52-52 5722414

73

La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas técnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores Ayudas para la comunicación, la información y la señalización


A & A Industrias E.U. Bogotá Carrera 12 # 15 - 95 Of 207 3424040 Centro De Rehabilitacion Para Adultos Ciegos (Crac) Bogotá Calle 8 Sur # 31 B 31 7209046-7209651-7138723 Cuaderbraille Bogotá Carrera 9 # 59 - 12 Of 203 2127381 La Mano Amiga Ltda. Bogotá Carrera 16 No 82 – 36 / Av Ka 30 # 60 - 49 3158840 – 6185357 - 2226274 Olga Lucia Panqueva Bogotá Carrera 9 # 65 - 60 Cs 207 3465746/2498819 Unidad Zanar Ltda. Bogotá Carrera 13 # 90 - 20 Of 201 6369968-6917999

Órtesis y prótesis


Abilitec Cali Carrera 2 # 46-13 (57)(2)4478624- Alfa Ortopédica Bogotá Calle 72 # 16 -94 2171340 Almacén Ortopédica Comunal Bogotá Calle 64 # 21-47 2356759 Almacén Ortopédica Del Otun Pereira Almacén Ortopédico Pereira Almacén Ortopédico Lumex Bogotá Calle 64 # 15-12 2557174 Almacén Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662981 American Orthopedic Lozano Cia Ltda Bogotá Av 32 # 16-63 3230594 Arte Ortopédica Bogotá Carrera 81 # 73a -35 4361115 Artículos Ortopédico Oliver Barranquilla Ayuda Ortopédica Cali Calle 24 2c N-09 (57)(2)6602558 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Centro Técnico Ortopédico Ltda Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Entis Laboratorio Ortopedico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Futumedica Ltda. Bogotá Calle 69 # 51 - 20 6300122 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Laboratorio Ortopedioc Martha R Barranquilla Mava Ortopédicos Bogotá Medical Shop Bogotá Carrera 9 # 61 - 12 3483924 - 2123431 Ortogama Bogotá Calle 64 # 15 A 25 3100736 Ortopédica Norte Bogotá Calle 172a # 42a-49 Int 2 5287264 Ortopédica Rehabilitando Bogotá Carrera 28 # 25 A -22 4833860 Ortopédica San Remo Bogotá Carrera 15 # 52-52 5722414 Ortopédica Social Facatativa CARRERA 2ª # 28 - 59 (091) 8922522 Ortopédica Universo Bogotá Carrera 11 A # 0 -15 3338863 - 5668904 Ortopédicos Angie Bogotá Carrera 70 F # 73 A 22 4300337 Ortopédicos Better Life Ltda. Bogotá Carrera 69 K # 69 A 07 5445948 - 2318199 Ortopédicos Fisiológicos Bogotá Calle 52 # 22-60 2170208 Ortopédicos Shaio Bogotá Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 6244357 Ortopédicos Simón Bolívar Bogotá Carrera 16 # 65a - 64 3472625 Ortopédicos Spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903 Ortopédicos Suba Bogotá Calle 141 # 92-26 4837682 Robotha Ltda. Bogotá Carrera10 # 67 A – 09 Of. 302 2350897 Servicios Ortopédicos Bejarano Ltda. Bogotá Av. Americas 70-56 6093711 Taller Ortopédico Cartagena Tecnortesis De La Costa Barranquilla Zeta Ortopédica Bogotá Carrera 15 # 32-48 2329528

Ayudas para terapia y entrenamiento


Almacén Ortopédico Lumex Bogotá Calle 64 # 15-12 2557175 Abilitec Cali Carrera 2 # 46-13 (57)(2)4478624-57)(2)6841954 Almacén Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662995 Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 Ayuda Ortopédica Cali Calle 24 2c N-09 (57)(2)6602558 La Mano Amiga Bogotá Carrera 16 # 82 - 36 3158840 - 6185357 Ortopédicos Spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903

74

La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas técnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores

Ayudas para la movilización personal Sillas de Ruedas


Abastecedor Praxis Bogotá Diagonal 3b # 44-64 4070442 Abastecedores Superando Bogotá Carrera 34 # 69-30 5426946 - 4007567 Abilitec Cali Carrera 2 # 46-13 (57)(2)4478624 Alfa Ortopédica Bogotá Calle 72 # 16 -94 2171340 Almacen Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662981 Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 American Orthopedic Lozano Cia Ltda Bogotá Av 32 # 16-63 3230594 Aquisalud Medellín Artículos Ortopédico Oliver Barranquilla Ayuda Ortopédica Cali Calle 24 2c N-09 (57)(2)6602558 Campbell Ortopédica Bogotá Carrera 68g # 64d - 70 5458175 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia“CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Centro Técnico Ortopédico Ltda. Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Conalmed Bogotá Calle 67 # 11 -67 2353317 Desalud Bogotá Calle 51 # 24-52 2119777 El Bramadero Ortopédicas Pereira (57)(6)3346466 El Punto Ortopédico Bogotá Carrera 40 # 67 A 56 2315343 Entis Laboratorio Ortopédico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Futumedica Ltda. Bogotá Calle 69 # 51 - 20 6300122 Industrias Macheco Bogotá Carrera 18 # 1b 10 4088950 Industrias Medicas Polmedica Bogotá Calle 70 A # 29 A 19 3111899 Industrias Metálicas Los Pinos S.A. Bogotá Av. 13 #. 100 - 80 6011035 - 6010048 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Loh Enterprises Bogotá Diagonal 112 # 58 A 67 6240429 Medical Shop Bogotá Carrera 9 # 61 - 12 3483924 - 2123431 Metálicas Superando Bogotá Carrera 27# 68-27 2255003 - 6303733 Ortomedico Medellín Ortopédica Latina Ltda Bogotá Calle 21 S 15-63 2391276 Ortopédica Norte Bogotá Calle 172a # 42a-49 Int 2 5287264 Ortopédica Rehabilitando Bogotá Carrera 28 # 25 A -22 4833870 Ortopédica San Remo Bogotá Carrera 15 # 52-52 5722414 Ortopédica Social Facatativa Carrera 2ª # 28 - 59 (091) 8922522 Ortopédica Universo Bogotá Carrera 11 A # 0 -15 3338863 - 5668904 Ortopédicos Better Life Ltda. Bogotá Carrera 69 K # 69 A 07 5445948 - 2318199 Ortopédicos Fisiológicos Bogotá Calle 52 # 22-60 2170208 Ortopédicos Futuro Cali Carrera 39 # 5 A -22 (052) 5534437 Ortopédicos Sabaneta Antioquia Calle 61 S #43 A -255 (057) 2888538 Ortopédicos Shaio Bogotá Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 6244357 Ortopédicos Simón Bolívar Bogotá Carrera 16 # 65a - 64 3472625 Ortopédicos Spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903 Ortopédicos Sport Pereira Ortopédicos Suba Bogotá Calle 141 # 92-26 4837682 Oxihogar Barranquilla Robotha Ltda. Bogotá Carrera10 # 67 A – 09 Of. 302 2350897 Soluciones Ortopédicas Sajara Bogotá Calle 68 # 38-84/86 6607900 - 3107633491 Special Servicios Ortopédico Medellín Superando Bogotá Carrera 34 69-30 5426946 - 4007567 Tralifcol Bogotá Carrera 21 # 1 C 28 5617745 - 3102549542 Zarate Y Zarate Bogotá Calle 95 # 51 - 32 5336922 Zeta Ortopédica Bogotá Carrera 15 # 32-48 2329528

Ayudas para la recreación

PROVEEDOR CIUDAD Dirección TELÉFONO

Cuaderbraille Bogotá Carrera 9 # 59 - 12 Of 202 2127380 La Mano Amiga Bogotá Carrera 16 # 82 - 36 3158840 - 6185357

75

La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas técnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles


Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 - www.cirec.org Centro Técnico Ortopédico Ltda Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Conalmed Bogotá Calle 67 # 11 -67 2353317 Industrias Metálicas Los Pinos S.A. Bogotá Av. 13 # 100 - 80 6011035 - 6010048 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 La Mano Amiga Bogotá Carrera 16 # 82 - 36 3158840 - 6185357 Ortopedicos Spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903 Robotha Ltda. Bogotá Carrera10 # 67 A – 09 Of. 302 2350897 Servicios Ortopédicos Bejarano Ltda. Bogotá Av. Americas 70-56 6093711

Ayudas para la movilización personal Caminadores


Abastecedor Praxis Bogotá Diagonal 3b # 44-86 4070464 Abilitec Cali Carrera 2 # 46-13 (57)(2)4478624 Alfa Ortopédica Bogotá Calle 72 # 16 -94 2171340 Almacén Ortopédica Comunal Bogotá Calle 64 # 21-47 2356764 Almacén Ortopédica Del Otun Pereira Almacén Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662981 Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 American Orthopedic Loza# Cia Ltda Bogotá Av. 32 # 16-63 3230594 Aquisalud Medellin Arte Ortopédica Bogotá Carrera 81 # 73a -35 4361115 Artículos Ortopédico Oliver Barranquilla Ayuda Ortopédica Cali Calle 24 2c N-09 (57)(2)6602558 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Centro Técnico Ortopédico Ltda Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Conalmed Bogotá Calle 67 # 11 -67 2353317 Desalud Bogotá Calle 51 # 24-52 2119777 El Punto Ortopédico Bogotá Carrera 40 # 67 A 56 2315343 Entis Laboratorio Ortopédico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Futumedica Ltda. Bogotá Calle 69 # 51 - 20 6300122 Industrias Macheco Bogotá Carrera 18 # 1b 14 4088954 Industrias Medicas Polmedica Bogotá Calle 70 A 29 A 24 3111904 Industrias Metálicas Los Pi#s S.A. Bogotá Av. 13 #. 100 - 80 6011035 - 6010048 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Loh Enterprises Bogotá Diagonal 112 # 58 A 67 6240429 Medical Shop Bogotá Carrera 9 # 61 - 12 3483924 - 2123431 Metálicas Superando Bogotá Carrera 27# 68-27 2255003 - 6303733 Ortopédica Latina Ltda Bogotá Calle 21 S 15-63 2391276 Ortopédica #rte Bogotá Calle 172a # 42a-49 Int 2 5287264 Ortopédica Rehabilitando Bogotá Carrera 28 # 25 A -22 4833859 Ortopédica San Remo Bogotá Carrera 15 # 52-52 5722414 Ortopédica Social Facatativa CARRERA 2ª # 28 - 59 (091) 8922522 Ortopédica Universo Bogotá Carrera 11 A # 0 -15 3338863 - 5668904 Ortopédicos Angie Bogotá Carrera 70 F # 73 A 22 4300337 Ortopédicos Better Life Ltda. Bogotá Carrera 69 K # 69 A 07 5445948 - 2318199 Ortopédicos Fisiológicos Bogotá Calle 52 # 22-60 2170208 Ortopédicos Futuro Bogotá Carrera 14 # 79 - 71 2181212 Ortopédicos Sabaneta Antioquia Calle 61 S #43 A -262 (057) 2888545 Ortopédicos Shaio Bogotá Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 6244357 Ortopédicos Simón Bolívar Bogotá Carrera 16 # 65a - 64 3472625 Ortopédicos Spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903 Ortopédicos Sport Pereira

Ortopédicos Suba Bogotá Calle 141 # 92-26 4837682 Oxihogar Barranquilla Soluciones Ortopédicas Sajara Bogotá Calle 68 # 38-84/86 6607900 - 3107633491 Superando Bogotá Carrera 34 69-33 5426946 - 4007570 Taller Ortopédico Cartagena Tralifcol Bogotá Carrera 21 # 1 C 28 5617745 - 3102549542 Zeta Ortopédica Bogotá Carrera 15 # 32-48 2329528

76

La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas técnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores Ayudas para la movilización personal Bastones


Abastecedor Praxis Bogotá Diagonal 3b # 44-83 4070461 Abilitec Cali Carrera 2 # 46-13 (57)(2)4478624 Alfa Ortopédica Bogotá Calle 72 # 16 -94 2171340 Almacén Ortopédica Comunal Bogotá Calle 64 # 21-47 2356764 Almacén Ortopédica Del Otun Pereira Almacén Ortopédico Lumex Bogotá Calle 64 # 15-12 2557175 Almacén Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662981 Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 American Orthopedic Loza# Cia Ltda Bogotá Av 32 # 16-63 3230594 Aquisalud Medellin Arte Ortopédica Bogotá Carrera 81 # 73a -35 4361115 Artículos Ortopédico Oliver Barranquilla Ayuda Ortopédica Cali Calle 24 2c N-09 (57)(2)6602558 Campbell Ortopédica Bogotá Carrera 68g # 64d - 70 5458175 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Centro Técnico Ortopédico Ltda. Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Conalmed Bogotá Calle 67 # 11 -67 2353317 Cuaderbraille Bogotá Carrera 9 # 59 - 12 Of 243 2127421 Desalud Bogotá Calle 51 # 24-52 2119777 Distrisanchez Bogotá Calle 100 # 41-40 Of 416 6242440 El Bramadero Ortopédicas Pereira (57)(6)3346466 El Punto Ortopédico Bogotá Carrera 40 # 67 A 56 2315343 Entis Laboratorio Ortopédico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Futumedica Ltda. Bogotá Calle 69 # 51 - 20 6300122 Industrias Macheco Bogotá Carrera 18 # 1b 12 4088952 Industrias Medicas Polmedica Bogotá Calle 70 A 29 A 22 3111902 Industrias Metálicas Los Pinos S.A. Bogotá Av. 13 #. 100 - 80 6011035 - 6010048 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 La Mano Amiga Bogotá Carrera 16 # 82 - 36 3158840 - 6185357 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Loh Enterprises Bogotá Diagonal 112 # 58 A 67 6240429 Mava Ortopédicos Bogotá Medical Shop Bogotá Carrera 9 # 61 - 12 3483924 - 2123431 Metálicas Superando Bogotá Carrera 27# 68-27 2255003 - 6303733 Ortomedico Medellín Ortopédica #rte Bogotá Calle 172a # 42a-49 Int 2 5287264 Ortopédica Latina Ltda Bogotá Calle 21 S 15-63 2391276 Ortopédica Rehabilitando Bogotá Carrera 28 # 25 A -22 4833859 Ortopédica San Remo Bogotá Carrera 15 # 52-52 5722414 Ortopédica Social Facatativa Carrera 2ª # 28 - 59 (091) 8922522 Ortopédica Universo Bogotá Carrera 11 A # 0 -15 3338863 - 5668904 Ortopédicos Angie Bogotá Carrera 70 F # 73 A 22 4300337 Ortopédicos Better Life Ltda. Bogotá Carrera 69 K # 69 A 07 5445948 - 2318199 Ortopédicos Fisiológicos Bogotá Calle 52 # 22-60 2170208 Ortopédicos Futuro Bogotá Carrera 14 # 79 - 71 2181212 Ortopédicos Sabaneta Antioquia Calle 61 S #43 A -264 (057) 2888547 Ortopédicos Shaio Bogotá Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 6244357 Ortopédicos Simón Bolívar Bogotá Carrera 16 # 65a - 64 3472625 Ortopédicos Spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903 Ortopédicos Sport Pereira Soluciones Ortopédicas Sajara Bogotá Calle 68 #. 38-84/86 6607900 - 3107633491 Special Servicios Ortopédico Medellín Superando Bogotá Carrera 34 69-33 5426946 - 4007570 Tralifcol Bogotá Carrera 21 #. 1 C 28 5617745 - 3102549542 Zeta Ortopédica Bogotá Carrera 15 # 32-48 2329528

77

La Universidad del Rosario y la Secretaria Distrital de Salud se exoneran de toda responsabilidad por la calidad de las ayudas técnicas suministradas por estas empresas, esta responsabilidad es exclusiva de cada uno de los proveedores Ayudas para la movilización personal Muletas


Abastecedor Praxis Bogotá Diagonal 3b # 44-82 4070460 Abilitec Cali Carrera 2 # 46-13 (57)(2)4478624 Alfa Ortopédica Bogotá Calle 72 # 16 -94 2171340 Almacén ortopédico Lumex Bogotá Calle 64 # 15-12 2557175 Almacén Ortopédico Olaya Bogotá Carrera 21 # 26-58s 3662981 Alpha Medica Cali Carrera 24 E # 4 -125 Oeste (57)(2)6544138 American Orthopedic Loza# Cia Ltda Bogotá Av. 32 # 16-63 3230594 Aquisalud Medellín Arte ortopédica Bogotá Carrera 81 # 73a -35 4361115 Artículos Ortopédico Oliver Barranquilla Ayuda Ortopédica Cali Calle 24 2c N-09 (57)(2)6602558 Campbell Ortopédica Bogotá Carrera 68g # 64d - 70 5458175 Centro Integral De Rehabilitación En Colombia “CIREC” Bogotá Carrera 42 # 65 - 25 3114808 Centro técnico ortopédico Ltda Bogotá Calle 126 # 9a -27 5209612 Conalmed Bogotá Calle 67 # 11 -67 2353317 Desalud Bogotá Calle 51 # 24-52 2119777

El Bramadero Ortopédicas Pereira (57)(6)3346466 El Punto Ortopédico Bogotá Carrera 40 # 67 A 56 2315343 Entis Laboratorio Ortopédico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Entis Laboratorio Ortopédico Bogotá Carrera 24 # 47-23 2457828 Futumedica Ltda. Bogotá Calle 69 # 51 - 20 6300122 Industrias Macheco Bogotá Carrera 18 # 1b 12 4088952 Industrias Medicas Polmedica Bogotá Calle 70 A 29 A 22 3111902 Industrias Metálicas Los Pi#s S.A. Bogotá Av. 13 #. 100 - 80 6011035 - 6010048 Kamex Internacional S.A. Bogotá Calle 161 A # 37 A 77 6055454 Laboratorio Gilete Ltda. Bogotá Carrera 25 # 39-34 3377075 Medical Shop Bogotá Carrera 9 # 61 - 12 3483924 - 2123431 Metalicas Superando Bogotá Carrera 27# 68-27 2255003 - 6303733 Ortogama Bogotá Calle 64 # 15 A 25 3100736 Ortomedico Medellín Ortopédica #rte Bogotá Calle 172a # 42a-49 Int 2 5287264 Ortopédica Latina Ltda Bogotá Calle 21 S 15-63 2391276 Ortopédica Rehabilitando Bogotá Carrera 28 # 25 A -22 4833870 Ortopédica San Remo Bogotá Carrera 15 # 52-52 5722414

Ortopédica Social Facatativa Carrera 2ª # 28 - 59 (091) 8922522 Ortopédica Universo Bogotá Carrera 11 A # 0 -15 3338863 - 5668904

Ortopédicos Angie Bogotá Carrera 70 F # 73 A 22 4300337 Ortopédicos Better Life Ltda. Bogotá Carrera 69 K # 69 A 07 5445948 - 2318199 Ortopédicos Fisiológicos Bogotá Calle 52 # 22-60 2170208 Ortopédicos Sabaneta Antioquia Calle 61 S #43 A -263 (057) 2888546 Ortopédicos Shaio Bogotá Diagonal 110 # 55-55 Loc 1 6244357 Ortopédicos Simón Bolívar Bogotá Carrera 16 # 65a - 64 3472625 Ortopédicos spa Bogotá Carrera 21 # 53 -66 3453903 Ortopédicos Sport Pereira Ortopédicos Suba Bogotá Calle 141 # 92-26 4837682 Servicios Ortopédicos Bejara# Ltda. Bogotá Av. Americas 70-56 6093711 Soluciones ortopédicas Sajara Bogotá Calle 68 #. 38-84/86 6607900 - 3107633491 Special Servicios Ortopédico Medellin Superando Bogotá Carrera 34 69-33 5426946 - 4007570 Tralifcol Bogotá Carrera 21 #. 1 C 28 5617745 - 3102549542 Zeta Ortopédica Bogotá Carrera 15 # 32-48 2329528

78

Anexo 1

FICHAS Y FORMULARIOS

91

Anexo 2

Ayudas Técnicas a Otorgar por el BAT. Clasificación según: Clase, Subclase, División, Nombre Técnico (NTC-ISO9999) y Complejidad

92

AYUDAS TÉCNICAS A OTORGAR POR EL BAT

CLASE Y SUBCLASE Subclase Código

División Código

Listado de Ayudas Técnicas a Otorgar por el BAT (Nombre técnico según NTC-ISO9999)

Complejidad de la AT

Ayudas para terapia y entrenamiento (Clase 03)

033303 Cojines para asientos para prevenir el cansancio corporal Alta Ayudas para la prevención del cansancio corporal (Ayudas antidecúbito)

33 033306 Colchones y alezos para prevenir el cansancio corporal incluidas badanas Alta

Ortesis y Prótesis (Clase 06)

060303 Órtesis sacro-ilíacas Alta 060306 Órtesis lumbo-sacras Alta 060309 Órtesis toraco-lumbo-sacra Alta 060312 Órtesis cervicales Alta 060315 Órtesis cervico-toráxica Alta

Sistemas ortopédicos de columna vertebral 03

060318 Órtesis cervico-toraco-lumbo-sacra Alta 060603 Órtesis de dedos Alta 060606 Órtesis de mano Alta 060609 Órtesis de muñeca Alta 060612 Órtesis de la muñeca y de la mano Alta 060615 Órtesis del codo Alta 060618 Órtesis del codo y de la muñeca Alta 060621 Órtesis de hombro Alta 060624 Órtesis del hombro y del codo Alta 060627 Órtesis del hombro, del codo y de la muñeca Alta

Sistema ortesicos de miembro superior (usados sobre el cuerpo)

06 060630 Órtesis del hombro, del codo, de la muñeca y de la mano Alta

061206 Órtesis del pie y del tobillo Alta 061209 Órtesis de la rodilla Alta 061212 Órtesis de la rodilla, el tobillo y el pie Alta 061215 Órtesis de la cadera (incluidas órtesis de obducción) Alta

Órtesis de miembro inferior

12 061218 Órtesis de la cadera, de la rodilla, el tobillo y el pie Alta 061803 Prótesis parciales de la mano incluida la prótesis de los dedos Alta 061806 Prótesis para la desarticulación de la muñeca Alta 061809 Prótesis transradial (antebrazo) Alta 061812 Prótesis para la desarticulación del codo Alta 061815 Prótesis transhumeral (arriba del codo) Alta 061818 Prótesis para la desarticulación de hombro Alta

Prótesis de miembro superior

18 061827 Ganchos y aparatos funcionales Alta

062403 Prótesis parciales de pie, incluidas las prótesis de los dedos Alta 062406 Prótesis para la desarticulación de tobillo Alta 062409 Prótesis transtibial (abajo de la rodilla) Alta 062412 Prótesis para la desarticulación de la rodilla Alta 062415 Prótesis transfemoral (arriba de la rodilla) Alta 062418 Prótesis para la desarticulación de la cadera Alta 062421 Prótesis para la hemipelvectomía Alta 062424 Prótesis para la hemicorporectomía Alta 062427 Dispositivos para los pies y los tobillos Alta

Sistemas protéticos de miembro inferior

24 062445 Unidades de alineación Alta

Ayudas para el cuidado y la protección personal (Clase 09)

Ropa y zapatos 06 090624 Ayudas para proteger todo el cuerpo y el tronco, incluidos cinturones, arneses y chalecos Baja

090903 Ayudas para ponerse las medias tobilleras y las medias pantalón Baja 090912 Ganchos para vestirse y desvestirse Baja 090915 Ganchos para halar cremalleras Baja

Ayudas para vestirse y desvestirse 09 090918 Abotonadores Baja

091203 Silla para baño (con o sin ruedas) incluidas sillas para baño utilizada también para la ducha Baja Ayudas para la higiene 12

091209 Asientos elevados para sanitarios (con accesorios removibles) Baja 091212 Asientos elevados para sanitarios (con accesorios fijos) Baja Ayudas para la higiene 12

091224 Brazos y/o espaldares ajustados al sanitario Baja Ayudas para lavarse, bañarse y ducharse 33 093330 Trapos, esponjas y cepillos con cabo, mango o manija Baja

Ayudas para la movilización personal (Clase 12)

120303 Bastones para caminar incluyen bastones blancos para caminar, bastones con una varilla y una manija sin soporte para el antebrazo (bastón estándar) Baja

Ayudas para caminar manejadas por un brazo 03

120309 Muletas con soporte para el antebrazo Baja

93

AYUDAS TÉCNICAS A OTORGAR POR EL BAT

CLASE Y SUBCLASE Subclase Código

División Código

Listado de Ayudas Técnicas a Otorgar por el BAT (Nombre técnico según NTC-ISO9999)

Complejidad de la AT

120312 Muletas con apoyo debajo del brazo (axilares) Baja 120315 Bastón Trípode Baja

120318 Caminadores cuadrípodes Baja

120603 Caminadores sin ruedas y sin ningún otro tipo de soporte diferente a las manijas Baja

120606 Caminadores con ruedas empujados con las manos Baja Ayudas para caminar manejadas por ambos brazos 06

120612 Caminadores con ruedas y soporte para el antebrazo empujados por los

MMSS y también en combinación con el tronco Baja 122103 Sillas de ruedas manejadas por un acompañante Alta

122106 Sillas de ruedas manuales con grandes ruedas traseras manejadas con las dos manos Alta

122109 Sillas de ruedas manuales con grandes ruedas delanteras manejadas con lasdos manos Alta

122112 Sillas de ruedas manuales manejadas con las dos manos por medio de una palanca Alta

122115 Sillas de ruedas manuales de conducción mono-lateral Alta

Sillas de ruedas 21 122118 Sillas de ruedas manejadas por el pie Alta

Accesorios para silla de ruedas 24 122406 Asientos y/o espaldares Alta Vehículos 27 122706 Coches para niños Alta

123003 Tablas para deslizarse y tapetes deslizantes Baja 123009 Barandas de pie para levantarse por sí mismo Baja Ayudas para trasbordo 30 123012 Escaleras de cuerda Baja

Ayudas para trasbordo 123015 Cinturones para levantarse y equipo Baja 123303 Cojines para levantarse y voltearse Baja Ayudas para voltearse 33

123306 Sábanas y tapetes para voltearse Baja Ayudas para orientación 39 123903 Bastones táctiles (blancos) Baja

Ayudas para actividades domésticas (Clase 15)

150912 Cubiertos Baja Ayudas para comer y beber 09 150915 Jarros y vasos, pocillos y platos, y pitillos Baja

Mobiliario y adaptaciones para vivienda y otros inmuebles (Clase 18)

180930 Asientos, cojines y bloques de aducción incluidos asientos hechos sobre

medida Alta Asientos 09 180933 Espaldares, cojines y almohadillas para la espalda Alta

Camas 12 181206 Camas y sommiers con ajuste manual de la posición del cuerpo Alta Dispositivos de soporte 18 181803 Pasamanos y pasamanos de cuerda (Barras para baño y otros) Alta

183015 Rampas portátiles Alta Dispositivos para cambio de nivel 30 183018 Rampas fijas Alta

Ayudas para la comunicación, la información y la señalización (Clase 21)

212415 Equipo para escritura Braile incluidos intercomunicadores para ciegos y

sordos Baja Ayudas para dibujar y escribir 24

213618 Ayudas para el discado Baja Ayudas para la comunicación cara a cara 42 214206 Tableros de letras y/o símbolos (Comunicación alternativa) Baja

214503 Audífonos intraauriculares incluidos audífono intracanal Alta 214506 Retroauriculares Alta

Audífonos incluidos audífonos con máscaras acúfonas, sensores con sonar, radar audibles o vibratorios incorporadas.

45 214512 Aparatos auditivos portados sobre el cuerpo Alta

Ayudas para el manejo de bienes y productos (Clase 24)

Ayudas para abrir recipientes 06 240603 Ayudas para abrir botellas, latas, cajas incluidas placas de soporte Baja Controles de operación y dispositivos incluidas palancas de mando 09 240903 Pulsadores Baja

241803 Ayudas para agarrar objetos Baja

241806 Adaptadores de manijas y accesorios (ayudas relacionadas con el producto) incluidos, por ejemplo porta bolígrafos, portalápices y porta pinceles. Baja

241809 Portaobjetos (Usados sobre el cuerpo) Baja

Ayudas para compensar y/o reemplazar las funciones de las manos y/o de los dedos 18

241815 Varillas de comando incluidas las manejadas con la cabeza, el mentón y la

boca. Baja 242103 Pinzas de agarre manual (Alcanzadores) Baja Ayudas para alcanzar objetos a distancia 21

242109 Extendedores sin función de agarre Baja 242703 Ventosas de succión Baja Ayudas para fijación 27

242718 Imanes, bandas y pinzas magnéticas Baja

94

Anexo 3

Contrato De Comodato

95

CONTRATO DE COMODATO

SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD

BANCOS DE AYUDAS TÉCNICAS

MODELO DE

CONTRATO DE COMODATO No.

COMODANTE: HOSPITAL DE __________________________________

Representante legal: _______________________________________________

COMODATARIOS

COMODATARIO PARTICIPANTE _________________________________________

Identificación: _______________________________________________

COMODATARIO NO PARTICIPANTE ______________________________________

Identificación: _________________________________________________________

FECHA: Día ______ Mes _______ Año ______

OBJETO: El COMODANTE entrega a los COMODATARIOS, a título de

comodato y estos últimos reciben a su entera satisfacción al mismo

título el siguiente bien: ____________________________________

______________________________________________________

DURACIÓN: __________________________________________________

VALOR: _______________________________________ ( $ )

96

PRIMERA.- ENTREGA.- Los COMODATARIOS declaran haber recibido los elementos

descritos en la cláusula anterior en la fecha y en perfecto estado y se obliga a

restituirlos al COMODANTE conforme a lo previsto en el presente documento en el

mismo buen estado de funcionamiento manifestado, salvo el deterioro por el consumo o

uso normal del mismo. SEGUNDA.- USO.- Los elementos aquí detallados sólo podrán

ser utilizados por los COMODATARIOS para uso personal del COMODATARIO

PARTICIPANTE para incrementar su capacidad funcional, independencia en las

actividades, autonomía y participación social. TERCERA.- EJECUCIÓN: El término de

ejecución inicial del presente contrato es de cinco años a partir de la fecha de su firma,

transcurrido este período, pero antes de su vencimiento, las partes, de común acuerdo,

podrán prorrogarlo teniendo en cuenta el seguimiento que haga la Estrategia de

Rehabilitación Basada en Comunidad o el Banco de Ayudas Técnicas en que participe

el COMODATARIO PARTICIPANTE, el que podrá ser igual al inicialmente acordado o

menor. Lo anterior deberá constar en un acta suscrita por las dos partes. CUARTO.- OBLIGACIONES ESPECIALES DEL COMODATARIO PARTICIPANTE.- Se obliga

para el COMODANTE a: A. Ser ciudadano colombiano habitante de la ciudad de

Bogotá, D.C. B. Estar registrado en el “Registro para la localización y caracterización de

las personas con discapacidad” del DANE. C. Ser remitido al programa de RBC o al

BAT de la localidad donde habita y cumplir con el proceso para otorgar ayudas técnicas

de acuerdo con estos lineamientos. D. No contar con los recursos para adquirir la ayuda

técnica por medio de compra. E. Emplear la mayor diligencia y cuidado en el uso y

conservación de los elementos descritos en el encabezado; respondiendo de todo

deterioro que no provenga de la naturaleza o del uso legítimo de los bienes en

préstamo, tal como lo establece el artículo 2203 del Código Civil. F. Responder, de

consuno con el COMODATARIO NO PARTICIPANTE, enteramente por todos los

perjuicios que por cualquier causa llegare a sufrir el mismo o se llegaren a causar a

terceras personas en razón o como causa del manejo de los elementos objeto del

contrato. G. Facilitar el mantenimiento preventivo de los elementos entregados, objeto

del presente contrato, así como las reparaciones y el suministro de los repuestos que se

requieran, lo que estará a cargo del COMODANTE, quien, para el efecto, utilizará

personal técnico calificado. En el evento que las reparaciones se deban efectuar para

97

atender daños o desperfectos debidos a uso inadecuado y mal manejo de los

elementos, el costo de la reparación y el de los repuestos que fueren necesarios serán

a cargo de los COMODATARIOS exclusivamente, así mismo en el caso de que los

elementos sean devueltos en deterioro grave. QUINTA.- SUPERVISIÓN Y SEGUIMIENTO: El COMODANTE ejercerá la supervisión del presente contrato a través

del facilitador local del Banco de Ayudas Técnicas de la localidad y efectuará

seguimiento mediante los programas de rehabilitación del Distrito Capital. SEXTA.- PROPIEDAD Y RESTITUCIÓN.- El COMODANTE se reserva en todo caso el derecho

de propiedad sobre los bienes dados en comodato objeto del presente contrato y

conforme a lo previsto en el artículo 2219 del Código Civil, el derecho a pedir a los

COMODATARIOS la devolución de dichos bienes, dando para el efecto un termino de

QUINCE (15) días para efectuar la entrega sin tener que justificar la causa de la

solicitud y sin que éste tenga derecho a indemnización alguna por ningún concepto,

especialmente en los siguientes casos conforme a los principios indicados en el inciso

anterior y lo previsto en los artículos 2202 , 2205 y 2206 del Código Civil: A. Cuando el

COMODATARIO PARTICIPANTE pierde el derecho a los beneficios en calidad de

participante del Banco de Ayudas Técnicas por no cumplir con el numeral 3.1.2

Requisitos para Ser Candidato o ser parte de las Exclusiones para el Otorgamiento de

ayudas técnicas del lineamiento para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas del numeral

3.1.1.4. de los Lineamientos de BAT. B.- Manejo inadecuado de los elementos. C.- Utilización de repuestos no originales para el funcionamiento de los elementos dados o

utilización por personal no autorizado por el COMODANTE para efecto de reparaciones.

D.- Superación de la discapacidad o limitación funcional por la cual se entrego el

elemento. E.- Traslado del usuario a otra jurisdicción local. F.- En caso de fallecimiento

del COMODATARIO PARTICIPANTE el COMODATARIO NO PARTICIPANTE y los

herederos del mismo quedan solidariamente responsables de restituir el bien objeto del

comodato dentro de los quince (15) días de ocurrido el insuceso. PARÁGRAFO: Los

COMODATARIOS o sus herederos no podrán, en ningún caso, excusarse de restituir

los elementos reteniéndolos para seguridad de los que por cualquier concepto pudiera

deberle el COMODANTE, en los términos previstos en el artículo 2207 del Código Civil.

SÉPTIMA: DOCUMENTOS.- Forman parte integral del presente contrato: 1. Formulario

98

de Solicitud de ayuda técnica con los documentos que lo respaldan según el numeral

3.1.1.3 de “Lineamiento para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas.” 2. Fotocopia del

documento de identificación de los a COMODATARIOS y del usuario. 3. Los demás que

surjan del presente contrato. OCTAVA.-LEGISLACION APLICABLE.- Al presente

contrato se le aplica la legislación civil colombiana. NOVENA.- PERFECCIONAMIENTO: El presente documento se entiende perfeccionado con la

firma de las partes y le entrega del bien objeto del comodato.

Por EL COMODANTE Por los COMODATARIOS.

________________________ ____________________________

GERENTE CC No.

__________________________________

RESPONSABLE DE ALMACÉN / BODEGA

____________________________

________________________________

JURÍDICO CC No.

99

Anexo 4

Instructivo para el manejo de la Base de Datos:

100

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTA

BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS

Instructivo para el manejo de la Base de Datos:

“Registró Único de Participantes del BAT”

La ruta de acceso al BAT dentro de la herramienta DiSoft se localiza seleccionando en la barra de herramientas la opción acciones, seleccione del menú Rehabilitacion Basada en Comunidad y luego Banco de Ayudas Técnicas. El Banco de Ayudas Técnicas (BAT) tiene tres opciones en el menú referentes al Registro único de participantes, a los inventarios y a los proveedores.

Registro Parte A Localidad

• En el aparte de localidad usted debe seleccionar el Número y Nombre de la localidad dentro de las opciones dadas.

• En el aparte de UPZ y Barrio usted debe seleccionarlos dentro de las opciones dadas.

• Ingrese en letras mayúsculas el nombre completo según documento de identificación en las casillas dispuestas para el primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido.

• Ingrese la fecha de nacimiento en números así: DD/MM/AAAA: Día / Mes / Año • Ingrese la edad en números y unidad en años cumplidos. • Seleccione el sexo dentro de las opciones dadas • Ingrese el número de teléfono en el espacio dispuesto.

101

Identificación

• Seleccione el tipo de identificación dentro de las opciones dadas e ingrese el número de identificación en números.

Dirección

Digite la dirección completa del domicilio de la persona teniendo en cuenta, que usted debe desglosar la dirección en dos ejes y un complemento: Siga el ejemplo CL 90 # 13 A 31 sur BL 6 AP 302: EJE PRINCIPAL CL 90 (sin letra, bis, letra, cuadrante) EJE SECUNDARIO 13 A 31 SUR (sin letra) COMPLEMENTOS BL 6 AP 302

Eje Principal • Seleccione el eje dentro de las opciones dadas. • Ingrese el numero • Ingrese letra • Seleccione Bis • Seleccione el cuadrante, si la dirección es en el Norte: Norte (no selecciona cuadrante). Eje Secundario • Seleccione el eje dentro de las opciones dadas. • Ingrese el numero • Ingrese letra • Seleccione Bis • Seleccione el cuadrante, si la dirección es en el Norte: Norte (no selecciona cuadrante). Complementos • Seleccione si es necesario si la dirección del participante con tiene alguna de las opciones

disponibles en este aparte.

102

Registro Parte B Afiliación al SGSSS

• Seleccione dentro de las opciones dadas el régimen de afiliación que corresponda al participante. • Seleccione dentro de las opciones dadas la entidad administradora que corresponda al

participante : (Codificación establecida por el Ministerio de Salud y la Supersalud, para EPS y ARS; Para la población vinculada emplee la siguiente codificación: iniciar con el código del departamento y finalizando con tres ceros (000) Ej.: 050000 (DSS de Antioquia) Digite dato alfanumérico (XXX999) según Código único nacional asignado por la Supersalud. Supersalud

Ocupación

• Seleccione dentro de las opciones dadas la ocupación u oficio de la persona con discapacidad.

Cuidador

• Ingrese en letras mayúsculas el nombre completo del cuidador en las casillas dispuestas para el primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido.

• Seleccione dentro de las opciones dadas el parentesco al que corresponda.

Diagnostico CIE10 • Seleccione dentro de las opciones dadas el diagnostico al que corresponda.

Alteraciones permanentes

• Marque en las casillas correspondientes las alteraciones permanentes de los participantes del BAT. (Registro para la Localización y Caracterización de las Personas con Discapacidad, Módulo III, ítem 27 (DANE 2002).

103

Registro Parte C Dificultades permanentes en Actividades

• Marque en las casillas correspondientes las Dificultades Permanentes en Actividades de los participantes del BAT.

Administración de las Ayudas Haga click en la ayuda que correspondan, recuerde que usted puede otorgar un máximo de 5 ayudas por persona.

Ayuda Tecnica 1 Solicitud - Entrega

• Ingrese la fecha de Solicitud Servicio BAT en números así: DD/MM/AAAA: Día / Mes / Año • Ingrese la fecha de Prescripción de la ayuda técnica en números así: DD/MM/AAAA: Día / Mes

/ Año • Seleccione dentro de las opciones dadas la fuente de acceso al BAT, ver Grafico 3 de los

Lineamientos del BAT vigente • Seleccione dentro de las opciones dadas la fuente de financiación al BAT • Ingrese la fecha de Registro de Ayuda Técnica en el BAT en números así: DD/MM/AAAA: Día /

Mes / Año • Ingrese el numero de Registro de la Ayuda Técnica, conformado por 6 dígitos iniciando desde el

000001 este número es consecutivo de acuerdo con las Ayudas Técnicas ingresadas al BAT en la localidad.

104

• Ingrese la fecha de Entrega en números así: DD/MM/AAAA: Día / Mes / Año • Seleccione dentro de las opciones dadas el Código ISO 9999 y el nombre de la ayuda al que

corresponda, Ver Cuadro 9 Ayudas técnicas a otorgar por el BAT de los lineamientos del BAT vigente.

Ayuda Técnica 1 Solicitud – Seguimiento Fecha

• Ingrese la fecha del primer seguimiento en números así: DD/MM/AAAA: Día / Mes / Año Ayuda Técnica

• En la casilla de seguimiento a la ayuda técnica usted debe seleccionar dentro de las opciones dadas el estado de la ayuda. Ver Cuadro 14. Criterios de seguimiento a la ayuda técnica otorgada, de los Lineamientos del BAT vigente.

Persona • En la casilla de seguimiento a la Persona usted debe seleccionar dentro de las opciones dadas

el criterio de impacto sobre la persona y la familia. Ver Cuadro 13. Criterios de seguimiento de la persona con discapacidad según uso de la ayuda técnica y conducta a seguir, de los lineamientos del BAT vigente.

105

Anexo 5

Reglamento Interno BAT

106

SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD

BANCOS DE AYUDAS TÉCNICAS Reglamento Interno

Resolución No.

Por el cual se constituye el Banco de Ayudas Técnicas del Hospital ____________ y se adoptan los “Lineamientos Para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas (BAT) de la Secretaria

Distrital de Salud Bogota D.C.”

EL GERENTE DEL HOSPITAL ______________

En uso de sus facultades legales y estatutarias y

CONSIDERANDO:

Que la constitución política consagra en sus artículos 48 y 49 la seguridad social como un servicio público de carácter obligatorio a cargo del estado, garantizando a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud, promoviendo el bienestar general y el mejoramiento de la calidad de vida de la población que son fines sociales del estado, teniendo como objetivo fundamental la solución de las necesidades básicas insatisfechas de salud (entre otras), por lo que en los planes de las entidades territoriales tienen prioridad en la inclusión del gasto público social.

Que el objeto del Hospital ____________, establecido en el Acuerdo 17 de 1997, artículo 5 consiste en “El objeto de la Empresa Social del Estado será la prestación de servicios de salud, entendidos como un servicio a cargo del estado y como parte integrante del sistema de seguridad social en salud. En consecuencia, en desarrollo de este objeto adelantará acciones y servicios de promoción, prevención como de tratamiento y rehabilitación de la salud, las cuales deberá dirigir prioritariamente a la población pobre y vulnerable, independiente de sí está afiliada o no al régimen subsidiado de la seguridad social “. Que entidades del sector público y privado se han mostrado interesadas en aportar recursos para contribuir con el programa de desarrollo social de mejoramiento de la calidad de vida, reduciendo la discapacidad de las personas pertenecientes a la población pobre y vulnerable. Que para el adecuado funcionamiento del Banco de Ayudas Técnicas este se regirá de acuerdo a los “Lineamientos Para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas (BAT) de la Secretaria Distrital de Salud Bogota D.C.”, de manera que oriente y delimite su quehacer.

107

RESUELVE:

CAPITULO PRIMERO: DE LA NATURALEZA Y SEDE

Artículo primero.- DE LA NATURALEZA.- El Banco de Ayudas Técnicas se constituye como un

centro responsable de la adquisición, la administración, la prescripción, el otorgamiento, y el mantenimiento de las ayudas técnicas para personas con discapacidad.

El Banco de Ayudas Técnicas es un programa del Hospital ________________ orientado a contribuir al desarrollo social, mejorando la calidad de vida y reduciendo la discapacidad de las personas, ofreciendo ayudas técnicas en comodato.

Artículo Segundo.- DE LA SEDE.- El Banco de Ayudas Técnicas tendrá como sede el Hospital ________________.

CAPITULO SEGUNDO: DE LA ESTRUCTURA, EL PROCESO PARA EL OTORGAMIENTO DE AYUDAS TÉCNICAS,

LA ADMINISTRACIÓN DEL BANCO DE AYUDAS TÉCNICAS Y LA BASE DE DATOS “Registro Único de Participantes del Banco de Ayudas Técnicas”

Articulo Tercero.- La Estructura, el Proceso para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas, la Administración del Banco de Ayudas Técnicas y la Base de Datos “Registro Único de Participantes del Banco de Ayudas Técnicas” se regirán por los “Lineamientos Para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas (BAT) de la Secretaria Distrital de Salud Bogotá D.C.”

CAPITULO TERCERO: DISPOSICIÓN FINAL

Artículo Cuarto.- DE LA VIGENCIA.- La presente resolución rige a partir de la fecha de su expedición.

Dada en Bogotá D.C. a los ________________________________ COMUNÍQUESE Y CÚMPLASE Gerente

lineamientos bat 2007[1].pdf

Documents