L’importance L’importance de l’équilibre alimentaire de l’équilibre alimentaire

dans les programmes minceursdans les programmes minceurs

Amine RAMIAmine RAMISyndicat Pharmaciens de Casablanca Syndicat Pharmaciens de Casablanca Casablanca, Jeudi 13 Mai 2010Casablanca, Jeudi 13 Mai 2010

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OBÉSITÉ ET SURPOIDS,

DANS LE MONDE ,

EN FRANCE ET AU MAROC

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DéfinitionsIMC : Indice de Masse Corporelle

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• L’obésité dans le MONDE : 300 Millions d’adultes

• Aujourd’hui dans le monde plus d’obèses que de personnes souffrant de malnutrition selon l’OMS

• Depuis 1998 considérée comme une épidémie par l’OMS

L’OBESITE, LE SURPOIDS DANS LE MONDE

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"L’obésité est traitée comme la clef de voûte de toutes les priorités sanitaires car il s’agit de la plus importante source de maladies chroniques“ Congrès international de l’obésité (ICO, Sydney

2006)

Des conséquences métaboliques graves, et des répercussions sur la santé publique:

EN EUROPE:

6% des dépenses de soins

80% des diabètes de type 235% des cardiopathies ischémiques55% des maladies hypertensives

1 Million de décès

L’OBESITE ET LE SURPOIDS, CONSÉQUENCES

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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN

FRANCE

Résultats de l’enquête ObÉpi

2006

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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCEEnquête ObÉpi 2006: définition et objectifs

• Enquête épidémiologique de référence faisant suite à celles réalisées en 1997, 2000, 2003.

• Objectif: évaluation de la prévalence et l’évolution de l’obésité et du surpoids en France depuis 1997

• Réalisée par TNS Healthcare SOFRES auprès de 20000 foyers :

• Porte sur 23747 personnes agées de 15 ans et plus, représentatives de la population francaise

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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCE Enquête ObÉpi : Chiffres clés 2006

Confirmation de la prévalence de l’obésité et stabilisation du surpoids

– Obésité: 12,4% de la population adulte, soit 5.9 millions de personnes (soit +9.7% par rapport en 2003) avec une progression nette des formes graves

– Surpoids: 29.2% de la population, soit 13.9 millions de personnes

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Répartition de la population adulte par niveau d’IMC en 2006

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Stagnation du surpoids, progression de l’obésité….

Evolution de l’IMC depuis 1997

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Le surpoids touche plus les hommes que les femmes

Répartition de la population masculine et féminine par niveau d’IMC depuis 1997

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Un tour de taille qui augmente… beaucoup plus chez les femmes

Evolution du tour de taille depuis 1997

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Obésité dans le Monde

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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCE Enquête ObÉpi 2006- Chiffres clés

• Un effet générationnel:

l’obésité survient plus tôt dans la vie

• Influence des facteurs socio-économiques dans la prévalence de l’obésité:

inversement proportionnelle au niveau de revenu des foyers

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OBÉSITÉ ET SURPOIDS EN FRANCE Les causes identifiées

• Un régime alimentaire déséquilibré et inapproprié

"Notre nourriture a plus changé en 50 ans qu’en 50 siècles"

• La sédentarité

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OBESITE AU MAROC, quelques chiffres….

• Surpoids : 22% de la population ( Urbaine/Rurale )

( 1,7 Millions de diabétiques sont en surpoids )

• Obèsité : 11% de la population ( > 3 millions )

– Diabétiques : 30 % ( 1 Million ), surtout type 2– HTA : 50% ( 1,5 Milions )– Dominante Urbaine

Source : Enquête MS 2002

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OBESITE AU MAROC, quelques chiffres….

• Etude du laboratoire d’épidémiologie de la Faculté de Médecine de Fes ( K. El Rhazi et Nejjari ),2008

• Sur 2896 sujets âgés de plus de 18 ans

– Age moyen : 41 ans– Sex Ratio : .98– 43.6 % Actifs– 39% femmes au foyer– 43% Analphabètes– 69% Mariés-> Prévalence de l’Obésité : 13.5% avec

6% les Hommes et 21% chez les femmes

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• Autrefois, obésité associée à un signe d’opulence, de bien-être et de richesse

« Bayne aliha khir Baha » ou encore « rajelha m’hilli fiha »

• Actuellement favorisée par une alimentation de plus en plus occidentalisée, influence des médias…

• Plus de sédentarité, pas le temps pour l’activité physique…

• Dans le Sud du Maroc : consommation élevée de corticoïdes et de cyproheptadine

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L’obésité est une maladie chronique

L’OBESITE

L’obésité est un excès de masse grasse entraînant

des inconvénients pour la santé

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COMPLICATIONS MAJEURES• HTA

• DIABETE

• ARTICULATIONS

• CANCER

– Tissu adipeux -> Augmentation de la Secrétions d’hormones -> Favorise la prolifération de cellules cancéreuses .

– Cancer Colorectal– Cancer du sein– Cancer du pancréas– Cancer de la prostate

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SURPOIDS:

L’APPORT MAJEUR DES SLIM-

data

• De la perte de poids à la ""Mémoire-Minceur""• De l’Index Calorique à l’Index Métabolique (SLIM-data)

Proposition d’un nouveau Proposition d’un nouveau ""Concept-SantéConcept-Santé""

adapté à l’alimentation du XXIème siècleadapté à l’alimentation du XXIème siècle

• Qualité nutritionnelle (raffinage, etc…)

Carences à court terme Compléments alimentaires

• Qualité moléculaire (génie alimentaire , …)

Modification neuro-hormonale à moyen terme Réapprivoiser les aliments

Notre nourriture a plus changé en 50 ans Notre nourriture a plus changé en 50 ans qu’en 50 siècles …qu’en 50 siècles …

• 50 Kcal de glucides = 50 Kcal de protides = 50 Kcal de lipides … en "pouvoir" énergétique … mais pas en pouvoir de digestion et de "stockage" énergétique ! Plume ou plomb !!! ???

• Clef de la Minceur-Santé du XXIème siècle : aliments classés en fonction de leur pouvoir de stockage = SLIM-data (I. calorique + I. enzymatique + I. glycémique) … dialogue avec l’adipocyte

Lipides 9 kcal/g

Glucides 4 kcal/g

Protides 4 kcal/g

Sd Glucides >> Sd Protides (à calories égales)

• Permet de bien différencier … • ce que je mange (index calorique) … • ce que je métabolise (aliment + insuline) … • et finalement ce que je stocke (SLIM-data de l’aliment … ou du repas = index métabolique)

Surpoids : nécessité d’une réalité Surpoids : nécessité d’une réalité métabolique cohérentemétabolique cohérente

L’Index glycémique (IG) et l’index insulinique (II ou I2) seront

équivalents dans notre discours et décriront : "l’intensité de la sécrétion

d’insuline liée à la prise d’un aliment (IG-aliment) ou d’un repas (IG

global)".

ECHELLE DES IG/I2 :

– L’échelle va de 0 à 100 (0 à 120 pour certaines écoles)– I2 des protéines est toujours bas : poisson, poulet, viande < 30– I2 des lipides est toujours bas : les huiles < 30– I2 des sucres dits "lents" : 45 < I2 < 65– I2 des sucres dits "rapides" : 65 < I2 < 100 = glucose pur et alcool

Toutes les combinaisons alimentaires sont évidemment possibles

avec un I2 résultant sensiblement égal à la moyenne arithmétique

des I2 en présence.

Index glycémique (IG) et insuline : une clef et Index glycémique (IG) et insuline : une clef et un verrou minceurun verrou minceur

• L’I2 d’une céréale complète (riz complet) sera par exemple à 47. La

même céréale semi-complète affichera un I2 à 55. La même céréale

raffinée, I2 à 65 et la même céréale pré-cuite minute, un I2 à … 90 !

• Donc, une sécrétion insulinique du simple au double, pour le même

apport calorique.

• Idem cuisson : pain complet : I2 à 55 / pain grillé : 80 / biscotte : 90

pâtes complètes al dente : 55 / pâtes blanches "bouillies" : 85 !

• Par contre, du sucre blanc en poudre (I2 à 70) associé à un yaourt

(protéine : I2 à 28) affichera un I2 global à 49 ! (protéine + glucose +

fructose)

• La séparation traditionnelle entre sucres "lents et rapides" est donc

aujourd’hui totalement caduque et 2 remarques clefs s’imposent

immédiatement

Un constat de poids …Un constat de poids …

1. Les processus de raffinage peuvent modifier l’I2 du simple

au double !

2. Les associations ou dissociations alimentaires et les

modes de cuisson (micro-ondes !) peuvent modifier l’I2 du

simple au double !

… … et deux remarques de poidset deux remarques de poids

Tous les mécanismes biologiques impliqués dans le surpoids

moderne sont majoritairement liés à la modification qualitative

et associative de nos aliments lors des 50 dernières années.

SLIM-data (USA) = IMG-data (Europe)(Slimness with the Lowest Index of Metabolism) = (Index Métabolique Global)

SLIM-data = Index biologique (1 à 100)

définit la "force de stockage réelle" de nos aliments au cœur

de nos cellules graisseuses (adipocytes) : index adipocytaire

• 1 < SLIM-data < 50 = Poids contrôlé

• 50 < SLIM-data < 100 = Surpoids et déséquilibre métabolique

• Nouvelle classification alimentaire pratique en couleur composer un

menu (ou juger un menu en un clin d’œil)

• Sd = Disparition des notions de privations caloriques et de

frustrations alimentaires (90% échec des régimes) au profit du jeu

des associations alimentaires minceur (simples comme des

recettes !!!)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10Légumes verts (courgettes, poireaux, concombre, diverses salades), tomates, céleri, fenouil, crustacés, poisson blanc, noisettes, noix, lait de chèvre, lait de brebis, yaourt de brebis, son de céréales.

Soupe de tomate, soupe de légumes verts (sans pomme de terre), lait écrémé, viande blanche, poulet, lapin, yaourt nature, crudités diverses, œuf nature, œuf à la coque, sachet protéiné.

Pommes, haricots verts, seigle (grains), haricots rouges, orange, cerises, pintade, poisson gras, viande rouge, laitages, yaourts aux fruits, pamplemousse, lentilles, fromage frais, carottes

crues.

Orge, poires, céréales complètes, pâtes à la farine complète, banane verte, lactose, petits pois, pain complet, pois chiches, choucroute sans viande, fromages à pâte cuite, salades assaisonnées.

Raisins, pâtes alimentaires, flocons d'épaûtre, seigle, boulghour, couscous, blé, prunes, betterave, compote de pommes, pêches, sandwich classique (sauf charcuterie).

All-bran, farine de blé, froment, farine de sarrazin, riz brun, raisins secs, jus d'orange, poisson pané, jambon, œufs au plat, fructose, igname, haricots blancs, pois (secs), pistaches, diverses pizzas (pâte fine).

Flocons d'avoine, maïs, banane mûre, pâtes carbonara, pizza, cajous, noix de pécan, muesli, tarama, jus de pomme, mangue, papaye, crème anglaise, huiles, beurre, pâtes bolognaises

Carottes cuites, pâtés, abricots, chips, œufs brouillés, barres énergétiques, miel, riz blanc, jus de fruits purs, biscuits, chocolat, pommes de terre, charcuterie, saucisses, cassoulet, confitures, margarines, patate douce.

Saccharose (sucre et sirop), vin rouge, pain blanc, sodas, biscuits apéritifs, pain de mie, sodas, biscottes, crackers, gressins, sirop d'érable, milllet, purées de légumes, rillettes, cacahuettes, pain d'épices, confiseries, barres chocolatées

Alcools, riz soufflé, corn flakes, maltose, baguette du commerce, riz blanc précuit ou minute, glucose (sucre et sirop), tous les snacks secs, salés ou sucrés..

0 35 40 55 60 100

CLASSIFICATION DES ALIMENTS SUIVANT LEUR SLIM-DATA (Thérapeutes)CLASSIFICATION CHROMATIQUE DES ALIMENTS (Grand Public)

ZONE VERTE ZONE ORANGE ZONE ROUGE

A VOLONTE MODEREMMENT - A COMBINER A EVITER SEULS OU A COMBINER AVEC ZONE VERTE

Force de stockage FAIBLE Force de stockage MOYENNE Force de stockage FORTE

Laboratoires FORTE PHARMA - LEADER DE LA RECHERCHE EN BIOLOGIE NUTRITIONNELLE - M ise à jour 09/05 - Reproduction interdite

Surpoids : l’apport majeur des SLIM-dataSurpoids : l’apport majeur des SLIM-data

ConclusionConclusion

• XXème siècle PERFORMANCEPERFORMANCE CELLULAIRE

Physique, Mentale, Sociale, Sexuelle, Lutte calorique

• XXIème siècle HARMONIE CELLULAIREHARMONIE CELLULAIRE Apprivoiser les aliments SLIM-data Prévention des carences cellulaires Compléments

alimentaires

La Minceur n’est plus un but stressant, mais la conséquence d’une prise de conscience alimentaire

globale incluant la reconnaissance du complément alimentaire (de qualité et aux AJR)

comme une nécessaire réponse d’époque.

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La Chronobiologie

LA CHRONOBIOLOGIE : influence des rythmes biologiques

Jour - Nuit Activité – Repos Appétit - satiété

ELIMINATION - STOCKAGEDes exemples : Quinte de toux au petit matin

Colique néphrétique le matin

Colique vésiculaire la nuit

Hypoglycémie 11h 17h

Règles : 28 jours,…

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La Chronobiologie minceur

RECHERCHE LOGIQUEgrâce à la prise en compte des rythmes biologiques

Les Laboratoires FORTÉ PHARMA

et PHARMA SHOP

vous remercient pour votre

attention

+ d’infos sur www.pharmashop.ma