limfom malign hodgkin

8/20/2019 Limfom Malign Hodgkin

1/8

COORDONATOR: AS.MED. CARMEN TOMA

ABSOLVENT: TASI AGNES

TIMISOARA PROMOTIA2012-2015

Limfom malig !o"g#i


2/8

BOALA !ODG$IN%B!& ESTE O A'EC I(NE MALIGN) AȚ SISTEM(L(I LIM'O!ISTIOCITAR*CARACTERI+AT) PRIN INTRICAREA PROLI'ERARII CEL(LELOR MALIGNE C( O REAC IE IN'LAMATORIE GRAN(LOMATOAS).CLINIC*Ț BOALA SE MANI'EST) PRIN INTERESAREA PRIMAR) AORGANELOR LIM'OIDE%GANGLIONI LIM'ATICI*

SPLINA&* C( VISCERALI+ARE (LTERIOAR)* C( SA(

')R) SIMPTOMATOLOGIE GENERAL)% 'EBR)*TRANSPIRA II* PIERDERE ,N GRE(TATE&.Ț

Dfiii


3/8

BOALA DEB(TEA+) CEL MAI 'RECVENT PRIN INTERESAREA GANGLIONILOR(NILATERAL* MAI RAR DEB(T(L 'IIND GENERALI+AT.,N MOMENT(L DEPIST)RII* A'EC I(NEA ESTE M(LT MAI E/TINS) DECT PARE DIN P(NCT DE VEDERE CLINIC.Ț

CALEA DE DISEMINARE A LE+I(NILOR DE LA NIVEL(L GANGLIONILOR A'ECTATI ESTE LIM'ATICA* MAI ALES IN STADIILE INITIALE SI !EMATOGENA IN STADIILETARDIVE. DIAGNOSTIC(L DE LIM'OM !ODG$IN SE P(NE DOAR PE BA+A E/AMEN(L(I

!ISTOPATOLOGIC SI SE BA+EA+A PE IDENTI'ICAREA CEL(LEI REED-STERNBERG. IN M(LTE CA+(RI ESTE NECESAR CA SECTI(NILE !ISTOLOGICE SE 'IE 'AC(TE DIN TOTGANGLION(L E/CI+AT* PENTR( CA CEL(LA REED-STERNBERG SE INTALNESTE RAR. N(

ARE VALOARE DIAGNOSTIC(L DE BOALA !ODG$IN CARE ESTE P(S DOAR PRIN E/AMINAREA P(NCTIEI GANGLIONARE.

PENTR( STADIALI+AREA LIM'OM(L(I !ODG$IN SE RECOMANDA (RMATOARELE:

ANAMNE+A SI E/AMEN CLINIC COMPLET* IDENTI'ICAREA SIMPTOMELOR B E/PLORARE RADIOLOGICA: RADIOGRA'IE TORACICA* TOMOGRA'IE COMP(TERI+ATA PENTR( TORACE* TOMOGRA'IE COMP(TERI+ATA PENTR( ABDOMEN SI PELVIS E/PLORARE !EMATOLOGICA: !EMOGRAMA* VITE+A DE SEDIMENTAREA !EMATIILOR*

P(NCTIA MAD(VEI OSOASE E/PLORARE BIOC!IMICA: TESTE PENTR( '(NCTIA 'ICAT(L(I* CALCEMIE* C(PREMIE ALTE E/PLORARI: LAPAROTOMIE* RE+ONANTA MANGNETICA N(CLEARA* SCINTIGRA'IE

Talo3 4lii4 i "iagoi4a6


4/8

PACIENTA C( VARSTA DE 20 ANI* SE/ 'EMININ* DIAGNOSTICATA C( LIM'OM !ODG$IN IN MARTIE 2012* S-A PRE+ENTAT PRIMA DATA LA MEDIC(L DE 'AMILIE PENTR( D(RERI IN !IPOCONDR(L DREPT. SE RECOMANDA E'ECT(AREA (NOR INVESTIGATII PARACLINICE SI A (N(I CONS(LT EC!OGRA'IC* (NDE SE EVIDENTIA+A O MASA OC(PATOARE DE SPATI(* !IPERDENSA. LA !EMOGRAMA REIESE SINDROM ANEMIC C( (N NIVEL AL !B 7*8G9DL. SE RECOMANDA E'ECT(REA (NOR INVESTIGATII IMAGISTICE SI PARACLINICE

AMAN(NTITE. SE EVIDENTIA+A O CRESTERE A LD!-(L(I DE 250(9L %V.N. 185-21(9L&* VS! DE 1 MM9! %0-10MM9!&. LA E/AMEN(L IMAGISTIC SE EVIDENTIA+A MASE MEDIASTINALE* CE REPRE+INTA DE 'APT LIM'ADENOPATII MEDIASTINALE EVOL(TIEA BOLII %D(PA 11 L(NI DE LA TERMINAREA TRATAMENT(L(I& ESTE'AVORABILA. SE E'ECT(EA+A INVESTIGATII IMAGISTICE SI PARACLINICE. IMAGISTITC* LIM'ADENOPATII MEDIASTINALE S-A( RETRAS.

LD! SI VS! IN LIMITE NORMALE. !B 12*G9DL. A (RMATTRATAMENT CON'ORM PROT. ABVD C( DO/OR(BICIN * BLEOM;CIN * VINBLASTINE * DACARBA+INE

P6


5/8

PACIENT( IN VARSTA DE 2= ANI SE/ MASC(LIN PRE+INTA DEB(T INSIDIOS LA INCEP(T(L AN(L(I 2012 C(: STARE GENERALA PROGRESIV IN'L(ENTATA T(SE SEACA* TRANSPIRATII SI APARITIA GANGLIONILOR LATERO-CERVICALI SI A/ILARI STANGI* CARE A( CRESC(T PROGRESIV IN VOL(M. IN 2= I(LIE 2012 SE PRACTICA BIOPSIA DIN ADENOPATIA A/ILARA STANGA. E/ !P DIN 2=.0>.2012 ?PRECI+EA+A DIAGNOSTIC(L DE LIM'OM !ODG$IN 'ORMAC( CEL(LARITATE MI/TA* NECESITAND E/.IM(NO!ISTOC!IMIC.

C( A@(TOR(L E/AMEN(L(I CT TORACIC* ABDOMINAL SI PELVIN SE STADIALI+EA+A III B % ADENOPATII MEDIASTINALE ANTERO-S(PERIOARE* ME+ENTERICE* PERIPANCREATICE SI RETROPERITONEALE* INTERAORTICOCAVE&.SE INITIA+A POLIC!IMIOTERAPIE DE IND(CTIE TIP ABVD %>CICL(RI&* (LTIMELE DO(A 'ARA DACARBA+INA* BINE TOLERATE. C(RA POLIC!IMIOTERAPICA S-A INC!EIAT IN NOIEMBRIE 2012. IN ACEASTA PERIOADA SIMPTOMATOLOGIA S-A REMIS SI DIMENSI(NILE GANGLIONILOR S-A( RED(S

TREPTAT. IN IAN(ARIE 2018 S-A E'ECT(AT RADIOTERAPIE PE GANGLIONII A/ILARI STANGI% DO+A TOTALA: 80 G;927 'RACTI(NI915 +ILE.

P6


6/8

PACIENTA C( VARSTA DE 28 ANI* SE/ 'EMININ* DIAGNOSTICATA C( LIM'OM

!ODG$IN IN 2012* C( POLIC!IMIOTERAPIE E'ECT(ATA IN CADR(L CLINICII DE !EMATOLOGIE CL(@-NAPOCA* SE PRE+INTA IN CLINICA PENTR( REEVAL(ARECLINICO-BIOLOGICA SI CONTIN(AREA TRATAMENT(L(I CON'ORM INDICATIILOR MEDIC(L(I SPECIALIST. PE PARC(S(L M(LTIPLELOR INTERNARII A E'ECT(AT CT-(RI* IN (RMA CARORA IN DATA DE 12.07.2018 SE EVIDENTIA+A ADENOPATII PELVINE M(LTIPLE% DETERMINARI SEC(NDARE-LIM'OM&

,N 25.0.201 C(RA IGEV %I&:GEMCITABINA 1200/2 MG* I'OS'AMIDA 2000 MG /*VINORELBINE 80 MG IN 25.0.1*PREDNISOLON 20 MG PO./ 5 MESNA >/ 2700 MG. PE PARC(RS(L C(REI DE+VOLT) M(CO+IT) SEVERA* 'EBR)*ARTRALGII*IN'EC IEȚ (RINAR) PE 'OND(L APLA+IEI SEC(NDARE.NECESIT) TERAPIE S(S IN(T):Ț ANTIBIOTIC* ANTI'(NGIC* IM(NOGLOB(LIN).A E'ECT(AT O A'ERE+A DE CEL(LE STEM ,N 0.10.201. IN (RAM AGRAVARII STARII SEPTICE PE 'OND(L

IM(NODE'ICIENTEI IN DATA DE 12.10.2001PACIENT(L INTRA IN STOP CARDIO- P(LMONAR C( ASISTOLIE. SE INCEP MANEVRELE DE RES(SCITARE TIMP DE >5 MIN(TE* PACIENT(L 'IIND DECLARAT DECEDAT.

P6


7/8

LIM'OM(L MALIGN !ODG$IN ESTE MAI 'RECVENT

LA SE/(L 'EMINI DECAT LA CEL MASC(LIN.

MEDIA DE VARSTA A PACIENTILOR DIAGNOSTICATIC( LIM'OM MALIGN !ODG$IN ESTE DE 28 ANI.

LOCALI+AREA GANGLIONARA ESTE MAI 'RECVENTA IN +ONA A/ILARA C( DESEMINARI MEDIASTINALE

Co4l3


8/8

VA M(LT(MESC

limfom malign hodgkin

Documents