likuor serebrospinal
TRANSCRIPT
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 1/14
LIKUOR SEREBRO SPINALLIKUOR SEREBRO SPINAL
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 2/14
LIKUOR SEREBRO SPINALLIKUOR SEREBRO SPINAL
- Cairan jernih- Cairan jernih
- Tidak berwarna- Tidak berwarna
- Tidak berbau- Tidak berbau
- Mengisi ruang subarahnid dan- Mengisi ruang subarahnid dan
sis!i" #en!rike$sis!i" #en!rike$
%ungsi &%ungsi &
- Me$indungi !ak !hd ben!uran- Me$indungi !ak !hd ben!uran
- Menga!ur #$u"e !ak- Menga!ur #$u"e !ak
- Peran ke'i$ d$" "e!ab$is"e !ak- Peran ke'i$ d$" "e!ab$is"e !ak
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 3/14
LSS dibentuk oleh pleksus khoroideus di ventrikellateral, ventrikel III dan ventrikel IV !"#$ %& '" #(erupakan hasil ekskresi air dikapiler serebral
dan proses (etabolis(e)
Se*ara +isiolo&is LSS diproduksi dan diabsorbsi dl(
(l %& sei(ban&
volu(e dan tekanan selalukonstan)
Re&ulasi tekanan LSS teruta(a diatur d& absorbsi
di villi arahnoid) -l( (l ke*il Lss u&a diabsorbsise*ara lan&sun&
(elalui vena pd per(ukaan otak)
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 4/14
Aliran LSS .
ventrikel lateralis
+or)(onroe
ventrikel III a/uedu*tus s%lvii
ventrikel IV
+or)lus*hka0(a&endi *%sterna (a&na ruan& subarahnoid
villi arahnoid
aliran darah
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 5/14
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 6/14
Ko(posisi LSS
Volu(e pd de1asa 2" 3 '"" **, rata4 56" **
7 88 ** pd ruan& subarahnoid 7 28 ** pd siste( ventrikel
Berat enis 5)""' 3 5)""2
p9 !)'8Sel ":8;(('
<l 54" :5'" (E/;l
=lukosa >8 (&;lProtein 58 3 68 (&;dl
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 7/14
SA?AR -ARA9 O@AK BLOO- BRAIN BARRIER$
Adalah suatu pe(isah antara darah dan SSP otak 0LSS$
%& (en&halan&i at4 tertentu berdi+usi dari darah keotak)
un&si uta(a BBB .
(e(pertahankan ho(eostasis arin&an otak d&(elindun&i terhadap &an&&uan dari berba&aiko(posisi darah dan bahan4 toksik %& terdapatdidala(n%a)
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 8/14
BBB tda pleksus khoroideus, pe(b)darah otak,(e(bran arahnoid)
Per(eabilitas BBB thd obat4an san&atbervariasi)
9al ini perlu diin&at pd pe(berian obat4an utk
SSP)Bl teradi radan&,per(eabilitas berta(bah penetrasi obat
lebih (udah)
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 9/14
PUN=SI LUCBAL
@indakan untuk (en&a(bil LSS
@uuan . : -ia&nostik d& (elihat
ko(posisi dan lintasan LSS$
: @erapetik)
LSS dia(bil dari ruan& subarahnoid diba1ah L4 %& disebut SAKUS atau
@EKA LUCBALIS)
Spt diketahui uun& terba1ah Cedula Spinalis setin&&i VL 5:4, sedan&kan
ruan& subarahnoid (eluas sp VS4)
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 10/14
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 11/14
@ehnik Pun&si Lu(bal)
: Pasien berbarin& (irin& kesisi kiri
: Posisi badan +leksi (aksi(al usahakan da&u berte(u lutut $)
: -esin+eksi daerah sekitar VL':6 d&
(enarik &aris lurus SIAS kiri 0 kanan$)
: Daru( spinal (asuk disela antara dua
pro*)spinosus, (asuk ruan&
subarahnoid setelah (ene(bus
(enin&en)
Kontra Indikasi .
@ekanan intrakranial (enin&&i
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 12/14
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 13/14
Pe(eriksaan LSS
5) Cen&ukur tekanan d& (en&hubun&kan
(ano(eter d& ruan& subarahnoid (elalui aru( lu(bal$)
4) @indakan ue*kenstedt, utk (en&etahui lintasanLSS) <ara . (enekan vena
Fu&ularis kanan0kiri penin&katan @IK aliran lebih kuat)
Bila tekanan vena Fu&ularis dilepas,
tekanan ke(bali nor(al) Bila aliran LSS
tdk berta(bah kuat &an&&uan lintasan
LSS)
7/23/2019 Likuor Serebrospinal
http://slidepdf.com/reader/full/likuor-serebrospinal 14/14
') Ce(eriksa sel dan at4 %& terkandun&dl( LSS
: protein G k1alitati+ . 7 Nonne 7 Pand%
G k1antitati+ : =lukose
: <l: Du(lah sel
E+ek Sa(pin& .
Sakit kepala
HHHHHHHHHH