LIJEČENJE INFEKCIJE HELICOBACTER PYLORI

LIJEKOVI KOJI ŠTITE SLUZNICU

ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.

LIJEČENJE INFEKCIJE H. PYLORI• Helicobacter pylori je bakterija koju povezujemo s nastankom

želučanog i duodenalnog ulkusa, a rizični je faktor i za nastanak karcinoma želuca

• kombinirana terapija s tri lijeka (tzv. trojna terapija) primjenjuje se u svrhu eradikacije (odstranjenja) H. pylori

• obično se koriste 2 antibiotika i 1 jaki antisekretorni lijek (IPP) kroz 7 dana

• najčešće se u trojnoj terapiji koriste sljedeće kombinacije:

1. omeprazol (IPP)

2. amoksicilin (antibiotik za aerobe)

3. metronidazol (antibiotik za anaerobe)

ili

4. omeprazol (IPP)

5. klaritromicin (antibiotik)

6. amoksicilin (antibiotik)

LIJEKOVI KOJI ŠTITE SLUZNICU (MUKOPROTEKTIVI)• pojačavaju mehanizme koji štite sluznicu

• predstavnici:

• Kelati (soli) bizmuta• mogu se koristiti u trojnoj terapiji protiv H. pylori• prekrivaju bazu ulkusa (čira)• povećavaju sintezu lokalnih prostaglandina – stimuliraju

bikarbonatnu sekreciju i izlučivanje zaštitne sluzi• nuspojave: mučnina, povraćanje, tamni jezik, encefalopatija

• Sukralfat• stimulira izlučivanje sluzi i bikarbonata• formira zaštitni sloj na sluznici želuca• nuspojave su rijetke – najčešće konstipacija

• Mizoprostol• analog prostaglandina• inhibira sekreciju želučane kiseline, povećava izlučivanje sluzi i

bikarbonata – stvara se zaštitni sloj