Transcripcin del libro: MANUAL DE TERAPIA INFANTIL GESTLTICA

Autora: Loretta Cornejo

Editorial Descle De Brouwer, Espaa, 1996.

INTRODUCCIN

El profesional que decide dedicarse a la psicoterapia de nios, hace en realidad psicoterapia de todo, ya que

enfrenta todas las problemticas de las otras terapias : pareja, familia, grupo, individual.

Generalmente, cuando se pregunta y por qu quieres ser psicoterapeuta infantil ? Las respuestas son :

porque me gustan los nios porque es gratificante porque para empezar me parece lo ms fcil, para

ayudarles en sus problemas porque a los nios les tengo menos miedo...

Desde estas respuestas es fcil olvidarse de todo lo que se pasa en psicoterapia de nios, todo lo que muchas

veces se sufre, posiblemente ms que en otro tipo de terapias.

El psicoterapeuta infantil, sobre todo el de enfoque humanista, muchas veces se ver haciendo terapia de

pareja, pero no con el sujeto que en verdad es su paciente, sino por lo que vive en las reuniones con los padres

de su paciente. Otras, terapias de familia, cuando tiene que entrevistar a los hermanos, padres, abuelos,

profesores y hasta a las personas que les cuidan, muchas veces para el psicoterapeuta llega un momento en le

que se le pierde el nio.

En este libro intento, ojal de un modo sencillo, pero desde la prctica y la teora, llegar a todos estos puntos

que abarca la psicoterapia infantil : las sesiones con los padres, con el nio, con los hermanos.

El uso del Oso Perls, o de Segismundo , el objeto transicional dentro de la psicoterapia infantil, y de un perro

como ayudante til dentro del tratamiento de los nios (Quincy).

A mi modo de ver, el psicoterapeuta de nios debe estar muy seriamente formado, haber tenido su propia

terapia personal y una supervisin constante y permanente al menos lo primeros aos de empezar en el trabajo

teraputico. Adems de esto, saber amar no slo al nio, sino tambin lo que para l es lo ms importante en

su vida : sus padres, su hogar y su entorno.

El nio, cuando va a sus primeras sesiones, an no sabe qu es eso de la psicologa, de la terapia y qu es lo

que va a hacer, aunque se lo hayamos explicado, pero en la mayora de los casos va dispuesto a dejar entrar,

ms temprano o ms tarde, a ese sujeto que le dice ser su terapeuta.

Quisiera desde este libro compartir muchas experiencias dentro de mi prctica con los nios, todo lo que ellos

me han enseado, todo lo que ellos me han asesorado, qu caminos son los mejores para llegar a ellos, sus

comentarios respecto a la teora infantil, sus observaciones sobre lo que es mejor y menos doloroso en cuanto

a sus problemas, sus consejos sobre cmo pensar menos y ser ms felices y todo lo que junto, ellos y yo

hemos descubierto del mundo infantil, en tantos aos tan gratos y tan riscos de momentos alegres, tristes,

frustrantes, impotentes, confusos, felices, risueos, y tan llenos de afecto y cario, desde el lenguaje directo y

desde el lenguaje simblico.

Desde aqu quiero agradecer a todos esos primeros nios, que hoy ya tienen 20 aos y con quienes empec, y

a los que posteriormente han ido llegando y partiendo, y retornando para volver a visitar a esa especial

familia como nos dicen, que formamos Diana, Vernica, Quince y yo, y que hace unos aos, decidimos

llamarnos Umayquipa. Y un gracias an mayor, inmenso, a todos los padres que supieron confiar a sus hijos

en personas que no eran ellos, que adems les decan cosas que a veces no era nada bonito escuchar (ni decir),

que les reenseaban cmo tratar y entender a sus hijos, una vez al mes, y nunca, nunca han hecho sentirnos

extraas, ni marcaron distancias, ni hirieron nuestro afectos y entendieron nuestro trabajo desde el mayor

respeto, tanto profesional como humano.

Y tambin espero que este libro sea til no slo a los terapeutas infantiles, sino a todos los terapeutas en

general, se dediquen a adultos, adolescentes, grupo etc. ya que la teora infantil es la base para entender

posteriormente al ser humano en todas las etapas de su desarrollo. Pienso que sin un buen conocimiento

de las bases de empezar a ser, es imposible trabajar con el que ya es.

Loretta Zaira

CAPTULO 1

EL PRIMER CONTACTO

No toda solicitud de ayuda requiere psicoterapia. Es labor del psicoterapeuta el poder

discriminar cundo es prioritario, por ejemplo, cambiar las normas de educacin del

nio, o cunto de la problemtica que plantean los padres tiene que ver ms con algo

propio de ellos y no del nio.

Otras veces, se acude al psicoterapeuta como un modo de encontrar un salvador, o un

santo, que basta tan slo visitarle tantas aveces al mes, para que todo se solucione : lo

molesto, lo incmodo, lo no dicho y lo actuado.

El primer contacto que usualmente tenemos con el nio es a travs de una llamada por telfono de uno de los

padres.

En lo posible, trato de devolver la llamada personalmente y no mediante la secretaria.

Este primer contacto intento que no sea ni muy corto ni muy largo.

Pregunto el nombre del nio, su edad, quin lo refiere y que me expliquen brevemente el motivo por el cual

solicitan la entrevista.

Aunque el padre que llame est muy ansioso, intento que no se me diga todo por telfono pues ya desde esta

primera vez es necesario que el encuadre est claro y concreto, sin ser cortante ni falto de sensibilidad, y ste

es que es preferible hablarnos cara a cara y no por telfono, por lo tanto les doy la cita, el da y la hora.

Siempre intento, desde esta primera vez, no dar una cita demasiado alejada del da de la llamada ni tampoco al

da siguiente o dos das despus. Esto tiene su razn de ser, ya que los padres son como los nios que

tratamos, de algn modo estamos dndoles los parmetros bsicos de cmo va a establecer nuestro tipo de

relacin a lo largo de la terapia, y se accedemos a sus presiones y angustias muy rpidamente, les estamos

enseando que la realidad y el otro, siempre estarn disponibles y utilizables para cuando ellos quieran, sin

tener que esforzarse en tolerar un poco la angustia y la tolerancia a la espera. Muchos padres han sido

avisados por los colegios desde principio del ao acadmico, de la necesidad de una evaluacin psicolgica, y

muchas veces, a dos meses de acabar el ao escolar, cuando el colegio amenaza con el suspenso del nio, o el

tener que abandonar el colegio por la no presentacin del informe solicitado, los padres acuden corriendo a

solicitar una entrevista e intentan que el terapeuta haga lo que ellos no hicieron por su hijo en todo el ao. Si

llevados por su ansiedad, accedemos, la prxima vez, y la prxima, no sern ellos en prever los tiempos para

el nio y la realidad en la que se mueve (profesores, colegio, etc.) sino intentarn que otra vez el otro sea el

que haga el es esfuerzo de hacerlo todo rpido y bien, para cumplir lo que el mdico, colegio o profesor, etc.

hayan solicitado.

Otra de las cosas que pregunto por telfono es si el nio que est enterado del da en que se realizar esta

primera entrevista.

Esto lo hago porque es necesario que el nio, sea de la edad que sea, debe ser tratado con el respeto y cario

que todos merecemos, y como vamos a tratar de l y sobre l, tiene todo el derecho a saberlo.

Tambin les pido a los padres que a la primera entrevista vengan sin el nio, ni tampoco con ningn otro hijo.

Que el nio tendr su cita a solas posteriormente.

El por qu primero los padres ?

En realidad lo hago por propia comodidad. Prefiero enfrentarme antes con la ansiedad de los padres, tener un

primer contacto con ellos y que me conozcan y tengan su propio pensar y sentir sobre m, ya que esto ayudar

en cmo el nio venga a su primera sesin conmigo. Si no me conocen o no han tenido alguna sesin

conmigo es ms difcil que puedan responder de la mejor manera a preguntas que el nio puede hacer antes de

la evaluacin o la terapia, ni que le puedan hablar de quin o a dnde van y para qu.

A no ser que el nio quiera venir el primero o estar en la cita con sus padres, lo hago de modo separado.

Existen diversas teoras que dicen que el nio tiene que estar dentro de la sesin con sus padres ya que debe

escuchar lo que se habla de l. En mi experiencia con ellos y despus de preguntarles muchas veces, ellos se

sienten incmodos de estar con adultos, sobre todo con un adulto al cual no conoce y que posiblemente

identifica con otro ms de la lista que lo sealara con el dedo, o que es aliado de los padres, profesores, etc.

Lo que s hago es contarle lo que se habl de l en la reunin que tuvimos sus padres y yo.

En cuanto a la pregunta usual que se hace de los honorarios, tiendo a cobrar una cifra total por la primera

entrevista, evaluacin psicolgica y posteriores entrevistas de devolucin tanto al nio como a los padres.

Cifra que se dir desde la primera entrevista.

Despus de la evaluacin ya se hablar de los honorarios del tratamiento, de acuerdo a los resultados de la

evaluacin psicolgica y el tipo de tratamiento que se aconsejar.

Tampoco y en lo posible, intento dar esta primera cita muy espaciada de la primera llamada por ejemplo,

dentro de los siguientes seis das, puesto que si estn llamando es porque se han dado las condiciones para la

bsqueda de ayuda : ansiedad de los padres por el problema, ansiedad del nio por el problema, presin del

colegio o de algn profesor, agudizacin de la sintomatologa, hecho traumtico (divorcio, muerte,

separacin, enfermedad, nacimiento de hermano, etc.) y sabemos que le hecho de poder esperar tanto tiempo

antes de la primera entrevista, da opcin a que surjan o se refuercen las resistencias, tanto de los padres como

del nio.

CAPTULO 2

EL CONSULTORIO

El espacio fsico donde se realizarn las sesiones es importante porque de algn modo ser

aquello que contenga todas las aventuras del viaje teraputico. Por esto es necesario que sea

un sitio con luz, con colores alegres y brillantes, con plantas, con materiales que sean bonitos

pero no delicados, que permitan al nio mostrar su mundo, y sus conflictos, mediante el juego

y lo creativo, sin cuidar demasiado si se daa el suelo, las paredes o la mesa. Generalmente,

el nio trae a las sesiones muchas cosas suyas internas daadas y parte de su mundo

externo(separacin de los padres, muertes y discusiones, mal rendimiento escolar, falta de

auto - estima etc.) para tener que esperar de l, al menos por el momento, que cuide un suelo o

una alfombra. Primero le ensearemos cmo recomponer y reparar su mundo, para luego

pedirle que cuide lo que lo represente.

Setting Teraputico

Se llama as a cmo organizamos nuestro sitio para trabajar, tanto desde el espacio fsico, como del material

necesario para las evaluaciones y las sesiones psicoteraputicas.

Es conveniente recordar por un momento que la Psicoterapia Gestalt tiene acercamiento al paciente de tipo

humanista, holstico, integrador y fenomenolgico, esto quiere decir que tratamos a los pacientes desde una

visin de cercana de contacto muchas veces activo con el paciente, nos mostramos, interactuamos con l en el

Aqu y Ahora, tanto con un lenguaje de tipo verbal, como simblico y no verbal. Por lo tanto el espacio fsico

que utilicemos, de alguna manera deber reflejar congruentemente esta postura.

Consejos para un buen encuadre general

Lo primero que considero como muy importante es la posibilidad de un espacio amplio, recordando que el

nio por sus propias caractersticas, necesita moverse, ya porque nos viene con algn problema de ansiedad,

hiperactividad, y necesita moverse para descargar energa, otras veces porque aunque sea un nio inhibido,

que tiene bloqueados todos sus movimientos espontneos, necesitaremos entonces hacerle determinados

ejercicios de desbloqueo, donde este espacio nos ser necesario y muy valioso, tanto para l como para

nosotros. Generalmente un espacio de 20 metros cuadrados estaran bien.

Otro punto importante sera la iluminacin, que tuviese alguna ventana por donde pueda entrar luz natural.

Este requisito creo que es importante para toda habitacin que sea utilizada para consulta teraputica, ya que

da una sensacin de claridad, de energa, de amplitud.

Si se hacen Tests o Evaluaciones Psicolgicas a los nios, es necesario tener una mesa donde poder aplicarlos.

La mesa puede ser una mesa plegable que slo se abra cuando se necesite hacer una evaluacin y cuando no,

tenerla plegada en algn otro sitio para que no ocupe demasiado espacio. Si la habitacin que se usa para

nios es la misma que se usa para el tratamiento de adultos, se puede utilizar la misma mesa que se tiene como

escritorio.

El suelo, preferentemente tiene que ser bastante resistente, clido y lavable, para que el nio trabaje tranquilo

sin preocuparse obsesivamente en cuidarlo para que no se manche ni se raye. Por ejemplo, madera resistente,

corcho o alfombra super lavable o barata para poder cambiarla cuando est muy usada. Varios cojines en el

suelo para estar cmodamente sentados cuando se nos ocurra trabajar en el suelo y de ser posible dos

pequeas sillas de tipo hamacas para nuestras conversaciones serias o como dicen ellos, para hacer como

haces cuando ves a los mayores. Cerca de estas sillas est una caja de caramelos de diversos sabores. Los

nios saben que podrn coger slo dos caramelos por sesin, y los podrn coger al final. Cada nio es libre

de distribuir los caramelos como quiera, comerse dos en cada sesin, no comer en una para comer la prxima

vez cuatro, etc. Si alguno quiere comer uno al empezar la sesin por supuesto que le dejamos esto nos sirve

para ver cmo se organiza cada uno respecto a esta consigna.

Y por qu dos caramelos y no tres o uno ?

Pregunta casi obligada en todos mis seminarios, con una respuesta nada filosfica : Por cosas tan slo obvias y

prcticas. Uno, despierta la voracidad del nio quiero ms, tres despierta la no contencin de lmites, el

empacho y las caries, Dos permite elegir, pensar, reflexionar, sobre cul escogern, (las mejores decisiones y

reflexiones de muchas terapias se han dado en este punto, en el momento de escoger los caramelos y que por

supuesto les doy el tiempo necesario y requerido para tan importante empresa).

En algn lado de la habitacin, sentado en su silla de tipo director, se encuentra Segismundo, el mueco co-

terapeuta, accesible tanto a la vista como a poder cogerlo y jugar con l.

El armario, ropero o mueble donde habremos colocado los juguetes, carpetas de los nios, material de trabajo

que nombraremos ms adelante, y que el nio tendr plena libertad de abrirlo cuando quiera y sacar de l lo

que desee, menos las carpetas de los otros nios, aqu se le ensear que tiene plena libertad de abrir su

carpeta las veces que quiera, pero la de los otros no y que lo mismo ocurrir cuando otros nios vengan :

usarn las suyas pero no tocarn la suya. Por qu esta diferencia con el encuadre psicoanaltico, donde cada

nio tiene su propia caja de juguetes que no es tocada por nadie ms ?. El uso de la idea de este mueble de los

materiales, es porque dentro del enfoque humanista, el espacio interno tambin tiene puntos donde puede ser

compartido entre todos y es la carpeta. Con sus dibujos, nuestra transcripcin de las sesiones, sus cosas que l

escoge que se queden guardadas ah, la que ser toda suya y a prueba de indiscreciones. El objetivo de este

planteamiento mo, sera el poder revisar los objetos internos de los nios, compartiendo objetos externos

similares (juegos, juguetes, arcilla, pintura, etc) pudiendo trabajar, en el Aqu y Ahora , los celos las

rivalidades, la competencia, la envidia, y por otro lado tambin el compartir, la curiosidad, el cuidar para los

otros, el tolerar la frustracin de ver que otro nio ha usado algn juego dejado a medias, por ejemplo, los

juegos de mesas.

En toda mi experiencia a lo largo de ms de veinte aos viendo a nios y trabajando con ellos, tanto con

neurticos como psicticos y psicopticos, este mtodo no ha sido contraproducente sino que ms bien

hemos podido trabajar lo necesario para su proceso y todo lo antes mencionado.

Si hay espacio, tener un bal de mimbre o de madera para guardar disfraces , marionetas, todo lo que tenga

que ver con el teatro, dramatizaciones, etc.

Si tambin es posible, poner un espejo en la pared de tamao natural, para que los nios puedan trabajar sus

imgenes reales y las fantaseadas, y si no es posible, tener un espejo muy mono de mano, o de tocador, ya que

al nio constantemente le gusta constatar cmo est y cmo se ve, parte importante en su desarrollo psico-

evolutivo.

Y el color de las paredes ?

Para m es un tema tan importante, tal vez por mi cultura peruana, que generalmente se mueve a travs de los

colores constantemente, Qu dira de los colores de la pared ? Por lo general, para la consulta se escogen

colores fque no necesiten limpiar mucho, o colores sufridos como le dicen, o el color blanco porque ampla el

espacio...Todo esto sera lo convencional, lo no arriesgado, pero yo propondra otra cosa... :usar colores

luminosos ! ! !, que contrasten con el color de las ventanas y el color de los muebles de la habitacin, que

contrasten con algunas de las plantas que siempre es bonito poner dentro de la habitacin...Un amarillo por

ejemplo o un salmn, un azul, o un marrn con tonos naranjas u ocres. Les apuesto que ganan puntos en su

primera entrevista ya que romperan con la imagen de clsico psicoterapeuta serio, bien colocado en lo

establecido, cuidadoso de su imagen, sobrio y a veces fro y distante.

Bueno ahora dejemos ya el decorado y la escenografa y hablemos sobre los materiales indispensables para el

trabajo teraputico. He aqu la lista de materiales al menos indispensable a mi modo de ver.

Las carpetas

Donde pondremos los trabajos de los nios y los apuntes de sesin. Para m stas son muy importantes y

preferentemente escojo carpetas bonitas, de colores brillantes, alegres hay muchas de estas en las libreras, de

tonos rojo, morado, celeste, amarillo, verde, naranja, azul, etc. Menos el negro que no lo pongo.

Cuando el nio empieza el tratamiento le pido que escoja el color de la carpeta que prefiera. Esta es la razn

por la que no pongo el negro, puesto que puede ser que el nio venga lo bastante mal como para escoger el

negro. Pero luego, conforme avance el tratamiento el negro ya no le guste o le duela mucho recordar "su

poca sin luz . Y luego , fuera de la carpeta pongo el nombre con letras autoadhesivas, de colores brillantes.

Lista de materiales como sugerencias para tener en el consultorio de nios.

-Tmperas : digitales y normales

-Caja de rotuladores de muchos colores

-Caja de ceras de muchos colores

-Folios de color blanco

-Pinceles o brochas de diferentes grosor

-Cartulinas o papel de construccin de diversos colores

-Papel lustre tambin de colores surtidos

-Tijeras romas

-Lpices y gomas de borrar

-Cuerdas de diferentes tamaos

-Arcillas

-Plastilina

-Utensilios para trabajar la arcilla y plastilina

-Pegamento

-Cinta adhesiva

-Juego de madera de construccin o maderas de diferentes tamaos para uso similar.

-Animales domsticos y salvajes, si es posible en familias

-Familia de humanos (padre, madre, hijos, bebs)

-Tteres o marionetas, con los siguientes personajes, : rey , reina, princesa, princesa, prncipe, algn personaje

malo.

-Autos : ambulancias, patrullero, bombero, camin, etc.

-Juego de tazas y platos pequeos

-Bibern

-Cepillo, peine para nios

-Trapos para limpiar en situaciones de emergencia

-Escoba y recogedor de tamao pequeo (opcional).

-Una jarra de plstico para el agua

-Delantal para los nios y otro para nosotros para cuando pintemos o trabajemos con arcilla.

Entre los juegos de mesa algunos que son tiles :

Buenos para la coordinacin visomotriz y espacial :

-Rompecabezas

-Laberinto

-Palitos chinos o Mikado

-Perfection

-SuperPerfeccin

-Simn

-Pictionary

Atencin y Concentracin :

-Memory para diferentes edades

-Juego de naipes ingleses

-Combate naval

-Master Mind

Desarrollo de lenguaje :

-Ahorcado

-Tutifrutti

-Erase una vez...

Tab

Y cualquier otro juego que se considere especfico para cada caso en especial.

Bal de los disfraces :

-Faldas largas

-Diversas camisolas

-Camisa de hombre

-Sombreros de hombre y mujer

-Capa

-Corbatas

-Pauelos para la cabeza

-Boa de pluma de colores

-Pelucas (payasos, brillos etc)

-Espada

-Diademas de princesa, reina, rey.

-Antifaces

-Telas diversas para ser usadas como chales, turbantes, fajines.

-Guantes

Es importante aclarar que todos estos materiales son una sugerencia, una gua. Lo importante antes que todos

estos materiales es el terapeuta y su capacidad de invencin, e imaginacin y de creatividad. No es cuestin

de si el nio quiere jugar a algo tiene que esta ese objeto. Lo importante es el juego, el imaginarnos que ese

juguete existe, hacerlo con papel, con pegamento en dibujos y desde ah jugar. Los mejores juegos son

aquellos donde no se necesitan tanto objeto en lo concreto como la capacidad de usar cualquier cosa y usarla

como si... . Por ejemplo tengo nios que han usado la canasta de una maceta como sombrero para una boda

y un libro como plato para una cafetera, y si el nio nos pone cara de sorpresa nosotros sigamos con el juego,

ya que si l est acostumbrado a jugar slo con juguetes, nosotros no, y podemos hacer de un papel, un vestido

y de cartulinas, un avin o una casa.

CAPTULO 3

ENTREVISTA CON LOS PADRES

Es importante recordar, que todo nio necesita y quiere a sus padres. Es comn escuchar, en

terapeutas infantiles la frase :Si yo pudiera, le cambiara a sus padres... Como si sta fuese

la solucin. Si en verdad se los pudisemos cambiar no arreglaramos absolutamente nada

pues todo volvera a comenzar una y otra vez.

Dentro de la sintomatologa de alguien, todos tienen su responsabilidad, no slo los padres

sino tambin el nio.

Si les trasmitimos mensajes aunque sean sin decrselo de modo verbal, de que el problema

nico son sus padres, no les estamos ayudando, ya que sus padres son su familia, las personas

que l necesita que le quieran y a quienes querer, con los cuales pueda funcionar lo mejor

posible y adems algn da, lograr independizarse de la manera menos dolorosa posible.

Si pensamos que los padres son casi el nico problema de nuestros pacientitos, estamos dejando de lado

una de los instrumentos ms valiosos en el tratamiento de nios : la relacin construda a lo largo del proceso

de cura entre el psicoterapeuta del nio y su familia.

Estos padres, tienen todo el derecho a ser pesados a angustiarse, a preguntar, a dudar del tratamiento y de

nuestras tcnicas, a pedir rebajas en los honorarios, a no entender lo que hacemos con su hijo, a tratar de

interrumpir el tratamiento cuando estn cansados o temen inconscientemente que algn fantasma individual y

escondido se haga presente con la cura del hijo.

No debemos olvidar que ellos son personas, seres humanos , que aman, odian, dudan, sufren y ren, y que no

podemos proyectar en ellos las relaciones que tuvimos con nuestro padres, el deseo de reparar la pareja de

stos en ellos, o de hacer una familia bonita y feliz como la que desebamos cuando ramos nios...y

sobamos, aunque nos apetezca desde el fondo de nuestro corazn.

El tema de los padres, es un tema que es necesario en todo tratamiento de nios, pero que muchos terapeutas

infantiles con gusto se saltaran.

Son incmodos los padres? por qu ?

Tal vez esta pregunta la deberamos responder desde nuestra propia relacin con nuestro propios padres y

nuestra infancia. Tal vez, el ser terapeuta infantil esconde un deseo de reparar nuestra propia infancia, o tal

vez nos pasamos la infancia tratando de entenderlos y ahora no existen ms ganas de hacerlo, o simplemente

porque nos gustan los nios.

Los padres, los padres de nuestro paciente, son tan importantes como nuestro propio paciente. Primero,

porque es parte importante de su mundo y luego, porque si existe una buena alianza entre ellos y nosotros, la

mitad de la terapia casi est hecha.

Cmo es mi entrevista con los padres?

Como deca en el primer captulo, tiendo siempre a citar primero a los padres, antes que al nio, no porque

sean ms importantes, sino porque en general, son los que en el momento de solicitar la entrevista, son los ms

angustiados, y por esto les cito primero. El nio, por lo general con el problema que est, a no ser en casos

especiales, para l no es un problema lo que los padres o el colegio ve como problema. Por lo tanto puede ser

que no tenga la misma ansiedad. Pido que asistan ambos padres a la primera entrevista.

El concepto de Figura y Fondo de la Teora de la Gestalt es el que generalmente utilizo en esta primera

entrevista.

En qu consiste este principio?

Este concepto nos dice que en nuestro psiquismo interior, todas nuestras experiencias, por ejemplo : nuestra

propia historia, para poder ubicarla y registrarla adecuadamente, y diferenciarla de otras experiencias, toman

una determinada Forma que es especial, definida y configurada, que la hace diferente y posible de discriminar

de otras formas, a esto en Teora de la Gestalt lo llamamos Figura. Pero como es imposible que a nivel

consciente podamos tener todas las figuras a un solo tiempo y todas juntas, mientras no las necesitemos,

pasarn a ocupar un sitio junto con las otras, a lo que se llama el Fondo, es decir, dentro de nosotros existen en

el Fondo una serie de figuras que momentneamente no se distinguen una de otra, puesto que todas ocupan

casi por igual el Fondo, y no existe casi una diferenciacin entre ellas, es como si estuviesen en las sombras,

En el momento que la persona quiere recordar una situacin, evocarla, trabajarla en terapia, etc. Es como si la

iluminase, le diese luz, un espacio y una impronta, entonces, sale del Fondo y se conforma como Figura,

permitiendo a la persona tenerla ms al alcance de su conciencia, de realidad.

Cmo utilizo este concepto en la entrevista de los padres para un primer diagnstico ?

En un papel pongo el nombre de la madre y en otro el del padre. Y estos dos papeles me servirn para apuntar

en ellos lo que cada uno haga Figura de su hijo. Por ejemplo la madre puede hacer Figura de su hijo, su

aspecto fsico, o sus emociones, o su manera de hablarle etc., y decide de modo consciente o inconsciente,

dejar en el Fondo, otros aspectos de la realidad y de la personalidad de su hijo, que en ese momento, por

diferentes motivos no les da importancia o no quiere hablar con ellos.

Del mismo modo, el padre, har Figura ciertas caractersticas de su hijo : habilidad para los deportes, su

desorden indisciplina etc., y dejar en el Fondo, otras caractersticas que tambin, de modo consciente o

inconsciente, decide no mencionar o se le olvidan.

Cada una de estas cosas las voy escribiendo en cada uno de ambos papeles, no siempre lo hago

delante de los padres, sino despus de que se han ido. Aunque sea ms laborioso para nosotros, el recordar

siempre es mejor, para dar una mayor atencin y mirada a los padres.

Al mismo tiempo es interesante observar y apuntar, qu caractersticas la madre hace figurar del

padre, y viceversa qu caractersticas el padre hace figurar de la madre, ya que posteriormente nos sern de

gran ayuda para las entrevistas mensuales.

Ejemplo de Guas para el Diagnstico Gestaltico Infantil

Madre (hace figurar...)

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_ Padre (Hace figurar...)

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__ Observaciones luego de la Anamnesis

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-_ Observaciones luego de la Anamnesis.

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__Y qu es esto de la Anamnesis ?

Aunque la terapia Gestalt est dentro de las terapias humanistas y es importante el concepto del Aqu y Ahora.

En todo tratamiento infantil es necesario manejar conceptos evolutivos de lo esperado o no esperado para la

edad del nio, conceptos que ahora no escribiremos ya que sera demasiado largo y nos desviar del tema de

la psicoterapia, y por esto remito a cualquier buen libro de Psicologa o desarrollo evolutivo del nio. Como

deca, es importante al menos, tener algunos datos importantes respecto al desarrollo el nio. Para hacerlo

ms claro y manejable pondr el ejemplo de una primera entrevista de los padres de Isabel.

Qu numero de hija es ?

-Es hija nica

Cundo naci ?

El 4 de Marzo de 1986

Cmo fue el embarazo ?

Es adoptada

Tiene algn dato de la madre o del padre, del embarazo y del parto ?

Era una madre joven, del padre no sabemos nada. Parece que el embarazo fue normal, cuidado y naci bien,

ya haba decidido darlo en adopcin antes de dar a luz, desde el embarazo y cuando naci no la volvi ver.

Cundo camin ? (*)

Al ao, ya bien.

Cundo habl ? (*)

Al ao ya deca algunas palabras seguidas. Se expres bien de nia.

Cundo dejo los paales de da y de noche?

A los dos aos y medio.

Fue a la guardera, cundo y cmo acept el ir, le cost o le fue fcil?

A los tres aos, le gustaba ir, a m me cost ms. El hacerlo me dice la madre, me pareca muy largo que se

quedara todo el da hasta que yo saliese de trabajar, la vea muy menuda y frgil.

Le fue fcil el cambio de alimentacin de papilla o slidos?

No hasta ahora. Es difcil para comer. Prefiere que est alguien con ella que la acompae paro tarda

demasiado. (Esta pregunta tiene como objetivo saber cmo el beb enfrenta a los cambios su adaptabilidad,

igual que el cambio de la casa a la guardera, si se adapta fcilmente o le cuesta y permanece como enquistado

en determinadas situaciones como papillas, que le den de comer en la boca, o que le acompaen en sus horas

de guardera o no lo dejen solo.)

Cmo as le escogieron el nombre que lleva? Por qu?

Dice la madre: Porque es el nombre de mi abuela a quien le promet que si era nia se llamara como ella.

Y te gustaba ese nombre?

No, pero su padre quera que se llamase como yo y mi nombre no me gusta.

(Este detalle del nombre es importante puesto que el nombre siempre viene a significar a la persona, ya sea

con unas expectativas determinadas por ser el nombre de una persona importante, ya sea como en este caso,

por salvarla de alguno considerado como feo, indiferente o de la otra familia, o significa las

caractersticas que casa padre fantasea respecto a ese nombre. En este caso podemos ver que a Isabel se le

asigna un nombre casi sin saber porqu, la excusa es la peticin de la abuela, pero en verdad la madre lo hace

por no ponerle el nombre suyo, es decir, lo que el padre desea, pero no plantea alternativas diferentes, algn

nombre deseado o venido de ella, o propio del padre. Estos detalles son importantes para poco a poco luego

hilvanar la historia interna del paciente.)

Con quin duerme?

Sola

Desde cundo?

Desde que era beb.

Quin la acompaaba a dormir?

Yo : dice la madre.

(Esta pregunta es importante porque el acompaar a dormir a veces es una tarea no siempre ni divertida ni

entretenida, hay nios que tardan en dormirse y si uno est cansado, es pesado estar ah tratando de darle un

tiempo especial. Esto nos ayuda tambin a tener alguna idea, al menos, por ahora, quin de la pareja puede

tener ms facilidad a mirar por el otro, tolerar la espera y tener paciencia.)

Cmo la dormas?

Cantndole o contndole cuentos.

(Esta pregunta es importante pues hay padres activos y con ganas de estar con los nios, como en este caso,

y otros que van a acompaarlos a dormir pero no estn con sus hijos, o se estn callados, o leen el peridico o

un libro para ellos, o estn recogiendo la habitacin, o estn callando constantemente al nio.)

Quin la lleva al colegio?

Una amiga vecina que su hija va al mismo curso.

Quin la recoge?

La misma persona.

(Estas dos preguntas me son muy importantes porque de alguna manera es un tiempo muy bonito y

apreciado ir junto al colegio y regresar de l. Aunque sean unos poco minutos en metro o en auto o a pie,

sirve para que los padres y los hijos tengan un tiempo muy especial para conversar rerse y hacerse

confidencias. Tambin he descubierto que lo mismo sucede con las idas a las sesiones. Muchas veces, al nio

lo lleva el autobs escolar o va solo al colegio, porque queda cerca, pero es muy raro que justo d la

casualidad de que el terapeuta atienda tan cerca de casa que el nio pueda ir solo, por lo tanto, es un tiempo en

que uno de los padres o ambos tienden acompaar al nio a sus sesiones. Frecuentemente he visto cmo este

ir juntos, al menos una vez o dos veces por semana al terapeuta, ha hecho que el nio y el padre o madre, se

acerquen ms, tengan un espacio hasta ahora no habido, donde a la fuerza tienen que estar juntos

compartiendo lo que en ese momento les venga por la mente o por el corazn. Si observo que le padre o la

madre utiliza un peridico o libro para este viaje, le sugiero en la sesin mensual que no lo haga, que

aproveche este tiempo lejos de las normas de la casa, la rutina diaria de los roles cotidianos, para conversar

entre ellos.)

Por esto en lo posible, converso con los padres para que sea uno de ellos el que lo traiga o recoja de la sesin.

Cmo es un da cualquiera del nio? (sta y las siguientes dos preguntas son de Armida Aberatury, y me

parecen preguntas muy bonitas y que nos dicen mucho de la vida familiar.)

Se levanta a las ocho, se baa, se viste y toma su desayuno, luego pasan por ella para ir al colegio, llega a casa

a las 6 de la tarde, yo ya la estoy esperando, luego merienda y conversamos y si tiene deberes se pone a

hacerlos, sino ve la tele. Luego cenamos a eso de las nueve y media de la noche y se acuesta a eso de las 10.

Pero como es lenta para dormirse, al menos hasta las once u once y media no lo hace.

Dice el padre: - cuando est conmigo en mi casa s se acuesta temprano. (Oh! Afortunado padre que, justo en

este momento dice algo que no saba yo desde el principio).

En tu casa?

S estamos separados desde que ella tena 3 aos.

Y por qu no lo mencionaron antes?

Pues como el tema de la consulta es su problema para aprender a leer y escribir, pues pensbamos decirlo de

todos modos cuando se presentar la ocasin.

(Por supuesto que este dato nos sirve para hablar ms sobre el tema de la separacin y la necesidad de no

dar toda la informacin por parte de ambos, desde el inicio.)

Y cmo es un da de fiesta, cuando no tiene colegio?

Pues depende con quin le toque estar. Con ambos sale, visita a los abuelos etc.

Me podran comentar cmo es un da de su cumpleaos, lo festeja, con quin?

Generalmente lo festeja en el colegio porque ella lo quiere as y para m es mas cmodo. Nos dice la madre.

Luego en casa lo hacemos con la familia y el fin de semana que le toca lo hace con su padre.

Por algo no quisieron adoptar o tener ms nios?

Es que como nos separamos pues ya no hubo ms posibilidad.

Qu enfermedades ha tenido y cules son las ms comunes actualmente?

De beb muchos clicos de gases, y fiebres no muy altas. Ahora anginas y alergias primaverales, toses

bronquiales, rebeldes de curar.

Ha algn accidente, operacin?

No.

Ha tenido cambios de colegio o ha permanecido siempre en el mismo?

De la guardera pas al colegio a los seis aos, y est en el mismo desde esa edad.

Estas son ms o menos las preguntas ms importantes que hago en la primera entrevista dentro de la

anamnesis. Las preguntas que tienen el asterisco(*) significan que cuando se consulta por problemas de tipo

orgnico o problemas de aprendizaje con sospecha de un fondo orgnico o fsico, es necesario profundizar con

mayor detalle estos datos y si se tienen a la mano informes mdicos anteriores mejor.

Una vez concluida esta pequea anamnesis que tiene algunos puntos de la anamnesis clsicas y otros que

siempre me han parecido importantes preguntar para darnos una idea o hacernos una figura ms clara de la

persona del nio o nivel individual con sus caractersticas propias.

Antes o despus de la anamnesis, dependiendo de la angustia de los padres, hablamos sobre el motivo que

les trae a la consulta, generalmente yo prefiero primero hablar sobre lo que les trae a solicitar ya sea

tratamiento o evaluacin psicolgica, para desde este momento ya ir haciendo mi diagnstico sobre el nio,

desde la Figura y Fondo que los padres plantean, para irlo luego agregando a los datos que me brinden con la

anamnesis.

Por qu me es importante que vengan ambos padres?

Primero, por lo ms obvio, porque es hijo de ambos, y aunque entiendo que cualquiera de los dos padres me

dara casi la misma informacin en concreto, no es de sta de la que voy a sacar mis ideas para el diagnstico

gestltico, sino de la conversacin de ambos, de las posturas de su cuerpo ya sea entre ellos, acerca del mo,

los tonos de voces, sus miradas o no miradas, las discusiones o puestas en comn entre ambos su modo de

hablar desde la distancia o la cercana por su hijo, su necesidad de ver el problema o de evitarlo, etc. Cosas

stas que por ms que el otro padre me lo explique nunca ser igual que el poder vivenciarlo yo.

Y qu sucede si ambos padres estn separados?

Algo muy importante de recordar para las parejas, pero tambin a los terapeutas de nios, es que lo que se ha

separado es la pareja, pero no los padres y esto es de vital importancia para el nio. Por eso es necesario que

ambos padres puedan ponerse de acuerdo, al menos por su hijo, para venir a sesin, para traer a su hijo y

seguir tratamiento. Siempre el tema ser el nio y no la pareja y esto debe ser aclarado fundamentalmente

desde la primera entrevista, y al nio se le dir lo mismo: que sus padres no se han separado, sino los adultos

como pareja, pero que cuando se trata de l , funcionan como padres y eso es lo que se har cuando vengan a

las sesiones del mes.

Por supuesto que hay parejas que por el momento no pueden ponerse de acuerdo ni siquiera por el nio, ni

para venir juntos. Entonces los recibo por separado, hasta que puedan sentirse capaces de tener una sesin

juntos. aunque sea para pelear o discutir, les comento. No importa, yo me hago responsable de la sesin.

Qu sucede si uno de los padres quiere venir con su nueva pareja?

Aqu es importante aclarar diferentes temas.

El primero y ms importante es que el primer lugar lo tienen ambos padres, En segundo lugar, la pareja

nueva , cunto tiempo tienen saliendo juntos ? , es una pareja estable o recin constituida ?, esto es porque

para empezar a hablar del nio y de sus cosas, prefiero que sea una persona que ya tiene establecido un

vnculo constante con el nio, que sea una persona que lo conoce desde hace un tiempo y que proyectan hacer

una nueva familia. Porque si no, estaramos haciendo entrevistas y sesiones mensuales con parejas que a

veces son de dos y tres meses y luego rompen. Esto sera primero por guardar la intimidad del nio respecto a

sus cosas y su mundo y luego, porque en el momento que citemos a la nueva pareja para el nio esto es

garanta de una perdurabilidad de este vnculo y si es reciante no lo podemos saber an aunque existan las

mejores intenciones.

Generalmente tiendo a preguntar el porqu se quiere traer a la nueva pareja. Si es que le otro padre est de

acuerdo o no y por qu , luego lo consulto con el nio, tanto si es respuesta afirmativa como negativa, indago

las razones de cualquiera de las dos respuestas.

Esto no quiere decir que si se considera necesaria, en el transcurso de la terapia y si la nueva pareja es

estable, ser necesario tal vez tener alguna entrevista con ella para dar nuevas informaciones, o tratar temas

que se refieran a ella y su relacin con nuestro paciente.

Pero volviendo a la toma de datos, una vez que esta primera entrevista concluye, explicamos a los padres en

que va a consistir nuestro trabajo. Si por ejemplo vemos necesario aplicar toda una batera de test, tanto de

inteligencia, aprendizaje y emocional, y por qu pensamos esto, ms o menos en qu consistirn y el tiempo

de duracin. Explico que habr luego una sesin de devolucin de los resultados con un informe escrito tanto

para ellos como una sesin de devolucin de acuerdo a su edad, para el nio. Y si no hubo evaluacin y el

nio entra directamente en terapia, en esta sesin se le explicar en qu consistir esta terapia.

Tambin les pido que antes de que venga el nio a su primera entrevista que por favor le expliquen que

vienen donde Loretta, que soy psicloga (persona que ayuda a los otros a entender y tratar de solucionar sus

problemas) y que vendr a jugar conmigo, con Segismundo (el mueco) o con el perro si es que lo tenemos.

Pero que por favor no lo traigan sin decirle dnde va, que yo se lo explicar de nuevo pero l est en su

derecho de saber dnde lo traen (y aunque resulte difcil de creer, muchos padres hacen caso omiso de esta

peticin y traen al nio sin decirle a dnde va ni para qu va.

Despus de que los padres se han ido hago tambin gua desde el terapeuta y la sesin que hemos tenido.

Usualmente en la primera entrevista, antes de acabar la sesin, explic a los padres un poco en qu consistir

mi intervencin en relacin con su hijo. Intento hacerles conocer un poco el mtodo de trabajo, de

orientacin humanista, y luego de acuerdo a lo que hemos hablado en esta primera vez, propondr si es

necesario una evaluacin psicolgica, ya sea una total (inteligencia, aprendizaje y emocional) o una parcial

(slo inteligencia o slo emocional, o mezcla de algunas de stas, de acuerdo al caso y a lo que queremos

investigar.)

Por qu esta evaluacin la considero necesaria?

Porque en el tratamiento de un nio, sabemos que nuestro paciente est en continuo desarrollo de todas sus

capacidades tanto fsicas como emocionales, y el modo de poder tener un seguimiento bastante objetivo y

cientfico es tener algunos datos de evaluacin antes de empezar el tratamiento, para que luego, durante el

proceso, podamos ir contrastando con otras evaluaciones posteriores. Al mismo tiempo, muchas veces de

acuerdo a la problemtica que presenta el nio, el colegio, el pediatra etc., nos pedirn tambin informes sobre

como son las mediciones de los tests. Para poder desde ah dar una idea aproximada tanto a los padres como a

los profesionales que lo soliciten de cmo est el nio, tanto en sus habilidades externas como en sus

mecanismos internos.

No debemos olvidar, dada nuestra formacin humanista, que el Test o las pruebas no tienen que ser un arma

para etiquetar y nada ms, o para dar una serie de nmeros que muchas veces los padres ni entienden ni se les

explica. El Informe Psicolgico debe ser objetivo. Cientfico, bien redactado, pero al mismo tiempo sin

tantos trminos profesionales cuando slo va dirigido a los padres, sino ms bien con un lenguaje cercano,

sencillo y de respeto tanto hacia el nio como a los padres.

Tambin es importante recordar, que por peor que est un nio, el psiclogo siempre debe tratar de encontrar

cosas positivas en l, sus recursos, sus potenciales, sus capacidades no utilizadas. Es trabajo del psiclogo

infantil, el tratar de investigar qu caractersticas positivas tiene el nio cuando en apariencia parece que todo

est mal. No hay mayor desaliento que leer un informe donde todo est mal. No hay mayor desaliento que

leer un informe donde todo est mal, todo lo tiene mal, son informes desesperanzadores, sin ninguna

posibilidad y adems no sirve de nada. Esto no quiere decir que no pongamos las cosas que no son, recuerden

que es objetivo, sino en tratar no slo ceirnos a los puntos fros de la estadstica sino a la parte humana del

paciente y su familia que esperan de algn modo, de parte de nosotros una posibilidad de ayuda y de

esperanza.

Por esto aconsejo que un Informe siempre se termine con lo positivo, no acabarlo con cosas negativas puesto

que da a la lectura todo un tinte depresivo, y cuando lo acabamos con los recursos, posibilidades, medios de

solucionar el problema existe una mayor posibilidad de que los padres y el nio se sientan motivados para

empezar un tratamiento.

Tambin les explico a los padres que una vez que tengamos hecho el diagnstico tendremos otra cita para la

devolucin de esta evaluacin y que el nio tambin tendr su propia cita para conocer sus resultados. No me

parece justo ni humano, aunque el nio sea pequeo (unos cuatro aos) que haya estado esforzndose varios

das en nuestro encuentros para responder a nuestra demanda de tantas pruebas y luego ni siquiera sepa el

resultado ni se lo expliquen. Generalmente, de acuerdo por supuesto a la edad de cada nio. Le comento que

le voy a ir leyendo el informe (se lo explico con sus palabras) y que le ir preguntando si est de acuerdo o no

con lo que voy diciendo.

Una vez que el resultado del Informe ha sido dado a los padres y se ha visto que el nio debe venir a

terapia, empiezo a hablar sobre el encuadre, es decir, sobre qu normas o lineamientos nos moveremos

durante el tiempo que el nio necesite el tratamiento.

Encuadre y contrato con los padres.

Les planteo a los padres que el nio, por regla general, debe venir a terapia dos veces por semana.

Y por qu dos veces por semana si por regla general en las terapias humanistas son una vez por semana?

Este es uno de los puntos donde diferimos en cuanto a la terapia de adultos y a la de nios. Un nio que

viene una vez por semana le es muy poco, ya que por su desarrollo evolutivo, una vez salido de la sesin lo

ms probable es que ni piense ya en los temas trabajados o hablados. Y es lgico y es normal. El nio y su

mundo est compuesto de juegos, de hermanos, de peleas, de tareas escolares, de sueos y de televisin, como

para poder querer pensar an en su terapia. Puede ser que de acuerdo a su edad, un pber s piense en algo de

ella a lo largo de la semana pero en general no ocurre as. Por esto considero necesario que la frecuencia

ptima en el tratamiento infantil es de dos veces por semana, con una duracin de 45 minutos cada sesin, ya

que una hora se hace muy pesado para el nio, si es que se trabaja realmente con l, y el trabajo teraputico

debe ser vivido como algo cmodo, no persecutorio ni largo ni agobiante. Slo en nios de muy corta edad, 3

y 4 aos, planteamos la sesin de media hora, si lo creemos conveniente.

Una vez hablado sobre la duracin y frecuencia de las sesiones del nio a los padres, les planteo su sesin

mensual, es decir, los padres tendrn que venir ambos una vez al mes, para poder conversar acerca de su hijo,

su evolucin, angustias, reconocimiento etc. Pero tambin los padres vienen para tener un espacio donde

poder ellos tambin trabajar sus cosas.

A esta sesin deben venir ambos padres.

Qu hago con los padres en estas sesiones?

Tambin hacemos adems de hablar de su hijo ejercicios gestlticos de desarrollo y crecimiento personal.

Juegos y Tcnicas Gestlticas para las sesiones con los padres.

Hacer un dibujo:

Cada uno en un folio y con estas ceras que tienen delante, van a tratar de dibujar cmo representaran a su

hijo. No tienen que ser un dibujo realista, ms bien tiene que ser un dibujo abstracto, casi sin formas y con

colores. Luego que han terminado me avisan . Tienen unos 10 minutos para hacerlo.

GUA DE LOS PADRES

__Gua de la primera entrevista (lo que hace Figura es...)

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Y lo que intuyo que permanece en el fondo es...

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Resumen de la figura de los padres como pareja

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Ahora que han terminado intercambien su dibujo con su pareja, ahora, tmense un tiempo para ver el dibujo

de su compaero y escriban en la parte de atrs del folio, diez caractersticas que les sugiera el dibujo, no su

hijo sino el dibujo hecho, caractersticas de lo que ven que est dibujando. Por ejemplo : suave, apagado,

brillante, etc. Una vez que tengan las caractersticas escritas, vuelvan a ver el dibujo y traten de ponerle un

ttulo que les resuene.

Ahora, vuelvan a cambiarse de dibujo y cada uno quede con el que dibuj. Lean el ttulo y traten de sentir

cmo lo sienten, y luego lean las caractersticas escritas atrs y traten de ver si es que esas caractersticas

tienen que ver ms con Uds. mismos o con su hijo.

Comentar el ejercicio lo que reste de la sesin.

Ejercicio de las polaridades

Volvamos al ejercicio pasado, y volvamos a leer las caractersticas que se pusieron en el papel, las diez, ahora

escriban al lado de ellas la polaridad de esa caracterstica : por ejemplo, si pusieron duro : la polaridad o su

opuesto . Tienen 10 minutos para hacerlo.

Una vez que ya tienen los diez opuestos, vamos a revisar ya que no siempre lo que creemos es opuesto en

verdad aunque para nosotros puede ser que s pero no siempre es as : por ejemplo lo opuesto de dominante no

es pasivo pero muchas personas lo ponen as.

Qu podra significar esto ?

Que por ejemplo la persona para defenderse de ser pasiva domina a todo el mundo, cuando en verdad, lo que

tendra es que ser ms activo.

Qu caractersticas creen uds que tiene su hijo ya sea de una polaridad o de la otra, y cul creen que no es

aceptada por cada uno de Uds.?

Lo que hago o dejo de hacer

Hoy vamos a revisar qu cosas hacemos o dejamos de hacer para que nuestro hijo no sea como las

caractersticas que pusimos en la segunda lista, en la de los opuestos. Comentemos un poco qu cosas hago

por ejemplo para que mi hijo no sea pasivo, o dominante, o dbil o tonto etc., o qu dejan de hacer para que l

no sea estudioso, sano, carioso, conservador.

Ejercicios de fantasa

Dentro de cinco aos

Hoy vamos a cerrar un poco los ojos, respirar unos segundos y ponernos en contacto con nuestro cuerpo.

Quiero que por un momento traten de visualizar a su hijo. Traten de ver cmo sta, con quien sta, qu esta

haciendo, qu edad tiene. Ahora imagnenselo dentro de 5 aos, qu es lo que hace, cmo se siente, con quin

est, si est solo o acompaado cmo es su vida.

Ahora imagnenselo otros 5 aos mayor, nuevamente traten de visualizar dnde est, con quin est si esta

con alguien, qu hace, cmo se siente, cmo es su vida, si les dice algo.

Ahora imagnenselo 5 aos mayor an, qu ven en l? Lo ven diferente, distinto, en qu? Traten de ver

qu est haciendo, cmo se siente y qu quiere decirles.

Y prosigan este ejercicio as, hasta llegar por lo menos hasta los sesenta aos del hijo.

Este ejercicio sirve para rescatar informacin de tipo inconsciente que han recibido los padres de parte de

su hijo y que la tienen almacenada sin darse cuenta y de algn modo les muestra de manera pausada y sin

ansiedad, el desarrollo de las cosas que en la actualidad estn haciendo por su hijo.

Como tres nios

Cierren sus ojos y respiren lentamente, tratando de llegar a todas las partes de su cuerpo, una vez que hayan

alcanzado la relajacin imagnense que cada uno de uds va retrocediendo en el tiempo, ahora tienen 5 aos

menos, luego otros cinco aos menos, luego otros cinco aos menos , ahora otros cinco y as sucesivamente

hasta llegas al edad de su hijo. Ahora traten de visualizarse cmo se ven, cmo ven su pareja y luego cmo

ven a su hijo. Fjense dnde estn, describan mentalmente el sitio, cmo ven a su hijo ahora que tiene su

misma edad, qu es lo que quieren hacer? Traten de establecer algn contacto con l, fsico, emocional,

hablar, correr.

Traten de escuchar qu les dice l. Pregntente algn consejo que uds quieran saber. Pregntenle cmo los

ve a uds., y traten de escuchar qu les dice l. Pregntenle cmo los ve a uds., y traten de abrirse a lo que les

diga.

Ahora escojan un sitio para ir juntos, y una vez all, jueguen un rato y luego despdanse y empiecen a crecer,

tienen 5 aos ms y as sucesivamente hasta llegar a la edad de ahora. Ya pueden abrir los ojos.

Vamos a comentar lo que vieron y lo que sintieron.

Recuerdas mam, recuerdas pap?

Hoy vamos a explorar un poquito la infancia de uds. Cierren sus ojos, pnganse cmodos y empiecen a

respirar como han aprendido, tranquilos, suavemente, tratando de que llegue su respiracin por todo el cuerpo

hasta los pies, hasta la punta de las manos y de la cabeza, muy bien. Ahora vamos a empezar a retroceder en

el tiempo, tienen 5 aos menos, visualicen dnde estn, qu hacen, cmo se sienten, Ahora retrocedan 5 aos,

as visualicen nuevamente dnde estn, con qu, quin y cmo se sienten. Y as sucesivamente ir llevndolos

hasta los aos parecidos a los del hijo que es nuestro paciente. Traten de ver dnde estn, con quin se

encuentran, traten de ver si es que est vuestra madre o vuestro padre cerca. Si no es as, bsquenlo. Traten

de encontrarlo. Una vez que lo hayan hecho, traten de visualizar cmo se ven junto a l, qu sensaciones

tienen, cmo lo ven a l, qu piensan de l, qu quisieran de l. Hagan un dilogo desde su niez con sus

padres o madres, pregntenle algo que quieran saber, algn consejo que les pueda ayudar luego son su hijo,

alguna peticin que quisieran hacerle para uds. mismos, algo fue necesitaban antes y tambin ahora de l.

(Todos estos puntos irlo diciendo poco a poco, para que los padres tengan tiempo de conectarse con las

imgenes y poder hacer el dilogo que les estamos pidiendo.)

Traten de pensar en algo que quisieran decirle antes de despedirse, qu es lo que les contesta? qu es lo

que les dice? Ahora vamos a hacer lo mismo, nos despedimos del padre con el que estbamos hablando y

vamos a buscar al otro y volvemos a hacer lo mismo, tratamos de verlo, describir cmo lo vemos, qu es lo

que vemos, cmo nos sentimos delante de l, que le queremos preguntar o decir, qu consejo nos interesa or y

cul no. Qu queremos decirle que no le hallamos dicho antes, cmo se sienten as de nios o prefieren

hacerse mayores., Una vez que termine su dilogo se despiden tambin de l y poco a poco van creciendo,

tienen 5 aos ms, y luego 5 ms, y luego 10 ms hasta llegar a la edad de ahora y llegar hasta aqu donde

estamos reunidos, Ahora vamos a comentar un poco lo que sintieron, lo que vieron y de lo que se dieron

cuenta,

Todos estos ejercicios son importantes para que los padres cooperen y se sienta dispuestos y motivados, y que

cuando les expliquemos que en el encuadre de nuestro tratamiento existe el compromiso y la necesidad de una

sesin mensual con ellos, que tambin ellos tendrn algunos ejercicios con pinturas, ejercicios de imaginacin,

etc, que los ayudarn a llevar mejor todo el proceso de terapia, ya que es un proceso en comn de ellos, del

nio y del terapeuta. Y que para el nio es muy saludable y tranquilizador saber que los padres tambin tienen

sus sesiones y no slo l.

Es cierto que habr padres que tal vez se sientan incmodos cuando les expliquemos eso, que necesitamos su

colaboracin desde una experiencia propia de ellos, y no una reunin ms donde solamente se hable del nio

y del informe mensual, esto hizo bien, aquello no. Otros padres pueden tomarlo con deportividad y hasta

de forma ldica y divertirse.

Otros padres ms adaptados o ms obedientes intentarn sentirse animados y hasta motivados con nuestra

propuesta.

Con todo esto lo que quiero hacer notar, es que no es comn , al menos por ahora que cuando van unos padres

a consultar sobre su hijo, se vean involucrados ellos tambin a nivel de ejercicios y experiencias con el

terapeuta de su hijo. Por esto debemos ser tolerante, comprensivos y amables, cuando veamos las diferente

caras de espontaneidad que nos reflejan a pesar de todo un horror a la escena y al actuar, o a verse expuesto

(como en los teatros cuando una va a ser espectador final termina actuando a la fuerza).

Habr padres que se lo tomen a la broma y tratarn de evitar sensaciones con risas o chistes o comentarios

fuera de tono, No se impacienten ni se irriten porque no nos toman en serio. Es comprensible, vinieron

aparentemente por una cosa (un problema con el nio) y terminan ellos haciendo los deberes !

As que mi consejo es que no se desanimen, y que cuando lancen la propuesta no la hagan con miedo ni con

temor al rechazo, pues lo mas probable es que suceda as, ya que estaremos ms dispuestos a buscar todos los

signos que nos indiquen que estamos haciendo el ridculo ms que las seales de bienvenida. Para esto, es

mejor estar convencidos de lo que se est haciendo, como en todo y yo les aseguro que funciona y muy bien,

Hay padres adems muy entusiasmados con todo esto, pues se animan a veces a hacer algunas experiencias de

crecimiento personal, unos de tipo breve o focalizada y otras un perodo ms largo.

Otro consejo si es que son novatos, es que empiecen con padres que son colaboradores y estn muy

motivados, ya fue son aquellos a quienes les divertir la idea y que adems estn dispuestos a ayudarles en lo

posible.

Conforme la terapia est avanzado y el nio y los padres tambin, de acuerdo a la evaluacin que uds. hagan

del proceso, estas sesiones mensuales pueden ser espaciadas a una cada dos mese y luego a una a cada tres.

Es importante que en esta sesin no se centre tan slo en el rendimiento o no del nio, por ejemplo en el

colegio y donde slo el tema de si ha avanzado o no en las notas que trae o deja de traer. Nosotros, por ms

que estemos de acuerdo con que un nio debe rendir en el colegio y aprender, este no es sino uno de los

muchos puntos que se tocarn en el desarrollo del nio y que contribuirn a convertirlo en una persona

adecuada, adulta, espontnea y creativa.

Qu sucede si uno de los padres no va a las sesiones?

Generalmente tiendo a insistir sobre el tema y desde el principio digo que as es mi mtodo de trabajo para

que funcione. Puede haber casos en que uno de los dos empiece a faltar o se ausente frecuentemente. Intento

y sigo peleando por la cita mensual de ambos, y si es el peor de los casos, uno de ellos se mantiene en su

posicin que no quiere ir para nada a las sesiones, recibo al padre que s est de acuerdo con ir y trabajamos

algo la ausencia del otro y cmo esto puede tener que ver con otras situaciones donde ellos no slo estn en

desacuerdo desde la mente, palabra o emocin sino tambin desde el acto. Cuando hay una peticin de ayuda,

en este caso de los padres, la teora ideal existe, para que todo funcione mejor : horarios, honorarios justos,

presencia de ambos padres, padres colaboradores, asistencia continua del nio a las sesiones, etc. Pero por la

misma patologa que tratamos muchas veces y frecuentemente esto no sucede y nos encontraremos con lo

contrario justamente, Y es entonces donde tendremos que hacer filigranas para no dejar sin atender esta

peticin de ayuda.

Por ltimo, no me canso de insistirles que lo ms importante para el nio que nos viene a sesin son sus

padres, acten ellos correctamente o no, y por esto debemos intentar quererlos y tratar de ser un buen equipo

en el tratamiento de la problemtica del nio. Si estn ante nosotros, de algn modo es porque han

reconocido, aunque sea con esfuerzo o lentitud, que algo no estn manejando bien, que algo se les escapa y

que hay sufrimiento tanto en el nio como en la familia. Por esto han llegado hasta nuestra consulta y por esto

en algo intentan escucharnos, aunque muchas veces la ansiedad y los fantasmas propios de cada uno.

Obstaculicen el claro camino hacia el objetivo.

Recordar que son los padres y que ellos son importantes junto a su hijo en el xito de la tarea. Nosotros en

algn momento desaparecemos ya de sus vidas, y sern tratando de vivir juntos lo mejor posible, o al menos

tratando de ser consecuente con lo que quieren y desean y nosotros trataremos de ayudarles a conseguirlo, sin

mucha culpa ni ansiedad, sin tantos temores y ni angustias. Tan slo paso a paso y aprendiendo a ver el otro,

escucharle y hablarle, esto ya es importante como logro.

Las sesiones de los padres, no deben ser aprovechadas por el terapeuta para trabajar cosas individuales,

aunque lo viera necesario, ya que sera saltarnos la tica y hacer trampa y adems no hacerlo bien. Hemos

quedado que era para trabajar las cosas de ellos en relacin a su hijo y la problemtica, y no estara bien para

el nio ni para los padres mezclar terapias. Si vemos que con los ejercicios mensuales alguno de los padres se

moviliza demasiado, es necesario recomendarle alguna terapia de tipo individual.

Es cierto que muchas veces las sesiones con los padres pueden ser incmodas, tensas, silenciosas o de mucha

confrontacin, otras son muy resistentes o muy manipuladas, pero siempre, siempre, a pesar de nuestras

escenas temidas puestas ah, es necesario que las incluyamos dentro de nuestra herramienta de trabajo de

terapia infantil, y no nos defraudarn los resultados.

CAPTULO 4

ENTREVISTA CON EL NIO

Es importante recordar que para el nio, sus sesiones de terapia deben ser como una isla que le

sirva de refugio y de puerto de llegada, en medio de las tormentas y del mar agitado de su vida

diaria ; que le permita volver a ser nio nuevamente, a ser espontneo, abierto, ldico, creativo,

confiado.

En esta isla debe encontrar la calma que lo contenga de fantasmas y ansiedades de su mundo

interno, los permisos necesarios para encontrarse con ellos y los

lmites adecuados que lo ayuden a desarrollarse para sentirse mejor tanto fuera, en su mundo

externo, como dentro de l.

Por esto es importante que le brindemos un trato lleno de afecto y de cario, un trato de amor y

de respeto, de escucha a sus ideas, a sus fantasas y sus juegos. El nio que nos llega a la

consulta, est cansado de sentirse un estorbo, de estar adems, de que confundan la niez con el

ser tonto.

Aunque su terapia se haya concluido, tendr incorporado dentro de si ese espacio de juego y

afecto, de conocimiento y de continente que le supimos brindar y entre los dos aprendimos a

construr.

Cmo se entrevista al nio?

La primera entrevista con el nio puede durar de media hora a 45 minutos. Lo primero que hago es

preguntarle si es que sus padres le han dicho para qu vena. Si me dice que s, le pido que me explique un

poco lo que entendi. Si me dice que no, entonces se lo explico y le cuento que le haba pedido a sus paps

que ellos se lo dijeran. Y le pregunto que por qu cree que sus padres no le dijeron que vena donde m, que

soy psicloga, que me gustan los nios y que me llamo Loretta. Nos tomamos un tiempo para hablar sobre

esto.

Despus de esto hablamos tambin un poco sobre si l sabe por qu viene donde m, en qu le tengo que

ayudar o en que cree l que yo le puedo ayudar o quiere que le ayuden.

Esto es importante para ver si el nio tiene nocin o conciencia de su problema, o ms bien es una angustia de

los padres o del colegio, por ejemplo.

Esto se da muchas veces con la enuresis o chuparse el dedo. Para muchos nios, esto no es un problema, y s

es un problema todo lo que se arma con los padres cada vez que hace eso.

Por qu es importante clarificar este punto?

Porque al igual que los adultos, si el nio no siente que es un problema lo que hace o tiene desde dnde

establecemos la ayuda ? Si nos ceimos a la palabra, se ayuda a quien necesite ayuda, pero aquel que no

siente que hay un problema qu podemos hacer ?

Una de las tcnicas que utilizo es la siguiente :

Dibujando los problemas

Le doy al nio ceras o rotuladores y un folio. Y le pido que me dibuje lo que l cree que es su problema. Se

puede tomar el tiempo que necesite y utilizar los colores que quieran. Una vez terminado el dibujo hablamos

sobre las cosas que yo veo en l y las cosas que l me dice que ha querido dibujar.

Si el nio no siente que tiene un problema, entonces le pido que me dibuje el problema que sus padres creen

que tiene, y luego que ha terminado hablamos tambin sobre las cosas que yo observo en el dibujo y las que l

me quiera contar. Despus le pido que por favor, me dibuje el problema que tenemos al estar los dos juntos

sin saber qu cosas ver y trabajar ya que no existe el problema.

En realidad el objetivo de todo este ejercicio es que el nio se comunique como mejor lo sabe, con los

dibujos. Sabemos que todo nio, por ms maduro que sea, o aunque tenga un lenguaje muy desarrollado, lo

verbal an se le puede dificultar. Hay nios que tambin dicen : no me sale o no s dibujar.

Se supone que el nio SIEMPRE sabe dibujar. Es una manera ldica de expresarse y es su mejor canal, Pero

si dice eso, es porque algn adulto, o alguien mayor que l se lo ha dicho, le ha corregido lo que haca, le ha

dicho que as no es o le ha dicho que as no se dibuja o ha intentado ensearle un mejor modo de dibujar.

Todo esto hace que el nio un buen da se bloquee y se vuelva inseguro y pierda las ganas de dibujar con

diversin y disfrute. Por eso, si este es el caso del pacientito que tenemos delante, le comento que eso no es

verdad, que todos los nios saben dibujar y que l es todava nio y le pregunto que quien le ha dicho que l

no sabe , para poder averiguar la fuente se su crtica. Entonces le explico que muchos adultos a veces por

querer arreglar las cosas metemos la pata y hasta el fondo y que tal vez en su caso eso ha sucedido as, pues a

m no me parece que l lo haga tan mal.

Y si quieres ver lo que es un dibujo malo, le digo fjate en esto. Y empiezo a dibujar delante de l. En este

caso no tengo que hacer ningn esfuerzo en hacerlo mal. Soy psima dibujante y todo nio mira horrorizado

lo que hago en la primera entrevista, no pueden creer que lo haga tan mal.

Luego conforme vamos teniendo sesiones y ya nos vamos queriendo, empiezan a ver con simpata mis dibujos

pero en la primera entrevista y es automtico, empiezan a trabajar dichosos ante la perspectiva de que entre

los dos, ellos s que son artistas !

Esto es un claro ejemplo de que los terapeutas no tenemos por qu temer no ser perfectos, sino por el contrario

esta imperfecciones nos ayudarn a solucionar pequeos escollos desde la primera entrevista.

Cmo conduzco esta primera entrevista con el nio?

Despus de haberle explicado y conversado varias cosas, generalmente empiezo la evaluacin ,, explicndoles

ms o menos qu son los Test y qu quiero conseguir de ellos. Tambin le explico que despus de que estn

los resultados tambin a l le dir cmo ha salido, qu recursos tiene y qu problemas tiene, si los hay, y el

modo de solucionarlos.

Qu Test utilizo generalmente?

Slo mencionar aqullos que yo utilizo frecuentemente, ya que este libro es de terapia y no de evaluaciones.

Para medir la Inteligencia utilizo cualquier prueba de la Escala de Wechesler . El WPPSI y el WISC R y si

los nios son muy pequeos el Stanford Binnnet Escala L-M.

Para Aprendizaje : el Test Gestltico Visomotor de Bender y si los nios, son mayores de 8 aos el de

Retencin Visual de Benton.

En cuanto a pruebas proyectivas, el Test de la Figura Humana, El Test del Arbol , El Desiderativo, los Tres

Deseos y El Rorscharch. Un dibujo libre y una sesin de juego.

Creo que son los bsicos y nos dan una base muy buena de evaluacin completa del nio.

De esta primera sesin con el nio tambin hago mi ficha de Figura Fondo como en la entrevista con los

padres.

GUIA DE LOS NIOS

Qu es lo que me hace Figura en el nio ?

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Qu es lo que el nio me hace figurar ?

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Cual sera mi figura total, uniendo la de los padres, la del nio y la ma ?

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Qu cosas careo yo que quedan en el Fondo y creo necesario que se hagan Figura ?

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Tambin le explico al nio la frecuencia de las sesiones y el tiempo de duracin. Dentro del encuadre que le

doy a l est que al final de cada sesin puede coger de la caja dos caramelos a su eleccin. Tambin le

explico el trabajo con Segismundo, su utilidad y que nos acompaar en las sesiones. Le comento que puede

jugar con los juguetes que haya, y que luego al finalizar la sesin deber dejarlos guardados para el prximo

nio. Que cada vez que venga, tendr que hacer unos cinco folios de su cuaderno de terapia que se llevar al

final.

Dentro del encuadre tambin le explico que sus citas son de l y slo de l y que esa hora le pertenece a l y

que cuando l venga le costar venir, sobretodo por dejar a los amigos y los juegos o a la televisin y los

dibujos animados, pero por ahora ya hemos hablado que l necesita venir y l esta de acuerdo en hacerlo.

Slo en caso de algn cumpleaos de algn amigo o alguna fiesta, l puede llamarme y sin necesidad de que

lo hagan sus padres para pedirme un cambio de hora y si lo tengo se la doy.

A continuacin le enseo varias carpetas o sobres grandes de colores diferentes y le pido que escoja un color ,

que ser su sobre donde guardaremos todos sus trabajos. En la parte de afuera pongo su nombre con letras de

colores. Estos sobres o carpetas estn todas en un cajn del armario, todas, la de los nios que actualmente

estn en terapia, y cuando el nio llega a su sesin abre el cajn y saca su carpeta. En general intento que los

colores sean muy diversos, pero no pongo el negro, puesto que aunque el nio se encuentre muy deprimido

prefiero que no se etiquete con este color pues cuando se sienta mejor estoy segura que escoger otro color.

Lo importante de la primera entrevista y de las sesiones ya de psicoterapia es que el nio se sienta cmodo,

que no es lo mismo que no ponerle lmites ni hablar sobre las cosas que son necesarias hablar, de acuerdo a

cada historia y problemtica del nio. Muchas veces a los nios, no les gusta hablar de las cosas que les

duelen a nivel interno, Una de las razones es porque muchos de los problemas se refieren a su familia, sobre

todo sus padres, o a problemas que hay en su casa y para ellos el hablar de algo de la familia con una persona

que no pertenece a ella, le genera mucha culpa o malestar. La diferencia con un adulto es que el adulto

cuando trabaja alguna problemtica con sus padres por ejemplo, stos no les estn esperando en la puerta para

recogerlo, sino que tal vez no los vea hasta varias horas despus, si es que an vive con ellos tendr tiempo

para airearse, salir a pasear, caminar y pensar en lo que quiera. Un nio en cambio lo que intenta cuando hay

problemas en casa, y aunque tenga las orejas muy abiertas para escucharlo todo, se angustia y prefiere no

hablarlo con nadie. Muchos terapeutas novatos se desesperan porque el nio no les cuenta cuando el padre

viene borracho, cuando los padres separados se pelean por su custodia o inclusive cuando los padres hablan

mal de nosotros o de la terapia. El nio es as. Su experiencia en general es que cuando han hablado algo,

siempre ha sido contado a otros y adems y ha producido dolor en alguien que quiere. Por esto se requiere

mucha paciencia y mucho entendimiento a esta situacin del nio para no presionarlo ms all de lo necesario

un poquito cada dos veces dira yo, por poner una frecuencia y una intensidad. Algunos nios pequeos

inclusive se tapan los odos para no escuchar nuestra palabras. Generalmente les explico que s que por

dentro hay una herida o varias y que a veces al hablar se puede sentir como que duele mucho. Lo que sucede

que el hablar consuela y luego cura, les digo, como el agua oxigenada en las heridas. A veces, como arde,

no queremos que nos la pongan encima, pero luego agradecemos que al menos, deje de sangrar la herida. Si

veo que al nio le cuesta mucho, le comento que yo ir diciendo algunas cosas de las que creo, pienso o siento

y que me puede decir s o no con la cabeza a las cosas que le voy diciendo. Otras veces le comento que

aunque s que le duele un poco hablar del tema, haremos slo un poquito y luego haremos otra cosa pero que

es necesario hablarlo y que la palabra cura. Tambin le explico que por eso nuestro gabinete se llama

Umayquipa, que en quechua (lenguaje de los Incas) significa soplando el amor, y que la terapia es eso, un

soplo de amor en medio de muchas nubes negra.

Por supuesto que no slo con la palabra trabajamos con el nio, sino que adems para eso estn las tcnicas

que ir explicando y tambin los juegos. Es en los juegos que el nio escoge jugar en la sesin, donde

podremos ver que tambin nos est hablando y nos toca a nosotros, por supuesto el tratar de descifrar. Hay

juegos donde notamos fcilmente lo que el nio nos est queriendo decir o lo que est expresando de modo

ldico para poder descargar sus angustias, como con los adultos que nos traen a sesiones sueos que son

fciles de trabajar y de interpretar dentro del lenguaje de los smbolos, pero otras veces por supuesto, el nio

no lo tiene nada claro y tampoco nosotros, y es aqu donde nos toca hacer un trabajo de investigacin. Es

decir , tratar de darnos cuenta de incongruencias tanto en su lenguaje como en sus juegos, en su cuerpo, en sus

actitudes, tratar de ver si lo que est diciendo tiene algn significado que no entendemos o es ms bien un

modo de no entrar en otros temas que le son dolorosos o angustiosos. Tratar de descifrar si el juego tiene

como fin tan slo pasar el rato, el competir, obtiene un significado propio y especial dentro de su historia, que

tal vez no conocemos pero que nos lo est diciendo. Es aqu donde muchas veces descubrimos que aunque

los padres lo nieguen y tambin el nio, sospechamos que le pegan, o le descuidan, o hay maltrato fsico o

abuso sexual. Porque hay signos en los juegos que nos lo dicen demasiado a la cara y a nuestra piel y a nuestro

olfato, como para que nos lo neguemos, El nio podr, si nos esforzamos mucho, por casualidad, tener una

vez un tipo de juego donde veamos estas caractersticas, pero no debemos repetirlo. La repeticin de un juego

de modo continuo todas las sesiones, o cada cierto tiempo, es un aviso para que nos demos cuenta de que algo

tenemos que investigar y averiguar que le est pasando al nio y que l tampoco lo entiende pero lo sabe. Y

muchas veces es un continuo mandarnos seales desde su inconsciente, por dnde est el camino, el

problema, cuando no se tiene experiencia, es que en lugar de ver lo que es obvio y est delante de nuestro

ojos, andamos ms preocupados en lo que debemos hacer, qu tcnica utilizar, qu pasa si no s hacerlo, es

decir en resumen , andamos ms pendientes de nuestra voces interiores contaminantes que nos alejan del

paciente, que simplemente abrir todas las compuertas que poseemos : ojos, odos, nariz, boca, corazn,

pulmones, piel, manos, estmago, ombligo y todas las herramientas propias de cada uno, que son las ms

confiables para escuchar y ver y sentir lo que simplemente ocurre delante de nosotros.

Es bueno jugar a lo que los nios nos proponen?

Por supuesto que s. Creo que es lo bsico de toda terapia con nios, No podemos permanecer como

observadores sino que es necesario que nos impliquemos en su juego, El consejo que siempre doy es que un

terapeuta, cuanto ms idiota, mejor terapeuta. Es decir, el terapeuta que da por entendido muchas cosas del

paciente, y por lo tanto ni pregunta, podr ser muy buen adivino o intuitivo, y tal vez lo sea , pero no est

ayudando al paciente a hablar sobre s mismo, a buscar las palabras y a tratar de ser entendido por el otro y

adems a saber escucharse, y ste es uno de los objetivos por los cuales van a terapia. Lo mismo sucede con

el nio. Por ejemplo si nos pregunta : Sabe jugar al memory ? Yo le digo que no y que me lo explique. Esto

me sirve para varias cosas : la primera es para saber si el nio en verdad conoce el juego o la historia, cuento,

pelcula que me va a contar, luego si es que cambia algo, para poder descubrir luego el porqu lo hace, para

que le sirve hacer esos cambios. Y luego porque es un modo de dejar que ellos nos coloquen dentro de su

juego y es un modo de dejar que ellos nos coloquen dentro de su juego y de sus historias desde donde nos

necesita su mundo interno y no desde las reglas del mundo externo de la realidad.

Y si el nio hace muchas trampas y por ejemplo hace jugar siempre al terapeuta en papeles de sometimiento

e incluso de recibir agresin?

Para todo existen lmites y siempre digo que el terapeuta y la terapia, de quienes ms se deben guiar es del

sentido comn. Si vemos un abuso continuado de las reglas de juego o de ponernos en papeles que son

humillantes por ejemplo, o de recibir agresiones, reestablecemos las normas y el encuadre, explicamos nuestra

oposicin y tratamos de ver qu induce al nio a tener que tomar estas actitudes y para qu las necesita. En el

caso de Susana una nia de cinco aos, ella me peda que le hiciese dao, cosa que siempre me negu, pero

ese pedirme de modo tan repetido tena un significado y hasta que lo entend me cost su tiempo pero nunca

acept ni siquiera hacer como si le hiciese dao : lo que ms bien siempre le repeta era. No Susana, yo no

te voy hacer dao y la abrazaba aunque ella se encolerizaba porque no la obedeca.

En algunos juegos los nios estn tratando de repetir algo que les sucedi y generalmente lo terminan como

termin en su historia personal, y es aqu donde nos toca a nosotros hacer las variantes necesarias para poder

darles a su guin otro final, ms adecuado a ellos, a su infancia y menos doloroso o angustioso.

Qu normas hay en los juegos?

No se si muchas o pocas, La principal es que no se permite agredir fsicamente ni a m, ni al perro que est

en la sesin (Actualmente est Guasi en Umayquipa a.e de Madrid) para eso est Segismundo el mueco.

Tampoco permito destruccin adrede de objetos que estn dentro de la consulta, la mesa, la silla por ejemplo.

Para esto hay sustitutos como arcilla o la plastilina, y que eso s puede romper. Permito los gritos mientras

considere que son necesarios para lo que se est trabajando en la sesin , pero no aqullos que son ms un

exhibirse ante los otros despachos o como modo de llamar la atencin. Les hablo de la convivencia y que en

los otros despachos tambin hay otras personas trabajando y que necesitan un poco de tranquilidad. Esto no

quita que cantemos, pongamos canciones en la grabadora, bailemos, nos riamos, hagamos peleas, etc.

Recuerden siempre que la primera entrevista es muy importante. Ser el momento en fque ambos, terapeuta y

nio se encuentren , se conozcan, y se decida el tipo de vnculo que ambos pueden establecer. El nio viene

con muchas cosas dentro, sus propias cosas y las agregadas de las cuales an tiene que descubrir y explorar.

Esta primera entrevista tiene que ser clara, tierna, ldica, llena de cario y afecto, pero tambin de

consistencia, de seriedad, de continencia, tranquilizadora y con compromiso. No debemos asumir que el nio

debe entender todo lo que le expliquemos la primera vez, a veces porque no puede y otras porque no lo desea.

Cada nio, cada persona tiene su tiempo, su ritmo, sus propios deseos y espacios. Hay que saber respetarlos,

tolerarlos si es que no van de acuerdo a los nuestros, acogerlos y no tratar de forzar las cosas, as no resulta

nada de lo que pretendemos hacer. Hay tiempo para todo y un terapeuta infantil no pude ni debe dejarse

presionar por los padres, por el colegio, por tantas cosas del mundo moderno donde el ser humano pierde toda

importancia. Una de nuestras tareas es defender al nio de todas estas prisas en beneficio de lo que se dice

que es su desarrollo. Si el nio necesita ms tiempo, se le dar ms tiempo, si es lento lo acompaaremos

gustoso en esto, si es movido nos moveremos con l para darle luego el reposo y la tranquilidad.

Nada se logra siendo nosotros una rplica de los adultos que l ya tiene a su alrededor y conoce ya tanto.

Esto no significa que no hay que establecer una disciplina y unos lmites, siempre son necesarios en todo

vnculo. Son las fronteras por las cuales nos podemos mover sin hacernos las fronteras por las cuales nos

podemos mover sin hacernos dao ni hacer dao al otro. Los lmites no son castigos ni gritos, deben ser

enseados como una proteccin como un modo de saber cules son los bordes por los cuales nos podemos

mover y hasta dnde nos debemos arriesgar.

Es necesario que la primera entrevista con el nio, como todas las sesiones siguientes a lo largo de la terapia,

sean sesiones diversas y variadas, con tcnicas o juegos a base de conversaciones pero nunca olvidar que el

nio est ah no tanto para invadirlo con cosas externas sino para que nosotros nos arriesguemos a conocerlo y

a que nos conozca, a plantearle diferentes objetivos y cambios de modos de actuar o de pensar por ejemplo.

Las sesiones sern las etapas diferentes del camino que empieza dentro del proceso de su vida en crecimiento.

CAPTULO 5

TCNICAS PSICOTERAPEUTICAS APLICADAS EN LA TERAPIA INFANTIL

GESTLTICA

Todo acercamiento hacia el proceso de vinculacin con el nio dentro de la sesin teraputica

podra ser catalogado de tcnica, lo que sucede es que la tcnica ser aquel acto creativo, que

repetido muchas ms veces, da por origen una tcnica determinada. Podramos decir que el

descubrimiento de nuevas tcnicas est dentro de lo que llamamos serendipity, ya que son

hechas de modo casual y muchas veces sin haberlas querido buscar o encontrar.

Es conveniente recordar que una tcnica no debe ser una herramienta que nos sirva para

escondernos detrs de ella, ni tampoco es un arma para introducirla en la sesin cuando no

tenemos claro el objetivo de usarla y tan slo nos sirve para evadir nuestra ignorancia o nuestra

inseguridad. La tcnica que sirve ms al terapeuta que a ambos , terapeuta y paciente, es ms

una agresin al vnculo y a la relacin entre ambos, que un medio para conseguir un mejor

estado del nio.

El aprendizaje de las tcnicas es tan slo uno de los pasos importantes en el aprendizaje de la

formacin del psicoterapeuta.

Todas esta tcnicas han sido desarrolladas a lo largo de los aos de mi trabajo con los nios. No s si son

originales o no. No s si en alguna parte del mundo haya tambin algunas personas que tambin han

desarrollado cosas parecidas o iguales. La terapia con animales, por ejemplo, la hemos venido utilizando en

Umayquipa de Lima hace ya casi quince aos , con Quincy, idea que ahora est siendo bastante desarrollada

con el apoyo de diferentes organismos. Lo importante de todo esto es que muchas de ellas las encontr por

casualidad, sin querer queriendo como dice un cmico mexicano.

Una tcnica es una herramienta que sirve al terapeuta como una herramienta ms dentro del proceso de la

terapia con el nio o los padres. Cada tcnica debe ser aprendida con un entrenamiento especializado, de

modo responsable y cientfico. A veces, el error del aprendizaje de las terapias humanistas, es que muchos

creen que por aparecer como tcnicas sencillas y cercanas, son utilizadas de mil maneras, sin su

correspondiente seguimiento, ni una adecuada supervisin. Toda tcnica por ms fcil que en apariencia

parezca, debe ser tomada como un agente movilizador y de cambio en el paciente, por lo tanto debemos ser

responsables en el manejo de ellas y saber adems cul es el momento de su utilizacin donde ms convenga

al paciente y su desarrollo personal.

Una sesin no puede estar invadida de tcnicas , es decir, el uso de la tcnica por la tcnica. Podemos utilizar

un animal domstico en la sesin o al Oso Perls, indistintamente, pero tal vez debamos dar prioridad con

algunos nios, del uno sobre el otro, como para que puedan hacer las proyecciones necesarias. Si invadimos

al paciente con tcnicas, sin razn lo que haremos ser confundirlo y acrecentar su caos. Es mejor, aprender

una por una y aplicarlas una por una, conforme se vayan