lhypersensibilité de type i dr y.bouali youcef sce immunologie ehuo
TRANSCRIPT
![Page 1: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/1.jpg)
L’hypersensibilité de type I
Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO
![Page 2: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCTION
Atopie = Allergie = Anaphylaxie : Réaction inflammatoire impliquant des effecteurs cellulaires et moléculaires particuliers.
Trois acteurs essentiels impliqués :Allergènes. IgE et ses récepteurs.Cellules effectrices.
![Page 3: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/3.jpg)
1- Phase sensibilisante
Premier contact avec l’allergène. Production d’IgE par les cellules B. Fixation des IgE sur leurs récepteurs spécifiques.
Aucune manifestation clinique.
PHASES DE DÉROULEMENT DE L’ATOPIE
![Page 4: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/4.jpg)
B2- Phase déchaînante
Contact(s) ultérieur(s) avec l’allergène. Liaison de l’allergène avec au moins deux molécules d’IgE adjacentes fixées sur les mastocytes et basophiles. Activation et libération de nombreux médiateurs. Manifestations cliniques.
![Page 5: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/6.jpg)
1- Facteurs environnementaux : Facteurs alimentaires
Les infections bactériennes et virales à répétition non traitées
Facteurs climatiques
Pollution : ( gaz d’échappement , NO2 , NO3 , SO2 …)
Mode de vie : climatisation , utilisation de matelas , vie en collectivité
Facteurs psychosociaux .
2- Facteurs génétiques : L’élément principal de l’HSI est l’IgE ; et qui est contrôlé par plusieurs gènes .
Facteurs déclenchants de L’HSI :
![Page 7: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/7.jpg)
Facteurs déclenchants : Allergènes
Éléments de reconnaissance : IgE
Médiateurs chimiques
Cellules impliquées dans l’allergies .
Éléments principaux de l’HSI
![Page 8: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/8.jpg)
Pneumallergène
Moisissures
Pollens
Poussière de maison
![Page 9: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/9.jpg)
Trophallergenes
![Page 10: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/10.jpg)
Venin d’hyménoptère
Latex
![Page 11: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/11.jpg)
III- IMMUNOGLOBULINES E (IgE)
Monomère fortement glycosylé.
PM 190 kDa.
Localisation sérique : Faible (150-300UI). tissulaire : Caractère cytotrope.
Isoformes: IgE secrétées libres IgE liées aux membranes (mIgE).
Demi-vie : sérique : 2, 5 –3 j. tissulaire : quelques mois.
![Page 12: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/12.jpg)
Structure
![Page 13: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/13.jpg)
Ce3
Recepteur pour IgE
RFCεIRFCεII
![Page 14: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/14.jpg)
Macrophage
DC CPA
Lymphocytes T Regulation
Lymphocytes B
Cellules impliquées dans la réaction allergiques
![Page 15: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/15.jpg)
Mastocytes
Basophile
Éosinophile Plaquettes
Cellules effectrices
![Page 16: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/16.jpg)
• HISTAMINE
• HEPARINE
• PROTEASES NEUTRES
• FACTEURS CHIMIOTACTIQUES
• SEROTONINE
NÉOFORMÉS• PROSTAGLANDINES
• LEUCOTRIENES
• PAF-ACETHER
MÉDIATEURS
PRÉFORMÉS
.cytokines
![Page 17: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/17.jpg)
Formes Cliniques
Asthme atopique Rhinite
Conjonctivite
Urticaire choc anaphylactique
![Page 18: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/18.jpg)
Diagnostic
– Interrogatoire :
signes cliniquesantécédents familiaux ( terrain allergique , maladies auto immunes , déficits immunitaires )région d’habitat ( ville , la compagne , zones polliniques ou non )périodes de crise ( per annuelles , saisonnières …)mode de vie ( vie en collectivité …)
![Page 19: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/19.jpg)
Examens in vivo
![Page 20: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/20.jpg)
Test de provocation
Difficultés d’interprétation
Certains trt
Dermographisme
![Page 21: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/21.jpg)
Tests in vitro
1- Tests d ’exploration du terrain allergique- IgE totales - Recherche d ’eosinophilie
2- Tests de recherche de l ’agent causal- IgE spécifiques circulantes- IgE spécifiques fixées sur les basophiles TDBH TLH
3- Tests spécialisés- Prostaglandines- Leucotriènes ( LTC4,LTD4,LTE4 )- Tryptase- Cytokines: IL4,IL13,IL5,IL6
![Page 22: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/22.jpg)
*
* **
*
Anti-IgE humaines
IgE sériques à doser
IgE radio-marquées
CPM
[C]
Principe du Radio-Immuno-Sorbent-Test (RIST)
![Page 23: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/23.jpg)
DO
[C]
E
E E E E
Principe du dosage IgE totales (ELISA) en microplaque
1 2
3 4
Anti IgE marqué par une enzyme
Substrat
![Page 24: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/24.jpg)
*
*
[C]
CPM
*Principe du Radio-Allergo-Sorbent-Test (RAST)
Disque en papier recouvert d’allergène
Anti-IgE marqué à I 135
![Page 25: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/25.jpg)
[C]
Principe de l ’ELISA-Allergo-Sorbent-Test (EAST)
E
E
DO
*
Disque en papier recouvert d’allergène
Anti-IgE marqué parune enzyme
![Page 26: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/26.jpg)
+
Allergène
IgE spécifique
Histamine
Dégranulation
Test de Dégranulation des Basophiles Humains (TDBH)
![Page 27: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/27.jpg)
Taux normal ou élevé Taux élevé
Hypersensibilité immédiate
Interrogatoire +Tests cutanés
Positifs Négatifs
Eosinophiles sanguins + IgE totales sériques
Identification de l’allergène
Tests spécialisés
Dosage des IgE spécifiques sériques
Dosage des IgE spécifiques cellulaires
TDBH, TLHMultitests
Tests monospécfiques
Parasitoses
Les différentes étapes du diagnostic de L’HI
![Page 28: Lhypersensibilité de type I Dr Y.BOUALI YOUCEF Sce Immunologie EHUO](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081417/551d9da2497959293b8d24f8/html5/thumbnails/28.jpg)
1– Traitement spécifique : a – Éviction :
b – traitement immunologique
2 – Traitement non spécifique ou pharmacologique : antihistaminiques ( anti H1) : ; Inhibiteurs de dé granulation ( cromoglycate sodique ) Broncho dilatateurs sympathomimétiques ( salbutamol , terbutaline …) Antidiéstérases ( théophylline ) Les anti inflammatoire stéroïdiens
TRAITEMENT