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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNAFacultad de Derecho y ciencias Polticas

MEDICINA LEGAL Pgina 1

LEVANTAMIENTO DE CADAVER

Es la bsqueda e investigacin de pruebas Mdico-Legales en el lugar del hallazgo.

Comprende el examen de cadver y el examen del lugar y sus alrededores. Debe ser

efectuado por el Juez Penal acompaado de su actuario, la Polica y el perito Mdico

constituyndose en el lugar del hecho. La diligencia debe efectuarse de manera

inmediata, en forma ordenada, minuciosa, metdica, completa e ilustrada, teniendo

presente que no es prudente descartar ningn detalle, por ms insignificante queparezca, por su probable significacin en la cadena de hechos.

Cuando se produce una Muerte Violenta, adems de una causa exgena, existe un

responsable y en consecuencia la intervencin judicial, junto al perito mdico. Este

puede ser un Mdico Forense o cualquier mdico designado el cual queda sujeto al

Cdigo Penal.

Es por eso que a este tipo de muertes se les denomina tambin Muertes Medico

Legales, ya que debe intervenir la medicina y la justicia para su esclarecimiento en

beneficio de la seguridad colectiva (para que no quede impune un delito) e individual

(para que no sea culpado un inocente). Es el trabajo multidisciplinario en el lugar

donde es hallado un cadver que con fines judiciales, realizan el mdico legista y los

investigadores que acompaan a la autoridad competente. Es la bsqueda e

investigacin de pruebas Mdico-Legales en el lugar del hallazgo. Comprende el

examen de cadver y el examen del lugar sus alrededores.


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OBJETIVOS DEL PROCEDIMIENTO.

Determinar la forma mdico-legal de muerte. Efectuar el cronotanatodiagnstico, es decir determinar fecha y hora de la

muerte.

Identificar el cadver y/o el homicida (si es el caso). Reconstruir el suceso, es decir el desarrollo de los acontecimientos.

Todo esto contesta las grandes interrogantes: qu pas?, cmo?, cundo?,

dnde?, quin fue?

ETAPAS.

1. Examen del cadver.

2. Examen del lugar y sus alrededores.

3. Preservacin y bsqueda de huellas o rastros.

El orden de estos pasos depende de las circunstancias del caso concreto

1. Examen del cadver.

Nos permite confirmar o descartar la muerte, establecer la data y determinar la

forma mdico-legal Comprende: el examen de las ropas y el examen externo

del cadver.

1.1.- Examen de las ropas y vestidos. Se debe establecer si estn ordenadas o

no, si estn interesadas por un objeto traumtico, y si hay concordancia entre

los traumatismos o perforaciones de las mismas. Tambin es importante

establecer si el medio lesivo fue aplicado sobre ropas u otro tipo de proteccin


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de la piel. Es importante buscar marcas de cubiertas de automviles, restos de

pintura, fragmentos de vidrio o cualquier elemento orientador hacia la noxa.

Cuando existi disparo de arma de fuego, buscar signos que orientan sobre la

distancia a la que fue efectuado, como por ejemplo, deshilachamiento en forma

de cruz, ahumamiento y calcado de la trama de la ropa. Por ltimo hay que

establecer: la existencia de manchas de lquidos orgnicos (sangre, semen,

orina, vmitos, materias fecales), su localizacin, trayecto, cuanta aproximada

y adems la existencia de txicos. En esta etapa reviste especial significacin,

el que sea efectuada en el entorno mismo del hecho sin que ello signifiquemenoscabo de dicho examen ; ya que el mismo se reitera como primer paso de

la Autopsia Mdico-Legal propiamente dicha, a realizarse en la Morgue Judicial

y que completa la actuacin anterior con mejores perspectivas materiales y de

tiempo.

1.2.- Examen externo del Cadver.

Comprende la investigacin de los fenmenos cadavricos y los signos de

muerte si los anteriores estn ausentes. Fenmenos Cadavricos: son la

deshidratacin, el enfriamiento, las rigideces, las livideces y la putrefaccin. En

base a su presencia, ausencia o a sus combinaciones se establece el

cronotanatodiagnostico Creemos de utilidad adoptar el esquema de Simpson:

Cadver tibio y flccido de 0 a 3 horas de fallecimiento.

Cadver tibio y rgido de 3 a 8 horas de fallecimiento.

Cadver frio y rgido de 8 a 36 horas de fallecimiento.

Cadver frio y flccido mas 36 horas de fallecimiento.


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Podemos precisar an ms, considerando:

El orden de aparicin y desaparicin de las rigideces (cfalo caudal)

La distribucin, topografa y fijeza o no de las livideces, (que puede

revelar si un cadver fue movilizado o cambiado de posicin).

Los signos de putrefaccin en sus fases: cromtica, gaseosa,

colicuativa y reductiva.

Existen factores exgenos, (climticos, geolgicos) y endgenos (por ejemplo

sepsis) que retardan o aceleran la aparicin de los fenmenos cadavricos.

Para establecer la forma de muerte nos basamos en los siguientes hechos:

Actitud o posicin en la que fue encontrado el Cadver (esto tienevalor si suponemos que el hecho violento ocurri en el mismo lugar

donde fue encontrado el cadver) ; por eso hablamos de investigacin

en el lugar del hallazgo.

Tipo y localizacin de traumatismos y/o heridas, no olvidando nunca lainvestigacin de las regiones mdico-legales y dorso (si est en

decbito dorsal).

Tipo, localizacin y aspecto de manchas, pelos, fibras, o cualquierindicio.

2.- Examen del lugar y de sus alrededores.

Debe entenderse por tal toda el rea necesaria a investigar para esclarecer el

hecho. Existen diferentes mtodos para el estudio sistemtico de dicha

superficie, por ejemplo:


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a) el espiral, donde el Cadver ocupa el punto central, y el investigador

siguiendo el sentido de las agujas del reloj y en forma centrpeta registra el

rea hasta llegar al cuerpo,

b) las coordenadas: se tiende una coordenada de norte a sur, en el centro se

ubica el cadver y se trazan las ordenadas hacia los elementos importantes

(armas, huellas, etc). Este mtodo aporta datos de distancia y localizacin.

c) el tablero de ajedrez, se procede a cuadricular el lugar en forma planimtrica

y se numeran los casilleros (este mtodo es til en grandes espacios abiertos).

Hay una inspeccin ocular primaria en el momento de llegar al lugar. Enocasiones es necesario improvisar un puente con un tabln para evitar alterar o

contaminar el rea. Otras veces es necesaria una escalera articulada liviana, lo

que nos permitira una vista panormica de la escena y eventualmente

fotografiarla. Si es un descampado, describir el terreno, vas de acceso, vas de

agua, flora y fauna local (por la presencia en el cadver de lesiones

caractersticas o discordantes); igual razonamiento empleamos al considerar la

flora. Si es una habitacin, describir si puertas, ventanas u otras vas de acceso

estaban abiertas, cerradas por dentro o violentadas. En este caso la forma y

magnitud de la violencia nos puede orientar hacia las caractersticas fsicas,

fuerza y habilidad del agresor. Luego se explora el interior, obteniendo una

panormica general del escenario, documentando con fotos y esquemas (por

ejemplo, plano de abatimiento de paredes y techos).

Interesa destacar:

a) El desorden de muebles y objetos, lo que nos orienta a la forma mdico-

legal de muerte.

b) Posicin y estado de espejos, ya que salpicaduras de sangre en el mismo

pueden ser sugestivas de suicidio (aspecto ritual).


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c) Situacin y distancia del arma empleada con respecto al cadver.

d) Distribucin de las manchas de sangre, que nos permite reconstruir la

posicin y movimientos de la vctima y la forma en que fue herida. e)

Investigacin de huellas dactilares.

f) Huellas de pisadas diferentes a las de la vctima, sugestivas de la presencia

de otro individuo en el lugar.

g) Existencia de medicamentos o sustancias txicas.

h) Existencia de notas suicidas.

3.- Preservacin y bsqueda de huellas o rastros.

Como ya hemos sealado, el escenario de un hecho violento es el lugar ms

fructfero para extraer datos e informacin que permitan una orientacin

acertada hacia un planteamiento primario de homicidio, suicidio o accidente. La

importancia de la bsqueda, preservacin y anlisis de los indicios, que

eventualmente pueden servir de pruebas, radica en que puede objetivar la

relacin existente entre la persona y los objetos que los produjeron.

Recordemos que en esta etapa de la pericia, es muy importante la actuacin

del personal de Polica Tcnica.

Manchas de sangre u otros lquidos orgnicos.-

Se debe sealar su presencia, caractersticas, colaborar en la recoleccin y

dirigir el envo del material hacia el centro o laboratorio adecuado para su

estudio especfico correspondiente.

Si se trata de manchas de sangre, como ya hemos mencionado, es importante:


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la localizacin, forma, direccin, procedencia, relacin con el cadver; todos

elementos importantes en la reconstruccin del hecho. Si se trata de gotas, su

forma y agrupamiento, permiten deducir desde que altura y con qu trayectoria

cayeron al piso, o salpicaron el techo, paredes, muebles u otros objetos. El

laboratorio nos informar si efectivamente es sangre, su origen humano o no,

el grupo sanguneo, posibles caractersticas particulares; es decir todos

aquellos elementos que pueden probar que proviene o no del cadver hallado.

Iguales consideraciones merecen los otros tipos de manchas ya mencionados

(vmitos, esperma, orina, materias fecales) en cuanto a que puedancorresponder a la vctima o a su agresor.

Tambin es importante la bsqueda de impresiones dactilares, huellas de

manos y pies, establecer si pertenecen o no a la vctima, y en caso negativo

tratar de determinar si fueron producidas por una o ms personas. En caso de

huellas de pies, reconstruir la direccin que llevaba el que las produjo, hacia o

desde la posicin del cadver. A veces es muy importante la huella dejada por

algn tipo particular de suela, como elemento identificatorio del agresor.

Las huellas dejadas por el arma u objeto con que se produjo la muerte deben

buscarse en: paredes, techo, puertas, ventanas y muebles. Si debe movilizarse

un arma de fuego, nunca debe introducirse objetos en el can para no alterar

o borrar posibles indicios.

Otros elementos a buscar, son restos de comidas o bebidas que por su estado

de conservacin pueden orientar en la investigacin.


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NECROPSIA

NECROPSIA MDICO FORENSE: Es el procedimiento mdico encaminado a que en

base a la revisin interna y externa del cadver sea posible establecer la causa de

muerte del occiso relacionado con una averiguacin previa y en auxilio de una

investigacin judicial.

Diferencia entre las palabras autopcia y necropcia:

Auto es un prefijo del origen griego que significa propio, por s mismo; en contraste la

palabra Necro o necros es la forma prefija con la significacin de muerte o cadver

Psae igualmente de origen griego y cuyo significado es: vista o examen.

Es recomendable que en los siguientes casos se efectu la necropsia mdico

legal:

1.- En todas las muertes violentas incluyendo aquellas en que este la duda de

violencia.

2.- Personas que fallecieron en reas de reclusin y/o seguridad y que estuvieron bajo

responsabilidad de servidores pblicos de seguridad pblica y procuracin de justicia.

3.- Muertes en la va pblica.

4.- Muertes sospechosas de haberse producido por violacin a los derechos humanos.


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Requisitos para la prctica de la necropsia:

Orden escrita para la prctica del estudio de necropsia firmada por la Autoridad

Ministerial.

Copia de la Averiguacin Previa.

Acta mdica.

En caso de haber recibido atencin mdica horas o das previos a su muerte, resumen

clnico de las intervenciones y tratamientos a las que fue sometido.

Orden de entrega a los familiares y de aviso a la Autoridad del Registro Civil.

Objetivos a determinar:

1.- La causa de muerte (Cuando es posible).

2.- La hora aproximada de la muerte.

3.- La identidad del cadver.

4.- Descripcin detallada de las lesiones externas e internas, as como de los

hallazgos de necropsia, siguiendo los protocolos internacionalmente aceptados.

METODOLOGA

En la primera fase, se realiza una minuciosa y total revisin externa del cuerpo, que

incluye:

Medidas antropomtricas (Peso, talla, permetros de inters, complexin),

media filiacin.


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Descripcin de los signos cadavricos.

Descripcin de las lesiones si las llegase a presentar (medidas, forma, nmero,

etc.).

Otros hallazgos (cicatrices, tatuajes y lunares).

En la segunda fase, se realiza la apertura y estudio de las cavidades y sus

componentes:

Craneana: se examinan las estructuras que la conforman tanto en su parte

sea como en su contenido, el cerebro, al exterior y a los cortes.

Cuello: se revisan las estructuras blandas y seas, se diseca cada una de ellas

describiendo sus caractersticas.

Cavidad toraco-abdominal: se realiza comunmente una incisin longitudinal de

la regin submentoneana hasta la snfisis del pubis siguiendo la lnea media y

se disecan los tejidos blandos, posteriormente se retira la parrilla esternocostal

y se observan los rganos en su sitio para despus retirar cada uno de ellos o

en bloque, dependiendo la tcnica utilizada.

En caso de cadveres femeninos, se estudia detenidamente el tero y anexos.

ESTUDIOS: estos los conforman las muestras obtenidas del cadver durante la

necropsia, de productos biolgicos para determinacin de sustancias txicas o bien

fragmentos de tejido para estudio histopatolgico donde a nivel celular permiteidentificar patologas. Tambin se cuenta con rayos X para bsqueda de proyectiles en

los cadveres con lesiones por disparos de arma de fuego o probabilidad de fracturas

cerradas.

Se emite un dictamen de cada caso con un anexo fotogrfico de las lesiones al

exterior y de los hallazgos en la necropsia, as como una videograbacin.


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Actualmente en el Instituto de Ciencias Forenses se realizan necropsias las 24 horasdel da los 365 das del ao.

METODOS: En la evolucin histrica de la tcnica de las necropsias se han sucedido

diversos mtodos, destacndose:

Mtodo de Morgagni: Se designa este nombre el procedimiento clsico o primitivo, por

haber sido este el autor, en 1761, reuni las experiencias de las pocas primitivas y

realiz las necropsias con un mtodo y un orden sistematizado.

Mtodo de Rokitansky: Este autor describi el primer mtodo ordenado y completo de

la necropsia, en el que lo fundamental eran el examen y diseccin in situ de las

vsceras.

Mtodo de Goi: Modifico la tcnica de Rokitanskiy, introduciendo la extraccin de los

rganos formando bloques.

Mtodo de Letulle: Hacia una gran incisin oval de la cara anterior del trax y

abdomen para conseguir una divisin amplia del conjunto de vsceras de estas

cavidades; la extraccin de las vsceras la hacia en masa haciendo su examen fuera

del cadver.

Mtodo de Virchow: Hizo una ampliacin especfica de los mtodos anteriores a la

prctica forense. El rasgo principal que caracteriza este mtodo es el reconocimiento


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global de las vsceras in situ y su anlisis por separado, una vez extradas del cadver,

describiendo minuciosamente la tcnica de estudio de cada una de ellas.

En la prctica el perito, no debe dudar en separarse de estos mtodos y seguir otra

variante cuando el caso lo requiera.

PROTOCOLO DE NECROPCIA.

SERVICIOS PERICIALES SERVICIO MEDICO FORENSE SPMB:

OFICIO: AV. PREV: MUNICIPIO: PROTOCOLO DE NECROPSIA

DICTAMEN MDICO DE NECROPSIA El que suscribe ----------------------------- Perito

Mdico-Legistas de la Procuradura General de Justicia del Estado con nmero de

Credencial ----- y con Cedula Profesional -----------, protestando el fiel y legal

desempeo del cargo, practicaron la autopsia de ley al cadver de sexo masculino de

quin en vida respondiera al nombre:___________________ SEXO : EDAD :

CONFORMACIN: CONSTITUCIN: COLOR DE CABELLO: COLOR DE OJOS:

FORMA DE NARIZ: dorso, base CEJAS: LABIOS BOCA: BARBA : BIGOTE: MENTON

: TALLA: PESO APROX. PERIM. DEL CRNEO PERIM. DE TRAX PERIMETRO

DEL ABDOMEN

EXPLORACIN EXTERNA SIGNOS CADAVRICOS. LESIONES AL EXTERIOR.

DAOS.

APERTURA DE CADAVER CAVIDAD CRANEANA CUELLO CAVIDAD TORCICA Y

PERICARDICA CAVIDAD ABDOMINAL EXTREMIDADES.


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ANALISIS NECROPSIA

DE TODO LO ANTERIOR PODEMOS DICTAMINAR CONCLUSIN: EL CADAVER

QUIN EN VIDA RESPONDIERA AL NOMBRE DE________FALLECE A

CONSECUENCIA DE ______________QUE CLASIFICO COMO (MORTAL O

MUERTE NATURAL). CRONOTANATODIAGNOSTICO: POR LOS FENMENOS

CADAVERICOS Y HASTA EL MOMENTO DE REALIZAR LA NECROPSIA EL

TIEMPO PROBABLE DE MUERTE ES DE NO MENOR A --------- Y NO MAYOR DE ---

------ HORAS HATA EL MOMENTO DE MI INTERVENCIN.

FECHA Y HORA PROBABLE DE MUERTE: ENTRE LAS ______ Y ________HORAS

DEL DIA, MES Y AO FECHA Y HORA DE LA NECROPSIA: DIA, MES Y AO. A T E

N T A M E N T E CIUDAD.

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