Concepto

Es un desorden maligno caracterizado por el crecimiento y proliferacin clonal, no controlada de clulas linfoides inmaduras (linfoblastos) o clulas mieloides inmaduras (mieloblastos).

Clasificacin de las Leucemias agudas

Mieloide

Linfoide

Leucemia mieloide aguda (LMA)

Leucemia linfoide aguda (LLA)

Nios: La LLA representa el 80-85% de todas las leucemias.

Adultos: La LMA representa el 80% de todas las leucemias.

Patogenia

Enfermedad de naturaleza clonal. Actividad proliferante Disminucin de la apoptosis. Fallo en la hematopoyesis normal.

Factores ambientales, infecciones virales,inmunodeficiencia juegan un rol en laleucemognesis en adicin de los factoresgenticos

Factores de riesgo

Radiaciones ionizantes Qumicos y drogas

Exposicin a Hidrocarburos, solventes, pesticidas y herbicidas.

Tabaco Quimioterapia Tratamiento inmunosupresor Hormona de crecimiento

Infecciones Inmunodeficiencia

Clnico Sntomas generales (fiebre, astenia, anorexia)Insuficiencia medularInfiltracin leucmica extramedular

Laboratorial HemogramaEstudio morfolgicoAspirado de mdula sea (mielograma)Biopsia de mdula sea (estudio histopatolgico)

Manifestaciones clnicas debidas a insuficiencia medular

Anemia

Infecciones

Hemorragias

Anemia Absceso perirrectal

Petequias Hematomas

RMN: Hematoma frontal

Manifestaciones clnicas debidas a infiltracin leucmica extramedular

PIEL:

Leucemia cutis Placas o ndulos No dolorososInfiltracin mieloblastos

Sndrome de Sweet Placas o ndulos rojos DolorososInfiltracin por neutrfilos

Cloromas Ndulos subcutneosGrnulos de mieloperoxidasa

Leucemia cutis

Sndrome de Sweet

Mucosa oral y encas

Hiperplasia gingivalDolorSangrado fcil

Hgado (hepatomegalia)Bazo (esplenomegalia)Ganglios linfticos (adenomegalias)

Sistema nerviosos centralPulmonesCoraznAparato digestivoHuesos y articulacionesAparato genitourinario

Hiperplasia gingival Masa mediastnica

Hemograma

Anemia

Leucocitos: Neutropenia

Presencia de linfoblastos (LLA) o mieloblastos (LMA)

Trombocitopenia

Aspirado medularLugares de puncin de mdula sea

Mielograma

Infiltrada por linfoblastos (LLA)o mieloblastos(LMA)

Con depresin de los tres sistemas

Mielograma normal

Mielograma: Leucemia aguda

LLA LMA

Tratamiento

Soporte

Quimioterapia / Radiacin

Trasplante de progenitores hematopoyticos