leucemia-trabajo monográfico-22 aprox

7/28/2019 Leucemia-Trabajo Monogrfico-22 aprox

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Tema: Leucemia

Ao de la ConsolidacinEconmicay Social del Per

INSTITUTOSUPERIORTECNOLGICO

ARZOBISPOLOAYZA

Tema:

LEUCEMIATrabajo Monogrfico de la especialidad de:

TCNICA EN FARMACIA

Presentado por:

BLANCA GLORIA RAYMUNDO CHAGUA

LIMA PER

2010I.S.T. Arzobispo Loayza -1-


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Tema: Leucemia

DEDICATORIAEste trabajo va dedicado a mis Padresy Profesores por el apoyo yenseanzas que nos brindan a cadauno de nosotros.

I.S.T. Arzobispo Loayza -2-


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Tema: Leucemia

NDICEPg.

PORTADADEDICATORIANDICE

INTRODUCCIN. 4

Captulo I: HISTORIA Y SITUACIN ACTUAL.. 5

1.1.- HISTORIA.. 5

1.2.- SITUACIN ACTUAL... 6

Captulo II: DESCRIPCIN DE LA ENFERMEDAD: LEUCEMIA.... 62.1.- DEFINICIN 6

2.2.- TIPOS DE LEUCEMIA 6

2.3. ETIOLOGA.... 7

2.4. EPIDEMIOLOGA.. 7

2.5. PATOGENIA... 8

2.6. MANIFESTACIONES CLNICAS.. 8

2.7. DIAGNSTICO.. 10

2.8. TRATAMIENTO.. 11

2.9. EDUCACIN AL PACIENTE 13

2.10. PREVENCIN. 13

2.11. COMPLICACIONES. 13

2.12. PRONSTICO. 13

CONCLUSIONES.. 14

ANEXOS. 15

GLOSARIO. 21

BIBLIOGRAFA. 22



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Tema: Leucemia

INTRODUCCIN

El trmino leucemia describe los diversos tipos de cncer que afectan a la sangre;proviene del griego y significa sangre blanca. El nombre hace referencia a lasangre blancuzca o rosa plido de los pacientes leucmicos, debido a la elevadacantidad de glbulos blancos anmalos que, por lo dems, son las clulas msafectadas . Existen cuatro clases principales de leucemia, que puedendividirse en subtipos. Cuando se clasifica el tipo de leucemia, el primer paso esdeterminar si el cncer es una leucemia linfoctica o mielgena y tambin se debedefinir si la leucemia es crnica o aguda.

La leucemia, como cualquier otro cncer, es una enfermedad desafiante encuanto a su tratamiento, esperanza de vida, exigencias psicosociales para elpaciente y muchos otros aspectos. La esperanza de vida para un enfermo de

cncer en la actualidad tiene un mejor pronstico en la mayora de los casos, peroen el mbito psicolgico la mayora de los pacientes que padecen estaenfermedad deben pasar por un difcil proceso de adaptacin, presentandodiferentes respuestas emocionales, aunque no muestran signos ni sntomas deningn trastorno mental especfico. Las alteraciones psicolgicas y sociales sepresentan en muchos niveles y van desde la adaptacin normal hasta trastornosde adaptacin e incluyen trastornos mentales graves (por ejemplo, alteracindepresiva grave). La adaptacin al cncer es un proceso continuo en el cual elpaciente aprende a enfrentar el sufrimiento emocional, solucionar problemasrelacionados con esta patologa y controlar acontecimientos de la vidarelacionados con la enfermedad.



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CAPTULO I

ANTECEDENTES HISTRICOS

1.1.- HISTORIA

Hace 14 millones de aos se produjo un error en el cdigo gentico del ser humano. Por aquelentonces, un fragmento del cromosoma 9 y otro del cromosoma 22 intercambiaron errneamentesus posiciones. De esta traslocacin naci el llamado cromosoma Filadelfia, que no fuedescubierto hasta muchos siglos despus (en 1978), pero que ha resultado ser clave en muchasleucemias.

De esta fusin errnea (y milenaria), como relata en la fbrica de Glivec Jos Romn, hematlogodel Hospital Reina Sofa de Crdoba, naci tambin un gen completamente nuevo hasta entonces:ABL-BCR. Este gen es fruto de la unin de los genes ABL, que debera estar normalmente en elcromosoma 9; y de BCR, perteneciente al cromosoma 22; y responsable directo de la aparicin deeste tipo de tumor de la sangre.

Puesto que el Filadelfia (un cromosoma 22 algo ms corto que el normal) no se puede eliminar ensus portadores, a mediados de la dcada de los noventa los cientficos empezaron a pensar quedeba ser posible inhibir las seales intracelulares causadas por este gen errneo y frenar as laprogresin de la leucemia.

De esta idea naci uno de los frmacos que ms ha revolucionado la vida de los pacientes conleucemia mieloide crnica (un tipo de cncer sanguneo): imatinib . Un producto ms conocido por su nombre comercial: Glivec para los pacientes europeos y, por cuestiones de registro, Gleevecpara los estadounidenses.

En 1999 comenzaron los primeros ensayos internacionales y mientras el Glivec que tomabanestos pacientes de los estudios se produca a pequea escala en Basilea (Suiza), el fabricante, elgigante suizo Novartis, se preparaba a marchas forzadas para comenzar su produccin a granescala en otra planta; sta en la localidad irlandesa de Ringaskkidy, muy prxima a Cork.



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CAPTULO II

DESCRIPCIN DE LA ENFERMEDAD: LEUCEMIA

2.1.- DEFINICIN

Es un cncer de sangre, esta enfermedad se caracteriza por el aumento permanente, anormal y

desordenado del nmero de leucocitos (glbulos blancos), que da lugar a una invasin de la

mdula sea, y que impide a su vez el desarrollo normal de las clulas progenitoras de la sangre,

y por consecuencia falta de glbulos rojos y plaquetas.

Esta situacin produce que el cuerpo del afectado quede expuesto a un gran nmero de

enfermedades sin posibilidad de que el organismo pueda luchar contra ellas por la carencia dedefensas.

La causa de tal alteracin se desconoce en la mayora de los casos. Sin embargo, est

demostrado que la leucemia no es un padecimiento hereditario o contagioso, ni tiene relacin

alguna con sustos o embrujos. La mayor parte de las veces se presenta en nios previamente

sanos.

2.2.- TIPOS DE LEUCEMIA

Se pueden distinguir distintos tipos de leucemia, segn el tipo de clulas clonadas anormalmente,

como pueden ser:

La leucemia mielgena crnica : es un cncer maligno de la mdula sea que causa

crecimiento rpido de las clulas productoras de sangre (conocidas como precursoras

mieloides), en la mdula sea, sangre perifrica y tejidos del cuerpo.

Leucemia de clulas pilosas : Es un cncer de linfocitos (clulas B) que lleva a un conteo

sanguneo bajo.

La leucemia linfoctica crnica : es una malignidad (cncer) de los glbulos blancos

conocidos como linfocitos, caracterizada por un aumento lento y progresivo de estas

clulas en la sangre y en la mdula sea.

Leucemia linfocitica aguda : Es una enfermedad maligna progresiva, caracterizada por

un gran nmero de glbulos blancos inmaduros semejantes a los linfoblastos que se

pueden encontrar en la sangre, la mdula sea, los ganglios linfticos, el bazo y otros

rganos



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Leucemia no linfocitica aguda : Es una malignidad (cncer) de los tejidos que forman la

sangre de la mdula sea, caracterizada por la proliferacin de glbulos blancos

inmaduros. Existen 8 categoras de esta condicin que van desde la M0 hasta M7,

basados en cules glbulos son anormales.

2.3. ETIOLOGA

Aunque se han dado grandes pasos para tratar la leucemia, todava se desconocen las causas y

formas de prevenir la enfermedad. Algunos investigadores mdicos creen que la enfermedad

consta de una compleja interaccin de factores qumicos y genticos individuales con la posible

participacin de un virus.

Tambin se ha encontrado una relacin con factores ambientales. Los estudios realizadosdemuestran que una persona que ha sido expuesta a cantidades de radiacin o productos

qumicos como el benceno tiene mayores posibilidades de contraer ciertos tipos de leucemia. La

leucemia no es contagiosa y no tiene un patrn aparente hereditario. Parece no haber forma de

prevenir la leucemia fuera de tratar de evitar exponerse a radiaciones innecesarias y productos

qumicos peligrosos.

2.4. EPIDEMIOLOGA

La leucemia es el cncer ms comn en los nios y adolescentes y representa aproximadamente

la tercera parte de todos los casos de cncer en nios menores de 15 aos y la cuarta parte de los

casos de cncer que ocurren antes de los 20 aos.

Se calcula que de los 2,800 nios (edades 0-14) que sern diagnosticados con leucemia este ao,

aproximadamente 78% (2,200) sern diagnosticados con leucemia linfoctica aguda (ALL). La

mayora de los nios restantes sern diagnosticados con leucemia mielgena aguda (AML). Las

leucemias crnicas son muy poco comunes en los nios.

La leucemia linfoctica aguda es ms comn en la infancia temprana, y alcanza su mayor

incidencia entre las edades de 2 a 3 aos. La leucemia mielgena aguda es ms comn durante

los primeros dos aos de vida y menos comn en nios de ms edad. Los casos de leucemia

mielgena aguda comienzan a aumentar nuevamente durante la adolescencia, y luego este tipo

de leucemia se convierte en la leucemia aguda ms comn en los adultos.



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Tema: Leucemia

Sin embargo, cada nio puede experimentarlos de una forma diferente. Los sntomas pueden

incluir:

Anemia: La anemia se presenta cuando la mdula no puede producir glbulos rojos

debido a la gran concentracin de clulas en ella. Las caractersticas de un nio con

anemia son su aspecto de cansancio, palidez y respiracin acelerada para compensar la

disminucin de la capacidad de transporte de oxgeno. En un recuento sanguneo, la

cantidad de glbulos rojos ser inferior a lo normal.

Sangrado y moretones: Cuando la mdula no puede producir plaquetas debido a la gran

concentracin de clulas que hay en ella, pueden presentarse sangrados o moretones con

mayor facilidad. Las petequias son diminutos puntos rojos en la piel del nio con una

cantidad insuficiente de plaquetas. Son pequeos vasos sanguneos que han "goteado" o

sangrado. En un recuento sanguneo, la cantidad de plaquetas ser inferior a lo normal. El

trmino con que se denomina el bajo nivel de plaquetas es trombocitopenia.

Infecciones recurrentes: Si bien el recuento sanguneo de un nio con leucemia puede

arrojar una cantidad inusitadamente alta de glbulos blancos, estos son inmaduros y no

pueden combatir las infecciones. El nio puede haber tenido infecciones virales o

bacteriales repetitivas en las dos semanas anteriores. Una persona con leucemia

generalmente manifiesta los sntomas de una infeccin como por ejemplo, fiebre, goteonasal y tos.

Dolor en los huesos y las articulaciones: Los dolores en los huesos y las articulaciones

son otros sntomas comunes de la leucemia. Generalmente, este dolor es consecuencia

de que la mdula est superpoblada y "llena".

Dolor abdominal: Los dolores abdominales tambin pueden ser un sntoma de la leucemia.

Las clulas de la leucemia pueden acumularse en los riones, el hgado y el bazo, y

generar el agrandamiento de estos rganos. El dolor abdominal puede provocar que el

nio pierda el apetito y peso.

Inflamacin en los ganglios linfticos: El nio tambin puede presentar inflamacin en los

ganglios linfticos que se encuentran debajo de los brazos, la ingle, el pecho y el cuello.

Los ganglios linfticos son los responsables de filtrar la sangre. Las clulas de la leucemia

pueden acumularse en los ganglios y provocar una inflamacin.

Dificultad para respirar (disnea): En los casos de ALL de clulas T, las clulas tienden a

aglomerarse alrededor del timo. Esta masa de clulas en el centro del pecho puede



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Tema: Leucemia

causar dolor y dificultad para respirar (disnea). La sibilancia, la tos o el dolor al respirar

requieren de atencin mdica inmediata.

En los casos de ALL y AML, estos sntomas pueden manifestarse de forma repentina y en

cuestin de das o semanas. En los casos de CML, estos sntomas se desarrollan lentamente

durante meses o aos.

Es importante comprender que los sntomas de la leucemia pueden parecerse a los de otros

trastornos de la sangre o dems problemas mdicos. Los sntomas mencionados son los ms

frecuentes; no obstante, no se incluyen todos los sntomas posibles. Cada nio puede

experimentar los sntomas de una forma diferente. Siempre consulte al mdico de su hijo para

obtener un diagnstico.

2.7. DIAGNSTICO

Adems del examen fsico y la historia mdica completa, los procedimientos para el diagnstico

de la leucemia pueden incluir:

Biopsia por aspiracin y por puncin de la mdula sea - un procedimiento que

comprende la extraccin de una pequea cantidad de lquido de la mdula sea

(aspiracin) y, o de tejido slido de la mdula sea (biopsia core o por puncin),

generalmente de los huesos de la cadera, para estudiar la cantidad, tamao y madurez de

los glbulos y, o de las clulas anormales.

Hemograma completo (su sigla en ingls es CBC) - medicin del tamao, el nmero y

la madurez de diferentes glbulos en un volumen especfico de sangre.

Anlisis de sangre adicionales - Pueden incluir anlisis de la qumica sangunea,

evaluacin de la funcin renal y heptica y estudios genticos.

Tomografa computarizada (tambin llamada escner CT o CAT) - procedimiento dediagnstico por imagen que utiliza una combinacin de rayos X y tecnologa

computarizada para obtener imgenes de cortes transversales (a menudo llamadas

"rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales. Una TC muestra imgenes

detalladas de cualquier parte del cuerpo, incluidos los huesos, los msculos, el tejido

adiposo y los rganos. Las tomografas computarizadas muestran ms detalles que las

radiografas generales.



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Tema: Leucemia

Imgenes por Resonancia Magntica (su sigla en ingls es MRI) - procedimiento de

diagnstico que utiliza la combinacin de imanes grandes, radiofrecuencias y una

computadora para producir imgenes detalladas de los rganos y las estructuras dentro

del cuerpo.

Rayos X - examen de diagnstico que utiliza rayos invisibles de energa electromagntica

para producir imgenes de los tejidos internos, los huesos y los rganos en una placa.

Ecografa (tambin llamada sonografa) - tcnica de diagnstico por imagen que utiliza

ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imgenes de vasos

sanguneos, tejidos y rganos. Las ecografas se utilizan para ver el funcionamiento de los

rganos internos y para evaluar el flujo sanguneo en los distintos vasos.

Biopsia del ganglio linftico.

Puncin raqudea (puncin lumbar): Procedimiento mediante el cual se coloca una

aguja especial en la parte baja de la espalda, en el interior del conducto raqudeo (la zona

que rodea a la mdula espinal). Por medio de este procedimiento se puede medir la

presin que existe en el conducto raqudeo y en el cerebro. Tambin se puede extraer una

pequea cantidad de lquido cefalorraqudeo (cerebral spinal fluid, CSF) y enviarla al

laboratorio para comprobar si existe una infeccin o algn otro tipo de problema. El lquido

cefalorraqudeo es el lquido que baa el cerebro y la mdula espinal de su hijo.

2.8. TRATAMIENTO

En los ltimos 50 aos la ciencia mdica ha desarrollado tratamientos cada vez ms efectivos para

las vctimas de la leucemia, que incluyen nuevas drogas, terapias transfusionales, tratamientos de

apoyo y antibiticos, as como el trasplante de clulas progenitoras perifricas (comnmente

conocido como trasplante de mdula sea). Con el mejor tratamiento disponible, el 75% de las

vctimas jvenes de la ms comn de las leucemias infantiles (leucemia linfoblstica) est sin

enfermedad por lo menos cinco aos despus de que la leucemia le fue diagnosticada y de haber

terminado con el tratamiento. Este es un hito al cual muchos mdicos consideran una seal de

cura. Las perspectivas para los adultos con leucemia tambin estn mejorando debido al avance

en los tratamientos. Cada da aumentan los informes de tratamientos exitosos a pacientes adultos

con leucemia, con sobrevidas a ms de cinco aos.

Aunque se la considera una enfermedad de la niez, la leucemia ataca diez veces ms a adultos

que a nios. Ms de la mitad de los casos de leucemia se dan en personas mayores de 60 anos



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Tema: Leucemia

- Quimioterapia

Dicho tratamiento tiene tres fases: la de induccin a la remisin, la de consolidacin y la de

mantenimiento.

En la fase de induccin a la remisin, cuya duracin es de cuatro a cinco semanas, se intenta

destruir la mayor cantidad de clulas malignas.

Cuando ocurre la remisin, es decir el control temporal de la afeccin, el nio suele lucir normal,

ya que los sntomas de la leucemia desaparecen. Los exmenes practicados tanto el fsico como

el de sangre son normales, pues las clulas malignas desaparecen de la mdula sea, la cual se

llena de clulas maduras formando sangre sana.

En ciertas ocasiones la remisin es apenas parcial, por esta razn algunos sntomas no

desaparecen del todo. Slo un pequeo porcentaje de los parientes no logra entrar en remisin.

Si el tratamiento se interrumpe, el control del padecimiento es temporal y en un par de meses la

leucemia se manifestar como antes de iniciar la quimioterapia. Con el fin de mantener la remisin

y curar al paciente, debe continuarse la medicacin durante tres aos ininterrumpidos, a partir del

momento en que se inicia el control de las clulas de la mdula sea.

Durante las diferentes etapas de la quimioterapia es necesario realizar exmenes de sangre y de

mdula sea, a fin de conocer la evolucin del padecimiento y poder ajustar las dosis de los

medicamentos.

Asimismo se debe llevar a cabo el procedimiento llamado puncin lumbar, para tomar una muestra

del lquido que baa el cerebro, con el fin de saber si la leucemia se implant en esa parte del

cuerpo. Este procedimiento permite tambin inyectar los frmacos necesarios para evitar que la

afeccin llegue al cerebro.

La quimioterapia no destruye selectivamente las clulas malignas, sino que tambin ataca clulas

normales tales como las del sistema digestivo (provocando diarreas y lceras en la boca), las de la

raz del cabello (cada del mismo), de la mdula sea (disminucin de las clulas sanguneas),

adems de otros efectos.

- Transplante medula sea

La mdula sea es un tejido de aspecto gelatinoso que se encuentra en el canal interior central de

los huesos como cadera, esternn y vrtebras. Una clula especial de la mdula, llamada "madre",

es la progenitora que da lugar a la formacin de los glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas.



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Tema: Leucemia

El trasplante de mdula sea es un procedimiento que consiste en la extraccin de cierta cantidad

de mdula sea del donante. Una vez extrada pasa por unos filtros, y se coloca en una bolsa de

transfusin para administrarla por va intravenosa al paciente compatible y annimo. Cuando la

mdula se introduce en el interior del torrente sanguneo, esas clulas madre se trasladan hacialas cavidades medulares donde implantan, crecen y se dividen. As el paciente puede producir

clulas sanguneas sanas. Es a veces la nica posibilidad de curacin para algunos pacientes con

leucemia u otras enfermedades. La extraccin de la mdula se realiza cuando se ha comprobado

que la mdula del donante es totalmente compatible con la del paciente. La mdula se extrae del

donante mediante punciones mltiples de las dos crestas ilacas (caderas) posteriores, y si fuera

necesario de las crestas ilacas anteriores, por medios quirrgicos y con anestesia general. La

mdula sea extrada es reconstituida con rapidez y espontneamente por el organismo.

2.9. EDUCACIN AL PACIENTE

Utilizar un cepillo de dientes de cerdas suaves para evitar el sangrado de las encas.

Evitar el contacto con personas infectadas o artculos contaminados.

Evitar la ingesta de frmacos antiinflamatorios no esteroideos y cido acetilsaliclico.

Los pacientes que ya estn tomando ciertos quimioterpicos sern fotosensibles; evitar la

plena luz del sol o utilizar proteccin solar.

2.10. PREVENCIN

No hay una gua para prevenir la leucemia debido a que la causa es desconocida.

2.11. COMPLICACIONES

La crisis hemoblstica puede llevar a que se presenten complicaciones de la leucemia mielgena

crnica, incluyendo infeccin, sangrado, fatiga, fiebre inexplicable y problemas renales. Por otro

lado, la quimioterapia puede tener efectos secundarios serios, dependiendo de los medicamentos

utilizados

2.12. PRONSTICO

No existen directrices para prevenir la leucemia , pues no se conoce su causa.



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Tema: Leucemia

CONCLUSIONES

La leucemia es una neoplasia hematolgica maligna, de causas no muy conocidas y que,

segn una investigacin, afecta en mayor proporcin a hombres jvenes. aunque esta

incidencia vara segn el tipo.

La leucemia linftica aguda es ms frecuente en nios y adultos jvenes, siendo la crnica

tpica de ancianos. La leucemia mieloblstica crnica es ms frecuente en mayores de 45

aos y afecta por igual a hombres y a mujeres y la leucemia linftica crnica es la

leucemia ms frecuente en los pases occidentales

Los pacientes se enfrentan a muchos retos que se modifican a medida que evoluciona la

enfermedad y el tratamiento. Entre los retos y momentos de crisis que se presentan, est

el escuchar el diagnstico, recibir tratamiento (ciruga, radioterapia, quimioterapia y

terapias biolgicas principalmente), finalizarlo, recibir la noticia de que el cncer se

encuentra en remisin, cuando se comunica que el cncer ha reaparecido (cncer

recurrente) y convertirse en un sobreviviente de la enfermedad..

Cada uno de estos eventos implica tareas especficas para la adaptacin, preguntas sobre

la vida y la muerte y problemas emocionales comunes.



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Tema: Leucemia

ANEXOS:

LEUCEMIA INFANTIL



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Tema: Leucemia



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Tema: Leucemia

La mdula sea es un tejido graso y suave que se encuentra dentro de los

huesos y produce clulas sanguneas (glbulos rojos, glbulos blancos yplaquetas). Los glbulos rojos transportan oxgeno por todo el cuerpo.

Los glbulos blancos actan para evitar infecciones. Las plaquetas

ayudan en la coagulacin de la sangre.



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Tema: Leucemia

ASPIRACIN DE MDULA SEA

En una aspiracin de mdula sea se extrae una pequea porcin de la misma. Elprocedimiento es molesto, pero tanto los nios como los adultos lo pueden tolerarbastante bien. La mdula sea se puede examinar para determinar la causa de la

anemia, la presencia de leucemia u otro cncer o la presencia de algunas"enfermedades de almacenamiento", en las cuales los productos metablicos se

almacenan en ciertas clulas de la mdula



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Tema: Leucemia

LEUCEMIA LINFOBLSTICA



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Tema: Leucemia

LEUCEMIA MIELOIDE CRNICA



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Tema: Leucemia

GLOSARIO

cido flico - una vitamina B requerida para la produccin de glbulos rojos normales.

afresis - procedimiento en el que se extrae la sangre de un paciente, se retiran determinados

lquidos y elementos celulares, y despus por medio de una infusin se le vuelve a inyectar lasangre al paciente.

agudo - severo, penetrante, que comienza rpidamente.

alfa talasemia - trastorno hereditario de la sangre que afecta a las cadenas alfa de lamolcula de hemoglobina.

almacenamiento de la sangre - proceso que tiene lugar en el laboratorio para asegurarse de

que la sangre donada, o los productos derivados de la sangre, sean seguros antes deutilizarse en transfusiones de sangre y otros procedimientos mdicos. El almacenamiento de lasangre incluye tipificar la sangre para las transfusiones y examinarla para detectar la presenciade enfermedades infecciosas.

anemia - trastorno de la sangre causado por deficiencia de glbulos rojos o de hemoglobina

(la protena de los glbulos rojos que transporta el oxgeno).

anemia aplsica - tipo de anemia que se produce cuando la mdula sea produce muy poca

cantidad de los tres tipos de clulas de la sangre: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

anemia drepanoctica o de clulas falciformes - trastorno hereditario de la sangre

caracterizado por hemoglobina defectuosa.

factor - una protena de la sangre que es necesaria para formar cogulos de sangre.

flebotoma - procedimiento que consiste en la extraccin de sangre del cuerpo.

glbulos blancos (llamados leucocitos.) - clulas de la sangre implicadas en la destruccin

de virus, bacterias y hongos.

glbulos rojos (tambin llamados eritrocitos.) - su funcin principal es transportar oxgeno a

todos los tejidos del cuerpo.

granulocitos - un tipo de glbulo blanco. Los diferentes tipos de granulocitos incluyen:

basfilos, eosinfilos y neutrfilos.



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Tema: Leucemia



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Tema: Leucemia

BIBLIOGRAFA

"Actualizacin informativa sobre VIH-SIDA" Elaborado y sintetizado por LUSIDA y el

Componente de Comunicacin Social

ONUSIDA y OMS. VIH-SIDA: La epidemia mundial. Diciembre de 1997.

Revista "Margen" N1. Octubre 1992. "Sida, discriminacin y control", por Lic. Graciela Touz y

Lic. Diana Rossi.

"Declaracin Consensual sobre el SIDA en las Escuelas"

"Cuando un amigo tiene SIDA", annimo publicado en Internet.

Coleccin Prcticas Optimas del ONUSIDA, 1997.Gloria Alberti Editor

"El SIDA: Responsabilidad educativa de todos", documento publicado por Internet en 1992 por

el Ministerio de Cultura y Educacin de la Nacin, programa "Educacin yproblemas sociales "

Biblioteca de consulta Microsoft Encarta 2005.

ONUSIDA y OMS. VIH- SIDA: La epidemiologa mundial

Direcciones en Internet:

o www.vialibre.com

o www.tuotromedico.com/temas/indice_sida.htm

o www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/aids.html
http://www.monografias.com/trabajos10/fite/fite.shtmlhttp://hivaidsclearinghouse.unesco.org/ev.php?ID=5190_201&ID2=DO_TOPIChttp://hivaidsclearinghouse.unesco.org/ev.php?ID=5190_201&ID2=DO_TOPIChttp://www.monografias.com/trabajos10/aglo/aglo.shtmlhttp://www.vialibre.com/http://www.monografias.com/trabajos10/fite/fite.shtmlhttp://hivaidsclearinghouse.unesco.org/ev.php?ID=5190_201&ID2=DO_TOPIChttp://www.monografias.com/trabajos10/aglo/aglo.shtmlhttp://www.vialibre.com/

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