lesiones y alteraciones frecuentes de la lengua en estomatologia.docx

7/25/2019 LESIONES Y ALTERACIONES FRECUENTES DE LA LENGUA EN ESTOMATOLOGIA.docx

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AO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU

UNIVERSIDAD PRIVADA

TEMA:LESIONES Y ALTERACIONES

FRECUENTES

DE LA LENGUA EN ESTOMATOLOGIA

CARRERA PROF. : ESTOMATOLOGIA

CICLO : IV

TURNO : MAANA

CURSO : ANATOMIA APLICADA

DOCENTE : CECILIA SOLANO GARCIA

ESTUDIANTES : AGUIRRE CASTRO LUIS MIGUELBORJA FUENTES STEVENLLAMOJA GUTIERREZ JAQUELINEMENDOZA GOMEZ FIORELLA

RODRIGUEZ DIAZ LIZBETHROSALES ROCA CYNDYSANTOME PARIONA JHONTERRONES CHIPANA OSCARZEDANO ROMAN MARLOM

ICA PERU

1


2/38

2!"

DEDICATORIA

Dedicamos este trabajo monogrfico

a nuestros Padres, Hermanos,

Profesores, amigos y en especial a

2


3/38

Dios que es la luz que gua nuestro

camino.

INDI

D!DI"#$%I"......................................................................................................&

IN#%$D'I(N..................................................................................................)

"PI#'*$ I..........................................................................................................+

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I. $N-ID!%"I$N!- /!N!%"*!-0.........................................................+

II. 1"%I"I$N!- *!-I$N!- $ "*#!%"I$N!- 2- %!'!N#!- !N

*" *!N/'"0.........................................................................................................+

III. "'-"- $'N!- D! P"#$*$/I"- *IN/'"*!- 3

!N!%!D"D!- D! *" *!N/'"...................................................................44

#%"-#$%N$- D! *" *!N/'"........................................................................45

*esi6n..................................................................................................................45

*engua pilosa......................................................................................................45

ambios de color................................................................................................45

7lceras y bultos..................................................................................................4)

alestar..............................................................................................................4+

"PI#'*$ II.......................................................................................................48

"*#!%"I$N!- !N *" *!N/'".....................................................................48

*engua saburral..................................................................................................48

*engua descamada o inflamaci6n lingual..........................................................49

*engua geogrfica, glositis migratoria benigna o glositis e:foliati;a..................49

*engua seca.......................................................................................................& !N!%!D"D!- DI/!-#I1"-...............................................&4

*engua con tinte ict?rico.....................................................................................&4

*engua de color rojo...........................................................................................&4"*#!%"I$N!- D! *"- P"PI*"-...................................................................&&

"*#!%"I$N!- 1"-'*"%!- D! *" *!N/'"............................................&@

1rices lingual.....................................................................................................&@

*"- "*#!%"I$N!- 2- $'N!-0...........................................................&)

"PI#'*$ III......................................................................................................&9

*!-I$N!- 2- %!'!N#!- !N /*2ND'*"- -"*I1"*!- !N$%!-P%!-!N#!- !N *!N/'"................................................................................&9

/*"ND'*"- -"*I1"*!- !N$%!-...............................................................&9

$N*'-I$N!-...............................................................................................@)

AIA*I$/%"I"...................................................................................................@B

4


5/38

INTRODUCCI#N

*a lengua es un mCsculo que ms que padecer enfermedades, es el reflejo de

algunas de ellas. !n mucas ocasiones, salen llagas o tenemos molestias en lalengua por falta de algunos nutrientes, por estar sufriendo alguna enfermedad o

como consecuencia de algCn tratamiento m?dico al que estemos siendo

sometidos.

ucas de las lesiones de la mucosa en la ca;idad bucal estn relacionadas

con trastornos anat6micos y funcionales de los 6rganos del aparato digesti;oE

algunas forman parte del cuadro clnico de la entidad y otras aparecen como

complicaciones de estas. /eneralmente son de orgenes inmunol6gicos,

nutricionales o carenciales. !stas lesiones son difciles de tratar, por lo que es

importante conocer las caractersticas clnicas que faciliten una adecuada

interpretaci6n y al mismo tiempo ofrecer una conducta terap?utica correcta. -e

presenta una re;isi6n actualizada de las caractersticas semiol6gicas de las

lesiones bucales que forman parte del cuadro clnico de di;ersas enfermedades

digesti;as, con el fin de que los m?dicos generales, clnicos, estomat6logos y

gastroenter6logos puedan diagnosticarlas y brindar mejor orientaci6n ytratamiento a los pacientes

5


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CAPITULO I

MARCO TEORICO

LESIONES O ALTERACIONES FRECUENTES DE LA LENGUA

I. CONSIDERACIONES GENERALES:

*a lengua est compuesta principalmente de mCsculos y re;estida por una

membrana mucosa. *a superficie de la parte posterior est cubierta de

pequeFas protuberancias Gpapilas.

!ntre las papilas se encuentran las papilas gustati;as, que le permiten

percibir los sabores

*a lengua mue;e el alimento para ayudar a que usted mastique y trague

*a lengua tambi?n ayuda a formar las palabras.

!:isten mucas razones diferentes para los cambios en la funci6n y apariencia

de la lengua. *os problemas linguales incluyen dolor, incaz6n o cambio de la

apariencia de la lengua.

II. VARIACIONES LESIONES O ALTERACIONES M$S FRECUENTES

EN LA LENGUA:

*os problemas linguales abarcan dolor, inflamaci6n, agrandamiento o cambio

en la apariencia de la lengua. !:isten mucas razones diferentes para los

cambios en la funci6n y apariencia de la lengua.

P%&'() *% E+),%- / 0*1'0) *% B0 P3+1'() 4'(51%6-() 0

(7(&-''%,() *% 2 a @ mm en el paladar duro G!pstein o en el margen

gingi;al GAon presentes en el 8) de los reci?n nacidos Gig. 4. -on la

contrapartida mucosa de los quistes de milia y desaparecen

espontneamente en semanas.

6


7/38

M(6() *% F0&*/6% P3+1'() (7(&-''%,() y asintomticas agrupadas en

la mucosa yugal y en la semimucosa labial que corresponden a glndulas

sebceas ect6picas Gig. &.

A789*('() '-91('%) *esiones nodulares semiesf?ricas de superficie lisa y

brillantes en la zona posterior del dorso y de los mrgenes linguales.

7


8/38

L%91( -*%,(*( Irregularidades del margen y de la punta lingual debidas

al roce con las piezas dentarias relacionadas con el bito de presionar

sobre ?stas o con la presencia de macroglosia.

L%91( 9%09&3-6( Gglositis migratoria Placas Cnicas o mCltiples

depapiladas con centro eritematoso y bordes discretamente sobreele;ados

blanco3amarillentos cambiantes y confluyentes que afectan el dorso y los

mrgenes linguales Gig. @. -e a relacionado con el estr?s emocional, la

atopia, la psoriasis y el sndrome de %eiter. -i ocasiona sintomatologa

pueden ser Ctiles los enjuagues con difenidramina y los corticoides t6picos.

L%91( -)1&(*( ;'%91( %)6&0,('< Pliegues del dorso lingual marcados y

profundos. Puede pro;ocar alitosis y predisponde a sobreinfecciones por

cndidas. !specialmente frecuente en pacientes afectos de sndrome de

DoJn. Puede formar parte de la trada del sndrome de elKersson3

%osental, junto a la queilitis granulomatosa y a la parlisis facial perif?rica.

8


9/38

Figura 4. Liquen plano eral: placas blancas reticuladas en el dorso lingual que

no se desprenden con un depresor y a veces ocasionan disgeusia.

L( '%91( *%,(*(: E) 1( '%91( ,&(173,-6(= )% +&0*16% '()

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9


10/38

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*%,('%).

C(74-0) *% 60'0&: P1%*% 061&&-& +0& -'(7(6- *% '( '%91(

;9'0)-,-)


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III. CAUSAS COMUNES DE PATOLOGIAS LINGUALES

ENFERMEDADES DE LA LENGUA

*as infecciones o irritaciones menores son la causa ms comCn de la

inflamaci6n lingual. *as lesiones, como morderse la lengua, pueden

ocasionar Clceras dolorosas. "simismo, el consumo e:cesi;o de cigarrillo

irrita la lengua y causa dolor. 'na Clcera conocida como afta, aparece

comCnmente en la lengua Go en cualquier parte de la boca sin raz6n

aparente y, aunque esto no se a comprobado, se cree que estas Clceras

estn asociadas con el estr?s emocional o la fatiga.

L() +0)-4'%) 6(1)() *% *0'0& '-91(' 607+&%*%:

"nemia

ncer

Pr6tesis dentales que irritan la lengua

Herpes oral GClceras

Neuralgia

Dolor que se irradia desde los dientes y encas

Dolor que se irradia desde el coraz6n

P0)-4'%) 6(1)() *%' ,%74'0& '-91(':

#rastorno neurol6gico

Hiperactividad de la tiroides

P0)-4'%) 6(1)() *% '%91( 4'(6(:

Irritaci6n local

11


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onsumo de alcool y de cigarrillo

P0)-4'%) 6(1)() *% '( '%91( '-)(:

"nemia

Deficiencia de ;itamina A4&

P0)-4'%) 6(1)() *%' %&0%6-7-%,0 '-91(' ;'16,1(,% %,&% &0)(*0 /

7(9%,(


13/38

Infecci6n

*eucemia

*infangioma

Neurofibromatosis

Pelagra

"nemia perniciosa

aringitis estreptoc6cica

#umor ipofisario

P0)-4'%) 6(1)() *% '( '%91( @%''0)(:

-ida

#erapia antibi6tica

#omar caf?

"diti;os en medicamentos o alimentos

#rastornos m?dicos cr6nicos

'so e:cesi;o de enjuagues bucales que contienen agentes

o:idantes astringentes

Irradiaci6n de la cabeza o del cuello

Consumo de tabaco

P0)-4'%) 6(1)() *% -)1&() '-91('%):

Defecto cong?nito, que se presenta normalmente en el 4


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15/38

TRASTORNOS DE LA LENGUA

L%)-

*as lesiones traumticas son la causa ms frecuente de molestias en la lengua.

!sta tiene mucas terminaciones ner;iosas para el dolor y el tacto, y es ms

sensible al dolor que la mayora de las otras partes del cuerpo. orderse la

lengua accidentalmente es relati;amente frecuente, pero las lesiones

producidas de este modo suelen curarse con rapidez. #anto un empaste

fracturado como una pieza dental cortante y rota pueden causar daFos

considerables a este delicado tejido.

L%91( +-'0)(

'n crecimiento e:cesi;o de las prominencias normales de la parte superior de

la lengua G;ellosidades puede darle un aspecto piloso. *a lengua tambi?n

puede presentar un aspecto piloso despu?s de un episodio de fiebre o de un

tratamientos con antibi6ticos, o cuando se usa con demasiada frecuencia un

enjuague bucal con per6:ido. No se deben confundir estos LpelosM o

;ellosidades en la parte superior de la lengua con la leucoplasia ;ellosa. *a

leucoplasia ;ellosa se forma en los lados de la lengua y es caracterstica del

sida.

C(74-0) *% 60'0&

*as ;ellosidades de la lengua pueden cambiar de color si la persona fuma,

masca tabaco o ingiere ciertos alimentos, o bien a causa de la proliferaci6n dedeterminadas bacterias de colores en la superficie de la lengua.

*a parte superior de la lengua puede ;erse de color negro si se toman

preparaciones de bismuto contra el malestar estomacal. epillar la lengua con

un cepillo de dientes o rasparla con un raspador de lengua puede eliminar

dica coloraci6n an6mala.


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*a anemia ferrop?nica ace que la lengua tenga un aspecto plido y liso. *a

anemia perniciosa, causada por la carencia de ;itamina A4&, tambi?n le da un

aspecto plido y liso. *a primera manifestaci6n de la escarlatina puede ser una

alteraci6n del color normal de la lengua, que se pone de color fresa y luego

frambuesa. !l color rojo fresa en la lengua de un niFo tambi?n puede ser

indicati;o de la enfermedad de aJasaKi. 'na lengua enrojecida y lisa,

juntamente con una boca dolorida, pueden indicar pelagra, que es un tipo de

desnutrici6n causada por una dieta con carencia de niacina G;itamina A @. 'na

lengua enrojecida tambi?n puede estar inflamada Gglositis, la lengua est muy

enrojecida, dolorida e incada.

!n ocasiones, pueden aparecer placas blanquecinas en la lengua, parecidas a

las que a ;eces se encuentran en la parte interna de las mejillas, junto a fiebre,

desidrataci6n, sfilis secundaria, candidiasis oral, liquen plano, leucoplasia o

respiraci6n oral.

!n el trastorno conocido como lengua geogrfica, algunas reas se ;uel;en

blancas o amarillas, mientras que otras son rojas y lisas. *as reas de

coloraci6n an6mala ;an cambiando de sitio en un lapso de entre semanas y

aFos. *a afecci6n es indolora por lo general y no requiere ningCn tratamiento.

'6%&() / 41',0)

*as Clceras en la lengua pueden deberse a una infecci6n oral causada por

reacciones al?rgicas, infecci6n oral con el ;irus del erpes simple, aftas,

tuberculosis, infecciones bacterianas o sfilis en fase precoz. *as alergias u

otras enfermedades del sistema inmunitario tambi?n pueden causar Clceras.

"unque los pequeFos bultos en ambos lados de la lengua suelen ser inocuos,

un bulto en un solo lado puede ser canceroso. *a presencia en la lengua de

reas rojas o blancas, Clceras o n6dulos Gespecialmente si son duros que se

presentan sin causa aparente, sobre todo si son indoloros, pueden ser

sntomas de cncer y requieren una e:ploraci6n m?dica u odontol6gica G;er

;er ncer de boca y garganta. *a mayora de cnceres orales crecen en los
http://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-boca,-nariz-y-faringe/c%C3%A1ncer-de-boca-y-gargantahttp://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-otorrinolaringol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-boca,-nariz-y-faringe/c%C3%A1ncer-de-boca-y-garganta


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lados de la lengua o en el suelo de la boca. !l cncer casi nunca aparece en la

parte superior de la lengua, e:cepto cuando lo ace despu?s de una sfilis no

tratada.

M('%),(&

!l malestar en la lengua puede deberse a una irritaci6n causada por ciertos

alimentos, especialmente los cidos Gpor ejemplo, piFa o por los ingredientes

de algunos dentfricos, enjuagues bucales, caramelos o goma de mascar.

"lgunos frmacos pueden causar molestias en la lengua, como tambi?n

pueden causarlas las lesiones y las infecciones. 'na infecci6n frecuente que

causa molestias en la lengua es la candidiasis oral G;er ;erandidiasis, en la

que una proliferaci6n e:cesi;a de ongos crea una pelcula blanca que recubre

la lengua. !l dolor intenso en toda la boca puede ser causado por el sndrome

de la boca ardiente.

Por lo general, se sigue un proceso de eliminaci6n para encontrar cul es la

causa del malestar. !l malestar en la lengua que no sea pro;ocado por una

infecci6n suele tratarse eliminando la causa que lo pro;oca. Por ejemplo,puede intentarse cambiar de marca de dentfrico, dejar de comer alimentos

irritantes o acudir al odont6logo para acerse reparar una pieza dental cortante

o rota. *os enjuagues con agua tibia salada son beneficiosos en mucos casos.

*a candidiasis oral suele tratarse con un frmaco antimic6tico, como la nistatina

o el fluconazol.
http://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-de-la-piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/candidiasishttp://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/trastornos-de-la-piel/infecciones-f%C3%BAngicas-de-la-piel/candidiasis


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CAPITULO II

ALTERACIONES EN LA LENGUA

L%91( )(41&&('

!s un allazgo clnico con escaso significado patol6gico. *a superficie de la

lengua presenta un color blanco o amarillento, de ;ariada intensidad,

ocasionado por el acCmulo de bacterias y pequeFas partculas alimentariasE el

epitelio se muestra queratinizado y ay descamado de las papilas filiformes,

algunas con discreta elongaci6n. !l grosor de la saburra ;ara en las diferentes

personas y durante di;ersos perodos del daE por ejemplo, al le;antarse por lasmaFanas se obser;a un aumento del espesor debido a que durante el sueFo la

producci6n de sali;a, la degluci6n y el mecanismo de autolimpieza bucal se

encuentran disminuidos, lo cual fa;orece el acCmulo de saburra en la superficie

de la lengua. !l dorso de la lengua aparece de color blancuzco o amarillento, y

a menudo se acompaFa de alitosis y mal sabor en la boca. !ste tipo de

lengua se obser;a en pacientes con sndrome disp?ptico, gastritis cr6nicas con

ipocloridria, sndrome pil6rico, constipaci6n cr6nica y el sndrome de intestinoirritable Gfig. &.

ig. &. *engua saburral.


20/38

L%91( *%)6(7(*( 0 -'(7(6- '-91('

-e aprecia en pacientes con gastroenteritis agudas de etiologas di;ersasE por

ejemplo, en la infecci6n por -almonella typi Gfiebre tifoideay-igella Gsigelosis, la lengua se torna lisa, carnosa Grojo irritado con

prominencia marcada de las papilas fungiformes, lo cual obedece al propio

proceso infeccioso.)8

L%91( 9%09&3-6(= 9'0)-,-) 7-9&(,0&-( 4%-9( 0 9'0)-,-) %?0'-(,-@(

-e aprecian placas de color rojo, lisas, brillantes, con un epitelio adelgazado,

las cuales no llegan a ulcerarse, sin papilas filiformes y en las que se destacanlas papilas fungiformesE limitadas por una queratosis circundante sobreele;ada

de color blanco3amarillento. !stas placas son de forma romboidal o circular,

;ariables con el tiempo, y recuerdan mapas eterog?neos Gfig. @.

ig. @. *engua geogrfica.

-u etiologa es desconocida, de carcter benigno y de fcil diagn6stico. -e

obser;a con gran frecuencia en pacientes con gastroenteritis cr6nica y

enfermedades epatobiliares.


21/38

lnicamente, la lesi6n puede ser asintomtica, aunque algunos pacientes

refieren ardor o ipersensibilidad de la lengua, de intensidad ;ariable, al ingerir

comidas saladas, condimentadas, bebidas alco6licas o fumar.

L%91( )%6(

-e presenta en pacientes con sndrome diarreico agudo y desidrataci6n, en

los cuales la lengua adquiere aspecto de estar tostada, pegajosa. omienza en

el centro y se e:tiende a toda la superficie en los e:tremos.

LESIONES EROSINAS O ULCERADAS

'6%&( 9(),&0*10*%('

!n pacientes con Clceras gastroduodenales se a descrito la presencia de

pequeFas lesiones erosi;as o ulceradas de forma o;alada y color rojo, situadas

en la parte posterior de la lnea media de la lengua, que se deben a la

desaparici6n de las papilas queratinizadas y es conocida comoapapilosis

areata GHenning.

!ste tipo de lesiones es rara en la lengua de pacientes con enfermedad de

ron, y cuando se obser;an, adoptan formas alargadas, pequeFas, de

aspecto aftoide que al cicatrizar, dan aspecto de empedrado a la lengua.

Histol6gicamente la imagen de empedrado de la lengua se debe al proceso

inflamatorio cr6nico mantenido y a la formaci6n de granulomas. /eneralmente

esta lesi6n es asintomtica y no guarda relaci6n con la acti;idad y localizaci6n

de la inflamaci6n intestinal. *a imagen que presenta la lengua, en estos casos,

debe ser diferenciada de los granulomas producidos por el uso continuado de

pr6tesis dental.


22/38

DISCROMKA Y ENFERMEDADES DIGESTIVAS

L%91( 60 ,-,% -6,&-60

-e presenta en pacientes con afecciones epatobiliopancreticas, donde e:iste

alteraci6n de la conjugaci6n y la e:creci6n intraeptica y e:traeptica de la

bilirrubina.

Dentro de las enfermedades epticas se destacan las infecciones agudas por

;irus de las epatitis ", A, , D, ! y /, las epatitis medicamentosas agudas,

las epatitis cr6nicas G;irus A, y D y enfermedades epticas cr6nicas

descompensadas, que desarrollan un cuadro ict?rico intenso o de tipocolestsico Gprurito, acolia y coluria, originado por una insuficiencia eptica

marcada.

!l color amarrillo3;erdoso de la lengua se localiza preferentemente al ni;el de

la cara inferior de esta.

L%91( *% 60'0& &00

!n pacientes con cirrosis eptica descompensada, de etiologa ;ariada, y

acompaFada de fetor oral tpico, la lengua se torna lisa, brillante, como

barnizada.!sta imagen de lengua tambi?n se obser;a en los estados de

malabsorci6n intestinal de las ;itamina del complejo A, como describiremos a

continuaci6n.

D?ficit de ;itamina A4 o tiamina0 la mucosa bucal y la lengua se tornan de color

rojo plido, mustio, acompaFado de atrofia de las papilas filiformes, lo cual

permite obser;ar las papilas fungiformes y la superficie de la lengua adquiere

un aspecto granuloso. -e describe un aumento de la ipersensibilidad bucal, la

aparici6n de ;esculas pequeFas que simulan erpes en la mucosa ;estibular,

debajo de la lengua o en el paladar, y erosi6n de la mucosa bucal.


23/38

-e seFala que la tiamina es esencial para el metabolismo bacteriano y de los

carboidratos y que el d?ficit de ;itamina A4 disminuye la acti;idad de la flora

bucal y, en consecuencia, la defensa bucal se encuentra disminuida.

D?ficit de ;itamina A& o ribofla;ina0 la lengua se torna de un color purpurino

azulado o cian6tico Glengua de color purpurio o magenta. !sta alteraci6n

manifiesta la atrofia de la mucosa lingual, con papilas fungiformes tumefactas y

se acompaFa de inflamaci6n en la comisura labial, lo que depende de la

intensidad de la deficiencia. !n carencias gra;es, el dorso de la lengua es

plano, de superficie seca y, con frecuencia, fisurado.

D?ficit de cido nicotnico0 las lesiones de la lengua pueden aparecer antes de

presentarse las manifestaciones tpicas de la piel. *a lengua se muestra de

color rojo intenso con atrofia completa de las papilas filiformes y fungiformes,

acompaFadas de ulceraciones dolorosas y superficiales a lo largo de todo el

borde de la lengua, tumefacta y con descamaci6n epitelial.

D?ficit de ;itamina A4& y cido f6lico0 la carencias de ambas ;itaminas se

manifiesta en la lenguaE su d?ficit se presenta en determinadas enfermedadesdigesti;as que cursan clnicamente con un sndrome de malabsorci6n intestinal,

como ocurre, por ejemplo, en operados gstricos, en el sobrecrecimiento

bacteriano intestinal, el sndrome de asa ciega o en enfermedades o

e:tirpaci6n quirCrgica del leon terminal, entre otras. !n estos casos la lengua

adquiere un color rojo brillante, lisa, que se acompaFa de atrofia de las papilas,

por lo cual se le denomina lengua depapilada.

ALTERACIONES DE LAS PAPILAS

"l abordar las caractersticas semiol6gicas de las alteraciones de la lengua en

relaci6n con las enfermedades digesti;as, describimos que mucas de ellas se

caracterizaban por una ipertrofia o elongaci6n de las papilas, acompaFadas

de disminuci6n de tamaFo y atrofias de otras. Por ejemplo, cuando e:iste una

atrofia marcada de las papilas filiformes estas permiten ;er las fungiformes, y la


24/38

lengua puede tornarse granulosa o tener un aspecto liso cuando desaparecen

ambas Gfig. 5.

ig. 5. "lteraciones de las papilas en pacientes con malabsorci6n intestinal.

*a atrofia de las papilas puede ser un proceso re;ersible si su causa es

remediable. *a regeneraci6n de las papilas fungiformes ocurre antes que la de

las filiformes, tal como se obser;a en los pacientes con sndrome de

malabsorci6n bajo tratamiento. -i la atrofia es intensa o prolongada, esta se

torna irre;ersible.

ALTERACIONES VASCULARES DE LA LENGUA

V3&-6%) '-91('

*as alteraciones de la ;ascularizaci6n de la lengua asociadas con

enfermedades del aparato digesti;o son raras. -e reporta la presencia de

;rices en la base de la lengua asociadas con epatopatas cr6nicas con

ipertensi6n portal de etiologa di;ersa, aunque aCn no se reconoce la

e:istencia de una cone:i6n entre las ;enas linguales y las ;enas que forman

parte de la circulaci6n portal.


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"l e:aminar la base de la lengua se obser;an pequeFas dilataciones, tortuosas,

finas o gruesas, de color ;iolceos, preferentemente acia el lado izquierdo Gfig.

).

ig. ). 1rices de base de la lengua en paciente con epatopata cr6nica.

!n los pacientes con ipertensi6n portal y e:pectoraci6n con sangre, se debe

considerar la e:istencia de ;rices en la base de la lengua.


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LAS ALTERACIONES M$S COMUNES:

*as alteraciones que se pueden dar son0

4. F&%-''0 '-91(':!l frenillo lingual suele constituir frecuentemente un

elemento patol6gico, que se caracteriza por ser un s6lido cord6n, que se

inicia en la cara inferior de la lenguaE en las pro:imidades de su e:tremo

apical, recorre su tercio medio, se ;uel;e acia adelante, y se inserta en la

lnea media de la mucosa del suelode la boca, se diferencia de la

anquiloglosia puesto que no s6lo implica fijaci6n de la lengua tambi?n el

diastema interincisi;o inferior.

&. A51-'09'0)-( 0 '%91( (,(*(:!n una malformaci6n que en su forma

total, se debe a la uni6n de la lengua con el piso de la boca, lo cual es la

e:cepci6n. !s rara G4 por cada 4


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y lobulada, cubierta por mucosa normal, de localizaci6n posterior y en la

base lingual. !s ms comCn en el se:ofemenino.

). Q1-),% *%' 60*16,0 ,-&09'0)0:*os quistes y fstulas del conductotirogloso constituyen una afecci6n cong?nita desarrollada sobre la

persistencia de restos epiteliales embriol6gicos en el trayecto de la glndula

tiroidea, que sigue desde su aparici6n en el suelo farngeo durante la

tercera semana de ;ida asta llegar en la se:ta a su situaci6n anat6mica

definiti;a. !ste trayecto, denominado conducto tirogloso de His o AocdaleK,

se oblitera y se reabsorbe entre la s?ptima3octa;a semana de ;ida

intrauterina.

+. N*1'0 ,-&0-*%0 '-91(':'n n6dulo tiroideo lingual es una anomala

rara caracterizada por el desarrollo de una masa de tejido tiroideo en la

parte posterior media del dorso de la lengua.!mbriol6gicamente, el

esbozo primiti;o de la glndula tiroides se origina en el sitio del agujero

ciego y migra en sentido inferior a lo largo del tracto tirogloso acia su

destino final en la parte anterior del cuello.

B. M(6&09'0)-( 609-,(:*a macroglosia designa una condici6n donde

la lengua en posici6n de reposo protruye ms all del reborde al;eolar. *a

lengua es una estructuraimportante en funciones;itales como la degluci6n,

la fonaci6n y la respiraci6n. Participa en los procesosde desarrollo y

crecimiento craneofacial. *a macroglosia puede causar anomalas dento3

mCsculo3esquel?ticas, crear problemasen la masticaci6n, fonaci6n y

manejo de la ;a a?rea e inestabilidad del tratamiento de ortodoncia o

ciruga ortogntica. !l conocimientode los signosy sntomas de la

macroglosia y su diferencia con la macroglosia relati;a o

pseudomacroglosia contribuir a identificar estos pacientes quienes se

pueden inter;enir a tiempo con un procedimientoquirCrgico o no quirCrgico

segCn el caso, con el fin de mejorar su funci6n, est?ticay asegurar la

estabilidad del tratamiento.
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8. M-6&09'0)-( 0 -+09'0)-(:es una lengua anormalmente pequeFa es

rara en e:tremo y suele acompaFarse de micrognatia Gdisminuci6n del

desarrollo de la mandbula y desaparici6n de la sobresaliencia del ment6n y

defectos de miembros G-ndrome de Hanbart.

9. L%91( -)1&(*( 0 %)6&0,(':onocida tambi?n como lengua escrotal o

plicatta. !s una afecci6n adquirida, aunque ay casos familiaresE afecta

entre el ) a B de la poblaci6n, es rara en niFos, aunque aumenta con

edadE se en ambos se:os por igual y suele asociarse a la lengua geogrfica.

Presenta fisuras y surcos que pueden ser superficiales o profundos y

orizontales o ;erticales. -e asocia a los sndromes de DoJn, oJden y

elKersson3%osentalE este Cltimo consiste en macroquelia por queiltis

granulomatosa, lengua fisurada o escrotal y parlisis facial perif?rica. #iene

las siguientes ;ariantes0 folicea, cerebriforme, escrotal y trans;ersa. -uele

ser asintomtica o dolorosa, si presenta en sus surcos acumulaci6n de

restos alimentarios y contaminaci6n por ongosy bacteriasque puedan

producir inflamaci6ny dolor. !l tratamiento es sintomtico y

requiere igiene, antimic6ticos, si ay infecci6n sobreagregada por andida

y psicoterapia.

4


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O Parlisis unilateral de la lengua.

-e puede presentar parlisis de la lengua por lesi6n del ner;io ipogloso. *a

parlisis por lesiones directas de la lengua son relati;amente frecuentes en?poca de guerra, en la ;ida ci;il a causa de accidenteso consecuencia de

resecciones por cncer.

O Parlisis bilateral de la lengua.

*a parlisis bilateral de la lengua es debida a una lesi6n de

la neuronaperif?rica, e:iste una degeneraci6n, atrofia muscular y

contracciones fibrilares. !n cambio, en las lesiones de la neurona central faltanestas tres caractersticas.
http://www.monografias.com/trabajos11/artguerr/artguerr.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipohttp://www.monografias.com/trabajos/redesneuro/redesneuro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos11/artguerr/artguerr.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml#tipohttp://www.monografias.com/trabajos/redesneuro/redesneuro.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos2/mercambiario/mercambiario.shtml


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CAPITULO III

LESIONES M$S FRECUENTES EN GL$NDULAS SALIVALES MENORES

PRESENTES EN LENGUA

*a lengua es una estructura anat6mica de la boca de gran importancia en todas

las funciones que all se efectCan. !s un complejo muscular que inter;iene en

las funciones de la masticaci6n, degluci6n, gusto, fonaci6n e incluso la

respiraci6n

!n ella se encuentran pequeFas estructuras anat6micas formadas por gruposde acinos, las cuales son llamadas /lndulas -ali;ales enores G/-,

tambi?n conocidas como /lndulas -ali;ales "ccesorias o -ecundarias

!ste grupo est conformado por las glndulas de Alandin y Nun, eber y 1on

!bner

!ntre las lesiones ms frecuentes en la lengua podemos destacar ucocele ,

arcinoma Qustico "denoideo, arcinoma ucoepidermoide, #umor i:toaligno, "denocarcinoma de ?lulas Aasales 9 y arcinoma ioepitelial

GLANDULAS SALIVALES MENORES

G. S. M. *% B'(*- / N1

-on glndulas mucosas ubicadas entre los adipositos y los aces musculares

de la regi6n de la punta de la lengua y a cada lado de la lnea media, en la

pro:imidad de la superficie ;entral, denominada tambi?n glndulas lingualesanteriores igura 4.


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igura 4

ara ;entral de la lengua en la que se

obser;an las /. -. . de Alandin y Nun,

glndula -ublingual. #omado Putz, %. Pabst,

%., &


32/38

!ntre las lesiones que podemos encontrar en glndulas sali;ales menores

podemos destacar0

M1606%'%:

#al ;ez sea la patologa ms frecuente de asiento en /-, aunque en lengua

representa el &,) , consiste en una tumefacci6n formada por moco

acumulado tras escapar al tejido conjunti;o a partir de un conducto e:cretor

roto u obstruido 8. -e describen dos tipos de mucocele0 de e:tra;asaci6n Gms

frecuente siendo los traumatismos el principal factor etiol6gico y mucocele por

fen6meno de retenci6n, producto de la obstrucci6n de dico conducto

igura &

Imagen clnica. ucocele en cara dorsal de la lengua.

#omado de Rim?nez, &


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Imagen clnica. ucocele en cara ;entral de la lengua

#omado de Rim?nez, &


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presentar parlisis facial temprana en el 4) de los casos. Histol6gicamente se

a clasificado como de bajo, mediano y alto grado de malignidad.

A*%06(&6-07( *% C'1'() B()('%):

!s considerada una muy rara neoplasia presente en /-, en un estudio

publicado por Parasar y colaboradores &


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CONCLUSIONES

*a lengua ayuda a saborear la comida, a tragar y a masticar. #ambi?n se usa

para ablar. !st compuesta de ;arios mCsculos. *a superficie contiene laspapilas gustati;as. *os problemas lesiones o alteraciones de la lengua

incluyen0 Dolor, incaz6n, cambios de color o de te:tura, mo;imientos

anormales o dificultad para mo;erla y trastornos del gusto. !stos problemas

pueden ser causados por ;arias razones. !l tratamiento depender de ?stas

razones.

*a patologa bucal es tan ;ariada y compleja, que se ace imprescindible el

conocimiento de las estructuras anat6micas que limitan y comprenden el

aparato bucal, ya que, de esta manera podemos planificar un tratamiento

integral para el paciente.

Podemos presumir que en zonas donde e:isten glndulas sali;ales, estas son

;ulnerables a la aparici6n de lesiones bucales, por lo cual la lengua no est

e:enta de la aparici6n de estas lesiones.


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lesiones y alteraciones frecuentes de la lengua en estomatologia.docx

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