lesiones por ruido

7/25/2019 Lesiones Por Ruido

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Lesionesinducidas por ruido

Profesor : Dr. Rafael Gutirrez Garca

Alumna: Mendoza Pineda Nancy

INSTITUTO POLITCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

HOSPITAL GENERLA ENRIQUE CABRERAOTORRINOLARINGOLOGIA


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SONIDO RUIDO

Movimiento organizado de

moleculas, causado por un

cuerpo en vibracin, enalgun medio. Sensacin

agradable.

Sonidos simples o complejos, de

gran magnitud y disarmonicos, demuy alta intensidad, generando

intolerancia o dolor al oido, causa

sensacin desagradable.


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+TIPOS DE RUIDO

Continuo estable: Cuando u ni!el de "rei#n onora erelati!a$ente unifor$e% con $uy "oco ca$&io '( ) d*+ duranteun "eriodo de tie$"o dado.

Continuo uctuante: Cuando e tiene !ariacione a"recia&ledel ni!el de "rei#n onora coniderando "eriodo de tie$"orelati!a$ente corto.

Intermitente: Cuando e "reentan ni!ele i,ni-cati!o de

"rei#n onora en "erodo no $ayore de / $inuto y con!ariacione de ( 0 d*. Puede er I+ inter$itente -1o o II+inter$itente !aria&le.

De impacto o impulso: E a2uel de corta duraci#n 2ue "reenta"ronunciada 3uctuacione del ni!el de "rei#n y 2ue e "roduce

con inter!alo% re,ulare o irre,ulare% u"eriore a e,undo.

Los ruidos se pueden clasicar atendiendo a sudistribucin temporal de la siguiente forma:


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+TIPOS DE RUIDO


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FISIOPATOLOGIA

La exposicin al ruido provoca un descenso de la sensibilidad

de las clulas sensoriales auditivas proporcional a la duracin e

intensidad de la exposicin.


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P"% %'ID"

4ISIOP5TO6OGI5

. TEOR75 DE6 MICRO TR5UM58 6o "ico del ni!el de "rei#n onora

de un ruido contante% conducen a la "rdida "ro,rei!a de clula%con la conecuente eli$inaci#n de neuroe"itelio en "ro"orcionecreciente.). TEORI5 *IO9UIMIC5. Potula 2ue la :i"oacuia e ori,ina "or laalteracione &io2u$ica 2ue el ruido deencadena% conlle!ando a una,ota$iento de $eta&olito y en de-niti!a a la li celular.

0. TEOR75 DE 65 CONDUCCI;N DE6 C56CIO INTR5CE6U65R8 Se a&e2ue el ruido e ca"az de de"olarizar Neurona en auencia decual2uier otro eti$ulo. 6o ni!ele &a1o de calcio en la clulaciliada interna% "arece inter!enir en la "re!enci#n de la "ani!a"roducida "or un ruido dicontinuo inteno e tran$itida a tra! delaire ,enerando una fuerza ca"az de detruir etructura co$o elt$"ano y la cadena de


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MECAI!M"! P%"(EC("%E! DEL DA&"P"% %'ID")

P5TOGENI5


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Mecanismos protectores del da*o por ruido

. MEC5NISMO NEUR568 el ?efecto deendureci$iento? a la altafrecuencia. Ete efecto e de-neco$o una reducci#n "ro,rei!a del

u$&ral cuando e>"oicionere"etida a un $i$o ruido ona"licada.

). MEC5NISMO 5NTIO@ID5TIAO8 6aauencia de utancia antio>idanteco$o la u"er#>ido di$utaa

'CuBnSOD+ y ,lutati#n "otencian eldao inducido "or ruido. 6a $i$ae1ercen un $ecani$o "rotectoro&re la c#clea.0. MEC5NISMO DE

5CONDICION5MIENTO DE6 SONIDO8El acondiciona$iento del onido e

un "roceo de e>"oici#n a ni!ele&a1o de ruido no daino% "ara crearefecto "rotectore a lar,o "lazo endetri$ento de la for$a"er1udiciale u&ecuente de trau$aactico.


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Intensidad del ruido8 Se conidera 2ue el l$ite "ara e!itar la"oici#n de =


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Traumas craneales: En lo 2ue concierne al odo% un ,ol"e

e!ero en la ca&eza e2ui!ale a una e>"loi#n y% "or lotanto% "uede ori,inar ite una


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E#EC("! DEL %'ID" !"1%ELA !AL'D

Di-cultad "ara la co$unicaci#n oral

Cefalea Di$inuci#n de la ca"acidad auditi!a Pertur&aci#n del ueo Etr 4ati,a% neuroi% de"rei#n Bu$&ido y tinnitu% en for$a continua o

inter$itente 5lteraci#n del ite$a circulatorio y di,eti!o. 5u$ento de ecrecione ual Otro efecto.

En ,eneral% dentro de lo efecto del ruido e encuentran8


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Eldred,e y cola& 'J/FJ+% ado"tanuna ecala de nue!e "unto "ara 1uz,ar el

,rado de lei#n.

2%AD" DE LE!I"

345: Nor$al o Kdentro del$ite nor$aleL.

647:Tu$efacci#n $oderada

y "icnoi de clulaciliada 1unto a un li,erode"laza$iento de loncleo de la clulaciliada% for$aci#n de

"e2uea !acuola en la

clula de otn y ciertode"laza$iento de clula

$eoteliale% la 2ue eencuentran o&re lau"er-cie &aal de la$e$&rana &ailar.


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849: Denotan "ronunciada tu$efacci#n% deinte,raci#n% "icnoi yocariorre>i de la clula ciliada e>terna y e"araci#n de la $i$a.6o etereocilio "ueden do&lare en !ez de o&realir"er"endicular$ente. 4or$aci#n de !acuola en la clula de otn%dea"arici#n de a"ro>i$ada$ente la $itad de la clula$eoteliale. 6a etereocilia "ueden fuionare entre ella for$andoclula ,i,ante.

: 5l,una clulaciliada faltan "or

co$"leto o e e!idente

u detrucci#n.

;: Indica una "erdida $H e!era declula ciliada con dao de lainterna y rotura de la $e$&rana deReiner.


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Clulas ciliadas de la ccleaClulas ciliadas de la ccleaNormal

Cel.cil.internas

Cl.cil.externas

Lesionadas

A.Werner


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#A(I2A A'DI(I$A

Ta$&in conocida co$o !ariaci#n te$"oral delu$&ral 'ATU+

E la conecuencia de ca$&io -iol#,ico en lac#clea% 2ue e traducen co$o un incre$entotranitorio del u$&ral auditi!o '"eritente "or $H

de ) $inuto y 2ue e recu"era en un tie$"o no$ayor a la


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DI#E%ECIA! E(%EL"! MECAI!M"! DEADAP(ACI. - #A(I2A

A'DI(I$A


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!A"MA AC"S#C$ Trauma acstico agudo% Considerado un accidente, es

causado por un ruido &nico, de corta duracin pero de

muy alta intensidad. 'por ej. "na explosin( resulta enuna prdida auditiva repentina y generalmente dolorosa.

Trauma acstico crnico% lesin producida por tiempo

prolongado a exposicin sonora, )ue causa da*o al

rgano de corti.


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:IPO5CUSI5 INDUCID5 POR RUIDO ':ID+


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DE4INICION

=ipoacusia inducida por ruido >=I%?8 Sede-ne co$o la di$inuci#n de la ca"acidadauditi!a de uno o a$&o odo% "arcial o total%"er$anente y acu$ulati!a% de ti"oenorioneural 2ue e ori,ina ,radual$ente%durante y co$o reultado de la e>"oici#n ani!ele "er1udiciale de ruido en el a$&ientela&oral% de ti"o continuo o inter$itente deintenidad relati!a$ente alta 'F/ d*+ durante

un "eriodo ,rande de tie$"o.


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La =ipoacusia Inducida por %uidose puede di,idir en cuatro fases o

etapas bas@ndonos en las

clasicaciones de AoB B Maduro:

#ase I >de instalacin de un d/citpermanente?: 5nte de la intauraci#n de una :IR

irre!eri&le e "roduce un incre$ento del u$&ral dea"ro>i$ada$ente 0= d* en la frecuencia = :z.Eta fae tiene co$o caractertica 2ue el cee de lae>"oici#n al ruido "uede re!ertir el dao al ca&o delo "oco da.


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#ase II >de latencia?: Se "roduce de"u un "eriodo de latencia

donde el d-cit en lo = :z e $antiene eta&le% a$"liHndoe ala frecuencia !ecina en $enor intenidad e incre$entHndoe elu$&ral entre =/ d*% in co$"ro$eter aun la co$"rei#n de la"ala&ra "ero ya no i.

#ase III >de latencia subtotal?8 E>ite no olo afectaci#n de lafrecuencia = :z ino ta$&in de la frecuencia !ecina% e"roduce un incre$ento del u$&ral entre F d*% acarreando "orende la inca"acidad en la co$"rei#n de la "ala&ra.

#ase I$ >(erminal o ipoacusia maniesta?8 D-cit auditi!o!ato ue afecta toda la frecuencia a uda con co$ ro$io


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!("MA!:a. Efecto auditi!o8

:i"oacuia. Tinnitu. Arti,o. El ruido de i$"ulo

ori,ina deterioro del ite$a!eti&ular% "rinci"al$entedel #r,ano otoltico.

&. Efecto no auditi!o86a e>"oici#n a ruido deele!ada intenidad "uedetener otro efecto en eler


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+

EFMEE! - P%'E1A!

DIA2.!(ICA! 5cu$etra Intru$ental o "rue&a de dia"aone 'Prue&a de Rinne%

Prue&a de Qe&er+

5udio$etra Tonal li$inar.

5udio$etra tonal u"rali$inar8 In!eti,aci#n del recluta$iento 'SISI+%4ati,a actica 'Prue&a de Peyer+% Prue&a de Ca


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PREAENCION TR5T5MIENTO


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(%A(AMIE(" -%E=A1ILI(ACI"

E$"leo de la !ita$ina 5% !ita$ina *) 'Cianoco&ala$ina+%el Hcido nicotnico% el trHn.

E$"leo de o>i,enaci#n idati!o de la "rotena enlo cone1o e>"ueto a ruido.


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Uo de antio>idante co$o la N65cetilciteina 'N5C+ y el alfaTocoferol conun "a"el "rotector "arcial de la c#clea al

dao "or ruido de i$"ulo. Ma,neio 'M,)+ "ara incre$entar laacti!idad de la clula ciliada e>terna.

Proyecto odo &i#nico. Pr#tei auditi!a. I$"lante cocleare


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