Dictamen pericial Dictamen pericial Examinar cuidadosamente al lesionado Examinar cuidadosamente al lesionado nspeccionar cada uno de las alteraciones nspeccionar cada uno de las alteraciones Emitir un concepto Emitir un concepto Realizar exmenes paraclinicosRealizar exmenes paraclinicos complementarios complementarios Manejo cuidadoso de la informacin Manejo cuidadoso de la informacinReconocimiento hospitalario Reconocimiento hospitalario Cuando el lesionado se encuentraCuando el lesionado se encuentra hospitalizado y no puede comparecer ahospitalizado y no puede comparecer a medicina legal, el perito debe desplazarsemedicina legal, el perito debe desplazarse al centro hospitalario y se realiza elal centro hospitalario y se realiza el examen consultando directamente laexamen consultando directamente la historia clnica. historia clnica.Reconocimiento carcelario Reconocimiento carcelario Cuando el lesionado esta en la crcel y noCuando el lesionado esta en la crcel y no es conveniente que se traslade hastaes conveniente que se traslade hasta medicina legal, el examen se realiza en lamedicina legal, el examen se realiza en la enfermera de la crcel enfermera de la crcelReconocimiento domiciliario Reconocimiento domiciliario Cuando el lesionado tieneCuando el lesionado tiene contraindicacin medica de movilizacin ycontraindicacin medica de movilizacin y traslado el pento se dirige al domicilio deltraslado el pento se dirige al domicilio del lesionado en presencia y bajo lalesionado en presencia y bajo la proteccin policaca. proteccin policaca.!rotocolo de dictamen!rotocolo de dictamen de lesiones personales de lesiones personales Anamnesis AnamnesisEn este tem se describen los principalesEn este tem se describen los principales datos de identificacin como son: datos de identificacin como son: nombre nombre edadedad sexo sexo estado civil estado civil ocupacin ocupacin procedencia procedencia Ayuda a complementar el dictamen, alAyuda a complementar el dictamen, al aportar mayor informacin en cuanto aaportar mayor informacin en cuanto a situaciones relacionadas con violenciasituaciones relacionadas con violencia comn, intrafamiliar, accidentes. comn, intrafamiliar, accidentes. As como para comprar la versin delAs como para comprar la versin del afectado con el grado de lesin afectado con el grado de lesinaturaleza de la lesin aturaleza de la lesin Se debe tener en cuenta:Se debe tener en cuenta: identificacin de la lesin identificacin de la lesindescripcin de la lesin descripcin de la lesinlocalizacin de la lesin localizacin de la lesindentificacin de la lesin dentificacin de la lesin Lesiones de tejidosLesiones de tejidos blandos blandos Edema Edema Equimosis Equimosis Hematoma Hematoma Erosin Erosin Excoriacin Excoriacin Laceracin Laceracin Abrasin Abrasin Herida Herida Avulsin Avulsin AplastamientoAplastamiento Lesiones seas y de articulaciones Lesiones seas y de articulaciones Fracturas Fracturas AbiertaAbierta Cerrada Cerrada completa completa ncompleta ncompleta Cominuta Cominuta Esquince Esquince Luxacin Luxacin Anquilosis Anquilosis Cicatriz Cicatriz Hemartrosis HemartrosisLesiones de tejidos duros Lesiones de tejidos duros Fractura del tercio incisal y oclusal Fractura del tercio incisal y oclusal Fractura del tercio medio sin compromisoFractura del tercio medio sin compromiso pulpar pulpar Fractura del tercio medio con compromisoFractura del tercio medio con compromiso pulpar pulpar Fractura del tercio cervical Fractura del tercio cervical Fractura radiculares Fractura radiculares Avulsin o exarticulacin Avulsin o exarticulacin Lesiones dentarias con luxacin Lesiones dentarias con luxacin Concusin Concusin Subluxacin Subluxacin Luxacin extrusiva Luxacin extrusiva Luxacin lateral Luxacin lateral Luxacin intrusiva Luxacin intrusivaLesiones del hueso de sostn Lesiones del hueso de sostn Fractura del alveolo dentario Fractura del alveolo dentario Luxacion de la ATM uni o biLuxacion de la ATM uni o bi lateral lateral Fractura maxilar superior Fractura maxilar superiorLefort Lefort Lefort Lefort Lefort Lefort Fractura maxilar inferior Fractura maxilar inferiorDescripcin de la lesin Descripcin de la lesin Se informa la naturaleza de la lesin Se informa la naturaleza de la lesin Se evidencia el dao plasmado en elSe evidencia el dao plasmado en el informe "materializacin de la infraccin informe "materializacin de la infraccin Se describe forma, tamao, profundidad,Se describe forma, tamao, profundidad, borde de la herida, compromiso de losborde de la herida, compromiso de los tejidos, severidad y gravedad tejidos, severidad y gravedad Se utiliza terminos como: leve, moderada,Se utiliza terminos como: leve, moderada, severa severa&bicacin de la lesin&bicacin de la lesin Se realiza teniendo en cuenta las regionesSe realiza teniendo en cuenta las regiones anatmicas y mediante de referencia anatmicas y mediante de referenciaElemento vulnerable o tipo de arma Elemento vulnerable o tipo de arma &na de las cosas que el medico forense&na de las cosas que el medico forense debe anotar en un dictamen es el tipo dedebe anotar en un dictamen es el tipo de arma.arma. El perito puede hablar del tipo de armaEl perito puede hablar del tipo de arma basndose en la caractersticas de labasndose en la caractersticas de la lesin y su conocimiento sobre ellesin y su conocimiento sobre el mecanismo de accion de diversos tipos demecanismo de accion de diversos tipos de armas armas En el dictamen se anotara el tipo de armaEn el dictamen se anotara el tipo de arma con que se produjo la lesion pero no secon que se produjo la lesion pero no se especificara especificaraElementos mecnicos Elementos mecnicos Son aquellos elementos que por susSon aquellos elementos que por sus propiedades mecnicas y por su accionpropiedades mecnicas y por su accion dinmica ocasionan un dao en el cuerpodinmica ocasionan un dao en el cuerpo o la salud o la salud Cortante: son elementos que tiene filoCortante: son elementos que tiene filo producen herida de borde nitido regularesproducen herida de borde nitido regulares con mayor extesion que profundidad con mayor extesion que profundidad !unzante: son los elementos que tienen!unzante: son los elementos que tienen punta, por lo cual lesionan en profundidad.punta, por lo cual lesionan en profundidad. !roducen lesiones puntiformes o!roducen lesiones puntiformes o circulares perqueas circulares perqueas Cortopunzantes: combinan lasCortopunzantes: combinan las caracteristicas de las dos anteriores. caracteristicas de las dos anteriores.producen heridas de mediana estacin yproducen heridas de mediana estacin y profundidad con un extremo agudo queprofundidad con un extremo agudo que dibuja en filo o en forma de ojal. dibuja en filo o en forma de ojal. Contundentes: son todos aquellosContundentes: son todos aquellos elementos de bordes romos el grado deelementos de bordes romos el grado de lesion que produce depende la fueza ylesion que produce depende la fueza y velocidad que se aplique y de la masa delvelocidad que se aplique y de la masa del elemento elemento Cortocontundentes: son aquellos queCortocontundentes: son aquellos que combinan filo y masa, producen lesion alcombinan filo y masa, producen lesion al ser aplicados con fuerza, ocasionanser aplicados con fuerza, ocasionan heridas de bordes nitidos, regular conheridas de bordes nitidos, regular con edema y equimosis edema y equimosis !royectil por arma de fuego: causan!royectil por arma de fuego: causan lesiones por la velocidad, la masa, lalesiones por la velocidad, la masa, la forma y el movimiento que lleva elforma y el movimiento que lleva el proyectil. Ocacionan un orificio de entredaproyectil. Ocacionan un orificio de entreda y generalmente un orificio de salida y generalmente un orificio de salida Medio fsicoMedio fsico trmico: son el calor y eltrmico: son el calor y el fri, ocasionan lesiones por quemaduras,fri, ocasionan lesiones por quemaduras, el grado lesin depende de la temperaturael grado lesin depende de la temperatura del objeto y el tiempo de exposicindel objeto y el tiempo de exposicin Agentes quimicos: constituidos porAgentes quimicos: constituidos por toxicos, farmacos y dems sustanciastoxicos, farmacos y dems sustancias quimicas quimicas Agentes biolgicos: son bacterias, virus,Agentes biolgicos: son bacterias, virus, hongos que ocasionalmente pueden estarhongos que ocasionalmente pueden estar ocasionados por lesiones de tipo culposos ocasionados por lesiones de tipo culpososncapacidadesncapacidades Es el tiempo expresados en das, queEs el tiempo expresados en das, que determina el pento, teniendo en cuenta ydetermina el pento, teniendo en cuenta y gravedad de la lesin gravedad de la lesin Duracin: Duracin: se refiere al tiempo en das quese refiere al tiempo en das que gasta el tejido para lograr la reparacingasta el tejido para lograr la reparacin biolgica primaria biolgica primaria Gravedad: Gravedad: se determina con base en lase determina con base en la evaluacin clnica de la importancia del daoevaluacin clnica de la importancia del dao causado a la integridad personal causado a la integridad personalTejidos blandos Tejidos blandos Lesiones peribucales Lesiones peribucales Equimosis Equimosis Hematomas Hematomas menos de menos de Laceraciones Laceraciones 15 das15 das AbrasionesAbrasiones Lesiones intrabucales Lesiones intrabucales Heridas en mucosa de la bocaHeridas en mucosa de la bocamenor de 15 das menor de 15 das!iso de boca o lengua !iso de boca o lengua5 a 20 das 5 a 20 das!erdida de tejido en lengua !erdida de tejido en lengua 10 a 25 das 10 a 25 dasTejidos durosTejidos duros Fracturas dentarias Fracturas dentarias de tercio incisal y oclusal de tercio incisal y oclusalmenor 10 das menor 10 das de tercio medio sin compromiso pulparde tercio medio sin compromiso pulpar10 10- -12 das 12 das de tercio medio con compromiso pulparde tercio medio con compromiso pulpar12 12- -15 das 15 das de tercio cervical de tercio cervical10 10- -20 das 20 das Radiculares Radiculares15 15- -20 das 20 das Cuspides Cuspides10 10- -20 das 20 das AvulsinAvulsin &n diente &n diente 20 das20 das 2 ms 2 ms 25 das25 das masivamasiva35 das35 das Lesiones con luxacin Lesiones con luxacin Concusin Concusin menor 8 das menor 8 das Subluxacin Subluxacin 10 10- -12 das 12 das Luxacin intro, extru o laterales Luxacin intro, extru o laterales 20 das 20 das Lesiones de hueso de sostn Lesiones de hueso de sostn Fractura en alveolo dentarioFractura en alveolo dentario10 10- -20 das20 das Fractura del proceso alveolarFractura del proceso alveolar20 20- -30 das30 das Luxacin ATMLuxacin ATM15 15- -20 das 20 das Fractura del maxilar superior Fractura del maxilar superiorLefort Lefort 35 35- -45 das 45 dasLefort Lefort 45 45- -60 das 60 dasLefort Lefort 45 45- -60 das 60 das Fractura maxilar inferiorFractura maxilar inferior35 35- -60dias60dias SecuelasSecuelas En el aparato estomatognatico presentaEn el aparato estomatognatico presenta frecuentemente secuelas de tipo esttico yfrecuentemente secuelas de tipo esttico y funcional, como deformidad fsica quefuncional, como deformidad fsica que afecta el rostro y perturbacin funcionalafecta el rostro y perturbacin funcional del rgano de la masticacin y fonacin. del rgano de la masticacin y fonacin.EstticoEsttico Art. 113: si el dao consiste en deformidadArt. 113: si el dao consiste en deformidad fsica transitoria, la pena ser de prisinfsica transitoria, la pena ser de prisin de 1 a 6 aos y multa de 15 a 25 salariosde 1 a 6 aos y multa de 15 a 25 salarios mnimos mensuales legales vigentes. mnimos mensuales legales vigentes.Si fuere permanente, la pena ser deSi fuere permanente, la pena ser de prisin de 2 a 7 aos y multa de 26 a 36prisin de 2 a 7 aos y multa de 26 a 36 salarios mnimos legales vigentes. salarios mnimos legales vigentes.Si la deformidad afectare el rostro, la penaSi la deformidad afectare el rostro, la pena se aumentara a una tercera parte. se aumentara a una tercera parte.Secuelas funcionalesSecuelas funcionales Art. 114 perturbacin funcional el daoArt. 114 perturbacin funcional el dao consistiere en perturbacin funcional transitoriaconsistiere en perturbacin funcional transitoria de un rgano miembro, la pena ser de 2 a 7de un rgano miembro, la pena ser de 2 a 7 aos y multa de 15 a 25 salarios mnimosaos y multa de 15 a 25 salarios mnimos legales mensuales vigentes. legales mensuales vigentes.Si fuere permanente, la pena ser de 3 a 8 aosSi fuere permanente, la pena ser de 3 a 8 aos de prisin y multas de 26 a 36 salarios mnimosde prisin y multas de 26 a 36 salarios mnimos legales mensuales vigentes. legales mensuales vigentes. Art. 115: perturbacin psquica si el daoArt. 115: perturbacin psquica si el dao consiste en perturbacin psquicaconsiste en perturbacin psquica transitoria la pena de prisin ser de 2 a 7transitoria la pena de prisin ser de 2 a 7 aos y multas de 26 a 40 salarios mnimosaos y multas de 26 a 40 salarios mnimos legales mensuales vigentes. legales mensuales vigentes.si fuera permanente ser de 3 a 9 aos desi fuera permanente ser de 3 a 9 aos de crcel y multas de 27 a 50 salarioscrcel y multas de 27 a 50 salarios mnimos vigentes mnimos vigentes Las secuelas funcionales se dividen en: Las secuelas funcionales se dividen en: perturbacin funcional de rgano de laperturbacin funcional de rgano de la masticacin masticacin !erdida de 2 o mas piezas dentarias !erdida de 2 o mas piezas dentarias Mltiples fracturas cspides Mltiples fracturas cspides Fracturas de mal pronostico en maxilares,Fracturas de mal pronostico en maxilares, generalmente dejan mala oclusin generalmente dejan mala oclusin perturbacin funcional del rgano de laperturbacin funcional del rgano de la fonacin fonacinCaso clnicoCaso clnico