lesiones osteoarticulares

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LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES

INTEGRANTRESAbreguacute Hurtado KarinaAnchante Mesiacuteas MilagrosAquije Pinto ChristanAtoche Mendoza Alexander PRIMEROS AUXILIOS

UNIVERSIDAD NACIONAL ldquoSAN LUIS GONZAGA DE ICArdquoFACULTAD DE MEDICINA HUMANA ldquoDANIEL ALCIDES CARRIOacuteNrdquo

DOCENTEDr Anselmo Magallanes Carrillo

TALLER DE PRIMEROS AUXILIOS


PRIMEROS AUXILIOS LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES Page 2

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LIGAMENTOS

PRIMEROS AUXILIOS

LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES Page 4 PRIMEROS AUXILIOS

LIGAMENTOS


ESGUINCES

Un esguince es una lesioacuten de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulacioacuten ocurriendo la rotura total o parcial de los ligamentos articulares

Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacioacuten deja de funcionar

ESGUINCES LIGAMENTOS

Puede ocurrir en cualquier articulacioacuten pero las maacutes comunes son el tobillo y la muntildeeca


SEGUacuteN LA GRAVEDAD

ESGUINCE DE I GRADO

ESGUINCE DE II GRADO

ESGUINCE DE III GRADO



Causas

Cuando se realiza un movimiento raacutepidomovimiento raacutepido y la articulacioacuten es forzada a moverse en una posicioacuten no natural como torcerse el tobillo Como consecuencia el ligamento se estira tanto que se rompe

bullChoques Choques directos en la articulacioacutenbullMovimientos en falsobullTirones Tirones bullTorceduras Torceduras

Los esguinces por siacute solos son responsables de cerca del 1515 de todas las lesiones asociadas con la praacutectica de deportes

Los maacutes comunes se presentan en el codocodo la rodillarodilla el tobillo el piepie y los dedosdedos



Siacutentomas

bullDolorDolor que impide el movimiento

bullHinchazoacuten Hinchazoacuten local

bullHematomaHematoma

bullRigidezRigidez articular

bullEste dolor puede provocar sudoracioacuten naacuteuseas voacutemitos mareos y hasta lipotimias



Primeros auxilios bullAplicar hielohielo inmediatamente

bullNONO SE DEBE tratar de movermover el aacuterea afectada Se debe colocar un vendaje firme pero no apretado sobre el aacuterea afectada

bullTransportarTransportar a la persona sin que apoye la zona afectada hasta un centro asistencial


bull Soacutelo la radiografiacutearadiografiacutea puede confirmar el diagnoacutestico Despues mantener elevadaelevada la articulacioacuten inflamada

bull Dejar en reposoreposo la articulacioacuten (varios diacuteas)

bull Mientras se recupera la persona requiera el uso de muletasmuletas para caminar

LESIONES DE TEJIDOS OSTEOARTICULARES 0 PRIMEROS AUXILIOS

Lo que NONO hay que hacer (porque puede agravar la lesioacuten) es lo siguiente bullNo se debe manipular manipular la extremidad afectada

bullNo sobarsobar o hacer masajes

bullNo aplicaraplicar unguumlentos o pomada

bullNo ejercer presioacutenpresioacuten hasta que el dolor haya desaparecido por completo (de una a varias semanas)



Prevencioacuten

bullUtilizar calzadocalzado protector para actividades deportivas

bullAsegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada

bullEvitar zapatos con tacones altos

bullSiempre realizar un estiramiento o calentamientocalentamiento antes de hacer ejercicio

bullEvitar deportes y actividades para las cuales no se esteacute bien entrenadoentrenado


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ARTICULACIONES

PRIMEROS AUXILIOS


ARTICULACIONES


LUXACIOacuteN

Una luxacioacuten es la separacioacuten permanente de las dos partes de una articulacioacuten es decir es la salida de un hueso de su cavidad natural

Para diagnosticardiagnosticar una luxacioacuten es necesario realizar radiografiacutea resonancias magneacuteticas

LUXACIOacuteN ARTICULACIONES

Cuando la separacioacuten de las superficies articulares de los huesos es total se denomina luxacioacuten completaluxacioacuten completa cuando soacutelo se separa en parte recibe los nombres de incompleta parcial o subluxacioacutensubluxacioacuten


Causas Se produce cuando se aplica una fuerza fuerza extrema extrema sobre un ligamento produciendo la separacioacuten de los extremos de dos huesos conectados


La mandiacutebula el codo los hombros la cadera la rodilla los dedos pulgar y grueso

del pie se luxan con mayor facilidad


Primeros Auxilios bullInmovilizarInmovilizar en la posicioacuten en que se encuentra la articulacioacuten afectada

bullMantenerlas elevadaselevadas

bullReposoReposo absoluto de la zona

bullTraslado a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas

bullSi tras una luxacioacuten el hueso vuelve por siacute mismo a su lugar aplicar un vendaje compresivo compresivo suave (NO apretado)



Lo que NO hay que hacer (porque puede agravar la lesioacuten) es lo siguiente NO intentar NUNCA colocar los huesos en su posicioacuten normalposicioacuten normalNo administraremos ninguacuten medicamentomedicamento ya que necesitaraacute anestesia para reducir la luxacioacutenNo mover mover la parte afectada innecesariamente No hacer masajesmasajes No untar pomadaspomadas


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HUESOS

PRIMEROS AUXILIOS


HUESOS


FRACTURAS

Es la peacuterdida de continuidad continuidad en un hueso o la rotura de un hueso Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos bulldirectodirecto que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo

bullindirectoindirecto fracturando a distancia del punto de impacto

FRACTURAS HUESOS


Existen distintos tipos de fractura

ABIERTAS O COMPLICADAS

MUacuteLTIPLE O CONMINUTA

CERRADAS O SIMPLES

INCOMPLETA

FRACTURAS HUESOS


Causas Cuando se ejerce sobre el hueso una fuerza fuerza mayor mayor de la que eacuteste puede absorber

Las rupturas de los huesos pueden ser producto de

bullImpacto directoImpacto directo

bullCaiacutedaCaiacuteda desde una altura

bullAccidentes Accidentes de coche moto etc

bullMaltratoMaltrato

bullEstreacutes o sobrecargasobrecarga fuerzas repetitivas(fisura delgada en el hueso)

FRACTURAS HUESOS


Siacutentomas

bull Dolor Dolor intenso

bull DeformidadDeformidad de la zona

bull ImpotenciaImpotencia funcional

bull Inflamacioacuten Inflamacioacuten o hinchazoacuten hematoma

bull Acortamiento Acortamiento de una extremidad Crepitacioacuten crujidocrujido

bull Movilidad anormalMovilidad anormal

bull En caso de una fractura abierta heridaherida con fragmentos oacuteseos visibles

FRACTURAS HUESOS

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INMOVILIZACIONY VENDAJES

PRIMEROS AUXILIOS


La inmovilizacioacuten es colocar el cuerpo en reposoreposo o alguna de sus partes

Tiene como fin

bullEvitar movimientos Evitar movimientos a nivel de la lesioacuten (efecto antiaacutelgicoantiaacutelgico y relajanterelajante)bullEvitar Evitar el desplazamientodesplazamiento de los fragmentosbullMantenerMantener los huesos fracturados estabilizados o inmovilizadosbullEsguinces LuxacionesEsguinces LuxacionesbullTambieacuten despueacutes de ciertas cirugiacuteascirugiacuteas

Existen dos tipos de inmovilizacioacuten

bullInterna bullExterna

INMOVILIZACION HUESOS


Recomendaciones

bullTranquilizarTranquilizar y explicarleexplicarle las maniobras

bullInmovilizarInmovilizar con material (feacuterulas) riacutegido o usar vendajes

bullAcolchoneAcolchone el material riacutegido Se deben proteger las prominencias oacuteseas de rodillas tobillos codos y las aacutereas expuestas a presioacutenpresioacuten como la axilaaxila el pliegue del codocodo y la regioacuten genitalgenital

bullInmovilizar en posicioacuten funcional posicioacuten funcional (si se puede) y dedosdedos visibles

bullNunca poner el hueso en su sitiohueso en su sitio

bullNunca se moveraacute un heridomoveraacute un herido cuando soacutelo haya un auxiliador (si estaacute inconsciente o sospecha una fractura de columna)



bullObservar con frecuencia la presencia del pulso perifeacutericopulso perifeacuterico en el caso de las extremidades y la coloracioacutencoloracioacuten de la piel Tambieacuten si hay sensacioacuten de hormigueohormigueo

bullVerifique si hay sensibilidadsensibilidad en el miembro lesionado temperatura y coloracioacuten de la piel

bullEvite retirarle el calzadocalzado al tratar de hacerlo se producen movimientos innecesarios que pueden ocasionar maacutes dantildeo



bull Coloque los nudosnudos hacia un mismo lado

bull QuitarQuitar todo aquello que pueda comprimir comprimir (por inflamacioacuten)

bull Tapar al paciente (Proteccioacuten teacutermicaProteccioacuten teacutermica)

bull Los primeros auxilios se prestaraacuten como si como si realmente hubiera fracturahubiera fractura es mejor prevenir

bull Evacuar siempre a un centro hospitalariocentro hospitalario



MATERIALES

Para realizar la inmovilizacioacuten del aacuterea lesionada es necesario que usted tenga lo siguiente

bullFeacuterulas RiacutegidasFeacuterulas Riacutegidas

bullFeacuterulas BlandasFeacuterulas Blandas

bullElementos para amarrar o sostenerElementos para amarrar o sostener



FRACTURA DE CRAacuteNEO bull InmoviliceInmovilice la cabezacabeza Si hay heridaherida cuacutebrala

bull Si el accidentado esta conscienteconsciente coloacutequelo en posicioacuten semi-sentado

bull Si sale alguna secrecioacutensecrecioacuten del oiacutedo incline la cabeza hacia el lado lesionado


bull Si no tiene lesioacuten en el cuello coloacutequelo en posicioacuten laterallateral

bull Controle el pulso y respiracioacutenpulso y respiracioacuten si estos estaacuten ausentes inicie RCPRCP

bull Manteacutengalo abrigadoabrigado

bull Traslaacutedelo a un centro asistencial Traacutetelo al trasladar como si tuviera una lesioacuten de columnacolumna


FRACTURA DE MANDIBULA

bull Piacutedale a la viacutectima que cierrecierre la boca

bull Coloque un vendaje por debajo del mentoacuten y amaacuterrelo en la parte superior de la cabeza pasaacutendola por delante de las orejas

bull Traslade la viacutectima a un centro Asistencial



FRACTURA DE CLAVICULA

bull CubraCubra el hombro bull Coloque el brazo sobre el pechobrazo sobre el pecho con la mano hacia el hombro contrario

a la lesioacuten bull Coloque un cabestrillo compuestocabestrillo compuesto bull Traslade la viacutectima a un centro Asistencial



FRACTURA DE BRAZO

bull Coloque el antebrazo sobre el pechoantebrazo sobre el pecho bull Proteja la axilaaxilabull Coloque una feacuterula en la parte externaexterna del brazo bull Sostenga el antebrazo con un cabestrillocabestrillo bull Amarre en la parte superior e inferior superior e inferior de la fractura bull Traslade la viacutectima a un centro Asistencial



FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO bull Inmovilice la fractura en la posicioacuten en la posicioacuten que la encontroacute bull Si el brazo esta en extensioacuten coloque una feacuterula y amarre o aseguacuterela

contra el cuerpo bull Si el brazo esta en el toacuterax inmoviliacutecelo con feacuterulas riacutegidas en forma de

L

Este tipo de inmovilizador se puede utilizar para el brazo mano o pie



bull Haga una feacuterula colocando dos feacuterulasdos feacuterulas una en la parte externaexterna desde el codo hasta los dedos y la otra feacuterula en la parte internainterna desde el pliegue del codo hasta los dedos y amaacuterrelas con vendas triangulares



bull Coloque un cabestrillocabestrillo de tal manera que la mano quede maacutes alta que el codo




FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS

bullColoque una almohadilla en la palma de la mano y la muntildeeca bullColoque una feacuterula desde el codo hastacodo hasta la punta de los dedos dedos y amaacuterrela bullApoye con un cabestrillo simplecabestrillo simplebullTraslade la viacutectima a un centro Asistencial


bullUsar como inmovilizador un bajalenguas bajalenguas acolchadoacolchado desde la punta del dedodedo hasta la articulacioacuten de la manoarticulacioacuten de la mano bullLo fijamosfijamos con esparadrapo bullApoye con un cabestrillo simplecabestrillo simplebullTraslade la viacutectima a un centro Asistencial


FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Deben considerarse como lesioacuten severasevera por la complicacioacuten que puede llevar a la paraacutelisisparaacutelisis de miembros Las dos regiones maacutes vulnerables son el cuellocuello (regioacuten cervical) y la cinturacintura (regioacuten lumbar) Sentildeales de la fractura de columna bullCambios en el estado de conciencia conciencia

bullDoloDolor e inflamacioacuteninflamacioacuten en el aacuterea de la fractura

bullImposibilidad de Imposibilidad de mover miembros y HormigueosHormigueos en extremidades

bullDisminucioacuten o peacuterdida de la sensibilidadpeacuterdida de la sensibilidad

bullAlteracioacuten de la respiracioacutenrespiracioacuten incluso paro respiratorio

bullPeacuterdida del control de esfiacutenteresesfiacutenteres



INMOVILIZACION DE FRACTURA DE COLUMNA

bull Asuma que toda viacutectima de accidente grave tiene fractura

bull Aconseje al accidentado que no se muevano se mueva No lo levante para hacerlo pida ayuda Se necesitan 4 auxiliadores4 auxiliadores

bull Valore la sensibilidad y movilidadValore la sensibilidad y movilidad

FRACTURAS HUESOS


bull Uno (1) de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada la cabeza alineada con el cuello y hace traccioacuten (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la mandiacutebula mientras otro (2) la sostiene de los piessostiene de los pies

bull Otro (3) auxiliar aplica un inmovilizador de cuello cuello y si no lo tiene reduzca al miacutenimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral

bull Despueacutes de sujetar los pies un (3) auxiliador ponen a la viacutectima de lado viacutectima de lado

bull mientras el otro (4) auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan o colocar una camilla dura o tabla larga camilla dura o tabla larga a la espalda de la viacutectima y la acuestan

bull AseguacutereloAseguacuterelo a la camilla Las manos Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaloacuten a los lados o aseguacuterelas sobre el toacuterax

bull Transporte a la viacutectima a un centro asistencial

FRACTURAS HUESOS








FRACTURA DE COSTILLAS

bull Si sospecha que la viacutectima tiene alguna costilla rota haga que descanse en una posicioacuten que le sea coacutemoda al respirar como la posicioacuten semisentadasemisentada


bull Sujetar el brazo de la viacutectima brazo de la viacutectima junto al pecho con el lado lesionado este le serviraacute para apoyar el aacuterea lesionada y le permitiraacute respirar mejor

bull Use una almohadaalmohada delgada o una manta doblada para sostener y mantener inmoacutevil la fractura

bull Si existe una heridaherida cuacutebrala totalmente bull Traslade la viacutectima a un centro asistencial


FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)

bull AcuesteAcueste la viacutectima sobre la espalda bull Coloque dos feacuterulasdos feacuterulas una feacuterula externa que

ha de llegar maacutes arriba de la cinturacintura que permita atarla en la pelvis atarla en la pelvis y en el abdomen y otra feacuterula en la parte interna del muslo interna del muslo hasta el tobillotobillo y amaacuterrela

bull Traslade la viacutectima a un centro asistencial



bull Si no dispone de feacuterulas amarreamarre las dos piernas dos piernas (feacuterula anatoacutemica) colocando una almohadilla almohadilla en medio de estas para proteger las prominencias oacuteseas (rodilla y tobillo)

bull Anude una venda en forma de ocho venda en forma de ocho alrededor de los pies bull Traslade la viacutectima a un centro asistencial



FRACTURA DE RODILLA

bull Acueste o siente la viacutectima bull Coloque la feacuterula por debajo de la piernadebajo de la pierna desde la parte inferior de la

regioacuten gluacuteteogluacuteteo hasta el taloacutenel taloacuten bull Amaacuterrela Aplique un vendaje en forma de ocho forma de ocho alrededor del tobillo el

pie y la tablilla bull Traslade la viacutectima a un centro asistencial



FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE)

bullColoque dos feacuterulasdos feacuterulas una en la parte interna y otra en la parte externa desde la parte superior del muslomuslo hasta el tobilloel tobillo protegiendo las prominencias oacuteseas (rodilla tobillo) y amaacuterrela bullSi dispone de un cartoacuten largo haga una feacuterula en L feacuterula en L y amarre Esta tiene la ventaja de mantener el pie en posicioacuten funcional


bullLa mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada es atarla a la pierna atarla a la pierna sana por varios puntos cuando no hay posibilidades de entablillar ni de asistencia meacutedica

Traslade la viacutectima a un centro asistencial


FRACTURA DE TOBILLO O PIE

bull No retire el zapato el zapato si es plano porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura

bull Haga una feacuterula en L feacuterula en L que cubra el pie el pie y la parte inferior parte inferior de la pierna pierna y amarre




bull Si no dispone de una feacuterula inmovilice utilizando una almohada o abrigo (feacuterula blanda)




FRACTURA ABIERTA

bull CubraCubra la heridaherida sin hacer presioacuten sobre ella luego haga la inmovilizacioacuten y eleve eleve el aacuterea lesionada

bull Si los meacutetodos anteriores nono logran controlar controlar la hemorragia haga presioacutenpresioacuten sobre la arteriaarteria inmediatamente anterior a la fractura abierta o controle la Hemorragia ejerciendo presioacuten a lo largo del hueso Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y FijeFije la gasa con un vendaje sin hacer presioacutensin hacer presioacuten Inmovilice

bull Si la lesioacuten esta acompantildeada de otras mas gravesotras mas graves como dificultad respiratoria quemaduras atieacutendalas antes atieacutendalas antes de inmovilizar



TRANSPORTE



TRANSPORTE



PREVENCIOacuteN DE FRACTURAS bullSeguir las normas de seguridad vialseguridad vial usar el cinturoacuten velocidad alcohol

bullRespetar las sentildeales de transitosentildeales de transito a peatones y ciclistas

bullRevisar Revisar su carro antes de salir

bullSeguir las instrucciones en las piscinaspiscinas y no hacer clavados de igual forma cuando se encuentre en riacuteos

bullAsegurar escalerasAsegurar escaleras andamios o sillas cuando trabaje en sitios altos Si el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad

Tener cuidado al caminar por pisospisos lisos enjabonados o encerados juguetes cables sueltos



bull Evitar posturas inadecuadas posturas inadecuadas como por ejemplo levantar un objetolevantar un objeto

bull Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar nintildeos pequentildeosbull bull No dejar los nintildeos solosnintildeos solos ni encerrados

bull Mantener la casacasa en buenas condiciones cubriendo los huecoshuecos hoyos tablas sueltas manteniendo iluminados iluminados y libres de objetos las escaleras pasillos y salidas

bull Proteger con rejas las ventanas azoteas y balcones

bull Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los nintildeos para evitar que se desamarren y puedan caer

bull Ensentildear a los nintildeos a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas principalmente si son eleacutectricas

FRACTURAS HUESOS

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