lesiones elementales presentaciones.pdf

7/13/2019 Lesiones Elementales presentaciones.pdf

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Preparadora:Br. Vernica Ruiz

Marzo 2013

Universidad de Carabobo

Facultad de Odontologa

Departamento de Estomatoquirrgica

Patologa Bucal


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OBJETIVOS

Lesiones ElementalesClasificacin:

Primarias:ManchaPpulaNduloVesculaAmpolla

TumorVegetacin

Verrugosidad

Secundarias:EscamaCostra

Fisura o GrietaErosin

lceraFstulaCicatriz


Aspectos a Considerar:

Definiciones y Mecanismos de Produccin


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Es toda alteracin del Color, Consistencia,Textura, y Forma de la Cavidad Bucal y

sus anexos.

Constituyen los signos fundamentales dela semiologa descriptiva estomatolgica y

tienen como en la piel, igual denominacin.



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Lesiones Elementales Primarias

Constituyen los elementos originales que

aparecen sobre la mucosa bucal normal y quepueden seguir su propia evolucin hasta alcanzar

un pleno desarrollo, involucionar o sufrirmodificaciones por el efecto de traumatismos,

infecciones, entre otros.



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Clasificacin de la Lesiones Elementales PrimariasPlanas Mancha

Elevadas (slidas) Ppula

TubrculoNduloTumorVegetacinVerrugosidad

Elevadas (de contenido lquido) VesculaAmpollaPstula



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Lesiones Elementales Secundarias

Son consecutivas a las primarias, que se hanmodificado.



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Clasificacin de la Lesiones Elementales Secundarias

Por alteracin de la Queratinizacin Escama

Por desecacin de Exudados Costra

Por prdida de sustancia Fisura o GrietaExulceracin o ErosinUlceracin

lceraPerforacinCavidad

Por alteraciones del espesor, consistencia y elasticidad CicatrizAtrofia

Esclerosis

Otras lesiones de inters Estomatolgico Saco PeriodontalFstulaIndentacin



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Es el simple cambio de color o pigmentacin de piel o mucosa,

sin modificaciones de su relieve (No tiene textura oelevaciones). Son las Lesiones elementales primarias ms

Frecuentes

Mecanismo de Produccin: Alteracin Vascular: Eritema

Prpura

Alteraciones Pigmentarias Manchas Hipercromicas

Manchas Hipocromicas

Alteraciones HistopatolgicasProducidas por otras sustancias.



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Es una elevacin slida, circunscripta, que se resuelve

espontneamente, sin dejar cicatriz. Son de morfologa, tamao ycolor variables. Su consistencia pueden ser slidas o ligeramente

blandas.Mecanismo de Produccin:Obedece a un criterio histopatolgico, de acuerdo a la localizacinde la lesin.Hiperplasia del Epitelio Ppulas Epiteliales (Verrugas planas)Infiltrados Celulares o Edema del Corin:- Ppulas Drmicas (Piel)

- Ppulas Corionicas (Mucosa Bucal)Las que presentan los dos procesos asociados:- Ppulas DERMOEPIDERMICAS o EPITELIO - CORIONICAS o MIXTAS



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Son induraciones circunscriptas de localizacin submucosa, detamao, forma y color variables, y de una evolucin aguda,

subaguda o crnica; crecen dentro del Tejido Conectivo, puedenser asntomticos o dolorosos, suelen ser de crecimiento lento, y

son ms tactables que visibles.Mecanismo de Produccin:Ndulos Agudos son de carcter inflamatorio, excepcionales en la mucosabucalNdulos Subagudos son originados por procesos inflamatorios especficosNdulos Crnicos son de localizacin cutnea, exclusivamente.


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Es un crecimiento de tejido el cual persiste generalmentedespus de eliminar el estmulo. Pueden ser de tejidos blandos o

tejidos duros.Tumefaccin se denomina a un tumor inflamatorio, es decir hay

edema.Mecanismo de Produccin:Los mecanismos ntimos responsables son desconocidos. Sin embargo,podemos mencionar factores predisponentes y desencadenanteslos cualespueden ser Intrnsecos(Herencia, raza, sexo, constitucin inmunolgica,comportamiento endocrino, entre otros) o Extrnsecos(agentes biolgicos,fsicos y qumicos, los vinculables al medio ambiente, tabaco, exposicinexcesiva a rayos solares, entre otros).



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Es una lesin elevada, blanda, de forma filiforme, lobulada,cnica o en coliflor. Generalmente tiene zonas de solucin de

continuidad o prdida del epitelio.

Mecanismo de Produccin:Son excrecencias, originadas por la proliferacin de las papilas corinicas,por fenmenos de papilomatosis y de acantosis, pero sin hiperqueratosis.Numerosos son los factores de produccin de estas lesiones en la mucosabucal. Hay que distinguir causas infecciosas, virales o bacterianas.As mismo, se producen tambin vegetaciones en la mucosa bucal por eluso de prtesis defectuosas, las cuales actuaran por accin traumtica.



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Es una Vegetacin queratinizada, no tiene solucin decontinuidad (no presenta humedad es seca).

Mecanismo de Produccin:Presentan iguales alteraciones histopatolgicas que las vegetaciones, a lascuales se les suma la hiperqueratosis.Numerosos son los factores de produccin de estas lesiones en la mucosabucal. Hay que distinguir causas infecciosas, virales o bacterianas.Se presentan como elementos nicos o mltiples, de color similar al de lapiel o de la semimucosa.



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Es una elevacin circunscripta, localizada en el epitelio de lamucosa, que contiene una cavidad llena de lquido seroso, cuyo

tamao no es mayor de unos 5mm. de dimetro. Est constituidapor cavidades tabicadas.

Mecanismo de Produccin:Las vesculas se forman en el epitelio, segn las siguientes modalidades:1. Espongiosis

2. Degeneracin Balonizante3. Degeneracin Reticular



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Es una elevacin circunscripta, de localizacin epitelial osubepitelial, que contiene una cavidad, llena de lquido seroso, ohemorrgico, cuyo tamao es mayor de unos 5mm de dimetro.Est constituida por amplios despegamientos del epitelio o de

alrededor de algunas capas, no tabicados, originndose una solacavidad (carcter unilocular de la ampolla).

Mecanismo de Produccin:Las ampollas se originan por dos mecanismos fundamentales:

1. Por despegamiento entre el epitelio y el corion2. Por acantolisis


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Es una elevacin circunscripta, de contenido purulento.

Mecanismo de Produccin: Se producen por Espongiosis, proceso que se caracteriza por la presenciade neutrfilos en el interior de clulas del epitelio que destruyen el ncleo,el cual reemplezan .


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Es una laminilla crnea resultante del desprendimiento visible delos estratos ms superficiales del epitelio. Son consecutivas a

alteraciones del cuerpo mucoso de Malpighi o del Corion;

pueden ser adherentes o friables, secas o grasosas, de tamao,espesor y color variable.

Mecanismo de Produccin: Alteraciones del proceso de Queratinizacin, la cual origina la escama,

como producto resultante de la deshicencia de la capa crnea.


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Lesin elevada producto de una secrecin patolgica desecada:suero, pus, sangre y detritus celulares.

Mecanismo de Produccin: Todos los procesos vesiculares, ampollares y pustulosos, sern la causams importante en la produccin de costras, ya que al romper su cubierta ydesecarse el contenido que contienen se origina la costra.



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Es una prdida de sustancia de forma lineal, que se produce en elfondo de un pliegue, en sectores dotados de una gran movilidad o

donde el epitelio est engrosado y ha perdido su elasticidad.



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Es la prdida de tejido muy superficial que al repararse no dejacicatriz.



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Prdida del epitelio y del tejido conjuntivo, dejando al reparaseuna cicatriz. Ante toda lcera de la mucosa bucal, debemos

reconocer sus caractersticas fundamentales para individualizar sunaturaleza. Es fundamental considerar en este tipo de lesiones sulocalizacin, dimensiones, superficie, bordes, fondo, profundidad,

base, consistencia, color, secrecin y la presencia o no deadenopatas satlites.

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Es un trayecto de origen congnito o adquirido, que se origina enla profundidad y que se abre a travs de un orificio externo, en

sectores superficiales sanos, para dar paso a secreciones

normales o a productos anormales de eliminacin.

Mecanismo de Produccin: Procesos infecciosos; en la cavidad bucal las causas ms comunes defstulas son los procesos infecciosos de las unidades dentarias.


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Fistulografa


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Es la secuela consecutiva a una prdida de sustancia de unproceso inflamatorio que ha interesado el corion. Est

constituida por un tejido de nueva formacin que ha reparadouna prdida de sustancia o sucedido a un proceso inflamatorio,

este tejido nuevo siempre es fibroso, adems la restitucin no es

nunca perfecta, pues hay dficit de tejido elstico, fibrasmusculares lisas, glndulas cutneas y papila.

Mecanismo de Produccin:

La condicin fundamental para que se produzca la Cicatriz es que ladestruccin comprometa la integridad del CorionProceso de Cicatrizacin bien sea por 1era, 2da o 3era intencin.


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Caso Clnico: Queloide en comisura labialBr Vernica Ruiz

REVISIN BIBLIOGRFICA


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REVISIN BIBLIOGRFICA Langlais R., Miller C., Nield - Gehrig J., Atlas a color de enfermedades

bucales, Editorial El Manual Moderno, Mxico 2011

Regezi, J.A. Sciubba, J.J. Patologa Bucal. (3a. ed.). Mxico: EditorialMcGraw-Hill Interamericana; 2000

Miret O., Semiologa de la mucosa bucal, Universidad de Caraboboediciones del rectorado.

http://www.odontologia-online.com/publicaciones/medicina-estomatologica/item/descripcion-y-nomenclatura-elemental-de-las-lesiones-en-piel-y-mucosa-bucal-revision-de-la-literatura.html

Agradecimientos de las fotografas clnicas

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