Lesiones elementales de piel

Dr. Mario GarcíaDr. Mario E Garcia

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Descripción anatómica de

la piel

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Funciones de la piel

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LESIONES ELEMENTALES DE PIEL

El examen físico debe incluir:

Piel Mucosas Pelo (distribución, textura y cantidad) Uñas (pueden proporcionar información sobre

enfermedades latentes)

Con una descripción de lesiones atendiendo a estos criterios:

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– Tipo – Tamaño – Bordes – Color – Humedad – Temperatura – Untuosidad – Turgencia – Forma y disposición – Distribución: áreas de localización característica – Evolución: localización y fecha de inicio, patrón de

diseminación, localización actual, modificaciones respecto a lesión inicial.

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Mancha o máculaAlteración de la coloración de la piel, circunscrita y de tamaño, forma y

coloración diversas.

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Máculas pigmentariasDepósito de un pigmento interno ya sea melanina o hemosiderina, o bien,

externo: tatuaje

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EritemaAlteración de la circulación superficial de la piel. Pueden estar condicionados

por una congestión circunscrita, temporal y desaparece con la presencia

diascopica.

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Máculas purpúricasSe deben a extravasación de sangre de los tejidos que no

desaparecen a la compresión y sufren los cambios de coloración de la extravasación sanguínea (azul - verdoso - pardo - amarillo). Se

denominan petequias si son puntiformes

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PápulasSon lesiones sólidas, sobre -elevadas, circunscritas,

generalmente de pequeño tamaño.

Queratosis seborreica

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Pápulas (Habones): Placas de bordes redondeados confluentes, edematosas y con carácter evanescente que caracterizan a la urticaria.

Papulas (Habones): Placas de bordes redondeados confluentes y edematosas en un paciente con urticaria aguda.

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VesículasLesión circunscrita de contenido líquido seroso, del tamaño de una arveja. De forma redondeada. Al romperse forman erosiones o se

recubren de pequeñas costras.

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AmpollasLesiones de contenido líquido, seroso, serofibrinoso o hemorrágico, se caracterizan

por ser de mayor tamaño que las vesículas, cuando éstas ocurren las mucosas

pierden rápidamente su techo y se traducen en erosiones.

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PústulasSon lesiones de contenido purulento, al romperse pueden ocasionar

erosiones o ulceraciones o secarse originando costras.

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Lesiones pustulosas de diferente tamaño mezcladas con lesiones ya resultas en un enfermo con varicela

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NódulosLesión sólida circunscrita, subcutáneas, de consistencia variable, pueden ser

prominentes, el diagnóstico es por palpación,

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VegetacionesExcrecencias dermoepidérmicas salientes, globulares o filiformes ramificadas o en coliflor, puede

aparecer en piel y mucosas.

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TumoresNeoformaciones circunscritas de la piel, no inflamatorias con

tendencia a persistir y crecer.

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Tumor: Lesión sobreelevada, indurada, de superficie mamelonada y brillante que corresponde a un carcinoma basocelular

Tumor: Lesión sobrelevada ulcerada en el centro de consistencia friable que corresponde a un carcinoma epidermoide

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Tumor: Lesión sobreelevada de gran tamaño y color rojizo que caracteriza a un hemangioma infantil

Lesiones tumorales de consistencia blanda en gran número que corresponde a una neurofibromatosis

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ErosionesPérdida de sustancia muy superficial, pueden ser primarias o secundarias al

desprendimiento del techo de vesículas o ampollas o ser secundarias a leves

traumatismos

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Lesiones escamosasLaminillas epiteliales secas que resultan de una cornificación imperfecta a veces pequeñas o más extensas, adherentes o no.

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UlcerasPérdida de sustancia por destrucción de la dermis o la hipodermis, más profundas que las erosiones. Pueden ser primarias o secundarias a otras lesiones de la piel,

extensas o puntiformes (fístulas)

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CostrasConstituyen condensaciones solidificadas de exudados orgánicos.

Pueden ser hemorrágicas o meliséricas.

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Muchas Gracias