lesiones elementales de los ganglios linfáticos
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA
ULADECH - CHIMBOTE
Lesiones elementales de los ganglios linfáticos
INTEGRANTES:
FERNÁNDEZ SILVA LIZETH.
GÓMEZ AGURTOS VICTOR.
GONZÁLES AZAÑA LUCÍA.
ROJAS REGALADO CHRISTIAN.
RONCAL ÁLVAREZ RICHARD.
VÁSQUEZ SOSA GERALDINE.
Índice:
Introducción.
1. Micosis fungoide / Síndrome de Sezary.
- Características Microscópicas.
- Manifestaciones Clínicas.
2. Linfoma No Hodking
- Epidemiología.
- Signos y síntomas.
- Características macroscópicas.
- Linfoma folicular, linfoma difuso de células B grandes. (Característica Microscópicas).
3. Linfoma de Hodking.
- Características Microscópicas.
- Subtipos de LH.
- Variantes de Reed Sternberg.
- Características Macroscópicas.
4. Conclusiones.
5. Referencias bibliográficas.
Daremos a conocer un tema de gran
importancia como son las lesiones
elementales de los ganglios linfáticos
enfocándonos en tres enfermedades
como son Micosis fungoide, Linfoma no
hodking y linfoma hodking, explicando su
concepto , epidemiologia y
características.
LA MICOSIS FUNGOIDE /SINDROME DE
SEZARY
La micosis fungoide es un trastorno
progresivo, crónico y no contagioso de
la piel que se caracteriza por una
proliferación de células T a nivel
cutáneo.
Son manifestaciones diferentes de un
tumor T CD4 caracterizado por
afectación en la piel
Brevemente , la micosis fungoide
progresa a traves de la fase de placa
hasta una fase tumor.
Caracteristicas
Microscopicas
Varían de acuerdo con el estadio de la
enfermedad
FASE INICIAL
(Premicotica
inflamatoria)
La epidermis y la parte superior de
la dermis están infiltradas por
linfocitos T neoplásicos
La mayoría linfocitos son de
pequeño tamaño y no muestran
atipia nuclear
SEGUNDA FASE :
PLACAS
Linfocitos intraepidérmicos
núcleo grande e hipercromático,
núcleos atípicos,
convolucionados y cerebriformes
(plegamiento)
Mayor grado de epidermotropismo
Tendencia de estos linfocitos
intraepidérmicos (microabscesos
de Pautrier)
FASE TUMORAL
Células núcleo muy grande,
anaplásico y atípico,
Menor grado de
epidermotropismo Afecta a
todo el espesor de la dermis y
con frecuencia se extiende a
la hipodermis.
El síndrome de Sézary es
una variante en la cual
la afectación cutánea se
manifiesta
eritrodermia exfoliativa
generalizada.
y se observa una
leucemia de células de
«Sézary» asociada con
núcleos cerebriformes
característicos con un
bajo recuento de
linfocitos T monoclonales
circulantes
La incidencia anual de MF y sus variantes se estima entre
1/350,000 y 1/110,000. La relación hombre/mujer es de 2:1. La MF
clásica afecta principalmente a adultos de edad avanzada.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
LAS LESIONES CUTÁNEAS DE LA MICOSIS FUNGOIDES
SE DIVIDEN TRES ESTADIOS:
.
Es un cáncer que comienza en las
células llamadas linfocitos, el cual es
parte del sistema inmunológico del
cuerpo. Los linfocitos se encuentran
en los ganglios linfáticos y en otros
tejidos linfáticos (tal como el bazo o la
médula ósea).
• Inflamación de los ganglios linfáticos
• Inflamación del abdomen
• Sensación de llenura después de comer sólo una pequeña cantidad de comida
• Dolor o presión en el pecho
• Tos o dificultad para respirar
• Fiebre
• Pérdida de peso
• Sudores nocturnos
• Cansancio (agotamiento extremo)
• Recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia).
*Masas tumorales sólidas ubicadas en zonas de PM y M de ambos maxilares.
*Produce movilidad dentaria.
*Puede ulcerarse por trauma masticatoria.
*La coloración es semejante a la de la mucosa normal o algo mas rojiza.
*El hueso puede causar dolor ligero y molestias, hasta perforación de tejido blando.
LINFOMA FOLICULAR
los folículos son
numerosos y presentan
formas irregulares
La cápsula del ganglio
está invadida y las
células del linfoma se
extienden al tejido
adiposo circundante
Centrocitos: Células
pequeñas, contornos
nucleares irregulares,
citoplasma escaso.
Centroblastos: Células
mas grandes con
cromatina nuclear laxa,
varios nucléolos.
LINFOMA DIFUSO DE CELULAS B
GRANDES
Células relativamente
grandes, con un patrón de
crecimiento difuso,
citoplasma moderado pálido
o basofilo.
Las células tumorales tienen
un núcleo vesicular redondo
u ovalado, con múltiples
nucléolos
adyacentes a la membrana
nuclear o un solo nucléolo
de localización central.
LINFOMA HODKING
Es mas frecuente en niños que en niñas en una proporción 3:1
• La enfermedad afecta predominantemente a adolescentes y adultos jóvenes y se calcula que se observa 5 casos por 100 000 habitantes por años.
Si bien predomina entre los 15 y 25 años de edad, se puede observar a cualquier edad y puede aumenta la frecuencia después de los 50 años
• .
LINFOMA HODKING Grupo de neoplasias
linfoides que difieren del
LNH
Surge de un ganglio o una cadena ganglionar. Extiende
hacia tejidos linfoides contiguos anatómicamente
Reed Sternberg
- Linfocitos.
- Macrófagos.
- Granulocitos. 90 %
Acumular
Subtipos de LH
Esclerosis nodular.
Celularidad mixta.
Rico en linfocito.
Con depleción linfocítica.
De predominio linfocídico.
Variantes de Reed Sternberg
CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS Localizado
preferentemente en un solo grupo de ganglios
axiales ( cervicales, mediastínicos, paraaórticos)
Diseminación por contigüidad siguiendo
un orden previsto
Rara vez afecta a los ganglios mesentéricos y
al anillo de waldeyer
Rara afectación extraganglionar
Adenomegalia no dolorosa , de
consistencia variable, de crecimiento lento
El color varia de del gris al rosa y a menudo presentan áreas de
necrosis
CONCLUSIÓN:
. El LNH comienza en las células es decir los linfocitos que se van a encontrar en tejidos linfáticos y ganglios linfáticos y en la cavidad oral lo encontramos como masas tumorales sólidas con diferente coloración a la normal.
La micosis fungoide es el término que recibe un trastorno progresivo, crónico y no contagioso de la piel que forma parte de los linfomas no hodgkinianos, y que se caracteriza por una proliferación de células T a nivel cutáneo.
El linfoma de Hodkinng surge en un único ganglio o cadena ganglionar hasta los tejidos linfoides contiguos anatómicamente, además que se caracterizan por la presencia de la célula Reed Sternberg, la cual induce a la acumulación de linfocitos, macrófago y granulocitos reactivados.
Referencia Bibliográfica
Kumar V, Abbas A, Fausto N, Aster J.
Robbins y Cotran Patología estructural y
funcional. 8° Ed, Editorial Elsevier: España.
2010, pg. 616 – 18.
Escalona J. Tumores del sistema nerviosos
central. Madrid: Editorial Complutense.
2010.p.398