lesiones deportivas

Sábado 22 de Septiembre, 2007Alejandro Sanhueza Ibaceta

1ra lesión deportiva

FRACTURASDEFINICION Y CONCEPTO

•• PERDIDA DE LA CONTINUIDAD FPERDIDA DE LA CONTINUIDAD FÍÍSICA DEL HUESOSICA DEL HUESO

• Violento traumatismo de todos los elementos

del aparato locomotor y órganos vecinos, donde uno de ellos, EL HUESO, resulta interrumpido en su continuidad

• Concepción del punto de vista anatómico yfisiopatológica

• Sintomatología• 1.‐ Dolor• 2.‐ Impotencia Funcional• 3.‐Deformación del segmento

• 4.‐Pérdida del eje• 5.‐Equímosis• 6.‐ Crépito Oseo• 7.‐Movilidad anormal

FRACTURAS

FRACTURAS

Fuerza de cizalla

CALAMBRES MUSCULARES

Contracciones musculares involuntarias, intensas y dolorosas.

De aparición inmediata.

Apareciendo en esfuerzos de gran intensidad.

Puede estar afectado solamente un fascículo muscular, el músculo entero o bien un grupo muscular completo

Lesiones de tejidos BlandosLesiones de tejidos Blandos

CAUSAS

Por la fatiga, después de un esfuerzo prolongado y repetitivo.

En deportistas es frecuente debido al cambio de calzado (de calzado alto a calzado deportivo) o correr sobre terreno blando

Pueden ser diurnos y nocturnos, donde la relajación parcial del músculo afectado provoca espasmos involuntarios.


SINTOMATOLOGIA

Dolor intenso e impotencia funcional.

Habitual por la noche en la cama, despertarpor dolor intenso en las pantorrillas.

CALAMBRES MUSCULARES

CONTRACTURA MUSCULAR

DEFINICION

Contracciones mantenidas de la fibra muscular.

A diferencia de los calambres musculares la contracción no es involuntaria y tardan más tiempo en desaparecer (incluso días).

CAUSAS

Por cansancio de la fibra muscular afectada, como consecuencia de mal entrenamiento o de alimentación defectuosa (falta de glucógeno en el músculo).

También por posturas no anatómicas repetitivas y forzadas


Por estiramiento brusco de un grupo muscular

Tos o estornudo (contractura de la musculatura que rodea la escapula y músc. trapecio).

Por sobrecarga muscular continua.

SINTOMATOLOGIA

Dolor localizado al contraer que se calma realizando el movimiento contrario al estiramiento.

Músculo muy endurecido.

Sensación de escozor interno.

A veces el dolor se irradia (espalda)

Dolores de cabeza, mareos ocasionales, parestesias (cuello)

Lesiones de tejidos BlandosLesiones de tejidos BlandosCONTRACTURA MUSCULAR

DESGARRO MUSCULAR:

DEFINICIÓN

Pueden ser de varios tipos, según la cantidad de fibras implicadas:

1er grado: rotura fibrilar: (algunas miofibrillas, hasta el 5%).

2do grado: roturas parciales: (varias fibras rotas, sobre el 5%).

3er grado: roturas totales: (completa).

Estadísticamente, el 25 % de los deportistas presentan algún tipo de lesión muscular una vez al año.


CAUSAS

SE PRODUCEN POR:

‐ TRAUMATISMOS AGUDOS:

Contactos violentos, auto lesiones y mixtas

‐ SOBRECARGA:

Presión o tracción (micro traumatismos repetitivos y acumulados en el tiempo).

‐ ESTRUCTURA ANATÓMICA:

Anomalías de la columna vertebral o dismetría de caderas.

EN DEPORTES, LAS CAUSAS PUNTUALES MÁS FRECUENTES:

Brusco peak de esfuerzo (salida de carrera, cambios bruscos de dirección o esfuerzos musculares máximos contra resistencias muy fuertes).

Realización de esfuerzos físicos sin un calentamiento adecuado.

Lesiones de tejidos BlandosLesiones de tejidos BlandosDESGARRO MUSCULAR

SINTOMAS

‐ TIRÓN MUSCULAR (ROTURA FIBRILAR): dolor intenso y vivo, muy puntual, impotencia muscular inmediata, si es superficial aparece un hematoma apreciable y ligero.

‐ RUPTURA PARCIAL: dolor más intenso, impotencia muscular importante, zona muy dolorosa, hematoma visible, dolor a la movilización muscular, sepalpa como líquido dentro, depresión al tacto si es superficial, contractura al tacto a ambos lados si es superficial, aumento de calor en la zona.

‐ RUPTURA TOTAL: dolor intensísimo, sensación de pedrada o tiro, impotencia funcional total, gran hematoma que puede aparecer además de en la zona de lesión en otra parte inferior más alejada, debido a la fuerza de la gravedad, aumento de calor importante.


DESGARRO MUSCULAR

PATOLOGIA DE TENDONES

Se refiere a cuadros inflamatorios.Pueden comprometer en forma aislada: TENDONITIS o con compromiso de la vaina sinovial TENDO o TENO SINOVITIS.

Generalmente se deben a lesiones traumáticas. Mini traumatismos repetidos a través del tiempo. Sobre uso. Tienen relación con movimientos repetidos a través del tiempo en actividades físicas, laborales o deportivas.

RUPTURAS ‐ DESGARROS


LESION DE LIGAMENTOS

Los ligamentos son medios de aproximación de las extremidades óseas que constituyen la articulación. Refuerzan la cápsula articular generalmente por su exterior.

Sus lesiones reciben la denominación genérica de ESGUINCES o Entorse


La lesión puede afectar un número variable de fibras hasta su totalidad. Se distinguen tres grados:1er Grado: Elongación o distensión de las fibras.2do Grado: Elongación y ruptura parcial 3er Grado: Ruptura de la mayor cantidad de fibras o ruptura total.En los grados 2 y 3 el ligamento puede estar desgarrado en su “ cuerpo “ o puede haber desgarro en la inserción ósea o sin o con mínimo arrancamiento óseo.Habitualmente hay hemorragia ( equimosis = en el grado 3. Eventualmente en el grado 2.


LESION DE LIGAMENTOS

LUXACIONES

DEFINICION:

Lesión traumática en la cual existe una descoaptación total y estable de las superficies articulares

FACTORES QUE FAVORECEN UNA LUXACION:

• 1.‐ Precaria contención entre una superficie articular y otra

• 2.‐Laxitud Cápsulo –Ligamentosa

• 3.‐ Grado de potencia muscular

• 4.‐Violencia ejercida sobre una articulación

LUXACIONES

SINTOMAS

• 1.‐ Dolor

• 2.‐Impotencia Funcional que es absoluta

• 3.‐ Deformidad

LUXACIONES

LAS LESIONES en la danza¿Quién es el culpable?

Por Lya Contreras del Toro (México)Médico especialista en rehabilitación

Por fallas técnicas

•Causas anatómicas. La mayoría de los bailarines no son anatómicamente perfectos como para bailar, por lo tanto, puede haber limitaciones físicas y restricciones que pueden impedir el desarrollo de una técnica perfecta. Ciertamente la causa anatómica más común y un problema potencial de lesiones es la limitación del "endehors" o "turn‐out" (rotación externa de la cadera). Los estudiantes irán aprendiendo a hacer uso de todos sus aspectos y potencial físico pero nunca deberán llegar más allá de sus límites.

•Falta de conocimiento técnico. Durante los años de estudiante, los bailarines jóvenes llegan a ser más propensos a lesionarse en su intento de lograr la técnica. Muchas lesiones aparecen durante esta etapa de sus carreras, aunque afortunadamente son usualmente menores y sus condiciones físicas son las ideales para un diagnóstico y tratamiento oportuno. Sin embargo si las condiciones físicas no son las ideales, una lesión puede permanecer durante largo tiempo o convertirse en crónica. Usualmente no se recibe la ayuda técnica necesaria para prevenir la lesión crónica o recurrente.

Por fallas técnicas

•Mala enseñanza. Los maestros comúnmente fallan en apreciar las limitaciones anatómicas de los estudiantes. Por desconocimiento técnico pueden enseñar mal la técnica y ocasionar lesiones en sus alumnos. El sobregiro del pie (eversión) en relación con la cadera es probablemente la falla técnica más común al demandar un "turn‐out" a 180 grados (rotación externa de cadera a 90 grados cada una) no logrado por las caderas. Otra de las causas suele ser el subir a las niñas a las zapatillas de punta a muy temprana edad antes de lograr la suficiente fuerza.

•No aplicar la técnica de forma correcta. Se incluye a los bailarines que están completamente entrenados técnicamente, pero que pueden sufrir de algún resbalón o caída durante la ejecución de un movimiento o bien por una inadecuada coreografía. Cuando el coreógrafo solicita movimientos que requieren de mucho esfuerzo durante una rutina o involucra áreas corporales y grupos musculares poco entrenados para ese movimiento, los bailarines se exponen a sufrir una lesión.

Causas ambientales

Entre las causas ambientales se encuentran el poco acceso a recibir clases de entrenamiento diario indispensable para un trabajo profesional y de compañía.

a) Temperatura. La temperatura ambiental no puede caer debajo de 20‐21°C. Se ha mencionado que las lesiones musculares ocurren frecuentemente en bailarines con inadecuado calentamiento. En temperaturas excesivas no se predispone directamente a sufrir una lesión pero la producción excesiva de sudor y la pérdida de agua y electrolitos tienen sus complicaciones propias. Sin un reemplazo adecuado, los músculos pueden sufrir calambres, espasmos o problemas médicos mayores si ocurren por un período largo.

b) Piso. Factor importante en las causas ambientales de lesión. El piso para un bailarín es fundamental. Existen teatros y salones de danza donde el piso está directamente colocado sobre el cemento, lo que no distribuye adecuadamente las fuerzas de impacto, en especial, al caer de un salto. Esto produce problemas importantes en pie, columna lumbar y huesos principalmente la tibia y los metatarsianos, sitios frecuentes de fracturas por estrés.

Las lesiones de ballet se pueden originar por diferentes y múltiples factores que involucran la interacción biomecánica compensatoria en columna y extremidad inferior, así como los factores medioambientales y de calzado. Las partes corporales más vulnerables a lesionarse en la danza son el pie, la rodilla, la cadera y la columna lumbar.

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