lesiones cervicales no cariosas2014
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Tratamiento para lesiones cervicales no cariosas
• Docente: Dr. Pablo Milla• Alumno: José Ignacio Arenas V.
Lesión cervical no cariosa
Pérdida de estructura dentaria, por procesos de desgaste (Abrasión), disolución dental (Erosión) y fuerzas oclusales (Abfracción).
Tratamiento restaurador
Como es de etiología multifactorial, el tratamiento debe abarcar todas las causas y no centrarse solamente en la operatoria. Estos pueden ser:- No invasivos o reversibles: Aplicación de tópicos, colutorios o dentífricos.- Semi-invasivos: el tratamiento incluye a agentes capaces de fraguar o de polimerizar y se aplicarían en presencia de sensibilidad severa.- Invasivos: son los menos comunes y se decide su aplicación en casos de severidad pronunciada y gran pérdida de sustancia. Endodoncia o colgajos conectivos .
HipersensibilidadTratamiento no
invasivo (intervención educativa y tratamiento
químico)
Control de los factores de
riesgo
Evaluación de Diagnóstico
Tratamiento Químico no invasivo
• Uso de colutorios y pastas dentales medicadas y menos abrasivas, con alto contenido de cloruro de estroncio y nitrato de potasio.
• Fluoración en el sillón: Fluorprotector con 1000ppm. de flúor o Duraphat con 22.600 ppm.
Semi-invasivo
• Vidrio ionómero convencional en alteraciones leves y si el paciente relata sensibilidad.
• VI de fotopolimerización en lesiones leves a medianas, cuando el paciente no relata sintomatología.
• Resina compuesta, que se usa cuando se cumplen algunos requisitos, como la aislación de la zona, y que la lesión tenga el borde cavo superficial en esmalte.
• Restauración invasiva de resina compuesta, que no difiere de la clásica restauración Clase V de Black.Etapas:- Anestesia- eliminación de tejido dentario- Aislación del campo operatorio- Base o lyner dependiendo de la profundidad- Resina compuesta- Tallado y pulido
Invasivo o quirúrgico
• Colgajos conectivos
• Endodoncia
Protocolo clínicoProfundidad Hipersensibilidad Tratamiento
Menos de 1 mm Presente - Remoción del factor etiológico- Desensibilización - Seguimiento
Menos de 1 mm Ausente - Remoción del factor etiológico
- SeguimientoMás de 1 mm Presente - Remoción del factor
etiológico- Desensibilización- Restauración adhesiva- Seguimiento
Más de 1 mm Ausente - Remoción del factor etiológico
- Restauración adhesiva- Seguimiento
• Según profundidad de compromiso de los tejidos
Leve (se observan zonas de
descalcificación)
• No invasivo• Cirugía periodontal
Moderado (compromiso de dentina)
• Restauración• Cirugía periodontal
Severo (pérdida de esmalte y dentina y compromiso de
dimensión vertical)
• Cirugía periodontal• Endodoncia• Exodoncia
Bibliografía
• Barrancos Mooney JC. Operatoria dental (4° edición) Capitulo 48. Editorial panamericana.
• Nocchi C. Odontología restauradora salud y estética. Buenos Aires. Editorial Panamericana 2008.
• Cuniberti de Rossi. Lesiones cervicales no cariosas. La lesión dental del futuro Buenos Aires. Editorial Panamericana 2009.