Seminario N°16

Lesiones cervicales no cariosas

Karen AlfaroFrancisca Ayala

Lesiones cervicales no cariosas

Etiología

Abrasión

Abfracción

Combinación

Erosión/corrosión

AbrasiónDesgaste patológico de la estructura dentaria causada

por procesos mecánicos anormales provenientes de elementos extraños a la boca que al contactar con los

dientes generan pérdida de la estructura dentaria

Mecanismos

RaspadoFrotadoPulido

Etiología

Cepillado traumático

Cepillo duroMala técnica de cepilladoDentífricos

abrasivosTratamiento perio. RAR excesivo

Tratamiento protésico

Retenedores mal ubicados

Características clínicas

• Lesión ubicada en LAC• Contornos indefinidos, superficie dura y

pulida• Sin placa bacteriana• Forma de “plato amplio” de márgenes

indefinidos y recesión gingival asociada

Erosión/corrosiónPérdida de estructura dentaria por acción química

ante la presencia continua de agentes desmineralizantes y que no involucra la

presencia de bacterias

EtiologíaIntrínsecos

Acción química por

ácidos

Extrínsecos

•Dieta•fármacos

•Vómitos•RGE

• Superficie ligeramente rugosa y opaca (lesión activa)

• Si la superficie está brillante puede tratarse de una lesión antigua inactiva

• Generalmente afecta más de una zona (incisal/oclusal, vestibular, palatino/lingual)

Características clínicas

Si la etiología son ácidos endógenos, se ven más afectadas las caras palatinas de los dientes superiores y caras linguales de M y Pm

Si el desgaste es por succión de elementos ácidos se ven más afectadas las caras vestibulares de los dientes superiores

Caras oclusales: cúspides erosionadas en forma de copa o cúspide invertida o redondeada. Si hay restauraciones estas se ven sobresalientes en

relación a la estructura dentaria

Abfracción Desgaste en forma de cuña en el LAC, causada

por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental.

Fuerzas oclusales

Flexión

Fisuras en tejido dentinario

Desprendimiento del esmalte

Abfracción

¿Por qué a nivel cervical?

• Menor grosor de esmalte a nivel cervical

• Prismas más cortos y quebradizos

• Expuestos a deformación constante por fuerzas de tracción, compresión y expansión lateral.

Características clínicas:1. Forma de cuña con estrías y

grietas.2. Márgenes definidos3. Puede presentarse en

múltiples superficies de una pieza

4. Ubicación : LAC5. Puede generar

desprendimiento o fractura de restauraciones cervicales

6. Puede progresar en torno a restauraciones existentes y extenderse subgingivalmente.

Bibliografía

• “Abfracción, La lesión dental del futuro.Parte I. Etiopatogenia y características clínicas” NELIDA CUNIBERTI DE ROSSI, GUILLERMO H. ROSSI, Escuela de Odontología de la USAL/AOA.

• “Lesiones Cervicales no Cariosas. La Lesión dental del futuro”. By Cuniberti De Rossi, Nélida Elena Cuniberti de Rossi, Guillermo Horacio Rossi. Editorial Panamericana.