Lesiones Cervicales No CariosasCASOS CLÍNICOS

Andrés Rosa

Loreto Saavedra

Carlos Salas

Grupo Dr. Celis

Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y está con sensibilidad en la pza 5 como

se muestra en la imagen.

CASO 1

Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.

“Abfracción.

Lesión en forma de cuña en el LAC causada por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental.”

FUERZAS EXCENTRICAS

ZONA CERVICAL

CONCENTRACIÓN DE FUERZAS

GROSOR ESMALTE 0,5 MICRONES

ANGULACIÓN PRISMAS 106°

PRESENCIA DE POROS Y CANALES

BRUXISMO

ABFRACCIÓN

+ SESIBILIDAD POR DENTINA EXPUESTA

Plan de Tratamiento

BRUXISMO

Plano de alivio oclusal

Derivación a Especialista

TRAT. RESTAURADOR

BASE CAVITARIA

RESINA COMPUESTA

CASO 2

¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.

Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas

“manchas” en los dientes. No relata sensibilidad.

“Erosión Extrínseca.

Pérdida de tejidos mineralizados por acción de ácidos extrínsecos.”

Coca-Cola®

Ph Ácido

CORROSIÓN

Plan de Tratamiento.

Control de dieta

Cepillo de cerdas suaves

Pasta dental no abrasiva con flúor

No cepillar inmediatamente después del contacto con el ácido

Aplicar flúor tópico, colutorio y barniz

Monitorear lesiones periódicamente

Dependiendo del grado de severidad y compromiso estético: restaurar.

CASO 3

¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.

Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa

desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún hábito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes.

“Erosión intrínseca.Pérdida de tejidos mineralizados causada por acción de ácidos gástricos endógenos en contacto con las piezas dentarias durante vómitos, regurgitaciones o reflujos repetidos.”

Abordaje.

Historia Clínica

Factor Causal

Reflujo gastroesofágico

Bulimia o anorexia nerviosa

Otras disfunciones gástricas

pesquisar DERIVAR

1.

2.Manejo

OdontológicoPrevención

Restauración

ControlesGastroenterólogoNutriólogoPsicólogo/Psiquiatra

BIBLIOGRAFÍA• Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición,

Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030.

• Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766

• Cuniberti N, Rossi G. Lesiones cervicales no cariosas: La lesion dental del future. 1a ed. – Buenos Aires: Gador, 2009

BIBLIOGRAFÍA• Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición,

Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030.

• Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766

• Cuniberti N, Rossi G. Lesiones cervicales no cariosas: La lesion dental del future. 1a ed. – Buenos Aires: Gador, 2009