Lesión celular Lesión celular

DR. FERNANDO GARCIA DR. FERNANDO GARCIA DOLORESDOLORES

RESPUESTA CELULAR AL ESTRÉSSRESPUESTA CELULAR AL ESTRÉSS

LESIÓN Y MUERTE CELULARLESIÓN Y MUERTE CELULAR

PATOGENIAPATOGENIA

►El termino patogenia se refiere a los El termino patogenia se refiere a los mecanismos de generación de daño o mecanismos de generación de daño o enfermedad.enfermedad.

AGENTES LESIVOSAGENTES LESIVOS

►HIPOXIAHIPOXIA

►FÍSICOS FÍSICOS

►QUÍMICOS QUÍMICOS

►BIOLÓGICOSBIOLÓGICOS

CAUSAS DE LESION CELULARCAUSAS DE LESION CELULAR

HIPOXIA: HIPOXIA: ►Tensión de oxígeno celular inadecuada o Tensión de oxígeno celular inadecuada o

disminuida.disminuida.► Los tejidos más sensibles a la hipoxia son el Los tejidos más sensibles a la hipoxia son el

cerebro, el corazón, los vasos pulmonares y cerebro, el corazón, los vasos pulmonares y el hígado.el hígado.

Lesion celularLesion celular

ISQUEMIAISQUEMIA►Disminución del aporte de sangre a una Disminución del aporte de sangre a una

parte u órgano del cuerpo, debido a parte u órgano del cuerpo, debido a alteraciones en flujo arterial o a reduccion alteraciones en flujo arterial o a reduccion del drenaje venoso de un tejido. del drenaje venoso de un tejido.

LESION CELULARLESION CELULAR

►La hipoxia afecta la respiración oxidativa La hipoxia afecta la respiración oxidativa aerobia, pero puede continuar la producción aerobia, pero puede continuar la producción de energía glucolitica.de energía glucolitica.

► La isquemia compromete la disponibilidad La isquemia compromete la disponibilidad de sustratos metabólicos (aportados por el de sustratos metabólicos (aportados por el flujo sanguíneo).flujo sanguíneo).

►La isquemia suele producir la lesión tisular La isquemia suele producir la lesión tisular de manera mas rápida que la hipoxia.de manera mas rápida que la hipoxia.

ISQUEMIAISQUEMIA

HIPOXIAHIPOXIA

►Según su patógenia pueden distinguirse las Según su patógenia pueden distinguirse las siguientes cuatro formas: siguientes cuatro formas:

Hipoxia anóxicaHipoxia anóxica Hipoxia anémicaHipoxia anémica Hipoxia circulatoriaHipoxia circulatoria Hipoxia histotóxicaHipoxia histotóxica

Hipoxia anóxicaHipoxia anóxica

►En esta forma llega a la sangre una En esta forma llega a la sangre una cantidad insuficiente de oxígeno. cantidad insuficiente de oxígeno.

►La hemoglobina por tanto no está saturada. La hemoglobina por tanto no está saturada.

►Se produce por ejemplo en la anestesia Se produce por ejemplo en la anestesia general general

Hipoxia anémicaHipoxia anémica

►En este caso la alteración primaria En este caso la alteración primaria corresponde a una cantidad insuficiente de corresponde a una cantidad insuficiente de hemoglobina capaz de transportar oxígeno, hemoglobina capaz de transportar oxígeno, como ocurre en las grandes hemorragias y como ocurre en las grandes hemorragias y otras anemias y en la intoxicación por otras anemias y en la intoxicación por bióxido de carbono bióxido de carbono

Hipoxia circulatoriaHipoxia circulatoria

►En esta forma está disminuido el flujo de En esta forma está disminuido el flujo de sangre por los tejidos, la tensión de oxígeno sangre por los tejidos, la tensión de oxígeno en la sangre y la cantidad de hemoglobina en la sangre y la cantidad de hemoglobina no están alteradas. no están alteradas.

►Esa insuficiencia circulatoria se produce Esa insuficiencia circulatoria se produce típicamente en el shock, en el paro típicamente en el shock, en el paro cardíaco, en ciertas arritmias y en la cardíaco, en ciertas arritmias y en la estenosis mitral acentuada estenosis mitral acentuada

Hipoxia histotóxicaHipoxia histotóxica

►En esta forma está impedida la respiración En esta forma está impedida la respiración celular por inhibición de las enzimas de la celular por inhibición de las enzimas de la cadena respiratoria, como se ve en la cadena respiratoria, como se ve en la intoxicación por cianuro intoxicación por cianuro

ALTERACIONES DE LAS ALTERACIONES DE LAS ESTRUCTURAS CELULARESESTRUCTURAS CELULARES

LESIONES REVERSIBLES.LESIONES REVERSIBLES. Implica que la célula ha sufrido Implica que la célula ha sufrido

modificaciones patológicas que pueden modificaciones patológicas que pueden revertir cuando se interrumpe el estimulo revertir cuando se interrumpe el estimulo patogénico, o bien en aquellas casos en las patogénico, o bien en aquellas casos en las que la causa de lesión es mas leve.que la causa de lesión es mas leve.

LESIÓN CELULAR LESIÓN CELULAR

LESIÓN CELULARLESIÓN CELULAR

►LESIÓN IRREVERSIBLELESIÓN IRREVERSIBLE.. Supone la presencia de alteraciones Supone la presencia de alteraciones

patológicas que tienen carácter permanente patológicas que tienen carácter permanente y que dan lugar a muerte celular.y que dan lugar a muerte celular.

LESION CELULAR INDUCIDA LESION CELULAR INDUCIDA POR RADICALES LIBRESPOR RADICALES LIBRES..

►Los radicales libres son productos inestables Los radicales libres son productos inestables y muy reactivos que pueden interactuar con y muy reactivos que pueden interactuar con proteínas, lípidos e hidratos de carbono y proteínas, lípidos e hidratos de carbono y que están implicados en la lesión celular que están implicados en la lesión celular causada por diferentes acontecimientos causada por diferentes acontecimientos químicos y biológicos químicos y biológicos

La producción de los radicales libres se debe a:La producción de los radicales libres se debe a:

►Absorción de energía radiante Absorción de energía radiante ►Metabolismo enzimático de sustancias Metabolismo enzimático de sustancias

químicas exógenos o fármacos químicas exógenos o fármacos ►Reacciones de oxido reducción que se Reacciones de oxido reducción que se

producen durante los procesos metabólicos producen durante los procesos metabólicos normales.normales.

►Los metales de transición como hierro y Los metales de transición como hierro y cobrecobre

►Oxido nítricoOxido nítrico

Los efectos son muchos de estas especies Los efectos son muchos de estas especies reactivas pero tres son las relevantes:reactivas pero tres son las relevantes:

►-Peroxidación lipídicas de las membranas-Peroxidación lipídicas de las membranas

►-Modificación oxidativa de las proteínas-Modificación oxidativa de las proteínas

►-Lesión del DNA-Lesión del DNA

LESION QUIMICA.LESION QUIMICA.

►Se da por dos mecanismos generales:Se da por dos mecanismos generales:►Directamente .Al unirse a algunos Directamente .Al unirse a algunos

componentes moleculares críticos como es componentes moleculares críticos como es la parte SH de las proteínas de membrana la parte SH de las proteínas de membrana celular.celular.

►Indirectamente. Por conversión de Indirectamente. Por conversión de metabolitos tóxicos reactivos metabolitos tóxicos reactivos

TIPOS DE LESIONES TIPOS DE LESIONES REVERSIBLES.REVERSIBLES.

MICROSCOPIA DE LUZ:MICROSCOPIA DE LUZ:►TumefacciónTumefacción

►Esteatosis o infiltración de grasa Esteatosis o infiltración de grasa

ACUMULACION INTRACELULARACUMULACION INTRACELULAR

►Esteatosis (cambios grasos). Se Esteatosis (cambios grasos). Se desarrolla en el higado a cusa de desarrolla en el higado a cusa de cambios metabolicos asociados a cambios metabolicos asociados a Toxinas, (alcohol y ciertas Toxinas, (alcohol y ciertas drogas), DM, obesidad y drogas), DM, obesidad y embarazo.embarazo.

ATEROESCLEROSIS : ATEROESCLEROSIS :

►DEPOSITO DE COLESTEROL POR DAÑO DEPOSITO DE COLESTEROL POR DAÑO EN LA CAPA INTIMA ARTERIAL Y POR EN LA CAPA INTIMA ARTERIAL Y POR CONCETRACIONES ALTAS DE CONCETRACIONES ALTAS DE COLESTEROL EN EL PLASMA.COLESTEROL EN EL PLASMA.

Immunoglobulinas.Immunoglobulinas.

►Producidas en en exceso en la Producidas en en exceso en la activacion cronica de las celulas activacion cronica de las celulas plsamticas (cuerpos de Russell)plsamticas (cuerpos de Russell)

► Lipofuscina Lipofuscina ►Es un pigmento marron, dervivado de Es un pigmento marron, dervivado de

la peroxidacion lipidica, se observa de la peroxidacion lipidica, se observa de forma comun en sujetos de edad forma comun en sujetos de edad avanzada. avanzada.

MelaninaMelanina►Es un pigmento café obscuro producido en Es un pigmento café obscuro producido en

la piel, cabello, y ojo ( en el iris y la capa la piel, cabello, y ojo ( en el iris y la capa coroides).coroides).

►En la piel se incrementa la produccion del En la piel se incrementa la produccion del pigmento con la exposicion de UV Ipigmento con la exposicion de UV I

►Funciona para proteger las capas profundas Funciona para proteger las capas profundas de la piel.de la piel.

LESION VIRALLESION VIRAL

►Las lesiones por virus son especificas de Las lesiones por virus son especificas de cada uno de los virus patógenos a las cada uno de los virus patógenos a las células humanas por lo tanto depende de células humanas por lo tanto depende de cada virus la lesión que causara ejemplo de cada virus la lesión que causara ejemplo de esto es el virus del papiloma humano.esto es el virus del papiloma humano.

PATOGENIA A NIVEL CELULARPATOGENIA A NIVEL CELULAR

►LOS VIRUS PRODUCEN DIFERENTES AL LOS VIRUS PRODUCEN DIFERENTES AL TERACIONES AL INFECTAR LA CELULATERACIONES AL INFECTAR LA CELULA

►ESTAS ALTERACIONES SE CONOCEN CON ESTAS ALTERACIONES SE CONOCEN CON EL NOMBRE DE EFECTO CITOPATOLOGICO EL NOMBRE DE EFECTO CITOPATOLOGICO (ECP)(ECP)

►LAS ALTERACIONES VAN DESDE AQUELLAS LAS ALTERACIONES VAN DESDE AQUELLAS QUE NO CONDUCEN EN FORMA INMEDIATA QUE NO CONDUCEN EN FORMA INMEDIATA A LA MUERTE CELULAR, A AQUELLAS QUE A LA MUERTE CELULAR, A AQUELLAS QUE DESTRUYEN LA CELULADESTRUYEN LA CELULA

PRINCIPALES ALTERACIONESPRINCIPALES ALTERACIONES

►LISIS CELULAR : LISIS CELULAR : la destrucción celular se debe fundamental la destrucción celular se debe fundamental

mente ala detención de la síntesis de mente ala detención de la síntesis de macromoléculas celulares, por algunas macromoléculas celulares, por algunas proteínas virales.proteínas virales.

LESIÓN REVERSIBLE E IRREVERSIBLELESIÓN REVERSIBLE E IRREVERSIBLE