les traumatisme du squelette - service des urgences de
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Les Traumatismes du Squelette
Dr Hamdi BOUBAKER
Service des Urgences
EPS Monastir
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Que voyez – vous ? Que feriez-vous ?
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Devant toute lésion traumatique du
squelette, le secouriste doit
Interdire tout mouvement à la victime.
Éviter les manipulations de la victime
Empêcher le transport avant l'immobilisation
Couvrir la victime
Alerter les secours spécialisés
Surveiller la victime.
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TRAUMATISME DE L’AVANT BRAS =
Echarpe simple
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Glisser le premier chef contre le thorax
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poser le chef sur l'épaule du côté controlatérale
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Rabattre l'autre chef sur l'épaule opposée puis le nouer au premier chef autour du cou
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Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude
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TRAUMATISME BRAS=
Echarpe+ contre écharpe
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Placer la base du triangle sur l'épaule du membre atteint
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Nouer les 2 chefs sous l'aisselle opposée
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Replier le sommet du triangle sur le coude
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Enrouler le sommet de l'écharpe pour en faire un tortillon au niveau du coude
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Contre écharpe
+écharpe simple
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La fracture
Définition: Os brisé fragment déplacé ou non
Si lésion cutanée en regard: Fracture ouverte
Parfois lésion vasculaire, nerveuse et tendineuse associé
Signes:
Fracture évidente: douleur violente ou craquement ,
déformation, raccourcissement,
Fracture probable: œdème important
contusions multiple
victime inconsciente
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La fracture
Risque
Déplacement => cal vicieux
Lésion vasculaire => hémorragie
Lésion nerveuse => paralysie
Ouverture cutanée => infection
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La fracture
A ne pas faire:
La recherche de douleur
Déshabiller la victime
empêcher tout transport sans immobilisation
ne pas tenter de réduire une fracture déplacée
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La fracture
A faire:
Immobiliser par excès que méconnaître
une fracture et risque de la déplacer
Compléter l’examen rechercher d’autres lésions,
évaluer les fonctions vitales
Allonger, couvrir et surveiller
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Techniques d’immobilisationI. Membre supérieur
Règles générales:
Immobiliser l’articulation sus et sous jacente
enlever bagues et bracelet
faire soutenir l’avant bras
Fracture du coude:
écharpe simple + attelle
Fracture de l’avant bras:
écharpe simple + attelle
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Techniques d’immobilisation
Ecrasement de la main:
Emballer sans désinfecter
Attelle prenant la main
Echarpe simple
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Immobilisation du poignet par des attelles
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Écharpe simple
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Techniques d’immobilisation
II. Membre inférieur
Règles générales:
Déchausser
Soulever la jambe de part et d’autre du siége du fracture (tierce personne)
CAT
Immobilisation par solidarisation à la jambe saine
Immobilisation par couverture roulée
Immobilisation par attelle
Autres: attelles modelables ou gonflables
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Fracture du fémur: immobilisation par attelle
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Fractures de côtes
CAT:
Position semi assise
Si fracture soufflante
pas d’emballage étanche
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Le blessé a fait une chute, est étendu sur le sol et se plaint du dos, de la nuque et/ou de la tête
Ne jamais mobiliser la victime ;
Conseiller fermement au blessé de ne pas bouger et surtout pas la tête ;
Faire alerter les secours d’urgence ;
Immobiliser la tête dans la position où elle se trouve avec les deux mains placées
de chaque côté de celle-ci.
Surveiller la victime.