les soins kangourou pour les bebes prematures : ce qu’il faut savoir en 10 points
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LES SOINS KANGOUROU POUR LES BEBES PREMATURES : CE QU’IL FAUT SAVOIR EN 10 POINTS
Dr. Adidja AMANI, médecin spécialiste de santé Publique, chef service de la santé de l’enfant
1. C’est quoi la prématurité ? On parle de prématurité quand un enfant naît avant le 8ème mois de grossesse, soit 37 semaines
d'aménorrhée révolues.
2. Quelle est l’ampleur du problème ? Chaque année, 15 millions de bébés naissent prématurément. Ces naissances
prématurées représentent près de la moitié de la totalité des décès chez les
nouveau-nés dans le monde. La prématurité est l'une des premières causes
de décès du nouveau-né en Afrique et constitue un problème majeur de santé
publique. Au Cameroun, 150.000 nouveaux nés naissent chaque année et
jusqu’a 28 pour cent d’entre eux décèdent encore du fait de la prématurité
et de ses complications, situation qui est inacceptable.
3. Quels sont les défis de la prématurité dans notre contexte ? Tous les nouveau-nés sont vulnérables, mais les bébés prématurés le sont encore plus. Les
naissances prématurées dans notre contexte sont associées à de nombreux défis : des soins intensifs
onéreux, des possibilités de transfert ou de référence souvent limitées, des ressources de plus en
plus rares, des incubateurs qui font cruellement défaut, une rareté de formations sanitaires qui
disposent des technologies de pointe pour la prise en charge adéquate des prématurés.
4. Quels sont les problèmes des bébés nés prématurés ?
Les problèmes auxquels sont confrontés les bébés prématurés sont essentiellement du fait des
mécanismes d’adaptation à la vie extérieure insuffisamment développés ; il est fréquent de noter des
troubles digestifs, des troubles respiratoires, mais surtout l’hypothermie. L’hypothermie en simple
termes est l’ abaissement de la température corporelle centrale ou un refroidissement du corps au
dessous de 35° Celsius. Cette hypothermie peut entraîner de nombreuses maladies et aller jusqu’au
décès.
5. Que faut-‐il faire pour éviter cette hypothermie? Les mesures préventives consistent à réduire la perte de chaleur et à apporter une chaleur
supplémentaire à l'aide de sources externes. Il faudrait donc créer un environnement qui maintienne
cette chaleur, d’où l’existence des couveuses ou des méthodes alternatives telle que la méthode
Kangourou.
6. C’est quoi la méthode Kangourou ? L’OMS définit la méthode «mère-kangourou» comme une méthode de soin des nourrissons
prématurés pesant moins de 2 kg. Elle se caractérise par l’allaitement maternel exclusif et fréquent,
le contact peau à peau entre la mère et l’enfant et le soutien à la paire mère-nourrisson.
7. Quels sont les avantages de cette méthode Kangourou ? Les travaux de recherche démontrent que: la méthode « mère kangourou » est au moins équivalente
aux soins en couveuses, du point de vue de la sécurité et de la protection thermique. Contrairement
à la couveuse, c’est moins coûteux, mais il faut le préciser, c’est pour les bébés prématurés stables
qui peuvent s’alimenter normalement. Elle permet de réduire de 40% le risque de décès des bébés
prématurés . Cette méthode est facile à appliquer, permet de développer un lien affectif entre le
bébé et les parents, est accessible quelque soit l’endroit où l’on se trouve et procure une supervision
constante du bébé. De plus les bébés peuvent quitter l'hôpital assez rapidement car les parents
peuvent continuer de la pratiquer à la maison. En somme, la méthode Kangourou se veut l’un des
instruments clé dans l’arsenal de la riposte contre la mortalité néo-natale d’où la recommandation
de cette méthode par l’OMS pour améliorer la survie des prématurés et accélérer la réduction de la
mortalité néonatale.
8. Ya t-‐ il des inconvénients à la méthode Kangourou ? Inconvénients pas en tant que tel mais beaucoup plus des contraintes. En effet, le fait qu’il faille
porter le bébé sur sa poitrine quasiment 24h/24 peut être contraignant, surtout si les mères n’ont pas
un appui adéquat à domicile .Toutefois, les avantages qu’offrent la méthode Kangourou surpassent
les contraintes.
9. Quelle est la bonne position pour le Kangourou ? Le préalable est que l'état de bébé soit stabilisé, c’est-à-dire qu’il ait atteint
son autonomie respiratoire et qu’il soit capable de téter et déglutir de façon
coordonnée. Le bébé est placé entre les seins de la mère dans une position
verticale, poitrine contre poitrine, la tête du bébé doit être tournée sur le
côté, dans une position bien étendue, les hanches pliées et les jambes
écartées comme une grenouille; les bras devraient également être repliés.
Le bébé est ainsi soutenu en position verticale par une sangle élastique ou
une bande de Lycra en coton.
10. Quelles sont les perspectives pour la méthode Kangourou au Cameroun ? Les travaux de recherche et l’expérience montrent que les mères aiment les soins « kangourou » une
fois qu’elles se sont familiarisées avec cette pratique, cependant la méthode reste encore très peu
connue par les populations et les personnels de santé . Bien que la méthode Kangourou soit déjà
pratiquée dans certaines formations sanitaires, il faudrait plus la vulgariser en intensifiant la
communication pour éduquer les populations sur la méthode.
Un dernier message à l’endroit des parents ?
La prématurité est un risque pour toutes les grossesses mais avoir un bébé prématuré ne doit plus
être une fatalité. Le Kangourou est une affaire de tous et de chacun .Toutes les mères peuvent offrir
des soins « kangourou », quelque soit leur âge, leur parité, leur éducation, leur culture , mais elle
ont besoin du soutien de la famille et de la communauté. Tout ceci permettra de consolider la
relation famille -bébé mais aussi d’améliorer la survie des bébés prématurés au Cameroun.