Les résorptions dentaires

Résorption normale des dents primaires La rhizalyse est la destruction des racines

des dents temporaires normales et nécessaire.

-        Les théories sur les facteurs provoquant la rhizalyse des dents temporaires sont nombreuses, mais il est normal de penser que la rhizalyse est créé :

o      par le contact du sac péricoronnaire de la dent permanente en évolution ;

o      par le phénomène d'éruption.

Résorption physiologique

Anomalie de résorption physiologique des dents primaires: Racines résiduelles des dents primaires

Racine résiduelle

Dent primaire ankylosée: la résorption est remplacée par une néoformation osseuse.

Résorption en l’absence de la dent permanente

Les résorptions pathologiques

Définition : Résorption de tissu dentaire calcifié, impliquant la déminéralisation due à l'inversion de l'échange cationique (ion à charge positive)et de la résorption lacunaire par des ostéoclastes. Il y a deux types : externe (en raison de la pathologie de la dent) et interne (apparemment déclenchée par une hyperplasie inflammatoire particulière de la pulpe).

La résorption et l’inflammation chronique: pathogénie Le mécanisme de la résorption radiculaire

sont de même nature que ceux de la résorption osseuse. Elle fait intervenir les mécanismes de l’inflammation, des facteurs systémiques, ainsi que de nombreux médiateurs de l’activité cellulaire tel que les neurotransmetteurs, les facteurs de croissance, les prostaglandines et d’autres cytokines.

Résorption pathologique On peut affirmer par de nombreuses études que

50% des dents d’un individu présentent des signes de petites résorptions.

C’est donc un phénomène plus fréquent qu’on ne le pense.

Une résorption ténébrante peut fracturer la dent. Si la résorption atteint la pulpe, il s’en suit une nécrose et une coloration grisâtre de la dent.

Résorption externe

La résorption apicale est de nature inflammatoire, causée par une parodontite périapicale et s’accompagne d’un tissu de granulation.

Si la lésion apicale est inflammatoire, la raréfaction osseuse et l’amputation apicale sont généralement visibles.

Les radiographies sont essentielles pour poser un diagnostic.

Résorption en relation avec l’inflammation chronique à l’apex: Granulome

À causer la résorption à l’apex.

Granulome pulpaire

Favoriser par une hyperplasie pulpaire chronique, il entraîne une résorption interne du tissu dentaire.

Causes: 1. Carie (nécrose pulpaire)

2. Obturations mal isolées (réaction inflammatoire et métaplasie pulpaire)

Résorption en relation avec la pression: Suite à un traitement orthodontique

Les traitements d’orthodontie entrainent des résorptions surtout sur les dents monoradiculées.

La dent est racourcie soit par arrêt du développement ou par résorption externe.

Résorption en relation avec la pression: Résorption due à un kystes

Résorption en relation avec la pression: Résorption due à une Tumeur

Résorption en relation avec la pression: Résorption due à une tumeur

Résorption en relation avec la pression: Dent incluse coincée

Les troubles d’éruption des dents incluses amènent parfois des résorptions externes des racines des dents voisines.

C’est un processus par ostéoclasie (Processus de résorption osseuse dans lequel l'os est

attaqué par des ostéoclastes) et qui implique le sac folliculaire de la dent incluse.

Résorption en relation avec la pression: Dent incluse coincée

Résorption en relation avec la pression: Dent incluse coincée

Résorption en relation avec la pression: Dents de sagesse incluses coincées

Résorption en relation avec la pression: Dents de sagesses causant la résorption

Résorption en relation avec la pression: Canines incluses pouvant causer la résorption Après extraction: incisive résorbée

Autres résorptions externes

La luxation d’une dent entraîne souvent des résorptions surtout au tiers apical.

Les fractures radiculaires entrainent des résorptions localisées le long du trait de fracture.

Résorption de causes plus ou moins obscures: Réimplantation

Dent incluse retenue

Résorption idiopathique (origine inconnue) interne

Résorption idiopathique

Résorption idiopathique externe

Résorption idiopathique externe

Résorptions en relation avec les maladies

Maladies locales: améloblastome, sarcome

Maladies générales: Maladie de Paget, maladie endocrinienne