les possibilités d’appariements entre les cohortes et le snds...procédure d’appariement direct...
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<Sujet><Direction>Cnam/DSES/MOISE
LaCnamesttitulairedesdroitsdepropriétéintellectuellesurlecontenuduprésentsupportdeformation
<Date>
Lespossibilitésd’appariementsentrelescohortesetleSNDS
<Sujet><Direction>Cnam/DSES/MOISE
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<Date>
Rappel-Typologiedesdemandes
4typesdedemandes:Appariementdirect–surl’identifiantSNIIRAM(BEN_NIR_PSA)–avecdescohortesdisposantduNIR(enquêteCARE-M,CARE-I,RPS2016,FCCSS,Nutrinet,Constance…).
Appariementindirect–surdiversesvariables–avecdescohortesnedisposantpasduNIR(CEMS,APPASUR,ERMES,ASTROLAB...).Cohorteanonymesurcritèresd’inclusion.Lescritèresd’inclusiondoiventêtreformalisésdansuncahierdeschargestype(ExpressiondesbesoinsSNDS).Tableauxdebordagrégés(statistiquesdescriptivesd’unepathologie…).
Appariementdirect
Cohortessurcritères Tableauxde
bordagrégés
Appariementprobabiliste
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Procédured’appariementdirectSNDS/cohortes,utilisationduNIR
CohorteavecleNIR SNDS
Commentchaînerlesinformations?
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Rappelducontexte:Définitiondesidentifiantsbénéficiaires• LeNIRestl’identifiantpérennequiresteidentiqueaucoursdetoutelavied’unindividu.Ilest
composéde13positions:
ü codesexesur1position(1=homme,2=femme)ü annéedenaissancesur2positions(sanslesiècle)ü moisdenaissancesur2positionsü départementdenaissancesur2positions(forcéà99pourlespersonnesnéesàl’étranger)ü n°decommunedenaissancesur3positions(N°depaysdenaissancepourlespersonnesnéesàl’étranger)ü n°d’ordredenaissancesur3positions(001,002…)
• L’identifiantSNIIRAM(SNDS)estcommunàtouslesrégimes,enclairilestcomposé:ü NIRdel’ouvreurdedroits(13positions)ü Datedenaissancedubénéficiaire(8positions)ü Codesexedubénéficiaire(1position)
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IDENTIFIANT SNDS
en clair
IDENTIFIANT
Crypté
IDENTIFIANT SNDS
Crypté
FOIN1 FOIN2
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RappelduCircuitdecirculation/transformationdesidentifiants
CNAMDSES/MOSE/DEMEX• Prise de contact
et fourniture la liste des utilisateurs habilités à déposer le fichier avec les NIR
Porteursdeprojets
• Au sein du DEMEX : • Demande d’ouverture d’un
ticket /CRIP
1
2
3
4
CRIP: Transmet au porteur du projet un lien Https de l’application SAFE ainsi qu’un login temporaire, et communique le mot de passe par téléphone
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Porteursdeprojets
CRIPCPAMdeVersailles
F1
Dépose le fichier dans SAFE
F2
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Appariementdirectsurl’identifiantSNDS
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• 1-Leporteurdeprojetsousontiersdeconfiance,prendcontactavecleresponsabledelacelluleDEMEX,illuicommuniquelapersonnehabilitéàtransmettrelefichierdesNIR
• 2-LeresponsableDEMEX,ouvreunticketeninterneCNAMetàdestinationduCPAMVersailles/CRIPafind’ouvrirl’accèsàl’applicationSAFEàlapersonnehabilitée
• 3-CRIPenvoieunmailàlapersonnehabilitéeàtransmettrelesNIR.Ilcommuniquelemotdepassepartéléphone
• 4-Leporteurdeprojets,aveclesélémentscommuniquésparleCRIP.SeconnecteàSAFEettransmet/déposelefichierdesNIR
• UnefoislefichierenvoyéviaSAFE,letraitementsefaitenautomatique(CryptageFOIN1àToulouse,CryptageFOIN2àEvreuxetmiseàdispositiondufichierFoin2auniveauduportailSNDS)
• AprèsvalidationdufichierFOIN2parlacelluleDEMEX,lesdonnéessontextraitesetmisesàdispositionauporteurdeprojets
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<Date>
Instructiondesdemandesd’appariementdirect
Responsable de traitements EXTERNE Commanditaire
Transmet au CRIP via SAFE, NIR de l’Assuré (13C), Date de naissance (SSAAMMJJ), le sexe (1C) et NIR du bénéficiaire (13C) qui sont les Composantes à Anonymiser (CA) et Nom du projet (5C), Numéro du sujet (NS ,100C)
--------------------------------------------------
Déchiffre (GnuPg) les NS et SNDS et demande le mot de passe
CRIP (via SAFE) Obtient le Numéro d’Anonymat de niveau 1 (NAF1) par application de FOIN1 sur CA.
CNAMTS/DSES/DEMEX Reçoit : NS et NAF2 (identifiant SNDS)
Extrait des Données du SNDS(SNDS) à partir de NAF2 (identifiant SNDS).
Chiffre les NS et SNDS (GnuPg)
Attribue un mot de passe permettant la remise en mains propres au référent projet du Commanditaire
externe
NS + CA
NS + NAF1
NS+ SNDS
CNAMTS/DDSI/DOIT/DIAP/DFOSID Reçoit : NS et NAF1
Obtient le Numéro d’Anonymat de niveau 2 (NAF2) par application de FOIN2 sur NAF1.
NS + NAF2
1
2
3
4
Procéduretyped’anonymisation:
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CPAMdesYvelines>CNAM/Toulouse(site1)
CNAM/Evreux(Site2)
CNAM:Paris
Procédured’appariementSNDS/cohortesvialaCNAV,utilisationdelanormeA
Cohorte,avecdes
informationsnominatives
CNAM/SNDS
CommentrécupérerlesNIRàpartirdesinformations?
CNAV/SNGI
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<Date>
RappelduCircuitdecirculation/transformationdesinformations,identifiants
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Cohorte/Registre(Donnéescliniques,
personnelles)
CNAV(RNIAM,SNGI) CNAM(SNDS)
Listedessujets:IdentifiantCohorte,NS,Nom,prénom:étatcivildessujets
IdentificationNirréussie(o/n)
Nir,sexe,datedenaissance,NS
Oui NS,Identifiantsniiram(Foin1/Foin2)
ExtractionSNDS,NS
DonnéesSNDS,NS
Procédured’appariementindirectSNDS/cohortes,probabiliste…
Cohorte:informationsmédico-
administratives
SNDS
Commentidentifierlesindividusdelacohortedansle
SNDS?
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Exempledeprojet-Appariementprobabiliste
TYPEDEDEMANDE:Appariementprobabiliste
OBJECTIFPRINCIPAL:Comparerlesdélais,stadesdesrechutesettauxdedécès(globalementetliéaucancerdusein)despatientes,selonqu’ellessoientsuiviesexclusivementenvilleouenhospitalierdansuninstitut.
CRITÈRESD’INCLUSION:• Femmestraitéespouruncancerduseinentre2007et2012dansuninstitut,• Plusde40ans,nonmétastatiques,• Ayantbénéficiéd’unechirurgiedusein,• Donnéescliniquesenregistréesdansl’institut.
INTÉRÊTDEL’ÉTUDE:Limiterlespatientesperduesdevue,améliorerlarégularitédusuivipermettantundépistageplusprécocedesrechutes.L’enjeufinalétantlaréductiondelamortalitéparcancerdusein.
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Exempledeprojet–CommentAugmenterletauxd’appariement?
Recommandations–rendrel’appariementpossible:
• Fournirsuffisammentdevariables,notammentsurlescaractéristiquesdespatients:sexe,annéeetmoisdenaissance,datededécès,etc.
• Éviterlesvariablesdontlecontenurésultedequestionsouvertes,• Ajouterundictionnairedevariables.
Commentserapprocherdu100%:
• Fournirautantdevariablesquepossible,• Multiplierlenombredeséjour/soinparpatient,• Privilégierlesvariablestrèsdiscriminantes:Datededécès,codesCIM10trèsspécifiques,etc,• Minimiserlesvaleursmanquantesetlenombred’erreurdesaisie.
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Merci
Questions????