les fractures du membre inférieur
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Les Fractures du Membre Inférieur. Où est la hanche ?. Rappels Anatomiques. ?. Rappels Anatomiques. Fémur. Rappels Anatomiques. ?. Rappels Anatomiques. Tête du fémur. Rappels Anatomiques. ?. Rappels Anatomiques. Col du fémur. Rappels Anatomiques. ?. Rappels Anatomiques. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Les Fractures
du Membre Inférieur
Les Fractures
du Membre Inférieur
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Où est la hanche ?Où est la hanche ?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Tête du fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Col du fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Grand trochanter
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Petit trochanter
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Condyles du fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Genou
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Fémur
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Rotuleou
Patella
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Tibia
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Péronéou
Fibula
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Têtedu
péroné
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cheville
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Malléole externeMalléole latéraleMalléole fibulaire
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Malléole interneMalléole médialeMalléole tibiale
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
TalusAstragale
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
TalusAstragale
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Calcaneum
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cuboïde
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cuboïde
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Scaphoïde
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
?
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Rappels AnatomiquesRappels Anatomiques
Cunéiformes
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
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Raccourcissement + Adduction + Rotation externe
DéplacementSujet âgée +++ (trauma mineur)
Sujet jeune (trauma majeur)
Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitement
Presque toujours chirurgical
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitements
Conservantla tête fémorale
Sacrifiantla tête fémorale
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitement chirurgical conservateur
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Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Risques important de
. Nécrose
. Pseudarthrose
. Coxarthrose
![Page 53: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/53.jpg)
Fractures du col du fémurFractures du col du fémur
Traitement chirurgical non conservateur
PROTHESE DE HANCHE
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![Page 55: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/55.jpg)
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
Alitement prolongé
Perturbation du catabolismeCatabolisme > Anabolisme
Complications du Décubitus
![Page 56: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/56.jpg)
Population
Sujets âgés
Polytraumatisés
Certaines lésions graves (coma…)
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
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Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
1. Complications cutanées
2. Complications orthopédiques
3. Complications vasculaires
4. Complications respiratoires
5. Complications urinaires
6. Complications digestives
7. Complications psychiques
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1. Complications cutanées
ESCARRESESCARRES
Massages, verticalisation, changements position
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 59: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/59.jpg)
2. Complications orthopédiques
Ostéoporose, Raideur, AmyotrophieOstéoporose, Raideur, Amyotrophie
Mobilisation, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 60: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/60.jpg)
3. Complications vasculaires
Mauvais draînage MIDiminution débit cardiaque
Stase veineuse
Phlébites
Anticoagulation, bas à varices, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 61: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/61.jpg)
4. Complications respiratoires
Mauvais draînage bronches
Stase des sécrétions bronchiques
Encombrement et infections respiratoires
Position demi-assise, kiné resp, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 62: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/62.jpg)
5. Complications urinaires
Stase urinaire
Infections urinaires
Apports hydriques, verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 63: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/63.jpg)
6. Complications digestives
Ralentissement transit
Constipation
Occlusion
Verticalisation
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 64: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/64.jpg)
7. Complications psychiques
Syndrome de glissement-Perte d’appétit-Insomnie-Syndrome dépressif
Verticalisation, Réinsertion rapide dans cadre de vie
Les Complications du DécubitusLes Complications du Décubitus
![Page 65: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/65.jpg)
Quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
Quels sont les signes cliniques d’un syndrome des loges ?
. Augmentation des douleurs +++++
. Fourmillements ++++
. Diminution mobilité active +++
. Diminution du pouls ++
. Paleur +
![Page 66: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/66.jpg)
Décrivez la déformation clinique typiqued’une fracture du col du fémur
Décrivez la déformation clinique typiqued’une fracture du col du fémur
Adduction+
Rotation Externe+
Raccourcissement
![Page 67: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/67.jpg)
Décrivez cette lésion osseuseDécrivez cette lésion osseuse
![Page 68: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/68.jpg)
Fracture
¤ Os: fémur droit
¤ Siège: diaphysaire 1/3 sup-1/3 moy
¤ Trait: transversal
¤ Fragments: à 3 fragments
¤ Déplacement: angulation en varus
![Page 69: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/69.jpg)
Décrivez la Classification de
Salter et Harris
Décrivez la Classification de
Salter et Harris
?
![Page 70: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/70.jpg)
Classification de Salter et HarrisClassification de Salter et Harris
I II III IV
![Page 71: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/71.jpg)
Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ?
Quels sont les 5 éléments permettant de décrire une fracture ?
1. L’os atteint
2. Le siège sur l’os
3. Le trait de fracture
4. Le nombre de fragments
5. Le déplacement
![Page 72: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/72.jpg)
Quels est la physiopathologie d’un syndrome des loges ?
Quels est la physiopathologie d’un syndrome des loges ?
Pression intra-compartimentale
Débit sanguin local
Ischémie et œdème cellulaire
![Page 73: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/73.jpg)
Quels sont les 4 déplacementsprimaires d’une fracture ?
Quels sont les 4 déplacementsprimaires d’une fracture ?
¤ Décalage¤ Chevauchement¤ Angulation¤ Rotation
![Page 74: Les Fractures du Membre Inférieur](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022062314/568141e5550346895dadc385/html5/thumbnails/74.jpg)
21
4
3
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Tête fémoraleCol fémoral
Grandtrochanter
Petittrochanter
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2
34
1
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Rotuleou
Patella
TibiaPéroné
ouFibula
Tête du péroné
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Tibia
Fibula
Astragaleou
Talus
Malléole:- externe- fibulaire- latérale
Malléole:- interne- tibiale- médiale