Les fonctions du système digestif

Marianne Zeller

UE 2.2 Cycles de la vie et grandes fonctions

Plan

• Généralités

• Physiologie digestive

– Concepts fonctionnels

– Processus digestifs

• Bouche, glandes salivaires, œsophage

• Estomac

• Intestin grêle

• Colon et rectum

Organisation du système digestif

Structures annexes Organes digestifs

Glande salivaire parotide

Dents

Langue

Glande salivaire sub-linguale

Glande salivaire sub-mandibulaire

Cavité orale

Pharynx

Œsophage

Estomac Foie

Pancréas

Vésicule biliaire Duodénum

Colon transverse

Colon ascendant

Colon descendant

Intestin grêle

Caecum

Colon sigmoïde

Appendice

Rectum

Canal anal

Anus

Organes annexes Organes digestifs

Organisation du système digestif

• Ingère nutriments*, les dégrade et réalise leur absorption dans le sang et élimine les résidus non digestibles

• Transformation – Mécaniques: ingestion, mastication, contractions etc…

– Chimiques: solubilisation, dégradation enzymatique etc…

• Ensuite : transport des nutriments par circulation sanguine (système CV) aux cellules des tissus

* Nutriment = substance issue de nos aliments utilisée par notre organisme pour le métabolisme des tissus

Contrôle nerveux de la digestion

• Système nerveux entérique (sous muqueuse et

musculeuse), millions de neurones

• Voies réflexe

– Nerfs sensitifs (mécanorécepteurs et chimiorécepteurs)

– Nerfs moteurs = Système Nerveux Autonome

• Parasympathique → stimule digestion (→ sécrétion (sucs,

hormones…) et ↑ motricité (péristaltisme)

Plan

• Généralités

• Physiologie digestive

– Concepts fonctionnels

– Processus digestifs

• Bouche, glandes salivaires, œsophage

• Estomac

• Intestin grêle

• Colon et rectum

Concepts fonctionnels de la digestion

Ingestion

• Introduction volontaire de nourriture avant d’être transformée

• Processus actif

Propulsion

• Aliments doivent cheminer dans le TD pour réaliser la digestion : nécessite une propulsion

• Involontaire

• Depuis oropharynx → colon

• Repose sur le péristaltisme: succession de contractions /relâchements des muscles lisses de la paroi du TD

Péristaltisme

Mouvement de contraction

circulaire des muscles

lisses du TD se propageant

vers l’avant et permettant la

progression aliments

Puis relâchement

Descente

du b

ol alim

enta

ire le long d

u T

D

Digestion mécanique

• Prépare la nourriture à la dégradation par les enzymes en la fragmentant

• Réduction de volume par des moyens physiques

– Mastication (cavité orale)

– Broyage (estomac)

– Segmentation (intestin grêle)

Segmentation: intestin

Alternance

contractions/relâchements des

muscles lisses du TD

→ fragmente le bol alimentaire

→ permet mélange

de la nourriture aux sucs digestifs

Digestion chimique

• Dégradation grosses molécules (glucides, protéines, lipides) venant des aliments après leur ingestion

• Production unités de base par des enzymes

• Réactions chimiques = hydrolyse*

• L’eau sert aussi à ramollir les aliments

• Bilan :

– Glucides → monosaccharides

– Protéines → acides aminés

– Lipides → monoglycérides, acides gras

* hydrolyse: molécule d’H2O scinde les grosses molécules en molécules plus petites

La digestion chimique: glucides

La digestion chimique: protéines

La digestion chimique: lipides

Villosités intestinales

• Passage de produits de la digestion depuis la lumière intestinale vers le sang ou la lymphe

• Passage = à travers la muqueuse digestive

• Mécanismes = transports actifs ou passifs

• Lieu = intestin grêle • et un peu

– Cavité orale (trinitrine)

– Estomac (aspirine, alcool)

– Colon (eau, ions, vitamine K)

Absorption

Défécation

• Evacuation de substances non digérées (non absorbées) par l’anus via le rectum = fèces (matières fécales)

• Péristaltisme lent mais puissant → Pousse le contenu vers rectum – Pendant ou après repas, 3-4 fois / J

• Fibres (alimentaires) augmentent force contractions

• Processus complexe faisant intervenir de nombreux réflexes

– Réflexe d’évacuation = relâchement sphincters de l’anus (mais défécation = volontaire)

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• Généralités

• Physiologie digestive

– Concepts fonctionnels

– Processus digestifs

• Bouche, glandes salivaires, œsophage

• Estomac

• Intestin grêle

• Colon et rectum

Mastication

• Fragmentation physique aliments

• Mélangés avec salive

– Enzyme = amylase salivaire (digestion amidon)

– Glandes: parotides, sous-maxillaires,

sublinguales

– Contrôle: Réflexe

• Voies sensitives (aliments dans la bouche, vue,

odeurs…)

• Centre salivaire du bulbe rachidien

• Voies motrices = SNA

– Parasympathique (continuelle)

Déglutition

• Passage des aliments (bol alimentaire*) de la

bouche à l’estomac

• Phénomène complexe impliquant langue, palais

mou, pharynx, œsophage et muscles

• Trajet pharynx → estomac : ≈ 10 sec

• Phases: orale, pharyngo-œsophagienne

* masse d’aliments mastiquée, imprégnée de salive

Phase orale (volontaire)

• Contraction volontaire des muscles de la

langue et joues → pousse le bol alimentaire

dans pharynx

* masse d’aliments mastiquée, imprégnée de salive

Phase pharyngo-oesophagienne (involontaire)

Passage bol dans pharynx →

obstruction naso-pharynx

(uvule)

Abaissement épiglotte + élévation

larynx → recouvrement larynx

par glotte → interruption

respiration

Contraction muscles

pharyngés →

propulsion

(péristaltisme) bol

alimentaire vers

œsophage →

ouverture sphincter

œsophagien inférieur

Plan

• Généralités

• Physiologie digestive

– Concepts fonctionnels

– Processus digestifs

• Bouche, glandes salivaires, œsophage

• Estomac

• Intestin grêle

• Colon et rectum

Estomac

• Durée = 2 à 6 H

• Taille estomac = variable

– de 0,5 à 4 L

• 3 couches musculaires

• 3 rôles

– Stockage des aliments (avant évacuation vers intestin)

• + Absorption lente et limitée de alcool, aspirine

– Sécrétion suc gastrique = acide (HCl), mucus et enzymes

• Enzymes = protéases (pepsine) activées par pH acide

• Gastrine = hormone →↑ sécrétion HCl

– Digestion mécanique

• Brassage + concassage : aliments → chyme (bouillie blanchâtre)

• Chyme ensuite évacué dans duodénum en jets successifs (ouverture

intermittente du pylore) = vidange gastrique

Vidange gastrique

Onde péristaltique dans partie inférieure → pousse chyme vers pylore →

ouverture pylorique brève → projection de petites quantités de chyme dans

duodénum

Quand duodénum rempli → étirement paroi duodénum → ralentissement /

inhibition activité gastrique (réflexe entérogastrique)

→ évite surcharge intestin

Durée ≈ 4 H

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• Généralités

• Physiologie digestive

– Concepts fonctionnels

– Processus digestifs

• Bouche, glandes salivaires, œsophage

• Estomac

• Intestin grêle

• Colon et rectum

Intestin grêle • Siège de la majeure partie de la digestion

• Fonctions

– Digestion chimique (dégradation glucides, lipides, protéines) par

enzymes digestives de la bordure intestinale et du pancréas

– Digestion mécanique: mouvements de segmentation du chyme

→ chyle

– Péristaltisme → propulsion vers le colon

– Absorption nutriments (aa, AG, glucose…) (≈ 9 L liquide / J)

• Surface d’échange (plis, villosités, microvillosités …)

≈ 200 à 250 m²

– Sécrétion

• Suc intestinal (eau, mucus alcalin)

• Hormones régulatrices: CholéCystoKinine (CCK), sécrétine…

Motricité intestinale

• Mouvements de segmentation :

broyage du chyle

• Mouvements pendulaires : lents,

progression du chyle et

imprégnation avec sucs digestifs

• Mouvements péristaltiques :

progression rapide; facilitée par

présence de fibres (cellulose)

• Progression du chyle = très

lente (2 à 8 h), ce qui facilite

absorption

Sécrétions pancréatiques

• 1 à 2 L /J

• Pancréas (exocrine) → canal pancréatique

(rejoint canal cholédoque) → duodénum

• Suc pancréatique :

– Enzymes = peptidases (trypsine), glucidases

(amylases), lipases, nucléases

– Solution alcaline riche en bicarbonates pour

neutraliser chyme acide (estomac)

• Contrôle hormonal (Intestin → Sécrétine, CCK)

Foie

Régulation de la sécrétion du suc

pancréatique

Vésicule biliaire et bile

• Sac musculeux (CML)

• Lieu stockage bile (production bile = foie)

• Conduit cholédoque rejoint conduit pancréatique → duodénum

(papille duodénale)

• Bile = sécrétion alcaline (bicarbonates)

– Voie d’élimination du cholestérol

– Sels biliaires et phospholipides: détergents qui forme avec les graisses

une émulsion lipidique (gouttelettes de graisse) qui favorise action des

lipases → solubilisation des lipides pour leur dégradation enzymatique

• Sécrétion contrôlée par

– CCK (muqueuse duodénale) stimule CML paroi vésicule → contraction

→ évacuation bile

– SN paraΣ

• Sels biliaires seront réabsorbés dans iléon avant de rejoindre le foie

(recyclage)

Plan

• Généralités

• Physiologie digestive

– Concepts fonctionnels

– Processus digestifs

• Bouche, glandes salivaires, œsophage

• Estomac

• Intestin grêle

• Colon et rectum

Côlon (gros intestin) • Presque plus de nutriments

• Durée = 12 à 24h

• Pas de d’enzymes digestives

• Nombreuses bactéries (microbiote)

de fermentation:

– Libération gaz → flatulences

– Synthèse vitamine K

– Altérée en cas d’antibiothérapie (diarrhée)

• Peu absorption (limitée à vitamine K et eau)

• Fèces (selles) = matières résiduelles non

digérées +/- solides, mucus, bactéries

– Défécation