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Dr Nelly Contet-Audonneau

Les candidoses

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Définition

Mycoses cosmopolites dues à des levures du genre Candida

Candidoses superficielles (peau, phanères et muqueuses)

Candidoses systémiques (septicémies et infection d’organes

profonds)

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Epidémiologie

Agents pathogènes et habitats

Candida albicans 60 % des levures impliquées chez l’homme.

Levure commensale du tube digestif

Candida glabrata, levure commensale

Candida tropicalis: nature et homme

Facteurs favorisants chez l’immunodéprimé

Sida

Leucémie aiguë

Déficit immunité cellulaire, transplantation, Hodgkin, greffe de

moelle

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Autres facteurs de risque

Diabète

Chaleur, humidité, macération, contact avec des substances

sucrées, grossesse, prématuré, vieillard, pathologie

buccale….

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Clinique

C. superficielles

Digestives

Génito-urinaires

Cutanées et unguéales

Systémiques

Dans 90 % des cas origine endogène

Septicémies (10 à 15 % des septicémies)

Puis localisations viscérales et cutanées

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Diagnostic

Produits pathologiques divers

Examen direct

Culture (24 heures)

Sérologies (recherche des antigènes et des anticorps)

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Prophylaxie

Prélèvements systématiques (bouche, nez, anal chez le

patient immunodéprimé)

Désinfection soigneuse de la peau avant de faire une injection

intraveineuse

Décontaminer le tube digestif avant de faire une

chimiothérapie

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Traitement

Candidoses superficielles

Imidazolés

Candidoses systémiques

Fluconazole (Triflucan)

Caspofungine (Cancidas)