les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes rencontres...

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Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris INSERM U562 Neuro-Imagerie Cognitive

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Page 1: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique

2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie

Valparaiso, Mars2008

Dr. Lionel NaccacheHôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris

INSERM U562 Neuro-Imagerie [email protected]

Page 2: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Exploration neuro-scientifique de la conscience

Un « ménage à 3 » :

. Psychologie cognitive expérimentale

. Neuropsychologie clinique

. Imagerie cérébrale fonctionnelle

Page 3: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

. Le rapport conscient ou la « rapportabilité » des états mentaux

Un rapport pas nécessairement verbal

Une définition opératoire :

Page 4: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Siège de la conscience phénoménale visuelle

Page 5: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Toutes ces régions visuelles alimentent-ellesle contenu de notre conscience ?

?

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La première seconde de la lecture consciente d’un mot

Marinkovic et al., Neuron 2003

Page 7: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

La « vision aveugle » ou blindsight (Weiskrantz)

XX

X

X

Page 8: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

La « vision aveugle » ou blindsight (Weiskrantz)

Pourtant, en situation de choix forcé, le patient G.Y. discrimine les émotions faciales.

« Je ne vois rien »

De Gelder et al. Neuroreport 1999

Page 9: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Découverte d’une voie sous-corticale dontl’activation est corrélée aux performances de G.Y.

colliculussupérieur

amygdale

Alors que l’ « aire fusiforme des visages» (FFA), alimentée par V1 n’est pas activée.

Morris et al., Brain 2002

Page 10: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Cette voie, résiduelle chez GY, existeégalement chez l’homme sain

Les sujets ne perçoivent consciemment qu’un visage émotionellement neutre (présentation «subliminale»)…

33 ms

167 ms

Whalen et al. J. of Neuroscience 1998

167 ms

33 ms

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Mais la valence émotionnelle du premier visageinconsciemment perçu est traitée par l’amygdale

33 ms

167 ms

33 ms>

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PEUR JOIEPEUR JOIEPEUR JOIE

L’inconscient sous-cortical colliculaireque nous partageons tous avec Mr GY

… EST STUPIDE, RIGIDE, AUTOMATIQUE

AMYGDALE PEUR JOIE

Whalen et al., Science 2004.

AMYGDALEAMYGDALE PEUR JOIE

Whalen et al., Science 2004.

PEUR JOIE

Whalen et al., Science 2004.

Page 13: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Quelques conséquences :

Compatible avec une conception Jacksonienne :

«le traitement conscient est cortical ; le traitement inconscient est sous-cortical ».

La vision consciente semble nécessairement associée à des traitements (thalamo)-corticaux.

Page 14: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Toutes les régions du cortex visuel appartiennent-t-elles à cet espace neural

conscient ?

?

?

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X

X

Patiente D.F., 34 ans anoxie cérébrale

Lésions bilatérales de la voie ventrale épargnant le cortex visuel primaire et la voie dorsale :

Agnosie visuelle aperceptive typique

Page 16: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Goodale, Milner & al. Nature 1991

Page 17: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Aglioti et al., Current Biology 1995

Illusion d’Ebbinghaus TitchenerPince pouce-index non affectée par l’illusion

Dissociations dorso-ventrales chez le sujet sain,ou les neurosciences des illusions visuelles :

Page 18: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Pisella et al., Nature Neuroscience 2000

Il existe un « pilote automatique » inconscientde la main dans la voie visuelle dorsale

X

Page 19: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Quelques conséquences :

La vision consciente semble associée à des traitements corticaux de la voie visuelle ventrale.

Les traitements visuo-moteurs sous-tendus par lavoie visuelle dorsale échappent souvent à notre contenu conscient.

Page 20: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

« we have two (largely) separate visual systems. One of them is dedicated to the rapid and accurate guidance of our movements…, and yet it lies outside the realm of our conscious visual awareness. The other seems to provide our perceptual phenomenology, … »

A. David Milner, TICS 1998

Une théorie « radicale » :

Voie ventrale & Conscience visuelle :une condition nécessaire et suffisante

Page 21: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

D G 3D

Les activations de la «voie ventrale» s’accompagnentelles nécessairement d’une perception consciente ?

Le paradigme idéal: la négligence spatiale unilatérale

=> Déficits de la conscience phénoménale visuelle

=> Lésion pariétale droite

=> Intégrité possible de la voie ventrale

Page 22: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

+

Les stimuli non perçus consciemment sont traités par la voie visuelle ventrale !

L’extinction visuelle

Rees et al., Brain 2000

+>

Page 23: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Dehaene, Naccache, Cohen et al., Nature Neuroscience 2001

Page 24: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Dehaene, Naccache, Cohen et al., Nature Neuroscience 2001

Le « circuit » cérébral de la lecture d’un mot consciemment perçu

Page 25: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Activation inconsciente de la voie ventrale

Dehaene, Naccache, Cohen et al., Nature Neuroscience 2001

L’« inconscient » est cortiqué !

Page 26: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Synthèse :

* Il n’existe pas « un centre unique» de la conscience.

* Certains processeurs cérébraux ne participent jamais au contenu conscient (ex : colliculus supérieur).

* Certains processeurs corticaux participent parfois au contenu conscient (ex : voie ventrale).

* Lorsque nous sommes conscients de l’activité d’un processeur, celle-ci est :

1) amplifiée (intensité & durée)2) accompagnée d’activations fronto-pariétales3) la résultante d’une allocation attentionnelle

Page 27: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Hiérarchie de processeursmodulaires

Processeurs de haut niveaudôtés d ’une connectivité

à longue distance

processeursactivés

automatiquement

processeursmobilisés

dans l’espacede travailconscient

Représentation schématique du modèle de l’espace de travail global

Dehaene, Kerszberg & Changeux, PNAS, 1998

Hiérarchie de processeursmodulaires

Processeurs de haut niveaudôtés d ’une connectivité

à longue distance

processeursactivés

automatiquement

processeursmobilisés

dans l’espacede travailconscient

Représentation schématique du modèle de l’espace de travail global

Dehaene, Kerszberg & Changeux, PNAS, 1998

Un espace neural à géométrie variable

Dehaene, Kerzberg, Changeux, PNAS 1998 ; Dehaene & Naccache, Cognition 2001

Le modèle théorique de l’ « espace de travail global conscient »

Page 28: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Les conditions d’accès à la conscience :

Une information explicitement codée par le système nerveux (pas les pondérations synaptiques…).

L’existence de connexions anatomiques bidirectionnelles entre un processeur et l’espace de travail global (« blindsight »).

Un système d’amplification attentionnelle efficient (négligence, attention divisée).

Un temps minimal est nécessaire (masquage, voie

dorsale).

Page 29: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Le mécanisme de l’amplification attentionnelle

Marinkovic et al., Neuron 2003

Page 30: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Lamme, TICS 2003

Le mécanisme de l’amplification attentionnelle

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cousin29 ms

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Masked Word Masked Blank

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Masked Word Masked Blank

sonate29 ms

######71 ms

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29 ms

######71 ms

400 ms

Unmasked Word Unmasked Blank

L’amplification attentionnelle dans la voie ventrale

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Temporal electrodes

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Frontal electrodes

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Temporal electrodes

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Frontal electrodes

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Temporal electrodes

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Temporal electrodes

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Frontal electrodes

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Frontal electrodes

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Mot subliminalMot conscient

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L’amplification attentionnelle dans la voie ventrale

Mots masqués

Mot PrésentMot absent

Gaillard, Naccache et al., Neuron 2006

Mots visibles

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Augmentation de la communication entre cette électrode et une électrode distante

Mots présentsMots absents

Mots masqués

L’amplification attentionnelle dans la voie ventrale

Mots visibles

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L’amplification attentionnelle dans l’amygdale

Naccache, Gaillard et al., PNAS 2005

Mots menaçantsMots neutres

Mots menaçantsMots neutres

Mots menaçantsMots neutres

Mots menaçantsMots neutres

Mot Menaçant Mot neutre

Mot Menaçant Mot neutre

Mots masqués(invisibles)

Mots démasqués(visibles)

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Hiérarchie de processeursmodulaires

Processeurs de haut niveaudôtés d ’une connectivité

à longue distance

processeursactivés

automatiquement

processeursmobilisés

dans l’espacede travailconscient

Représentation schématique du modèle de l’espace de travail global

Dehaene, Kerszberg & Changeux, PNAS, 1998

Hiérarchie de processeursmodulaires

Processeurs de haut niveaudôtés d ’une connectivité

à longue distance

processeursactivés

automatiquement

processeursmobilisés

dans l’espacede travailconscient

Représentation schématique du modèle de l’espace de travail global

Dehaene, Kerszberg & Changeux, PNAS, 1998

Un espace neural à géométrie variable

Dehaene, Kerzberg, Changeux, PNAS 1998 ; Dehaene & Naccache, Cognition 2001

Le modèle théorique de l’ « espace de travail global conscient »

Page 36: Les bases neuronales de la conscience : une approche neurologique 2èmes Rencontres Franco-Chiliennes de Neurologie Valparaiso, Mars2008 Dr. Lionel Naccache

Muchas Graciaspara su atencion !