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Les accidents biochimiques Niveau 2
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La loi de Dalton nous dit que la pression partielle
de chaque gaz (pour nous les différents gaz
composant l ’air) dépend de la quantité de ce gaz
(pourcentage) et de la pression (donc en plongée
de la profondeur).
Ce qui veut dire que plus on descend profond plus
les pressions partielles de chacun des gaz augmente.
Tous les gaz deviennent toxique à une certaine pression
L ’air que nous respirons est composé de plusieurs gaz.
Trois d’ entre eux nous intéresse particulièrement.
L ’Azote (80%N²), l ’Oxygène (20%O²)
et le dioxyde de carbone (0,03%CO²)
Chaque gaz à sont propre seuil de toxicité
Deux types de toxicité nous intéresse:
-Exposition à une pression partielle trop élevée
-Exposition trop longue à une certaine pression partielle
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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’AZOTE:
LA NARCOSE
-La narcose appelé aussi l ’ivresse des profondeurs
survient quant la pression partielle est trop élevée.
-Le seuil de toxicité de l ’azote est fixé à une PP=5,6 Bars,
plus ou moins égale à 61 mètres.
-La narcose peut débutée avant
cette profondeur, pour les plus
sensibles elle commence dès
30 mètres de profondeur.
A partir de 40 mètres, tout le
monde y est plus ou moins sujet.
-En réalisant régulièrement des
plongées profondes, il est possible
de repousser un peu les limites
de la narcose. 3
SYMPTOMES
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’AZOTE:
LA NARCOSE
-Bien-être
-Augmentation du dialogue intérieur
-Confiance en soi excessive
-Raisonnement troublé
-Augmentation du délai de réponse
-Diminution de l ’attention
-Altération de la vision
-Disparition de la notion de temps
-Focalisation sur ses instruments, un élément du paysage...
-Gestes répétitifs
-Stupeur
-Hallucinations -Angoisses -Inconscience
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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’AZOTE:
LA NARCOSE
PREVENTION
-S’accoutumer à la narcose en faisant des plongées de
plus en plus profondes et de plus en plus souvent.
-Avoir une bonne condition physique
-Eviter toutes plongées profondes si on est pas en forme,
si on ne le sent pas, si on à des problèmes personnels,
physiques, soucis, stress ...
CONDUITE A TENIR
-Informer son binôme
-Remonter jusqu’à ce que les effets disparaissent, ce qui
est immédiat à la remontée. 5
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’AZOTE:
LA NARCOSE
LES FACTEURS FAVORISANTS
-Etat physique et psychologique (stress, fatigue …)
-Froid
-Manque de visibilité et obscurité
-Efforts excessifs
-Essoufflements
-Descente rapide (très favorisant)
-Retournement rapide de la position tête en bas vers
tête en haut
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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE AU DIOXYDE DE CARBONE
CO² : ESSOUFFLEMENT
L ’essoufflement est dû à une pression partielle de CO²
trop élevée (excès).
Le taux de CO² dans notre corps résulte essentiellement
de nos efforts physique.
La pression partielle de CO² est indépendante de la
profondeur car le CO² est produit uniquement par notre
corps.
Si l’on dépasse un certain seuil, l’essoufflement s’auto-
entretien de lui-même.
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LES CAUSES PEUVENT ETRE:
Le matériel:
-Air pollué dans le bloc
-Bloc mal ouvert
-lestage trop important
-Détendeur mal entretenu, défectueux (effort inspiratoire)
-Combinaison mal ajustée, trop serre…
-Matériel inadapté (Stab, palmes, …)
Le milieu/environnement
-Courant
-Froid
-profondeur
-visibilité
-houle en surface 8
LES CAUSES PEUVENT ETRE:
Plongeur
-Mauvaise condition physique
Fatigue
Manque d’entrainement
-Efforts excessifs
-Mauvaise condition psychologique
Stress
Anxiété
-Mauvaise techniques de plongée
Palmage
Flottabilité
-Manque d’expérience 9
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE AU DIOXYDE DE CARBONE
CO² : ESSOUFFLEMENT
SYMPTOMES
-Augmentation du rythme cardiaque (Beaucoup de bulles
rejetées
-Maux de tête
-Nausées, vomissement, vertiges
-Attention au rejet d’embout
Une personne essoufflée ressent un manque d ’air et en
arrive à penser qu’en enlevant l’embout il sera plus facile de
respirer.
-Attention aux remontées paniques 10
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE AU DIOXYDE DE CARBONE
CO² : ESSOUFFLEMENT
PREVENTION
-Avoir une bonne condition physique (donc s’entrainer
régulièrement
-Bien ouvrir son bloc
-Ne pas s’immerger si on est déjà essouffler en surface
-Ne pas faire d’effort avant et pendant la plongée
-Palmer tranquillement sous l’eau
-Ne pas être surlesté
-Ne pas faire d’apnées pour économiser l’air du bloc
-Avoir une bonne protection thermique
-Avoir du matériel révisé, en bon état et adapté à la plongée
-Ne pas fumer avant la plongée 11
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE AU DIOXYDE DE CARBONE
CO² : ESSOUFFLEMENT
LES FACTEURS FAVORISANTS
-La profondeur
-Stress / anxiété / peur
-Le froid
-Mauvais lestage
CONDUITE A TENIR
-Avertir son binôme par le signe « essoufflement »
-Forcer sur l’expiration
-Arrêter tout mouvement
-Réaliser une remontée assistée avec éventuellement un
maintien du détendeur en bouche
-Fin de plongée dans tous les cas. 12
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
-L’air que nous respirons contient 20% d’oxygène
-En surface, nous respirons donc de l’air à une PPO² = 0,20%
-En plongée, nous faisons varier la PPO² et pouvons nous
retrouver avec des PPO² supérieur ou inférieur à la normale
-En fonction de la PPO², nous disons que nous sommes en:
-Normoxie si PPO² = 0.21 b
-Hyperoxie si PPO² = 1.6 b
-Hypoxie si PPO² = 0.17 b
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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
Deux types de toxicité peuvent survenir avec l ’O²
-L’effet Paul Bert si dépassement de la PPO² >= 1,6 b
Crise hyperoxique immédiate
-L’effet Lorrain-Smith si exposition prolongée à une PP
supérieur à la normoxie.
Brulure plus ou moins grave en fonction du
pourcentage d’O² respiré et de la durée d’exposition
Dans le cadre de vos prérogatives Niveau 2, vous ne
serez pas amené à rencontrer cet accident (Paul Bert,
hyperoxie), à moins de pratiquer la plongée au Nitrox, ce
qui n’entre pas dans le cadre de ce jours.
Cependant, vous pouvez être amené à plonger avec des
personne utilisant un mélange Nitrox. Vous devez donc
connaître cet accident et les réactions adéquates à mettre
en œuvre pour assister un plongeur en hyperoxie 14
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
CRISE HYPEROXIQUE
-L’hyperoxie survient quand la PPO² atteint 1,6 bar .
-Le plongeur Nitrox est donc limité en profondeur en fonction
du pourcentage (augmentation du % avec la profondeur)
d’oxygène présent dans le mélange qu’il respire.
Exemple de profondeur max en fonction du mélange:
Mélange Nitrox avec 32% O²
-PPO² = Pabs x %gaz PPO² max 1.6 bar et 32% = 0.32
-Pabs = PPO²
%gaz
-Pabs = 1.6 = 5 bar
0.32
Le plongeur est autorisé à descendre jusqu’à une pression
absolue (ambiante) de 5 bar, ce qui correspond à une
profondeur maximum de 40 mètres ( 5b – 1b = 4b = 40 m) 15
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
SYMPTOMES
-Crampes
-Diminution du champ de visuel (effet tunnel)
-Gène ventilatoire
-Modification de l’humeur (euphorie, anxiété)
-Secousses musculaires involontaires
-Nausées
Au premier de ces signes, le plongeur Nitrox doit remonter
pour éviter l’accident en faisant baisser la PPO².
Malheureusement, ces signes sont la plupart du temps
absents ou non perceptibles par le plongeur Nitrox.
Dans ce cas, la crise survient inexorablement et de manière
soudaine. 16
-Planifier sa plongée, bien calculer la profondeur plancher
et la respecter.
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
PREVENTION
-Rester loin des limites
-Plonger avec des mélanges Nitrox moins oxygéné
-Identification des bouteilles qui contiennent des mélanges
-Bonne stabilisation
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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
CONDUITE A TENIR
Quand l’accident survient, le plongeur est en crise
hyperoxique (ressemble à une crise d’épilepsie). Le
plongeur en crise hyperoxique est incapable d’agir, il a
absolument besoin d’une assistance:
-Prise par l’arrière
-Maintien du détendeur en bouche
-Ne surtout pas remonter, maintenir la profondeur sans
varier pendant toute la durée des contractions
musculaires, cela dure environ 4 minutes
Quand les muscles du plongeur se relâchent:
-Remonter le plongeur en effectuant une remontée
assistée à l’aide du gilet
-Effectuer vos palier si nécessaire 18
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
En surface
-Signe de détresse en direction de la surveillance de
surface
-Retirer le détendeur de la bouche (si les conditions le
permettent)
Sur le bateau
-Déséquiper le plongeur
-Le couvrir avec une couverture
-Alerter les secours pour une évacuation vers un
hôpital
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-Vous pouvez être confronté à cet accident essentiellement
lors de la plongée libre (apnée).
-Cet accident survient quand la PPO² descend à 0,17 bar ou
en dessous.
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
SYNCOPE HYPOXIQUE
Exemple
-Vous prenez une inspiration en surface pour une apnée à
10 mètres. PPO² en surface = 0,20 bar
-Arrivé à 10 mètres, PPO² = 0,20 x 2 = 0,40 bar. Vous restez
un peu au fond. Pendant ce temps, votre corps utilise
l’oxygène tout doucement et votre PPO² diminue jusqu’à
atteindre par exemple 0,26 bar.
-Vous décidez de remonter en surface, la PPO² va chuter
puisque la pression diminue en montant. -Vous n’atteindrez pas la surface car, à un instant donné,
votre PPO² va passer au dessous de 0,17 bar pendant la
remontée et vous allez faire un syncope 20
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
-La syncope se traduit par une perte de conscience avec
arrêt ventilatoire.
-La syncope dure entre 30 secondes et 1 minute, après
laquelle il y a reprise de la ventilation et risque de noyade si
l’apnéiste est encore sous l’eau.
SYMPTOMES
Au fond:
-Sensation de confort inhabituel
-Pas envie de remonter ou de respirer
Perçu par l’apnéiste
A la remontée:
-lourdeur ou chaleur dans les muscles, y compris en surface
-Troubles visuels, obscurcissement
-Confort prolongé ou au contraire une peine anormale 21
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
Perçu par le binôme en surveillance
Au fond:
-Durée excessive
-Absence de mouvement, relâchement anormal,
tremblements désordonnés
A la remonté:
-remontée précipitée
-Tremblements désordonnés
-Arrêt du palmage
-Regard vide
-Coloration du visage
-Pas de réponse au signe OK
-Immobilité ou se met à couler 22
ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
A la surface
-Inconscience
-Pas de reprise de la ventilation
-Pas de purge du tuba
-Bleuissement ou pâleur du visage anormale
-Tremblements
-Se met à couler
PREVENTION ET REGLES DE SECURITE
-Ne pas chercher à dépasser ses limites
-Pas d’hyperventilation
-Ne jamais faire d’apnée seul
-Ne pas faire d’effort important au fond
-Utiliser une ceinture de lest à largage rapide
-Le surveillant doit pouvoir aller à la même profondeur
-Effectuer de bonnes récupérations entre chaque apnée
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ACCIDENTS BIOCHIMIQUES LIE A L’O2
CONDUITE A TENIR
La personne en surveillance doit:
-Descendre récupérer l’apnéiste
-Placer la main sur la bouche du plongeur pour éviter
la noyade en cas de reprise de la respiration
-En surface, maintenir les voies aérienne hors de l’eau
-Tenter un retour à la conscience
-Si retour à la conscience, agir comme pour une noyade
-Avertir les secours
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By Olly