lepra (enfermedad de hansen)
TRANSCRIPT
Presentado por
NATALIA DIAZ BARON FACULTAD
DE
ENFERMERIA
La lepra o enfermedad de Hansen es una infeccioacuten croacutenica
causada por Mycobacterium
leprae - Ccaracterizada por
uacutelceras cutaacuteneas deformantes dantildeo
neuroloacutegico y debilidad progresiva-
1Imagen 1 Mal de Hansen tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpwwwwebenfermedadescomwp-contentuploads201102el-mal-de-
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Mycobacteriumleprae
Es un aacutecido- el bacilo en forma de
bastoacuten
Prolifera en tejidos con temperaturas
maacutes frescas
reproduccioacuten entre todas las bacterias
La transmisioacuten por piel o las secreciones
respiratorias
Requieren 13 diacuteas para duplicarse
M leprae es el primerpatoacutegenobacteriano que seasocia con unaenfermedad humanaespeciacutefica Fuedescubierto por GHArmauer Hansen deNoruega4
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Imagen GH Armauer Hansen tomada de
Las manifestaciones oralessuelen aparecer en lalepra lepromatosa(mais) y ocurren en20-60 de los casosPueden adoptar laforma de muacuteltiplesnoacutedulos (lepromas)que progresan anecrosis y ulceracioacutenLas uacutelceras curan conlentitud y producircicatrices atroacuteficas oincluso la destruccioacutendel tejido2
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Imagen 2 lepra lepromatosa oral tomada de
Los siacutentomas sonLesiones cutaacuteneas que son maacutes claras que el color normal de la piel
lesiones que presentan disminucioacuten de la sensibilidad al tacto al calor o al dolorlesiones que no sanan despueacutes de algunas semanas o meses
Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos brazos pies y piernasDebilidad muscular 5
Imaacutegenes sintomaacuteticas de la lepra tomadas de
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La lepra tiene dos formas comunes la tuberculoide y la lepromatosa las cuales
tienen subdivisiones adicionales Ambas formas ocasionan uacutelceras en la piel pero la forma lepromatosaes la maacutes severa y produce grandes protuberancias e hinchazones ( noacutedulos)
deformantes6Imagen Lepra Tuberculoide tomada de
Son cutaacuteneas oculares y neuroloacutegicos Cambiosen la piel de LL lepra son maacutes amplios que en lalepra TT Los pacientes pueden mostrar amplia deforma bilateral simeacutetrica con lesiones en la pielnonanesthetic maacuteculas noacutedulos placas opaacutepulas Ampolloso o lesiones ulceradas tambieacutenpuede ser visto 8
Imagen (LL)tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpwwwmedicinauanlmxmedicinadermatologiadermatologC3ADale
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son principalmente cutaacuteneas y neuroloacutegicas Las lesiones cutaacuteneas son circulares ovalados o serpiginosa muy demarcadas y hipopigmentadas a menudo Pueden tener bordes sobreelevados eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa
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4
Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
tomada de
Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
tomada de httpwwwgooglecomimgresimgurl=http4bpblogspotcom_BGIlM6f4bIsSnOj
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
3httpwwwsciencemagorgcontent2545029277abstract Ciencia 11 de octubre 1991 Vol 254 no 5029 pp 277-279 DOI 101126science1925582 M Yamamura K Uyemura RJ Decanos K Weinberg TH Rea BR Bloom y
RL Modlin
4 httpemedicinemedscapecomarticle264231-
overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
Addis Ababa A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system
5httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyarticle
001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
Medical School Assistant in Medicine Division of Infectious
Disease Department of Medicine Massachusetts General
Hospital Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical
Director ADAM Inc
6httpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishenc
yarticle001347htm
7httpbibliotecafucsaludeduco2118doi10
1111j1365-2559201103749xabstract
8
httpemedicinemedscapecomarticle264231
-overview
NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
La lepra o enfermedad de Hansen es una infeccioacuten croacutenica
causada por Mycobacterium
leprae - Ccaracterizada por
uacutelceras cutaacuteneas deformantes dantildeo
neuroloacutegico y debilidad progresiva-
1Imagen 1 Mal de Hansen tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpwwwwebenfermedadescomwp-contentuploads201102el-mal-de-
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Mycobacteriumleprae
Es un aacutecido- el bacilo en forma de
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Prolifera en tejidos con temperaturas
maacutes frescas
reproduccioacuten entre todas las bacterias
La transmisioacuten por piel o las secreciones
respiratorias
Requieren 13 diacuteas para duplicarse
M leprae es el primerpatoacutegenobacteriano que seasocia con unaenfermedad humanaespeciacutefica Fuedescubierto por GHArmauer Hansen deNoruega4
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lesiones que presentan disminucioacuten de la sensibilidad al tacto al calor o al dolorlesiones que no sanan despueacutes de algunas semanas o meses
Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos brazos pies y piernasDebilidad muscular 5
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La lepra tiene dos formas comunes la tuberculoide y la lepromatosa las cuales
tienen subdivisiones adicionales Ambas formas ocasionan uacutelceras en la piel pero la forma lepromatosaes la maacutes severa y produce grandes protuberancias e hinchazones ( noacutedulos)
deformantes6Imagen Lepra Tuberculoide tomada de
Son cutaacuteneas oculares y neuroloacutegicos Cambiosen la piel de LL lepra son maacutes amplios que en lalepra TT Los pacientes pueden mostrar amplia deforma bilateral simeacutetrica con lesiones en la pielnonanesthetic maacuteculas noacutedulos placas opaacutepulas Ampolloso o lesiones ulceradas tambieacutenpuede ser visto 8
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4
Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
tomada de
Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
tomada de httpwwwgooglecomimgresimgurl=http4bpblogspotcom_BGIlM6f4bIsSnOj
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
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RL Modlin
4 httpemedicinemedscapecomarticle264231-
overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
Addis Ababa A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system
5httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyarticle
001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
Medical School Assistant in Medicine Division of Infectious
Disease Department of Medicine Massachusetts General
Hospital Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical
Director ADAM Inc
6httpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishenc
yarticle001347htm
7httpbibliotecafucsaludeduco2118doi10
1111j1365-2559201103749xabstract
8
httpemedicinemedscapecomarticle264231
-overview
NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
Mycobacteriumleprae
Es un aacutecido- el bacilo en forma de
bastoacuten
Prolifera en tejidos con temperaturas
maacutes frescas
reproduccioacuten entre todas las bacterias
La transmisioacuten por piel o las secreciones
respiratorias
Requieren 13 diacuteas para duplicarse
M leprae es el primerpatoacutegenobacteriano que seasocia con unaenfermedad humanaespeciacutefica Fuedescubierto por GHArmauer Hansen deNoruega4
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Imagen GH Armauer Hansen tomada de
Las manifestaciones oralessuelen aparecer en lalepra lepromatosa(mais) y ocurren en20-60 de los casosPueden adoptar laforma de muacuteltiplesnoacutedulos (lepromas)que progresan anecrosis y ulceracioacutenLas uacutelceras curan conlentitud y producircicatrices atroacuteficas oincluso la destruccioacutendel tejido2
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Imagen 2 lepra lepromatosa oral tomada de
Los siacutentomas sonLesiones cutaacuteneas que son maacutes claras que el color normal de la piel
lesiones que presentan disminucioacuten de la sensibilidad al tacto al calor o al dolorlesiones que no sanan despueacutes de algunas semanas o meses
Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos brazos pies y piernasDebilidad muscular 5
Imaacutegenes sintomaacuteticas de la lepra tomadas de
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PRA2BTUBERCULOIDE26um3D126hl3Des26rlz3D1R2ADSA_esCO36826biw
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La lepra tiene dos formas comunes la tuberculoide y la lepromatosa las cuales
tienen subdivisiones adicionales Ambas formas ocasionan uacutelceras en la piel pero la forma lepromatosaes la maacutes severa y produce grandes protuberancias e hinchazones ( noacutedulos)
deformantes6Imagen Lepra Tuberculoide tomada de
Son cutaacuteneas oculares y neuroloacutegicos Cambiosen la piel de LL lepra son maacutes amplios que en lalepra TT Los pacientes pueden mostrar amplia deforma bilateral simeacutetrica con lesiones en la pielnonanesthetic maacuteculas noacutedulos placas opaacutepulas Ampolloso o lesiones ulceradas tambieacutenpuede ser visto 8
Imagen (LL)tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpwwwmedicinauanlmxmedicinadermatologiadermatologC3ADale
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son principalmente cutaacuteneas y neuroloacutegicas Las lesiones cutaacuteneas son circulares ovalados o serpiginosa muy demarcadas y hipopigmentadas a menudo Pueden tener bordes sobreelevados eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa
Imagen (TT) tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpmuraluvespearsoimage019jpgampimgrefurl=httpmuraluvesp
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Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
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1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
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NATALIA DIAZ
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son principalmente cutaacuteneas y neuroloacutegicas Las lesiones cutaacuteneas son circulares ovalados o serpiginosa muy demarcadas y hipopigmentadas a menudo Pueden tener bordes sobreelevados eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa
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4
Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
tomada de
Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
tomada de httpwwwgooglecomimgresimgurl=http4bpblogspotcom_BGIlM6f4bIsSnOj
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
3httpwwwsciencemagorgcontent2545029277abstract Ciencia 11 de octubre 1991 Vol 254 no 5029 pp 277-279 DOI 101126science1925582 M Yamamura K Uyemura RJ Decanos K Weinberg TH Rea BR Bloom y
RL Modlin
4 httpemedicinemedscapecomarticle264231-
overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
Addis Ababa A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system
5httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyarticle
001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
Medical School Assistant in Medicine Division of Infectious
Disease Department of Medicine Massachusetts General
Hospital Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical
Director ADAM Inc
6httpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishenc
yarticle001347htm
7httpbibliotecafucsaludeduco2118doi10
1111j1365-2559201103749xabstract
8
httpemedicinemedscapecomarticle264231
-overview
NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
Las manifestaciones oralessuelen aparecer en lalepra lepromatosa(mais) y ocurren en20-60 de los casosPueden adoptar laforma de muacuteltiplesnoacutedulos (lepromas)que progresan anecrosis y ulceracioacutenLas uacutelceras curan conlentitud y producircicatrices atroacuteficas oincluso la destruccioacutendel tejido2
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Imagen 2 lepra lepromatosa oral tomada de
Los siacutentomas sonLesiones cutaacuteneas que son maacutes claras que el color normal de la piel
lesiones que presentan disminucioacuten de la sensibilidad al tacto al calor o al dolorlesiones que no sanan despueacutes de algunas semanas o meses
Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos brazos pies y piernasDebilidad muscular 5
Imaacutegenes sintomaacuteticas de la lepra tomadas de
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La lepra tiene dos formas comunes la tuberculoide y la lepromatosa las cuales
tienen subdivisiones adicionales Ambas formas ocasionan uacutelceras en la piel pero la forma lepromatosaes la maacutes severa y produce grandes protuberancias e hinchazones ( noacutedulos)
deformantes6Imagen Lepra Tuberculoide tomada de
Son cutaacuteneas oculares y neuroloacutegicos Cambiosen la piel de LL lepra son maacutes amplios que en lalepra TT Los pacientes pueden mostrar amplia deforma bilateral simeacutetrica con lesiones en la pielnonanesthetic maacuteculas noacutedulos placas opaacutepulas Ampolloso o lesiones ulceradas tambieacutenpuede ser visto 8
Imagen (LL)tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpwwwmedicinauanlmxmedicinadermatologiadermatologC3ADale
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son principalmente cutaacuteneas y neuroloacutegicas Las lesiones cutaacuteneas son circulares ovalados o serpiginosa muy demarcadas y hipopigmentadas a menudo Pueden tener bordes sobreelevados eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa
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1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
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NATALIA DIAZ
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Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
tomada de
Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
tomada de httpwwwgooglecomimgresimgurl=http4bpblogspotcom_BGIlM6f4bIsSnOj
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
3httpwwwsciencemagorgcontent2545029277abstract Ciencia 11 de octubre 1991 Vol 254 no 5029 pp 277-279 DOI 101126science1925582 M Yamamura K Uyemura RJ Decanos K Weinberg TH Rea BR Bloom y
RL Modlin
4 httpemedicinemedscapecomarticle264231-
overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
Addis Ababa A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system
5httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyarticle
001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
Medical School Assistant in Medicine Division of Infectious
Disease Department of Medicine Massachusetts General
Hospital Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical
Director ADAM Inc
6httpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishenc
yarticle001347htm
7httpbibliotecafucsaludeduco2118doi10
1111j1365-2559201103749xabstract
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httpemedicinemedscapecomarticle264231
-overview
NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
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La lepra tiene dos formas comunes la tuberculoide y la lepromatosa las cuales
tienen subdivisiones adicionales Ambas formas ocasionan uacutelceras en la piel pero la forma lepromatosaes la maacutes severa y produce grandes protuberancias e hinchazones ( noacutedulos)
deformantes6Imagen Lepra Tuberculoide tomada de
Son cutaacuteneas oculares y neuroloacutegicos Cambiosen la piel de LL lepra son maacutes amplios que en lalepra TT Los pacientes pueden mostrar amplia deforma bilateral simeacutetrica con lesiones en la pielnonanesthetic maacuteculas noacutedulos placas opaacutepulas Ampolloso o lesiones ulceradas tambieacutenpuede ser visto 8
Imagen (LL)tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpwwwmedicinauanlmxmedicinadermatologiadermatologC3ADale
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son principalmente cutaacuteneas y neuroloacutegicas Las lesiones cutaacuteneas son circulares ovalados o serpiginosa muy demarcadas y hipopigmentadas a menudo Pueden tener bordes sobreelevados eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa
Imagen (TT) tomada dehttpwwwgooglecomimgresimgurl=httpmuraluvespearsoimage019jpgampimgrefurl=httpmuraluvesp
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Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
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Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
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Addis Ababa A doctor and research assistants
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001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
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NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
Son cutaacuteneas oculares y neuroloacutegicos Cambiosen la piel de LL lepra son maacutes amplios que en lalepra TT Los pacientes pueden mostrar amplia deforma bilateral simeacutetrica con lesiones en la pielnonanesthetic maacuteculas noacutedulos placas opaacutepulas Ampolloso o lesiones ulceradas tambieacutenpuede ser visto 8
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Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
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Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
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M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
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1111j1365-2559201103749xabstract
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NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
son principalmente cutaacuteneas y neuroloacutegicas Las lesiones cutaacuteneas son circulares ovalados o serpiginosa muy demarcadas y hipopigmentadas a menudo Pueden tener bordes sobreelevados eritematosas y una apariencia seca y escamosa en el centro con anestesia completa
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Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
tomada de
Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
tomada de httpwwwgooglecomimgresimgurl=http4bpblogspotcom_BGIlM6f4bIsSnOj
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
1 Leprosy Slideshow Armauer Hansen ResearchInstitute (AHRI) Addis Ababa A doctor and research assistants demonstrate a Laser Dopplerflowmeter system
2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
3httpwwwsciencemagorgcontent2545029277abstract Ciencia 11 de octubre 1991 Vol 254 no 5029 pp 277-279 DOI 101126science1925582 M Yamamura K Uyemura RJ Decanos K Weinberg TH Rea BR Bloom y
RL Modlin
4 httpemedicinemedscapecomarticle264231-
overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
Addis Ababa A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system
5httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyarticle
001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
Medical School Assistant in Medicine Division of Infectious
Disease Department of Medicine Massachusetts General
Hospital Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical
Director ADAM Inc
6httpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishenc
yarticle001347htm
7httpbibliotecafucsaludeduco2118doi10
1111j1365-2559201103749xabstract
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NATALIA DIAZ
LEPRA ENFERMEDAD DE HANSEN
Todas las formas de esta enfermedadcausan finalmente dantildeo neuroloacutegicoen brazos y piernas lo cual ocasionapeacuterdida de la sensibilidad en la piel ydebilidad muscular Las personas conlepra prolongada pueden perder eluso de las manos o los pies debido alas lesiones repetitivas ocasionadaspor la ausencia de sensibilidad
La lepra es comuacuten en muchos paiacutesesdel mundo y en los climas templadostropicales y subtropicales En losEstados Unidos se diagnosticanaproximadamente 100 casos cadaantildeo la mayoriacutea de ellos circunscritosal sur California Hawai y lasposesiones insulares 6 Imagen Lepra lepromatosa
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Meacutetodos y resultados Las caracteriacutesticasmorfoloacutegicas de microfascicles fueronexaminados a traveacutes de meacutetodos de tincioacutenhistoloacutegica la expresioacuten inmunohistoquiacutemicade marcadores neuronales y microscopiaelectroacutenica de transmisioacuten 7
Imagen histologiacutea de la lepra
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
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2 httpsearchscieloorgresourcesart-S1698-694620060006000045Ecesp Chimenos Kuumlstner Eduardo Cruz Pascual Montserrat Dansis Pintildeol Cristina Vintildeals Iglesias Elena Rodriacuteguez de Rivera Campillo M ordf Eugenia Loacutepez Loacutepez Joseacute Med oral patol orales cirbucal (Internet) 11 (6) 474-479 UCI TAB diciembre 2006
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RL Modlin
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overview Armauer Hansen Research Institute (AHRI)
Addis Ababa A doctor and research assistants
demonstrate a Laser Doppler flowmeter system
5httpwwwnlmnihgovmedlineplusencyarticle
001347htm Updated by Linda Vorvick MD Medical
Director MEDEX Northwest Division of Physician Assistant
Studies University of Washington School of Medicine Jatin
M Vyas MD PhD Assistant Professor in Medicine Harvard
Medical School Assistant in Medicine Division of Infectious
Disease Department of Medicine Massachusetts General
Hospital Also reviewed by David Zieve MD MHA Medical
Director ADAM Inc
6httpwwwnlmnihgovmedlineplusspanishenc
yarticle001347htm
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Biopsia de piel coninflamacioacuten del nervio seconsidera diagnoacutestico Unaprueba de la leprominasimilar a una prueba de latuberculina se puede utilizarpara indicar la resistencia delhueacutesped a M leprae Serologiacuteadestinada a anticuerposglicoliacutepido M lepraeespeciacuteficos fenoacutelicos yreaccioacuten en cadena de lapolimerasa tambieacuten se puedenutilizar pero no detecta deforma fiable la enfermedadtemprana
Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
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Los mecanismos inmunoloacutegicos necesarios para generar la resistencia se han definido en algunas enfermedades infecciosas del hombre y el papel de las citoquinas especiacuteficas no estaacute claro La lepra se presenta cliacutenicamente como
un espectro en el que la resistencia se correlaciona con la inmunidad mediada por ceacutelulas frente al patoacutegeno Para evaluar los patrones de
citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
interferoacuten gamma-fueron maacutes evidentes Por el contrario ARN mensajero para la interleucina-4 IL-5 e interleucina 10 predominoacute en la forma
multibacilar Por lo tanto la resistencia y la susceptibilidad se correlacionaron con distintos patrones de produccioacuten de citoquinas 3
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citoquinas in situ el ARN mensajero extraiacutedo de muestras de biopsia de piel la lepra se amplificoacute mediante la reaccioacuten en cadena de la polimerasa con 14 iniciadores especiacuteficos de citoquinas En las lesiones de la forma resistente de la enfermedad ARN mensajero que codifica para la interleucina-2 y el
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