lenguaje oral en estudiantes de 5 aÑos expuestos y no...
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LENGUAJE ORAL EN ESTUDIANTES DE 5 AÑOS
EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS A
CONTAMINACION PLUMBICA - CALLAO
Tesis para optar el grado académico de Maestro en Educación
Mención en Psicopedagogía de la Infancia
BACHILLER CAROLINA AMELIA NEYRA LOPEZ
LIMA – PERÚ
2012
II
JURADO DE TESIS
Presidente: Dr. José Manuel Muñoz Salazar
Vocal: Dr. Aníbal Meza Borja
Secretario: Mg. Herbert Robles Morí
Dr. Aníbal Meza Borja
ASESOR
I
El culminar con esta investigación una etapa importante de mi vida académica, cobra
especial sentido debido a lo difícil que fue pasar en este periodo por tres encargos de
funciones laborales diferentes y de gran responsabilidad y, pese a ello, no abandonar
los estudios de maestría. Por eso quiero agradecer a todos los que me enseñaron en
la búsqueda de obtención de este grado, porque siempre tuve algo que aprender de
ellos, en especial a mi asesor de tesis, el Dr. Meza por sus siempre valiosas
recomendaciones. También agradezco a mis compañeros de aula, que siempre
tuvieron un gesto amable para mí y, para terminar quiero dar las gracias a cuatro
personas sin las cuales esto no tendría sentido, por ellas siempre tengo el aliento y
entusiasmo para continuar: mis lindas e inteligentes hijas Ruth e Isabel, Alberto mi
dedicado y constante amor y mi madre, por su apoyo incondicional de siempre.
A los niños expuestos a contaminación por
plomo en el Callao, con la esperanza de que
alguien con poder de decisión vuelva su
mirada hacia ellos y se dé cuenta y luche por
brindarles una vida diferente, sin el desaliento
de ser considerados una generación perdida
más.
II
Índice de contenido
Pág.
INTRODUCCION 1
Problema de investigación 2
Planteamiento 2
Formulación 4
Justificación 5
Marco referencial 6
Antecedentes 6
Marco Teórico 8
El lenguaje oral 9
Desarrollo del lenguaje 10
Proceso de desarrollo del lenguaje 11
Componentes del lenguaje oral 14
Evaluación del lenguaje 21
La exposición a plomo 22
Evaluaciones que corroboran los efectos de la exposición a
plomo
27
Mecanismos de acción, manifestaciones clínicas y
diagnósticos
30
Objetivos e hipótesis 31
MÉTODO 33
Tipo y diseño de investigación 33
Variables 34
Participantes 35
Instrumentos de investigación 37
Procedimiento de recolección de datos 40
RESULTADOS 43
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
52
56
56
Referencias 59
Anexos 62
III
Índice de tablas
Pág.
Tabla 1. Etapas del desarrollo del lenguaje oral. 10
Tabla 2. Evolución cronológica del componente semántico. 20
Tabla 3. Clasificación cronológica de la evolución de la evaluación del lenguaje. 22
Tabla 4. Niveles de concentración de plomo en sangre (mg/dL) 1998 – 2006. 29
Tabla 5. Operacionalización de la variable nivel de desarrollo del lenguaje oral. 34
Tabla 6. Operacionalización de la variable exposición a plomo. 35
Tabla 7. Población estudiantil de las instituciones educativas expuestas a plomo 36
Tabla 8. Población estudiantil de las instituciones educativas no expuestas a
plomo.
36
Tabla 9. Cantidad de estudiantes de la muestra por Institución Educativa. 37
Tabla 10. Matriz de la prueba de lenguaje oral. 39
Tabla 11. Matriz de puntajes de la prueba de lenguaje oral. 39
Tabla 12. Resultados generales de la prueba de lenguaje oral. 43
Tabla 13. Medidas descriptivas de resultados de la prueba de lenguaje oral de toda
la muestra.
43
Tabla 14. Medidas descriptivas de los resultados de la prueba de lenguaje oral de
los niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
44
Tabla 15. Resultados de discriminación auditiva de la prueba de lenguaje oral de
los niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
45
Tabla 16. Resultados de los aspectos fonológicos de la prueba de lenguaje oral de
los niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
46
Tabla 17. Resultados de los aspectos sintácticos de la prueba de lenguaje oral de
los niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
47
Tabla 18. Resultados de los aspectos semánticos de la prueba de lenguaje oral de
los niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
48
Tabla 19 Resultados generales de la prueba de lenguaje oral de los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E).
49
Tabla 20. Prueba de U de Mann Whitney. 50
IV
Índice de figuras
Pág.
Figura 1 Niveles de plomo en el organismo y salud 27
Figura 2 Niveles de concentración de plomo en el ambiente (mg/m3) en Lima
Metropolitana y Callao.
27
Figura 3 Niveles de concentración de plomo en sangre en población infantil de
acuerdo al sitio de muestreo.
28
Figura 4 Promedio obtenido en los aspectos evaluados de los niños expuestos y
no expuestos a plomo en relación al logro esperado
45
Figura 5 Nivel de logro obtenido en discriminación auditiva por los niños no
expuestos (NE) y expuestos a plomo (E).
46
Figura 6 Nivel de logro obtenido en aspectos fonológicos por los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo.
47
Figura 7 Nivel de logro obtenido en aspectos sintácticos por los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo
48
Figura 8 Nivel de logro obtenido en aspectos semánticos por los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo
49
Figura 9 Resultados generales de logro obtenido en niños no expuestos (NE) y
expuestos (E) a plomo en la prueba de lenguaje oral
50
Figura 10 Mapa de alerta en base a los resultados generales de logro obtenido en
niños no expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo en la prueba de
lenguaje oral.
51
V
Resumen
El propósito de esta investigación fue determinar las diferencias que existen en el
desarrollo del lenguaje oral en niños expuestos y no expuestos a contaminación por
plomo. Estos niños fueron evaluados con la Prueba de Lenguaje Oral, la cual es una
adaptación de Cárdenas y Neyra (2011) de la Prueba de Evaluación del Lenguaje Oral
– ELO (de Ramos, Cuadrado, Fernández). La muestra fue de 120 niños de 5 años de
edad, estudiantes de 6 instituciones de educación inicial caracterizadas por atender
poblaciones de bajo nivel socioeconómico. Los resultados muestran que existen
diferencias significativas, en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, entre los niños
expuestos y no expuestos a contaminación por plomo. Se sugiere el desarrollo de más
investigaciones en relación a los aspectos fonológicos, semánticos y sintácticos del
lenguaje oral, en niños expuestos a plomo, a fin de que profundizando en esta
temática se tengan mejores herramientas de trabajo pedagógico con estos niños.
Abstract
The purpose of this research was to determine the differences in oral language
development in children exposed and not exposed to lead contamination. These
children were assessed with the Test of Oral Language, which is an adaptation of
Cárdenas and Neyra (2011) Test of Oral Language Assessment - ELO (Ramos,
Cuadrado y Fernandez). The sample consisted of 120 children under 5 years old, 6
students preschool institutions cater characterized by low socioeconomic population.
The results show that there are significant differences in the level of oral language
development among children exposed and not exposed to lead contamination. It
suggests developing more research regarding phonological, semantic and syntactic
oral language in children exposed to lead, in order to deepen this theme is to have
better tools pedagogical work with these children.
1
Introducción
La exposición prolongada a plomo, un mineral de origen natural, constituye un
problema de salud pública a nivel mundial, especialmente en países donde no existen
políticas claras y firmes de protección del medio ambiente y cuidado de la salud
pública en general. El plomo no cumple ninguna función fisiológica en el organismo
humano; sin embargo su utilización en diversas actividades constituye una fuente de
exposición, aún a niveles bajos, para cualquier grupo de edad, especialmente la
población infantil. Acuña señala que el plomo puede irse acumulando en el organismo
humano afectando de manera severa y crónica el sistema nervioso y el desarrollo
corporal, cerebral e intelectual según la Organización Mundial de la Salud (OMS),
Si la exposición a plomo ha sido por un breve periodo temporal pero a altas
cantidades esto se conoce como intoxicación aguda. Si la exposición ha sido durante
un largo tiempo y a pequeñas cantidades de plomo esto se conoce como intoxicación
crónica. En el Callao los pobladores de los asentamientos humanos San Juan Bosco,
Puerto Nuevo y Ciudadela Chalaca pueden presentar intoxicación crónica, debido al
largo tiempo de exposición a este mineral, al ubicarse el depósito de la empresa
“Cormín” aledaño a estas jurisdicciones. Vara (2011) ha señalado que representantes
de la Dirección Regional de Salud del Callao (DIRESAC), encontraron en el Colegio
María Reiche, ubicado en Puerto Nuevo, niños que tenían alrededor de 65.60
microgramos por decilitro de sangre (mg/dL), casi siete veces más de los límites
permitidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS). La intoxicación crónica
puede causar una variedad de problemas en el organismo, entre ellos la disminución
del crecimiento óseo y muscular, lesiones en el sistema nervioso y auditivo,
deficiencias del desarrollo y por ende problemas en la evolución del lenguaje.
La presente investigación se formula en respuesta a lo mencionado hasta el
momento, siendo que los resultados obtenidos en las evaluaciones, que desde el año
2006 viene realizando la DIRESAC, con niños de escuelas del nivel inicial con
exposición a plomo, evidencian las consecuencias de la intoxicación crónica.
En términos de la utilidad de los resultados, la presente investigación nos
permitirá estimar la influencia negativa de la exposición a plomo, en el desarrollo del
lenguaje oral, en discriminación auditiva de fonemas y en aspectos tales como lo
fonológico, sintáctico y semántico.
2
Problema de investigación
Según Ramos, Munive, Alfaro y Calderón (2009) el problema de la contaminación
ambiental en el Perú y la intoxicación crónica por plomo se conoce desde la
antigüedad, estando siempre relacionado a la actividad minera y el impacto que tiene
sobre el medio ambiente y las poblaciones. La contaminación por plomo genera en el
organismo la enfermedad denominada Saturnismo. Este mal consiste en la intromisión
de partículas de mineral de plomo en el organismo humano por inhalación o ingestión
y consiguiente absorción. Sus efectos nocivos han sido conocidos desde hace muchas
décadas por afectar prácticamente todos los órganos y sistemas del cuerpo humano,
siendo un veneno de alto riesgo que causa graves e irreversibles consecuencias, que
son silenciosas, al grado de que los niños no evidencian síntomas, según el Centro de
Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos.
Planteamiento.
Los investigadores como Bellinger, Leviton, Rabinowitz, Allred, Needleman, y
Schenbaum (1987), han examinado los efectos de la exposición a plomo en niños,
tales como daños neurológicos, psicológicos y trastornos conductuales. Entre los
problemas neuropsicológicos asociados a intoxicación por plomo están el déficit de
atención, alteraciones del razonamiento abstracto, la memoria verbal, la fluidez verbal,
entre otros.
Debido a la gravedad de este problema en el Perú y sus consecuencias en el
organismo, entre los años 1998 y 1999 el Ministerio de Salud (MINSA), a través de la
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA), realizó estudios para determinar los
niveles de plomo en sangre de niños en Lima y Callao, asociado al plomo contenido en
la gasolina. Los resultados arrojaron que los niños del Callao presentaban valores más
altos de plomo en sangre, superando los límites de 10 mg/dL, nivel considerado como
el nivel máximo permitido en el organismo según la OMS.
Ante esta situación la DIGESA realizó un nuevo estudio, a fin de hallar la causa
de este resultado. Se determinó que los altos niveles de plomo encontrados en los
niños del Callao, especialmente en las poblaciones de Puerto Nuevo, Ciudadela
Chalaca y San Juan Bosco se debían a la cercanía de las viviendas y escuelas a los
depósitos de concentrado de este mineral, es decir los niños de estas jurisdicciones se
encontraban y encuentran expuestos a la contaminación plúmbica.
3
La DIRESAC luego de varios estudios realizados entre los años 2006 a 2010, a
niños afectados por exposición a la contaminación plúmbica en el Callao, concluyó
entre otras cosas, que en la habilidad especifica de lenguaje comprensivo, el mayor
porcentaje de niños expuestos a plomo en el Callao, se ubicaba en la categoría de
Normal torpe y deficiente.
La Red de Salud Bonilla, de la DIRESAC, en su informe de evaluación final del
Programa de Control de la Intoxicación Crónica por Plomo en las jurisdicciones de los
centros de salud Puerto Nuevo, San Juan Bosco y Alberto Barton, cita una evaluación
realizada a 263 niños de los centros de educación inicial: N° 119 “Virgen María”, N° 64
“Divino Niño Jesús” y N° 118 “Mi Mundo Feliz”, los cuales estaban expuestos a plomo.
Los resultados de evaluación neuropsicológica de CUMANIN, ponen de manifiesto que
en promedio el 53% de los niños se encuentra en la categoría de normal torpe en
lenguaje articulatorio.
En lo relacionado a lenguaje expresivo se concluyó que existe un alto
porcentaje de niños de la institución educativa N° 64 “Divino Niño Jesús” (55%) la
institución educativa N° 118 “Mi Mundo Feliz” (51%), y la institución educativa N° 119
“Virgen María” (54%) que se ubican en la categoría de Normal Torpe.
En la Evaluación de la Habilidad del Lenguaje Comprensivo se obtiene que un
promedio del 77 % de la muestra evaluada se ubica en las categorías de Normal torpe
y deficiente; siendo que el 72 % de los menores de la institución educativa N° 64
“Divino Niño Jesús”; el 91% de la institución educativa N° 119 “Virgen María” y el
68% de la institución educativa N° 118 “Mi Mundo Feliz” se encuentran en estas
categorías.
En la Comparación de resultados de la Habilidad del Desarrollo Verbal se
obtiene que el 78 % de la muestra evaluada se ubica en las categorías de Normal
torpe y deficiente; siendo que los resultados muestran que el 92 % de menores de la
institución educativa N° 119 “Virgen María”; el 72% de la institución educativa N° 118
“Mi Mundo Feliz” y el 71% de la institución educativa N° 64 “Divino Niño Jesús” se
ubican en estas categorías. .
Sin embargo es relevante aquí también señalar, los resultados presentados por
el Centro Peruano de Audición, Lenguaje y Aprendizaje (CPAL) luego de un estudio
del estado auditivo, vocabulario, articulación de sonidos del habla y conocimiento
fonológico de niños peruanos de 5 años de edad de diferentes regiones del país, no
4
expuestos necesariamente a plomo. En el estado auditivo 2 de cada 10 niños
presentan dificultades a nivel del oído externo por obstrucción del conducto, 1 de 10
niños en el oído medio por infección y 1 de 10 niños en el oído externo a causa de una
infección. En cuanto a articulación de sonidos el 37% de los niños presenta
dificultades, siendo en su mayoría originados por un disturbio fonético y una minoría
por un disturbio fonético fonológico. La mitad de las alteraciones fonético son de origen
funcional, destacando la causada por la respiración oronasal (boca-nariz) y, algo
menos de la mitad, de origen anatómico por la tenencia de un frenillo alterado y por
maloclusión. Del total de la población examinada, 2 de cada 10 niños presentan
dificultades en la producción del sonido /r/ vibrante. Finalmente se evidencia un
número bajo, pero clínicamente relevante, de niños con disfonía y fisura de labio.
En cuanto a vocabulario el estudio de CPAL puso de manifiesto que el mayor
porcentaje de niños evaluados se halla debajo de lo esperado, sobre todo en el campo
semántico, no pudiendo por ejemplo dar un nombre por otro que pertenece a la misma
categoría. En el conocimiento fonológico el desempeño en general fue sumamente
bajo en todos los niños evaluados, no logrando manipular las silabas y los fonemas de
las palabras a través de las tareas sencillas de identificación, adición y omisión de
unidades lingüísticas en distintas posiciones dentro de la palabra.
Formulación.
La caracterización de esta problemática del lenguaje oral, en niños de 5 años,
expuestos y no expuestos a plomo, nos lleva a plantearnos la siguiente pregunta:
¿Existen diferencias en los niveles de desarrollo de lenguaje oral entre los
niños de 5 años expuestos y no expuestos a contaminación plúmbica en el Callao?
Teniendo como problemas específicos los siguientes:
¿Existen diferencias en los niveles de desarrollo de la discriminación auditiva
de fonemas entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a contaminación
plúmbica en el Callao?
¿Existen diferencias en los niveles de desarrollo de los aspectos fonológicos
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a contaminación plúmbica en el
Callao?
5
¿Existen diferencias en los niveles de desarrollo de los aspectos sintácticos
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a contaminación plúmbica en el
Callao?
¿Existen diferencias en los niveles de desarrollo de los aspectos semánticos
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a contaminación plúmbica en el
Callao?
Justificación.
Esta investigación se justificó en la medida que se intentó determinar las
diferencias en los niveles de desarrollo del lenguaje oral entre los niños de 5 años
expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica, siendo que la comprobación
de este supuesto, puede contribuir al desarrollo de programas en beneficio de la
población afectada: en lo educativo, en lo neurológico, en lo psicológico, en lo médico,
en lo sociológico, y a la priorización de políticas públicas dirigidas a contrarrestar la
situación encontrada.
Las deficiencias en el desarrollo del lenguaje oral afectan no sólo el aspecto
cognitivo, sino también el personal, el relacional y el afectivo, especialmente en niños
de zonas de menores recursos, dado que cuentan con adversas condiciones para
revertir este mal, con privación económica, social y familiar, es por eso importante
colocar en la agenda social de la región Callao el tema, al ser la población afectada
pobre y pobre extrema.
Esta investigación además se justifica socialmente, porque el lenguaje oral
como base de los aprendizajes, sirve de soporte para la adquisición exitosa de la
lectoescritura, la comprensión de textos, la resolución de problemas, el desarrollo de
diversas capacidades y en un plano más amplio una adecuada inserción social.
Es importante también mencionar que, el Gobierno Regional del Callao (2010),
en su Proyecto Educativo, señala como una de las medidas de política del objetivo
estratégico 1, resultado 1, lineamiento de política 3, el implementar en las instituciones
educativas ubicadas en las zonas contaminadas con plomo el “Programa integral para
escolares con contaminación plúmbica”, que incluya la atención médica, nutricional y
psicológica de las y los estudiantes y acciones orientadas a capacitar a las y los
docentes en el abordaje de los procesos y dificultades de aprendizaje y/o conducta
desde un enfoque psicopedagógico, por ende el contribuir con el desarrollo de este eje
regional a través del presente estudio, resulta sumamente significativo.
6
Marco referencial
Antecedentes.
Diversas investigaciones como las de Alfaro, Calderón, Gonzales, Munive,
Nuñez y Ramos, (2009); Allred, Bellinger, Leviton, Needleman, Rabinowitz y
Schenbaum (1987), Allred, Bellinger, Leviton, Needleman y Schell (1990), Arroyo,
Berrocal, Castro, Coll, Díaz, Escobar, Gómez, Katekaru, Lermo, y Vega, (2003),
Guerrero, Guillén y Sato (2005), Loyola y Soncco (2007) y Matte (2003), han
demostrado que la intoxicación plúmbica se asocia con el deterioro de las funciones
cognitivo-conductuales y alteraciones en el desarrollo de los niños, así como una
relación inversa entre los niveles de plomo y el rendimiento escolar.
López (2000) realizó un estudio con 136 niños menores de seis años del
asentamiento humano Puerto Nuevo, con el objetivo de determinar los niveles
promedio de plomo en niños expuestos a este mineral. El estudio fue observacional de
tipo transversal, con uso de reactivos para dosaje en sangre. Se encontró que el nivel
de plomo promedio en sangre fue de 27.46 mg/dL. Del total de niños comprendidos en
el estudio, el 93.4% presentaron niveles de plomo en sangre mayores a los permitidos,
concluyendo que existe alta prevalencia de intoxicación por plomo en la población
estudiada, expresada en función a la edad, en relación al tiempo de exposición
ambiental.
En el estudio de Campbell, Needleman et al. (2000), se analizó 156 casos de
niños entre 11 a 14 años de edad, seleccionados al azar al haber estado expuestos a
la contaminación por plomo, y pese a ello carecer de síntomas de toxicidad. Primero
se examinó el nivel de concentración de plomo en los huesos a través de una
espectroscopia. De acuerdo a los resultados obtenidos los niños fueron clasificados
por cuartiles, desde los que tenían menos plomo en el organismo hasta los que tenían
más. Luego se les aplicó la prueba Token revisada, a fin de medir los niveles de
procesamiento del Lenguaje. Se encontró que estos niños tenían disminuido el
rendimiento en el procesamiento del lenguaje, en las tareas más difíciles, pero no en
las tareas más fáciles. Los autores esperaban que los procedimientos utilizados en
este estudio proporcionaran a los investigadores un enfoque fiable que permita
explorar más a fondo la relación entre las concentraciones de plomo en los huesos, el
procesamiento del lenguaje, y otras anomalías de comportamiento y neurofisiológicas.
7
Vega et al. (2003) llevaron a cabo una investigación en la que trataron de
determinar la relación existente entre contaminación por plomo y alteraciones del
crecimiento y desarrollo cognitivo – emocional en 70 niños de 8 a 12 años
pertenecientes al asentamiento humano Puerto Nuevo del Callao. 77.1% de estos
niños, de acuerdo al dosaje de plomo en sangre hecho por DIGESA en 1999, tenían
niveles de plomo superiores a 30mg/dL en sangre. A estos niños se les aplicó pruebas
de seguimiento de instrucciones, habilidades motoras, comunicativas, manipulativas,
académicas y la lista de chequeo de ansiedad. En esta investigación se encontró
asociación significativa entre la intoxicación plúmbica crónica y el grado de ansiedad
(desarrollo emocional). Sin embargo, no se encontró asociación con el crecimiento ni
con el desarrollo cognitivo, señalando los autores que el 50% de los niños evaluados
presentó una puntuación del coeficiente intelectual menor a lo normal. Así también
concluyeron que la prevalencia de trastorno de ansiedad, es más alta en las niñas que
en los niños, 75% de las niñas presentó ansiedad marcada.
En el estudio de Guerrero (2009), con 250 niños de educación inicial y primaria
de las escuelas ubicadas en la zona de exposición a plomo en el Callao, se partió de
un diagnóstico como paso previo para una intervención psicoeducativa. La evaluación
de los niños del nivel inicial, con la prueba TEPSI, permitió determinar que el plomo es
una variable importante para el desarrollo neuropsicológico, siendo que niños con más
de 20 mg/dL presentan menores niveles de desarrollo que aquellos niños con
antecedentes de exposición a plomo por debajo de este nivel. Guerrero determino que
las diferencias son significativas en las áreas de lenguaje comprensivo,
psicomotricidad, estructuración espacial y visopercepción.
Guerrero, Guillén y Sato (2005) estudiaron el desarrollo neurológico en niños
preescolares con exposición crónica a plomo, residentes en el Callao. El objetivo era
determinar la relación entre el nivel de plomo y el desarrollo neuropsicológico de
acuerdo a la edad. El estudio fue observacional transversal, a los niños de la muestra
previamente se les determinó el nivel de plomo en sangre. Luego se les aplicó una
evaluación a través del Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil. Fueron
incluidos 120 niños, divididos estos en tres grupos: 20 en el grupo normal (menor a
10mg/dL), 45 en el grupo leve (10 – 20 mg/dL) y 55 en el grupo moderado o severo
(mayor a 20 mg/dL). Encontraron que el desarrollo neuropsicológico fue menor en los
niños con mayor nivel de plomo (más de 20mg/dL), siendo inversamente proporcional
en los tres grupos estudiados. Las diferencias entre grupos fueron significativas en las
áreas no verbales de psicomotricidad, estructuración espacial y visopercepción, y en
8
las áreas verbales de lenguaje articulatorio y comprensivo. Se concluyo básicamente
que la intoxicación crónica por plomo ocurrida a temprana edad con niveles mayores
de 20 mg/dL influye negativamente en el desarrollo neuropsicológico de los niños
menores de 6 años. Nos interesa destacar que en el estudio no se encontró en
general, en el área verbal, diferencias significativas entre estos grupos, debido
probablemente a la importancia de otros factores ambientales en la estimulación del
desarrollo del lenguaje. La excepción es el subtest de lenguaje comprensivo, en que
existen diferencias significativas entre los expuestos a niveles moderados a severos
en relación a los expuestos dentro de la normalidad, debido probablemente a
dificultades en el procesamiento de la memoria auditiva.
Todos estos autores nos presentan interesantes conclusiones extraídas de sus
estudios, pero quisiéramos adicionalmente resaltar dos aspectos importantes a tener
en cuenta fruto de la lectura de estas investigaciones. El primero es que resulta muy
difícil aislar los efectos de la variable de exposición a plomo de los efectos de otras
variables como las de origen socioeconómico, cultural, afectivo, nutricional. Como
hemos visto hasta el momento la exposición a plomo puede generar en el organismo
diversas reacciones de manera asintomática, esas reacciones pueden ir desde un
retardo en el crecimiento y desarrollo corporal, hasta la disminución del coeficiente
intelectual, siendo difícil determinar que tanto esto es consecuencia de la intoxicación
plúmbica y que tanto es consecuencia de deficiencias nutricionales o de falta de
mayores estímulos del medio por ejemplo.
Asimismo hay que tener en cuenta el tipo de prueba a aplicar, cuidando que
está este diseñada para ser aplicada en diversos contextos, incluso en aquellos
deprimidos por diferentes factores, siendo que por ejemplo una prueba orientada a
evaluar el desarrollo de lenguaje en niños expuestos a plomo, que viven en zonas muy
pobres, puede contener ítems como el uso de palabras o imágenes poco frecuentes
en este contexto y por ende esto puede sesgar los resultados.
Marco teórico.
El lenguaje puede ser entendido como la capacidad que tiene el hombre para
comunicar sus pensamientos y sentimientos por medio de un conjunto de signos, es
una facultad humana que desempeña una importante función a nivel cognitivo y social.
El lenguaje oral es el medio fundamental de la comunicación humana, a través del cual
nos expresamos, comprendemos ideas y transmitimos conocimientos, sin embargo
este se puede ver afectado por una serie de factores internos (a nivel del organismo
9
humano) y externos (a nivel del contexto en el cual se desarrolla el individuo). En esta
investigación abordaremos las consecuencias que la exposición a la contaminación
por plomo tiene en el lenguaje oral, por lo tanto desarrollaremos contenidos para una
mayor comprensión de estas dos variables que forman parte de los aspectos internos
y externos del lenguaje.
El lenguaje oral.
Chomsky (1968) afirma que el lenguaje es una especie de estructura siempre
presente en la mente humana, un “órgano mental”, que se desarrolla y fija por la
exposición a una determinada experiencia lingüística, a un determinado idioma, por lo
tanto para él, el lenguaje depende de la maduración y el desarrollo del organismo,
siendo esto la esencia de la especie humana. Esto explicaría por ejemplo porque a
determinados rangos de edad, corresponden la aparición de determinadas habilidades
para el habla.
Cuando hablamos de lenguaje oral, podemos afirmar en principio, que es una
capacidad distintiva del género humano, surgida en la evolución del hombre, debido a
la necesidad de utilizar códigos que permitan coordinar y regular la actividad conjunta
de un determinado grupo humano. Por eso es uno de los principales factores que nos
permiten la integración social y el poder comprender y explicar el mundo interno y
externo que experimentamos. Pero el desarrollo del lenguaje oral no se produce solo
por mecanismos de imitación y refuerzo de lo que se escucha, sino que para
comprender y producir el lenguaje se debe acceder a la estructura más íntima del
mismo y a los fenómenos que lo sustentan, permitiendo el lenguaje comunicarnos por
medio de símbolos, es decir la lengua (Valdivia, 2010).
Piaget (1968) afirma que el desarrollo del lenguaje es consecuencia del
desarrollo cognitivo, siendo la herramienta empleada para la expresión de la función
simbólica en el niño, de aquellas representaciones mentales que va elaborando en
función a sus vivencias y experiencias, permitiéndole ello recrear sucesos pasados.
Piaget e Inhelder (1969) sostienen que al final de los 2 años (periodo sensomotriz), el
niño representa objetos, sucesos, personas. Es en este mecanismo que Piaget ve el
inicio del desarrollo de todas las capacidades humanas. Pero, ¿es el desarrollo del
lenguaje oral un proceso adquirido de manera innata (herencia) o su evolución es
consecuencia del medio? Esta pregunta plantea un aspecto crucial para el desarrollo
del ser humano. El lenguaje en general y el lenguaje oral en particular es estudiado a
fin de determinar si su evolución depende más de la herencia, o del medio, del código
10
genético con el que venimos al mundo y que a decir de algunos autores condiciona el
desarrollo o; de todo aquello que vamos recibiendo de nuestro entorno, que estimula
nuestras capacidades cognitivas y que por lo tanto hace que estas vayan en progreso.
Esta disyuntiva, cobra particular importancia en ambientes donde existe
privación ambiental, o en lugares en donde subyacen condiciones que pueden dañar
directa e irreversiblemente la salud, tal como puede ocurrir con la exposición a plomo.
Diversos estudios afirman que el plomo en el organismo ocasiona una serie de daños
a nivel del sistema nervioso central, disminución del coeficiente intelectual, déficit de
atención e hiperactividad y discapacidad auditiva, factores que por ende repercuten en
el desarrollo del lenguaje oral. (Yule y otros, 1981). La neurotoxicidad que produce el
plomo conlleva a severos trastornos de las funciones cognitivas, que se expresan en
problemas de aprendizaje y conducta, como irritabilidad, hiperactividad, cefalea,
disminución de la agudeza visual, retraso mental, alteraciones del lenguaje y bajo
rendimiento escolar (Corey G. Galvao L., 1989).
Desarrollo del lenguaje oral.
Según Bosh (2003), Monfort y Juárez (2002) de acuerdo a la edad, a las
características del entorno y al proceso de socialización, donde influye la familia y
comunidad, existen distintos enfoques teóricos, que presentan etapas en el desarrollo
del lenguaje oral, las cuales se organizan en la siguiente tabla:
Tabla 1.
Etapas del desarrollo del lenguaje oral
ETAPA SUB - ETAPA CARACTERISTICAS
Nivel Pre lingüístico (0 a 1 año)
Etapa propioceptiva
Entre los 2 meses y el año
Presenta funciones preparatorias para el lenguaje, succión y deglución
Realiza el juego vocal: sonidos guturales
Diferencia el llanto en función de lo que desea. Etapa propioceptiva auditiva
A partir del 4° o 5° mes: usa palabras señales frente a una palabra, entonación o contexto.
A los 8 meses, desarrolla el aprendizaje del acto fonológico.
Selecciona los sonidos de su juego vocálico, dependiendo de la lengua a la que se encuentra expuesto.
Efectúa proceso de imitación por el cual se refuerzan algunos fonemas.
Al final de la etapa emite silabas uniendo algunas de ellas. Primer nivel lingüístico (1 a 5 aprox.)
Fase monosílabo intencional
Usa monosílabos unidos a gestos para expresar sentimientos o deseos.
Palabra frase Inicio del uso de la primera gramática empleando palabras pivote.
Presencia de mímica y tono de voz que varía según el estado emocional y lo que desee expresar.
Palabra yuxtapuesta
Une dos o más palabras para transmitir información.
Realiza preguntas en relación a lo que le interesa y acerca de cosas externas.
11
Fuente: CPAL Virtual (2006)
Proceso de desarrollo del lenguaje oral.
Para explicar el proceso de desarrollo del lenguaje oral existen dos enfoques
opuestos: el innatismo y el ambientalismo, que reflejan la permanente discusión entre
la prevalencia de la herencia o del medio en el desarrollo humano como ya habíamos
mencionado.
Barrera y Fraga (1998) afirman que frente a esta controversia se hace
necesario hablar también de los rasgos universales del lenguaje, los cuales se basan
en las tres funciones comunicativas principales: la declaración (aseveración –
negación), la interrogación (preguntas) y la exhortación (ordenes). Estas mismas
parecen estar presentes en todas las lenguas conocidas, siendo utilizadas desde el
inicio del habla.
Tal como afirman los autores anteriormente mencionados y sin alejarse de esta
caracterización universalista del lenguaje, se analiza el supuesto carácter innatista del
mismo, Señalan que habría que asumir entre otras cosas que lo universal y lo innato
no son variables interdependientes, es decir una no condiciona a la otra, lo universal
no condiciona lo innato ya que se trata de fenómenos diferentes.
Los ambientalistas asumen una posición bastante clara frente a esto, indicando
que lo universal no determina el desarrollo del lenguaje oral infantil, debido a que el
niño adquiere el lenguaje fundamentalmente en su entorno social. Los innatistas no se
contraponen a esta afirmación, pero la complementan incidiendo en que este
fenómeno se produce siempre y cuando se cuente con las condiciones necesarias en
el organismo para tal fin. Esto puede explicar la imposibilidad de que otras especies
tengan acceso a estos códigos similares que sustentan el lenguaje humano.
Chomsky (1968) afirma que nacemos con una información genética que nos
permite descubrir la estructura interna de la lengua que se habla en nuestro medio
Frase simple Aparece a los dos años.
Posee un bagaje de 300 0 400 palabras, con las que forma frases para comunicarse.
Habla primaria Presencia de mensajes regularmente fluidos, apoyados en gestos y mímicas.
Presenta monologo infantil en situaciones de juego
Su repertorio verbal se duplica o triplica dependiendo de la estimulación que reciba.
Segundo Nivel Lingüístico (inicia a los 5 años)
Primera sub etapa de 5 a 7 años
Desarrollo de la conciencia fonológica.
Integración del lenguaje locutivo, conciencia semántica.
Integración de la gramática, conciencia sintáctica
Segunda sub etapa (7 años)
La estructura de su lenguaje es semejante a la del adulto.
Desarrolla el pensamiento operacional.
Integración total de normas familiares y sociales.
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social, analizarla, diferenciarla y a partir de ahí apropiarnos de ella para su uso. El
desarrollo del lenguaje por lo tanto no solo está ligado a mecanismos de imitación y
refuerzo, sino que para comprender y producir el lenguaje se debe acceder a la
estructura del mismo y lo que lo sustenta.
En la adquisición del lenguaje oral, el niño no percibe este como una estructura
rígida, sino que por el contrario la adapta a sus capacidades de selección y
combinación y a partir de ahí crea infinitas frases u oraciones diferentes, hecho que
además pone de manifiesto el uso de la creatividad, en el desarrollo de la lengua.
Es en este proceso que la influencia del medio social juega un papel
fundamental, ya sea de manera positiva o negativa, Desde lo afectivo está bien
probado las consecuencias que acarrean en el desarrollo del niño el no vivir en un
ambiente afectivo adecuado, provocando esto inseguridad y conductas de
desadaptación social. El afecto motiva la comunicación, el establecimiento del dialogo,
la conexión adecuada para un intercambio. En el caso de un niño con problemas de
lenguaje, el vivir en un clima de afecto, favorecerá su autoestima hecho que podrá
aminorar las consecuencias de rechazo o discriminación que pueda padecer, o las
situaciones de desventaja respecto a sus pares. Otro aspecto importante de esta
influencia del medio social está dado por el nivel social y cultural que se expresa
claramente en la estructuración de lo que se quiere comunicar. Lo señalado resulta
importante de tenerlo en cuenta en nuestro estudio, dado que nuestra población
objetivo vive en asentamientos humanos muy carentes de la Región Callao, siendo de
un nivel sociocultural bajo, hecho que también repercutirá en las deficiencias del
lenguaje oral adquirido.
El lenguaje oral es una de las herramientas fundamentales de comunicación,
dota al hombre de la capacidad de comprender y a su vez expresar sus ideas,
generándose una sinergia entre este y el pensamiento. Construimos por ende nuestro
mundo personal y social en base al lenguaje, de ahí la riqueza que este tiene para el
desarrollo humano y la lógica consecución de todas sus posibilidades de acción.
El lenguaje oral cumple múltiples funciones, en el plano individual y en el
colectivo, favoreciendo en ambos casos la integración del individuo a su medio social.
Un trastorno en el desarrollo del lenguaje oral por lo tanto va a afectar al individuo en
estas dos esferas, personal y social. Alessandri (2002) enumera las funciones más
importantes del lenguaje oral, las cuales nos parece muy relevantes de mencionar
para nuestro estudio:
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a. Función emotiva: Es la que permite que expresemos nuestras emociones y
sentimientos. Cuando un niño no logra expresar sus sentimientos por medio del
lenguaje lo hará por medio de la acción, y es ahí donde aparecerán las
conductas agresivas o de frustración como las rabietas. Situaciones similares
aparecerán cuando los demás no comprendan lo que él quiere decir.
b. Función referencial: Alude a los contenidos de los mensajes que se transmiten,
a la información que puede producirse por medio del lenguaje. Cuando un niño
no posee un lenguaje acorde con su edad, estará limitado a la información que
puede recibir y transmitir.
c. Función conativa: Es la que se centra en el otro, busca lograr una respuesta del
otro. Está centrada en quien recibe el mensaje transmitido, con la carga
emotiva y psicológica que lleva. Dificultades en la comprensión del lenguaje
generará dificultades en la adaptación social del niño.
d. Función fática: Consiste en mantener el contacto entre los interlocutores, lo que
permite generar situaciones de dialogo y lograr que se establezca la verdadera
comunicación. Cuando el nivel lingüístico entre dos hablantes no es parejo es
más difícil cumplir esta función, esto ocurre con un niño con dificultades de
lenguaje al comunicarse con sus pares.
e. Función lúdica: Permite satisfacer las necesidades de juego y creación en los
niños y adultos. Un niño con menores posibilidades de acceso al lenguaje
pierde no solo la posibilidad de jugar, sino de integrarse a su grupo social.
f. Función reguladora de la acción: Esto se da sobre todo a través del lenguaje
interior, que en niños pequeños se manifiesta por ejemplo a través del
soliloquio. También aquí podemos citar el monólogo colectivo con el que
describen por ejemplo las actividades que van a hacer pero sin dirigirse al otro,
sino a sí mismo. Recién a los 7 años se independiza el lenguaje interior del
exterior. Estas capacidades estarán disminuidas en niños con dificultades en el
desarrollo de su lenguaje, resultando más difícil enfrentarse a situaciones de la
vida cotidiana.
g. Función simbólica: Permite la representación de la realidad por medio de la
palabra. Esta función permite lograr el pensamiento abstracto a través de
representaciones mentales que el niño va desarrollando, por eso de acuerdo
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con el nivel de desarrollo del lenguaje alcanzado se tendrá un grado diferente
de abstracción y representación de la realidad.
h. Función estructural: Esta función permite enlazar la información nueva con los
anteriores saberes, generando una estructura de pensamiento que permite la
rápida utilización de la información cuando es requerida. Por ejemplo un niño
con dificultades en el desarrollo de su lenguaje puede no resultarle fácil el
llegar a cierta información que si posee pero que “está mal archivada” en su
estructura de memoria.
i. Función social: Permite establecer relaciones sociales con nuestro entorno, en
diferentes ámbitos y situaciones. Un inadecuado desarrollo del lenguaje puede
originar discriminación social.
Componentes del lenguaje oral.
Según módulo virtual del Centro Peruano de Audición y Lenguaje Virtual,
(2006) el conocimiento del lenguaje oral debe comprender el estudio de sus
componentes, entre los cuales tenemos:
Discriminación auditiva.
Es la capacidad de percepción distintiva de los estímulos auditivos, es decir la
habilidad para percibir deferencias de intensidad y timbre en los sonidos e identificar
fonemas o palabras iguales o desiguales. Por ejemplo diferenciar la palabra “saco” de
“paco”.
El componente fonológico.
El desarrollo del sistema fonológico se refiere a la integración de los fonemas
que son unidades mínimas de lenguaje sin significado. Cada fonema se define por sus
características de emisión, teniendo en cuenta cuatro parámetros: punto de
articulación (nos indica la posición y punto de contacto de los órganos
fonoarticulatorios durante la emisión de un fonema); modo de articulación (forma en la
que sale el aire durante la emisión de un fonema); sonoridad (intervención o no de la
vibración de las cuerdas vocales); resonancia (por donde se produce la salida del aire
al salir un fonema). Por ejemplo la palabra “saco” está compuesta por los fonemas:
/s/ /a/ /c/ /o/
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El desarrollo fonológico es un proceso continuado que se inicia en la etapa pre
lingüística y se construye con el desarrollo léxico, por ello resulta necesario entender
el proceso desde sus inicios para poder detectar y explicar retrasos o alteraciones.
Presentaremos a continuación un resumen de este proceso continuado
elaborado por Bosh. La autora paralelamente a describir las producciones verbales de
los niños, asocia estos con el desarrollo del aspecto perceptivo y el habla, dos
elementos interrelacionados con el desarrollo fonológico.
El primer periodo que menciona Bosh es el periodo pre lingüístico, periodo que
comprende los primeros doce meses de vida del niño. En este periodo hay una
alineación progresiva entre el aspecto productivo y perceptivo del habla, ligados estos
a procesos de naturaleza y ritmos diferentes, perceptivos y motores. Se inicia con
emisiones vocales, que tienen un carácter universal, independiente de la lengua
materna (al menos hasta el octavo mes), siendo sus rasgos principales:
a) Primeras fonaciones: Durante los dos primeros meses de vida, son sonidos
de confort cuasi vocálicos, no de llanto, que tienen componentes
nasalizados. Entre el tercer mes de vida el niño emite sonidos vocálicos
con sonidos que Bosh denomina “cuasi consonánticos”. Según
especialistas del Centro de Desarrollo y Lenguaje de Caracas, la
secuencia de fonaciones es la siguiente:
Sonidos vegetativos. Sonidos vocálicos, sonoros, de larga duración,
grita cuando tiene sensaciones no placenteras.
Final del 1º mes sonidos vocales entre a y e.
Final del 2º mes, sonidos guturales: e-je, ek-je...
Final del 3° mes, sonidos vocálicos y consonánticos muy nasales.
Final del 4º mes, primeras cadenas de sílabas (pre-balbuceo).
b) Balbuceo marginal: En el cuarto o quinto mes el bebé ha desarrollado
emisiones vocales, con sonido completo, variando tono e intensidad. En
este periodo aparecen las primeras producciones de balbuceo silábico,
pero aún de manera muy imprecisa por su duración y oclusión articulatoria.
Para el Centro de Desarrollo y Lenguaje de Caracas, las características de
desarrollo en esta etapa son:
Aumento de la capacidad bucal favoreciendo el mayor movimiento de la
lengua, permitiendo realizar movimientos más finos en la articulación.
Gusto en producir sonido. Se da un incremento de las vocalizaciones.
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c) Balbuceo canónico: Entre el sexto y octavo mes aparecen emisiones de
clara naturaleza silábica, que tienen sonoridad vocálica completa con un
margen consonántico. El adulto identifica estas como silabas
consonante/vocal o vocal/consonante/vocal.
d) Balbuceo variado o completo: Aproximadamente a los 10 meses el
balbuceo se vuelve más complejo, con el eslabonamiento de sonidos
vocálicos y consonánticos, formando cadenas de habla variadas y con
entonación. Bosh afirma que estos sonidos se aproximan más a los
propios de la lengua del entorno, observándose ya a esa edad la influencia
de la lengua familiar sobre lo entonativo y la duración silábica.
Según especialistas del Centro de Desarrollo y Lenguaje de Caracas entre los
7 a 12 meses del niño:
Aparecen producciones más largas que son la repetición de sílabas
estereotipadas, como por ejemplo “papá”, “mamá”, produciendo curvas de
entonación.
Las vocalizaciones se dan más aumentadas cuando la interacción se da
con un adulto que en el juego con un objeto.
Imitación sonora correcta de sílabas conocidas.
Primeras sílabas con sentido.
Aproximadamente de 12 a 18 meses (en caso de no presentarse retraso) se
producen según Bosh, las primeras 50 palabras de forma aislada, separadas por
pausa, aparecen de manera reiterada, como elemento de un repertorio de
vocalizaciones, del que dispone el niño de esta edad. Además estas palabras se
relacionan con el contexto situacional, es decir que para el niño van adquiriendo un
significado, siendo sus elementos fonológicos más estables que los del balbuceo. Sin
embargo estas palabras se han estudiado por separado de las producciones de
palabras que aparecen más adelante, ya que estas presentan rasgos más formales.
Las palabras iniciales suelen tener una estructura de dos silabas: CVCV, con la fuerza
de voz en la primera sílaba.
Entre los 19 y 20 meses ocurre lo que se podría denominar una explosión
léxica. Esta etapa llega aproximadamente hasta los 4 o 5 años y en ella se incrementa
de forma más rápido el universo vocabular que en la etapa anterior. En este periodo
del desarrollo según Bosh no parece que los sonidos evaluados se adquieran de forma
repentina sino de manera gradual. El desarrollo de la competencia debe ser
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considerado como una adaptación progresiva de sus aptitudes para realizar sonidos
cada vez más sutilmente opuestos, en función de los modelos del idioma de su medio.
(Bouton, 1976, citado en Monfort y Juárez, 2004).
Lo dicho es reafirmado por Monfort y Juárez, quien señala que todo ello se va
realizando dentro del contexto total de la comunicación, sin que necesariamente exista
un control consciente, esto denota que la noción de fonema como unidad mínima del
lenguaje, es totalmente desconocida para el niño.
Monfort y Juárez, han establecido un orden habitual observado en los niños,
que por lo general se repite pese a tener múltiples y posibles variaciones individuales:
Grupo inicial: p b m t. Solo sílabas directas (C –V)
Primer grupo de diferenciación: l n ñ d j k v g. Se añaden sílabas inversas
(V – C) y mixtas (C – V – C), con n y m.
Segundo grupo de diferenciación: s f ch ll.
Tercer grupo de diferenciación: z. Se añaden sílabas inversas y mixtas con
s y sinfones (C C V) con l.
Cuarto grupo de diferenciación: r rr. Se añaden sílabas inversas y mixtas
con l.
Quinto grupo de diferenciación: Se añaden sinfones con r, combinaciones
de 3 consonantes.
El componente sintáctico.
Se centra en el estudio de la estructura interna de las palabras, como en las
reglas para su combinación en frases y oraciones. Es decir, es la organización formal
del sistema lingüístico, incluyendo la forma de las palabras y las funciones. Por
ejemplo “saco” se encuentra en singular, entonces sabemos que es un solo saco.
El desarrollo sintáctico, tal como el desarrollo fonológico y semántico varia en
sus ritmos de desarrollo en cada niño, de acuerdo a factores como los ambientales, no
obstante, se destacan ciertas reglas generales, las cuales permiten comprender como
el niño ha controlado sus vocalizaciones e integrado el mecanismo simbólico. La
gramática, no es una estructura arbitraria sino un proceso de perfeccionamiento en la
adquisición del código de cada idioma.
El niño adquiere las estructuras sintácticas según dos formas diferentes: por
imitación (utilizando las oraciones aprendidas y que recuerda como un todo) y por
analogía (romper – roto – rompido).
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De esta forma el niño llega a tener un lenguaje propio que se adapta de
manera gradual a las reglas. Slobin a partir del estudio comparativo del lenguaje
infantil en más de 40 idiomas y las dificultades que encuentran los niños en la
adquisición de las reglas específicas de sus idiomas, observa ciertos mecanismos
universales, innatos, en la adquisición de la comprensión y producción del lenguaje. El
señala que los niños prestan atención a los finales de las palabras y al orden de las
palabras. El niño adquiere su estructura sintáctica con elementos sacados de su
interrelación con los adultos u otros niños.
Sin embargo, no es fácil establecer una cronología exacta de la evolución de la
estructura sintáctica en el niño. En líneas generales, podemos decir que esta se
desarrolla en tres niveles:
El orden de la frase, que da sentido a la frase pero que tiene unas normas
arbitrarias que el niño tiene que aprender a respetar.
Las flexiones, es decir las variaciones dentro de una misma palabra (plural
– singular, masculino – femenino, presente – pasado – futuro).
El uso de nexos, preposiciones, conjunciones, pronombres, etc.
A continuación se describen las características del desarrollo sintáctico del
habla infantil, según Monfort y Juárez:
De 12 a 24 meses: Frases holofrásticas, una sola palabra, generalmente
un sustantivo, con un contenido más amplio.
De 21 a 24 meses: Aparición de las primeras combinaciones de dos o tres
palabras aunque sin el orden natural sujeto-verbo-complemento y no
existen flexiones (plural-singular por ejemplo), ni uso de nexos. Estas
frases siguen expresando deseos y emociones.
A los 30 meses: Enunciados de 3 a 4 palabras, aparición del artículo
indefinido y algunos pronombres personales (yo, mi, tu, ti), el orden se
adapta al idioma, aparecen las primeras preposiciones (a, en para, de).
A los 36 meses artículos definidos (la, lo) y contractos (del). El orden
correcto de las palabras se empieza a notar en los enunciados simples, se
mejora el control del plural y singular y de los tiempos, empleo inicial de las
preguntas, aparición de nuevas proposiciones (por), pronombres (el, ella,
ellos, nosotros), primeras uniones de frases simples (con y, o).
De 36 a 48 meses. Llega a formar frases correctas de seis u ocho
palabras, aunque el promedio por lo general es de cuatro a cinco. Gran
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número de adjetivos y adverbios, sobre todo de lugar, añade formas de
futuro para los verbos y distingue mejor el pasado.
A los 54 meses, usa adverbios de tiempo (ayer, hoy, luego).
A los 60 meses, empleo generalmente correcto de los relativos y
conjunciones, pronombres posesivos y tiempos principales.
El componente semántico.
La semántica se centra en el estudio del significado de los signos lingüísticos y
de sus posibles combinaciones en los diferentes niveles de organización (palabras,
frases). Este componente es muy importante porque enfatiza el contenido del
lenguaje. Bronckart (1980) dice “la realidad de una lengua no existe más que a través
del contenido que transmite”. Así pone énfasis en el aprendizaje del lenguaje por parte
del niño en sus aspectos semánticos. Por ejemplo la palabra “saco” significa: prenda
de vestir utilizada tanto por hombres como por mujeres.
El lenguaje oral, según varios especialistas en la materia, es la expresión de la
función simbólica, es decir de la representación mental que el niño tiene de su mundo,
el sistema que representa un significado por medio de un significante. Aparece aquí la
semántica, construyéndose a través de una serie de adaptaciones entre el niño y el
mundo que lo rodea, desde el punto de vista de las representaciones que el niño va
haciendo de su entorno y de la comunicación que establece con él.
Según Monfort y Juárez la unión entre significado y significante puede
establecerse en dos formas: en la primera el lenguaje llega después de un primer
contacto con la realidad, a través de una experiencia sensorio motriz (“agua” viene
después de beber este líquido); en la segunda el lenguaje se adelanta a la experiencia
(“mañana, ayer, sábado….”) aparecen bastante antes de su dominio definitivo a veces
sin contenido propio. Sin embargo ellos señalan que el desarrollo lexical no se limita al
aprendizaje de una palabra o expresión verbal en una situación determinada, sigue
después un proceso de acercamiento de los significados a través de la autorregulación
sucesiva en base a los contextos situacionales y las expresiones verbales de los
adultos, durante estas experiencias individuales.
En cuanto a las pautas evolutivas del desarrollo semántico podemos afirmar
que las primeras realizaciones fonéticas que se dan entre los 0 a 12 meses (grito,
balbuceos), no tienen contenido semántico. La evolución se va a notar a partir del
tercer mes, con el desarrollo de la percepción de las reacciones de su entorno a sus
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movimientos y/o emisiones sonoras. Desde este momento, tal como afirma Monfort y
Juárez, la función semántica debe enfocarse bajo dos aspectos: el aspecto pasivo
(comprensión) y el aspecto activo (expresión) la evolución del primero adelantando
casi siempre al segundo.
Las primeras palabras del niño, que surgen entre los 12 y 18 meses, están
ligadas a una secuencia de balbuceo repetida por el niño y una palabra que el adulto
asocia dentro de este comportamiento. Una vez coordinada esta primea relación,
actúa la repetición reciproca (el niño imitando a su madre y la madre imitando a su
hijo, modelando la palabra hasta llegar a la producción exacta y surgiendo los primeros
significados-significantes, sin embargo hay que resaltar la diferencia que existe entre
el contenido semántico de una palabra para el niño, frente al adulto, el niño aprende la
palabra en su contexto de utilización y solo tiempo después llega a disociarla, a partir
aproximadamente de los 18 meses. Entre los 18 y 24 meses el niño empieza a hablar.
Entre los dos y tres años el desarrollo del léxico progresa a un ritmo acelerado,
siendo que se van construyendo estructuras semánticas, en base a una sola palabra,
por un fenómeno que Monfort y Juárez citan como el fenómeno de “extensión”. El
niño dice “agua” y eso corresponde a la frase “quiero tomar agua”. Los autores
además citan en su obra un cuadro indicativo del desarrollo de la comprensión
semántica del niño:
Tabla 2.
Evolución cronológica del componente semántico
Edad N° de palabras Crecimiento
10 meses 1
12 meses 3 2
15 meses 19 16
19 meses 22 3
21 meses 118 96
2 años 272 154
2 años y medio 446 174
3 años 896 450
3 años y medio 1,222 326
4 años 1,540 318
4 años y medio 1,870 330
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Monfort y Juárez dan otras señales que podrían resultar muy útiles a fin de
observar el desarrollo semántico en el niño:
1 mes: Presta atención y reacciona a los sonidos, gritos indiferenciados
semánticamente.
2 meses: presta especial atención a la voz y a los ruidos familiares. Los
ruidos y llantos empiezan a diferenciarse según la causa que los provoca.
2 meses: empieza el balbuceo, en general acompañando la actividad
motora.
4 meses: imitación de movimientos en presencia del estímulo.
7 meses: Comprensión global de ciertos tonos e inflexiones de la voz del
adulto. Reconoce a las personas familiares y tiene miedo de las extrañas.
10 meses: responde a su nombre y a algunas consignas sencillas muy
expresivas. Imita la melodía de las emisiones adultas.
12 meses: entiende algunas órdenes, imita ciertas palabras y ya dice dos o
tres palabras diferenciadas.
18 meses: comprensión mucho más extensa, siempre en situación, puede
seguir consignas un tanto más complejas: señala tu brazo”, “abre tu boca”.
Empieza a pedir los objetos señalándolos o nombrándolos.
24 meses: comprensión muy estable. Dispone de dos o tres docenas de
palabras y empieza a usar dos o tres juntas. Predominan los nombres de
cosas y personas. Empieza a utilizar algunos pronombres personales.
36 meses: crecimiento muy importante del vocabulario, aprende palabras
nuevas cada día, utiliza el lenguaje tanto cuando esta solo (soliloquio),
como para comunicarse con otros.
48 meses: sigue el crecimiento del vocabulario, es la edad marcada por las
preguntas.
Evaluación del lenguaje oral.
Lund y Duchan (1988) realizaron una clasificación cronológica de la evolución
del campo de la evaluación del lenguaje, resumiéndose sus conclusiones en el
siguiente cuadro:
5 años 2,072 202
5 años y medio 2,289 217
6 años 2,562 273
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Tabla 3.
Clasificación cronológica de la evolución de la evaluación del lenguaje
1950 - 1960 1960 - 1970 1970 - 1980 1980 - 1990
Normativa
Psicológica
Conductista
Procesamiento informativo de la información
Lingüística
Semántica
Cognitiva
Actos de habla
Interaccional
Centrada en los eventos
Fuente: Moreno, A., Ramos, V., Quintana, A., Espino, O. (1996, p. 19)
Según Miller (1986) para diseñar un plan de evaluación del lenguaje oral se
han de tener en cuenta las siguientes preguntas: ¿Para qué evaluar?, ¿Qué vamos a
evaluar? Y ¿Cómo vamos a evaluar?, las cuales nos ayudarán a tener en claro el
objetivo, el contenido y el método de evaluación.
El ¿para qué evaluar?, significa por ejemplo para nosotros el poder determinar
si la exposición a contaminación por plomo, influye o no en el desarrollo del lenguaje
oral. En este marco y al preguntarnos ¿qué evaluar?, encontramos que de acuerdo a
Acosta, Espino, Moreno, Ramos, Quintana (1996), evaluaremos las bases anatómicas
y funcionales al analizar los aspectos de audición y fonación, pero a la vez
evaluaremos las dimensiones del lenguaje a través de la forma (fonología y sintaxis) y
del contenido del lenguaje (semántica). Evaluaremos, como procesos del lenguaje
oral, la comprensión y la producción, y así también el uso pragmático del lenguaje oral,
todo dentro del campo sintáctico. Como parte del estudio, recogeremos datos en
relación al nivel de desarrollo del lenguaje de niños expuestos y no expuestos a plomo,
intentando controlar los factores de distorsión de resultados, ya que algunos autores
afirman que es posible que las pruebas con las que se evalúan las repercusiones de
la intoxicación por plomo en el organismo tengan sesgos culturales, al evaluar el
funcionamiento mental con base en la aplicación de pruebas de inteligencia basadas
en la comprensión del habla.
La exposición a plomo.
La exposición a plomo es un problema que data de muchas décadas atrás,
tanto en nuestro país como a nivel mundial. Se presenta fundamentalmente en áreas
ya sea urbanas o rurales que están cercanas a fundiciones, mineras o depósitos de
mineral, los cuales originan una contaminación no sólo activa (en el tiempo presente
debido a las malas prácticas de manejo del mineral) sino también pasiva (fruto de la
acumulación del mineral, en el suelo o agua, por malas prácticas de años o décadas).
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De acuerdo a Ramos, Munive, Alfaro y Calderón (2009) la contaminación por
exposición a plomo constituye un problema de salud pública en el Perú, Latinoamérica
y en el mundo, por sus efectos en la calidad de vida de las personas, particularmente
de los niños que están expuestos. El plomo se encuentra muy difundido en la corteza
terrestre en un promedio de 16 mg/kg. La exposición a plomo es un problema
detectado hace décadas, principalmente en sectores urbanos o rurales cercanos a
fundiciones, depósitos de este material o mineras, con contaminación pasiva del suelo
o agua, en ciudades con alta contaminación por combustión de gasolina con aditivos
de plomo, entre otros. En el caso de nuestro estudio, nos ocupa principalmente la
exposición a plomo producto de la cercanía de las viviendas de las familias de los
niños de la muestra, al depósito de minerales, encontrándose en la zona donde están
ubicados los hogares y escuelas una contaminación activa (por el deposito, el
transporte y la manipulación del plomo), y una contaminación pasiva (por que estos
depósitos existen en el Callao ya por más de tres décadas).
Ramos, Munive, Alfaro y Calderón (2009) también afirman que en los EEUU el
25% de su población infantil se encuentra expuesta de alguna forma a fuentes de
plomo, estimándose que 450 mil escolares poseen niveles sanguíneos superiores a
10μg/dL y un 25.6% de la población entre uno y cinco años poseen valores mayores a
5μg/dL, de los cuales casi el 50% constituye población afroamericana. En los casos de
niveles inferiores a 10μg/dL la sintomatología en niños incluye cociente intelectual
bajo, hiperactividad, compromiso auditivo, caries dental, problemas neuroconductuales
y defectos cognitivos, según los estudios efectuados en ese país. Por estos motivos la
Academia Americana de Pediatría recomienda uno o dos controles anuales para
aquella población pediátrica de mayor riesgo. No existe evidencia que algún protocolo
revierta los daños en el sistema nervioso y alteraciones cognitivas.
Como se señala en el estudio de DIGESA (2001), aunque el plomo no suele
producir intoxicación aguda, su acumulación en el organismo hace que la exposición a
dosis bajas a largo plazo, dé lugar a la expresión de una intoxicación crónica.
Partiendo de que la exposición a una cierta concentración de plomo es inevitable,
debido por ejemplo a la combustión del transporte, se considera que la concentración
sanguínea en la población no especialmente expuesta, es de 10 mg/dL como máximo,
y que el nivel a partir del cual hay que tomar medidas en los niños es de 10-14 mg/dl.
El plomo es un metal pesado que no juega ningún papel en la fisiología humana, por lo
que el nivel ideal en el organismo debería ser cero. En la actualidad es prácticamente
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imposible encontrar alguna persona en la que no se detecten niveles de plomo en
sangre.
La absorción del plomo en el organismo se produce a través del sistema
respiratorio o digestivo; dependiendo del estado nutricional y de la edad. La absorción
es mayor en la niñez, siendo en ellos de 30% a 50%, mientras que en el adulto es del
10%. La deficiencia de hierro, calcio, así como el incremento de la ingesta de
magnesio, fosfato, alcohol y grasa se han asociado a un incremento de la absorción
del plomo. El plomo se distribuye de dos formas en el organismo: el primero es en los
huesos, que contiene 80 a 95% de la carga corporal de plomo, siendo la vida media en
el hueso de 20 a 30 años. El segundo compartimiento está en los tejidos blandos
como el riñón, cerebro e hígado, siendo en éstos la vida media de 20 a 30 días. En la
sangre se encuentra en los eritrocitos, siendo éste el principal compartimiento
responsable de la toxicidad. El plomo atraviesa la placenta, conteniendo la sangre fetal
80 a 100% de la contaminación plúmbica materna, hecho que se comprueba en las
evaluaciones realizadas por la Dirección Regional de Salud del Callao, a niños
menores de un año, en el 2006, estos obtenían niveles de plomo superiores a los 40
mg/dL.
La intoxicación plúmbica crónica constituye un problema de salud pública en
Perú y se presenta principalmente en poblaciones con exposición ambiental a
contaminación minera. En múltiples regiones de nuestro país se han identificado áreas
críticas de contaminación por plomo con efectos indeseables en la salud de sus
pobladores pero a la fecha la gran mayoría se encuentran pendientes de solución. Se
ha recomendado a las empresas mineras actuar con responsabilidad social, de modo
que realicen una planificación y gestión adecuada de sus pasivos ambientales y
concentrados de minerales garantizando la seguridad y salud de las personas
expuestas. Por otro lado, el Estado debe hacer cumplir las leyes relacionadas a salud
ambiental y realizar intervenciones de salud en las zonas contaminadas, para esto es
requerido un equipo multisectorial y multidisciplinario, que incluya tanto al gobierno
central, regional, a los gobiernos locales, a la sociedad civil y representantes de los
afectados.
Guerrero, Guillén y Sato (2005) señalan que la población infantil menor de
cinco años se encuentra expuesta a más del 40% de morbilidad mundial relacionada
con riesgo ambiental, aún más si viven en zonas donde existe condiciones de pobreza,
desnutrición, analfabetismo y poco acceso a los servicios de salud. El niño es muy
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vulnerable a la absorción de plomo. La exposición crónica a plomo, se asocia con
disminución en la coordinación motora gruesa y fina, alteración en la velocidad de la
conducción nerviosa, pobre coordinación ojo – mano entre otras; además se señala
una disminución de 7 a 9 puntos en el coeficiente intelectual evolutivo (CIE). Los
autores citados afirman que las dificultades de aprendizaje en estos niños que
presentan exposición crónica, se deberían a la falta de integración visomotriz y las
relaciones espaciales. Pero es en especial en el área verbal donde se señala que la
intoxicación plúmbica influye en las áreas de procesamiento de la información,
especialmente a nivel auditivo temporal y en lo audiofonológico, lo que afectaría la
percepción de variaciones rápidas de sonido y el procesamiento auditivo fonológico.
Efectos de la exposición a plomo en el organismo.
Según Matte (2003) los estudios a fondo sobre poblaciones infantiles muestran
que además la capacidad cognitiva, la conducta y el crecimiento de estos niños se ven
más afectados, en promedio, cuando se les compara con aquellos que han estado
menos expuestos al plomo. Matte también afirma que la baja exposición a plomo
también se ha asociado con efectos adversos en la conducta, incluyendo una
disminución en la capacidad de concentración y un aumento en la impulsividad, así
como a una sutil deficiencia de la agudeza acústica. Esta alteración del CI persiste en
la adultez cuando ha existido una exposición en edades tempranas de la vida.
Podemos medir el nivel de inteligencia de una persona a través del coeficiente
intelectual que nos ayuda a obtener una relación entre la edad mental de una persona,
de acuerdo a los resultados de una prueba, y la edad cronológica. De acuerdo con el
Centro de Control de Enfermedades de los Estados Unidos, se reconoce la existencia
de estudios científicos que claramente apoyan la afirmación que existe una
disminución del nivel cognitivo infantil, en niveles de plomo en sangre menores que 25
mg/dL.
Needleman y Gatsonis (1990) a través de sus estudios demostraron que el
coeficiente intelectual infantil es inversamente proporcional al contenido de plomo en
sangre. Existe una relación inversa entre los niveles de plomo en sangre y el
desarrollo mental y motor temprano. Se encuentra un efecto máximo en el coeficiente
intelectual en la etapa preescolar (etapa a la cual pertenece nuestra muestra) y
sugieren que el promedio acumulado de plomo en sangre es sobre 20 mg/dL se asocia
con el déficit de rendimiento de aproximadamente 7 puntos.
26
Needleman también realizó un estudio de seguimiento en niños de nivel
socioeconómico medio y bajo que mostró que niveles elevados de plomo en sangre a
los 24 meses de edad, se asocian con déficits en el rendimiento intelectual y
académico más adelante. Fergusson y Horwood (1997) también encontraron en un
estudio de cohorte retrospectivo hasta los 18 años, que existe una relación de niveles
más allá de los 10 mg/dL en el organismo y niveles pobres de lectura, abandono
escolar precoz y malas calificaciones.
El daño cognitivo asociado a la intoxicación crónica se encuentra incluso
relacionado a niveles de exposición aparentemente seguros, niveles inferiores a 10
mg/dL; es decir, en concentraciones en las cuales aparentemente no hay mayor riesgo
según los organismos de salud. Estos niveles “inofensivos” están inversamente
asociados a los puntajes de coeficiente intelectual (CI) en niños de tres a cinco años.
En algunos estudios, incluso, se menciona que existe una disminución de 1 a 3 puntos
en el resultado obtenido de las pruebas de CI por cada 10 mg/dL que se incrementa
en sangre. Todos estos daños inciden directamente en el desarrollo del niño del
lenguaje en general y en el desarrollo del lenguaje oral en particular.
Según Bellinger, Leviton, Rabinowitz, Allred, Needleman, y Schenbaum (1987)
afirman, el sistema nervioso es el principal tejido dañado, incluso a concentraciones
bajas. La neurotoxicidad que produce la intoxicación aguda o crónica por plomo,
conlleva a severos trastornos de las funciones cognitivas, que se expresan en
problemas de aprendizaje, conducta y problemas neurológicos, como cefalea,
disminución de la agudeza visual, alteraciones del lenguaje y hasta retraso mental,
viéndose afectado el aprendizaje en general. Los investigadores de los efectos del
plomo en el organismo, han centrado sus estudios en la edad infantil, porque estos
son los grupos más vulnerables, sobre todo los niños en edad pre-escolar, los fetos y
las mujeres embarazadas que viven alrededor de los depósitos de este mineral.
En la figura 1, observamos que el plomo también puede reducir la esperanza
de vida, dado que a partir de 70 mg/dL se empiezan a presentar trastornos graves en
el organismo humano, como las encefalopatías, que pueden llevar de manera
temprana a la muerte. La flecha hacia abajo indica aquellas funciones disminuidas en
el organismo a causa del plomo.
27
Figura 1: Niveles de plomo en el organismo y salud. Fuente: Loyola, R. y
Soncco, C. (2007; p.14)
Evaluaciones que corroboran los efectos de la exposición a plomo.
Las evaluaciones ambientales realizadas por DIGESA (2001) entre los años
1998 y 2000 en el asentamiento humano Puerto Nuevo evidenciaron que la cercanía a
los depósitos de concentrado de minerales estaba en relación estrecha con el
incremento de plomo en la sangre de los niños.
Figura 2. Niveles de concentración de plomo en el ambiente (mg/m3) en Lima
Metropolitana y Callao. Elaboración propia en base a resultados DIGESA 1997 – 1999
150
Muerte
Encefalopatía 100
Anemia franca
Cólico
Producción de hemoglobina 50
40
Metabolismo de vitamina D
30
Velocidad conducción nerviosa 20
Toxicidad del desarrollo
Coeficiente intelectual 10
Audición
Crecimiento
Transferencia transplacental
28
En 1998, DIGESA condujo un estudio de carácter transversal descriptivo en
niños de preescolar de 7 distritos de Lima y el Callao, el promedio de plomo en sangre,
encontrado para los distritos no expuestos a plomo, era de 10mg/dL, salvo para el
caso del Callao. De los 254 niños de la muestra, se encontraron valores promedios de
23 a 25 mg/dL para aquellos niños que vivían cerca de los depósitos de plomo, y otros
con valores de 8.3 mg/dL para aquellos que estaban en otras zonas del Callao.
Figura 3. Niveles de plomo en sangre en población infantil de acuerdo al sitio
de muestreo. Lima Metropolitana y Callao. Elaboración propia en base a
DIGESA 1998 – 1999
De acuerdo a los datos obtenidos los niños que acuden a los colegios “Nuestra
Señora de Guadalupe” y “María Reiche” (los cuales se encuentran cercanos a los
depósitos de plomo) registraron una media de plomo en sangre de 40.7mg/dL,
mientras que en los niños de otras escuelas el nivel fue 7.5 mg/dL. Observaron que el
vivir o estudiar cerca a los depósitos de plomo aumenta en casi 18 veces el riesgo de
tener valores elevados de plomo en sangre. Las escuelas a las cuales pertenecen los
niños expuestos a contaminación por plomo, integrantes de nuestra muestra, se
encuentran también muy cercanas a los depósitos de plomo.
Los asentamientos humanos Puerto Nuevo, San Juan Bosco y Ciudadela
Chalaca están alrededor de los depósitos de plomo, por lo tanto sus residentes,
principalmente los niños, presentan exposición crónica. De acuerdo al estudio de
DIGESA (2001) durante los años 1997-1998 en el Servicio de pediatría del Hospital
Nacional Daniel Alcides Carrión del Callao, fueron hospitalizados tres niños menores
de cinco años con cuadros clínicos compatibles con encefalitis viral; todos ellos
presentaron un compromiso marcado del estado de conciencia (coma), su evolución
Nivel máximo aceptable
29
fue con dificultad y sin recuperación de su estado inicial (desde el punto de vista
neurológico) de acuerdo a los antecedentes consignados en las historias clínicas. En
ellos se determinó niveles elevados de plomo en sangre y coincidentemente procedían
del asentamiento humano Puerto Nuevo, pero no pertenecían al mismo grupo familiar,
no eran vecinos, ni presentaron fuente domiciliaria identificada de plomo.
Conjuntamente con estos estudios a nivel de la población infantil, también se
estableció un estudio ambiental, realizado entre 1999 y 2001 por DIGESA. Se
determinó que la fuente de plomo en sangre de estos niños, provenía del polvo de las
casas que por acción del viento, venia de los depósitos de concentrados de minerales.
En Puerto Nuevo, por ejemplo los valores de plomo en el suelo de las viviendas más
cercanas al depósito superaban los 4,000 mg/g. El estudio demostró que la
concentración de plomo disminuía conforme aumentaba la distancia a los depósitos.
A partir de estos resultados DIGESA continuo realizando dosajes para medir el
nivel de plomo en sangre, fundamentalmente en población infantil, encontrándose que
el 80% de esta supera el valor de 10 mg mg/dL, que como ya hemos mencionado es el
nivel máximo permitido en el organismo, por la OMS.
Tabla 4.
Niveles de concentración de plomo en sangre (mg/dL) 1998 - 2006
Rango 19981 19992 19992a 20013 20024 20035 20035a 20066
>10mg/dL 435 17 20 5 262 515
10 – 19.9
mg/dL 463 38 58 122 2 292 404
20 – 44.9
mg/dL 254 84 3 312 19 214 120
< 45 mg/dL 27 56 23 23 4
Total 898 254 166 61 510 49 791 1043
Fuente: Loyola y Soncco – 2007 (12)
1 Estudio basal en la que se cuantifico plomo en sangre en niños del Callao, en edades comprendidas entre 6 meses a 3 años.
2 Estudio ampliatorio realizado en Ciudadela Chalaca, Chacarita y Barrio Frigorífico. El promedio de plomo en sangre de 23.0 mg/dL encontrándose el mayor porcentaje (46.9%) de los niños en el rango de 20 a 44 mg/dL de plomo en sangre.
2ª Estudio de evaluación maduracional de niños de 5 a 10 años de edad, se analizaron a los estudiantes de las escuelas cercanas a los depósitos.
3 Estudio realizado a 61 niños menores de 6 años, del AAHH Barrio Frigorífico y Puerto Nuevo que presentaron un promedio de plomo en sangre de 11.1 y 23.3 mg/dL respectivamente.
4 Estudio realizado al 100% de los niños (510) del AAHH Puerto Nuevo, entre las edades de 6 meses y 6 años, julio 2002.
30
5 Control de plomo en 30 niños menores de 6 años, del AAHH Puerto Nuevo, marzo 2003.
5ª Control de plomo en 791 niños menores de 6 años de la jurisdicción del C.S. San Juan Bosco, setiembre 2003
6 Control de plomo en 1043 niños menores de 16 años en escuelas de la jurisdicción de Puerto Nuevo, San Juan Bosco y Ciudadela Chalaca, noviembre y diciembre 2006.
Por lo tanto, podemos afirmar, que los estudios en relación a la exposición a
plomo, corroboran que los niños que viven más cerca de los depósitos tienen niveles
de plomo en sangre más altos que los niños que viven más lejos. Es por ello que esta
investigación toma como unidad de análisis las escuelas de educación inicial de los
AAHH San Juan Bosco, Santa Marina Norte y Puerto Nuevo, que a su vez, reciben
niños también de Ciudadela Chalaca, Barrio Frigorífico, Santa Marina Norte y
Chacarita.
Mecanismo de acción, manifestaciones clínicas y diagnóstico.
De acuerdo a lo señalado por DIGESA (2001) existe gran similitud química
entre el plomo y el calcio, lo que se traduce en alteraciones a distintos niveles. Esto
origina en el niño anemia, retardo en el crecimiento y desarrollo, entre otros males. La
sintomatología y los signos son dependientes del tiempo de exposición, los niveles de
plomo en sangre y la edad del paciente. La intoxicación crónica por plomo es la más
frecuente tanto en niños como en adultos y presenta manifestaciones diversas,
principalmente en los sistemas nervioso, en sangre y en órganos blandos como el
riñón. El diagnóstico está basado en las manifestaciones clínicas y en el antecedente
de exposición a plomo. Para su confirmación se realiza la determinación directa de
plomo en sangre venosa, prueba que representa mejor la severidad de la exposición a
este metal, aunque en individuos con exposición muy severa o crónica, puede no
representar necesariamente la cantidad total de plomo en el organismo. Debido a que
la mayor parte del plomo se almacena en los huesos, el individuo puede presentar
niveles normales en la sangre. También se puede realizar la determinación directa de
plomo en orina o con quelación (con quelantes). La OMS define como intoxicación el
valor de plomo en sangre mayor a 15μg/dl. Niveles mayores de 80 mg/dl se
correlacionan mejor con encefalopatía plúmbica, con 50 mg/dl deterioro cognitivo, con
40 mg/dl nefropatía, con 20 mg/dl neuropatía periférica, siendo la anemia detectable
desde valores de 10 mg/dl. En población infantil incluso con valores inferiores a 10
mg/dL se reporta deterioro intelectual y retardo en la pubertad en las niñas.
31
Objetivos e hipótesis.
Objetivo general.
Determinar las diferencias que existen en el desarrollo de los niveles del
lenguaje oral entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación
plúmbica en el Callao.
Objetivos específicos.
Comparar los niveles de desarrollo de la discriminación auditiva de fonemas
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el
Callao.
Comparar los niveles de desarrollo de los aspectos fonológicos entre los niños
de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el Callao.
Comparar los niveles de desarrollo de los aspectos sintácticos entre los niños
de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el Callao.
Comparar los niveles de desarrollo de los aspectos semánticos entre los niños
de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el Callao.
Hipótesis general.
Existen diferencias significativas en el desarrollo de los niveles del lenguaje
oral, en niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el
Callao.
Hipótesis especificas.
Existen diferencias en los niveles de desarrollo de la discriminación auditiva de
fonemas entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación
plúmbica en el Callao.
Existen diferencias en los niveles de desarrollo de los aspectos fonológicos
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el
Callao.
Existen diferencias en los niveles de desarrollo de los aspectos sintácticos
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el
Callao.
32
Existen diferencias en los niveles de desarrollo de los aspectos semánticos
entre los niños de 5 años expuestos y no expuestos a la contaminación plúmbica en el
Callao.
33
Método
Tipo y diseño de investigación
La presente investigación corresponde a una forma de investigación de tipo
descriptiva porque observará en la realidad como se presentan y relacionan las
variables intentando establecer una comparación objetiva entre éstas. A su vez es
sustantiva dado que haremos uso del análisis teórico que permita recopilar información
confiable que sirva de base para otros estudios que profundicen en la relación
existente entre intoxicación con plomo y desarrollo del lenguaje. Para ello se aplicarán
principios del desarrollo de lenguaje en el niño en el ámbito de la discriminación de
fonemas, los aspectos fonológicos, los aspectos sintácticos y los aspectos semánticos,
buscando conocer las características del desarrollo de estos aspectos en niños
expuestos y no expuestos a la contaminación por plomo.
De acuerdo al diseño de investigación se trata de un diseño descriptivo
comparativo, puesto que se pretende contrastar los resultados en el desarrollo del
nivel del lenguaje oral, en una muestra de niños de 5 años que están expuestos a la
contaminación por plomo, frente otra muestra de niños que no están expuestos.
La representación gráfica del diseño es la siguiente:
Donde:
M1 Representa a los niños y niñas de 5 años que están expuestos a la
contaminación por plomo.
O1 Representa los resultados obtenidos con la aplicación de la prueba del lenguaje
oral en M1.
M2 Representa a los niños y niñas de 5 años que no están expuestos a la
contaminación por plomo.
O2 Representa los resultados obtenidos con la aplicación de la prueba del lenguaje
oral en M2.
M1 ……………………………. O1
M2 …………………………….. O2
34
Variables
Nivel de desarrollo del lenguaje oral.
Definición conceptual: Características alcanzadas en la adquisición de la
comunicación verbal y lingüística, midiéndose este a través de aspectos que tienen
que ver con la capacidad receptiva y comunicativa del niño.
Definición operacional: Puntaje obtenido en la Prueba de Lenguaje Oral, para
niños de 5 años de edad, adaptada por Carmen Cárdenas y Carolina Neyra, (2011) de
la Prueba Evaluación del Lenguaje Oral (de Ramos, Cuadrado y Fernández. Sus
dimensiones son: Discriminación auditiva, aspectos fonológicos, aspectos sintácticos y
aspectos semánticos. En la siguiente tabla podemos observar los indicadores de
operacionalización de la variable:
Tabla 5.
Operacionalización de la variable de nivel de desarrollo del lenguaje oral.
Exposición a la Contaminación plúmbica.
Definición conceptual: Nivel de exposición a la contaminación por plomo a
causa de la cercanía a una fuente de contaminación, como por ejemplo un deposito de
minerales.
Definición operacional: Población que vive alrededor del depósito de mineral
donde se trata el plomo, y que por lo tanto se ve expuesta a contaminarse. Tiene como
indicadores de operacionalización los siguientes:
Dimensiones Indicadores
Discriminación auditiva Habilidad para percibir diferencias, intensidad y
timbre entre sonidos. Identificación de fonemas o
palabras
Aspectos fonológicos Capacidad articulatoria
Emisión secuencial de fonemas
Aspectos sintácticos Uso de las estructuras gramaticales y
morfológicas con intención comunicativa
Aspectos semánticos Comprensión del vocabulario
35
Tabla 6.
Operacionalización de la variable exposición a plomo
Dimensiones Indicadores
Exposición al plomo en sangre
Vivienda aledaña a los depósitos de plomo.
Escuela aledaña a los depósitos de plomo.
Años de permanencia en la zona expuesta a
contaminación por plomo.
Variables de inclusión de la muestra.
Para nuestro estudio es también importante identificar las variables de inclusión
de la muestra, ya que estas de una u otra manera pueden influir en los resultados del
estudio.
La edad: 5 años
El sexo: Varones y mujeres
Nivel socioeconómico: Bajo
Estado de salud física: Aceptable
Grado de instrucción de los padres o tutores: Nivel alcanzado
Participantes
La población en la cual se desarrollo el estudio es población perteneciente a 6
asentamientos humanos de la Región Callao, 3 expuestos a intoxicación crónica a
plomo y 3 no expuestos. Estas poblaciones se caracterizan por su bajo nivel
socioeconómico, con altos índices de desempleo, subempleo y carencia de servicios
básicos. Los problemas sociales más saltantes que enfrentan son la desintegración
familiar, embarazos tempranos, la violencia, la delincuencia, el alto consumo de
drogas y alcohol, entre otros. En cuanto a las condiciones de desarrollo físico, los
niños y madres gestantes por lo general presentan anemia, desnutrición crónica,
retardo en el crecimiento y desarrollo, entre los males más frecuentes. En el aspecto
cultural encontramos pobreza en el vocabulario, alto uso de jergas, irrespeto por los
demás y las normas y, falta de espacios de formación personal, tales como bibliotecas,
centros culturales. El grado de instrucción promedio de la población es de primaria
36
incompleta en el caso de las mujeres y secundaria incompleta en el caso de los
hombres. Los datos mencionados se han extraído de entrevistas efectuadas a los
directores de las instituciones educativas integrantes de la muestra.
Los participantes de este estudio se dividen en dos grupos, aquellos que viven
en zonas expuestas a contaminación por plomo y aquellos que no están expuestos a
este mineral. Los estudiantes expuestos a plomo, son aquellos matriculados en la
institución educativa inicial n° 64 “Divino Niño Jesús”, institución educativa inicial n°118
“Mi mundo Feliz” y la institución educativa inicial n°119 “Virgen María”. La población
total de esta 3 instituciones educativas es de 487 estudiantes, los cuales no tienen
características de excepcionalidad.
Tabla 7.
Población estudiantil de las instituciones educativas expuestas a plomo
Institución educativa inicial Cantidad de estudiantes
N° 64 145
N°118 80
N° 119 262
TOTAL 487
Los estudiantes no expuestos a plomo son los estudiantes de las instituciones
educativas públicas del nivel inicial n° 63, N° 71 y n° 69 “María Auxiliadora”.
Tabla 8.
Población estudiantil de las instituciones educativas no expuestas a plomo
Institución educativa inicial Cantidad de estudiantes
N° 63 108
N° 71 176
N° 69 208
TOTAL 492
La muestra fue elegida teniendo en cuenta los siguientes criterios:
a) Niños que tengan 5 años de edad cronológica, ya que estos deben tener
determinado nivel de desarrollo del lenguaje oral.
37
b) Que estén matriculados en las secciones de 5 años de cada institución
educativa.
c) Que no tengan características de excepcionalidad.
d) Que estén y no estén expuestos a la contaminación por plomo
Por lo tanto fue una muestra por conveniencia, ya que se eligió a sus integrantes
teniendo en cuenta estos requisitos. La cantidad de estudiantes que conformaron la
muestra fue la siguiente:
Tabla 9.
Cantidad de estudiantes de la muestra por Institución Educativa
Instrumento de investigación
El titulo bajo el cual se presenta este instrumento es: “Prueba de Lenguaje Oral para
niños de 05 años”. Este instrumento es una adaptación de la prueba estandarizada
para evaluar los aspectos más relevantes del lenguaje oral durante su desarrollo, más
conocida como “Prueba ´de Evaluación del Lenguaje Oral (ELO)” de Ramos,
Fernández y Cuadrado.
La adaptación de la Prueba ELO se realizó por las Licenciadas en Educación
Carmen Udelia Cárdenas Pérez y Carolina Amelia Neyra López, en el año 2011, con la
finalidad de acercar el contenido y grado de dificultad de la misma, en función de las
condiciones de privación física y ambiental en la que los niños de la muestra viven.
Estas consideraciones se tuvieron en cuenta debido a los sesgos que diversos autores
afirman pueden tener las investigaciones que miden lenguaje oral, en niños expuestos
a plomo y que residen en zonas con marcadas carencias.
IEI Cantidad de estudiantes
N° 64 20
N°118 20
N° 119 20
N° 63 20
N°71 20
N° 20
TOTAL 120
38
El nombre que se dio a la prueba adaptada fue “Prueba de Lenguaje Oral para
niños de 05 años”. El objetivo que la prueba persigue es conocer el grado de
desarrollo del lenguaje oral en niños de 05 años, mediante la evaluación del desarrollo
de la discriminación auditiva de fonemas, los aspectos fonológicos, los aspectos
sintácticos y los aspectos semánticos.
La prueba sirve para evaluar los aspectos más relevantes del lenguaje oral
durante su desarrollo. Es una prueba única. Sólo mide el grado de desarrollo del
lenguaje oral del niño de 5 años de edad. Es individual, tiene que ser aplicada niño por
niño.
El tiempo para la aplicación de la prueba es abierto, sin embargo se puede
señalar que el tiempo promedio empleado por niño es de 20 minutos. Los reactivos
son órdenes verbales acompañadas de la demostración del acto. Las instrucciones
para el examinador son las siguientes:
No debe mostrar una actitud imponente, sino más bien una actitud amable
que genere confianza en el niño.
Dar la demostración de la tarea.
Consignar el tiempo utilizado para cada actividad.
Consignar claramente cuál es el tipo de comportamiento que prevalece en la
ejecución de cada tarea: dificultades y logros.
Consignar el grado de atención y fatiga del niño en el cumplimiento de la
tarea.
Las instrucciones para el examinado son las siguientes:
El niño escucha atentamente la orden verbal.
El niño observa el modelo.
El niño ejecuta la acción.
No debe distraerse ni desviar su atención, ya que estas formas de conducta
podrían ocasionar un rendimiento deficiente.
Para la adaptación de la prueba se construyó primero una matriz de
evaluación o tabla de especificaciones donde se otorgaba un peso relativo a cada
aspecto a evaluar, de acuerdo a las características de desarrollo del niño de 5 años.
Con el peso relativo se determinaron los reactivos para cada ítem, ya que lo que se
quería evitar era que el grado de fatiga o el sentimiento de fracaso influyeran en los
resultados sesgando estos. Recordemos además que los niños expuestos a
39
intoxicación crónica por plomo, manifiestan baja tolerancia, ansiedad y en algunos
casos bajos niveles de atención y concentración.
Tabla 10.
Matriz de la prueba de lenguaje oral
N° CONTENIDOS PESO RELATIVO
1 2 3 4
Discriminación auditiva de fonemas. Aspectos fonológicos. Aspectos sintácticos. Aspectos semánticos.
14 43 21 22
100%
N° DE CONTENIDOS PESO RELATIVO REACTIVOS PARA CADA ITEM
1 2 3 4
14 43 21 22
8 25 12 12
Los niveles de logro de la prueba se agrupaban en tres categorías: bajo, medio
y alto, organizándose los puntajes de la siguiente manera:
Tabla 11.
Matriz de puntaje de la prueba de lenguaje oral
ASPECTO PUNTAJE INTERPRETACION
DISCRIMINACION AUDITIVA 0 – 1 Bajo 2 – 5 Medio 6 - 8 Alto
ASPECTOS FONOLOGICOS 0 – 15 Bajo
16 – 22 Medio 23 - 25 Alto
ASPECTOS SINTACTICOS 0 - 6 Bajo
7 – 10 Medio 11 - 15 Alto
ASPECTOS SEMANTICOS 0 - 7 Bajo 8 - 9 Medio
10 - 11 Alto
TOTAL
0 – 28 Bajo
29 – 42 Medio
43 – 52 Alto
Confiabilidad.
Se aplicó el instrumento a una muestra piloto de treinta niños de 5 años, de la
institución educativa N° 109 perteneciente a Callao Cercado. Con los resultados se
estimó el coeficiente de confiabilidad empleando el Alfa de Cronbach, obteniéndose un
promedio de 0.849, y si bien la correlación total era alta, se planteó eliminar un ítem
40
del aspecto semántico (donde el niño tenía que expresar el significado de la palabra
“abrigo”), debido a que presentaba una alta dispersión.
Validez.
A fin de determinar si la prueba tenía validez, se sometió al juicio de cinco
expertos (dos psicólogos y tres docentes, tres con maestría y dos con doctorado),
quienes por unanimidad aprobaron el instrumento, observando del total de ítems (58),
solamente el ítem n° 2 del aspecto semántico, sugiriendo eliminar la palabra “punta” y
solo dejar “Señala lo que sirve para clavar” (siendo la respuesta la palabra “martillo”).
Haciendo uso del índice V de Aiken, la prueba obtuvo el puntaje de 1.00, lo que
significa una alta validez.
Procedimiento de recolección de datos
Para la aplicación de la Prueba de lenguaje oral se solicitó, en primer lugar, permiso a
las diferentes Directoras de las instituciones educativas a fin de poder aplicar el
instrumento en el horario de asistencia de los niños a clase. Se contó con el apoyo de
algunas de las docentes para evaluar a aquellos niños que no deseaban salir del aula.
El lugar de la aplicación variaba de acuerdo a la disponibilidad de uso, un aula libre,
ambientes cercanos al patio, la propia Dirección, aunque siempre observando que
existan las condiciones mínimas para la óptima aplicación de la prueba: una mesa y
dos sillas, suficiente luz y ventilación, ausencia de ruidos molestos de preferencia y
evitar distractores.
Para la administración de la prueba se solicitó el permiso de los padres de
familia. La aplicación de la prueba se iniciaba anotando el nombre, la edad cronológica
del niño y fecha de nacimiento, luego se procedía con la aplicación de los ítems
marcándose las respuestas al momento de la observación.
La aplicación como ya se mencionó fue individual y dirigida solo a niños con 5
años cumplidos a la fecha. La duración de tiempo de ejecución era variable, fluctuando
entre 15 a 20 minutos por niño por lo general. En ocasiones el ambiente que rodeó la
aplicación de la prueba fue silencioso y en ocasiones con ruidos un tanto molestos,
por ello se evitó la aplicación en horas de entrada, salida y recreo. Antes de desarrollar
el instrumento se procuraba establecer una relación amigable con el niño a través de
la presentación y un pequeño dialogo, se presentó la evaluación como un juego. Se
mantuvo la atención en el actuar del niño de manera permanente, estando alerta frente
41
a cualquier nivel de fatiga. Se valoró el esfuerzo que realizó el niño durante la
aplicación, reforzándolo por el interés y cooperación.
Según se desarrollaba la prueba, se iba llenando la ficha de resultados,
consignando detalles por escrito y las puntuaciones por ítem.
Los criterios para la aplicación de la prueba fueron los siguientes: En
discriminación auditiva de fonemas la condición era que el niño estuviera muy atento.
Se le debía explicar muy bien la tarea para asegurarnos de que la comprendía. Para
ello se le decía: “Debes estar muy atento, vas a escuchar dos palabras y tendrás que
decirme si son iguales o si no son iguales”. Es importante que para evitar la lectura
labial, nos pusiéramos un papel delante de los labios. Se debía garantizar que había
comprendido la tarea, para ello se le daba algunos ejemplos (Ej. Pala-bala, vaso-
paso…). La puntuación era de máximo de 8 puntos.
Para evaluar los aspectos fonológicos se le pidió que repita una a una las
palabras de cada columna (a, b, c, d, e). El evaluador decía la primera palabra y el
niño la repetía. Así con todas las palabras comenzando por la primera columna y
continuando en orden (la segunda, tercera, etc.). Se asignaba 1 punto por cada
palabra correctamente repetida, sin ningún error. En caso contrario, se escribía la
palabra tal y como la decía el niño. Es decir, la palabra es correcta cuando no cometía
ningún error en su producción oral. La puntuación por cada palabra era de 0
(incorrecta) o 1 (correcta).
Para evaluar los aspectos sintácticos, en lo que respecta a memoria verbal de
frases, el alumno debía repetir las frases una vez que se había terminado de decirlas.
Se decía la frase y, una vez que el niño la repetía, se puntuaba y se le pedía que
repita la siguiente. La prueba debía darse por concluida cuando el niño fracasaba en
dos ítems consecutivamente. También para la evaluación de los aspectos sintácticos
se consideró la composición oral de frases de una palabra, garantizando primero que
el niño entienda la tarea de “decir una frase”. La prueba debía darse por concluida
cuando el niño fracasaba en dos ítems consecutivamente. Asimismo se evaluó la
descripción de acciones. Se presentaba al niño la lámina del parque y se le explicaba
que se tenía que describir lo que estaba ocurriendo. Después se realizó la misma
operación con la lámina de la playa. Si no entendían se podía describir alguna
situación a fin de tener la certeza de que comprenden la tarea. Cuando se tenían tres
acciones, o cuando se veía que ya no era capaz de descubrir alguna más, se daba por
concluida la tarea.
42
Para los aspectos semánticos se evalúo el vocabulario, primero pidiendo que
señalen dibujos por su definición y luego que expresen el significado de palabras. Por
ejemplo, se pedía al niño que diga qué es o qué significa cada una de las palabras que
se indican. Por ejemplo ¿qué es un tenedor?, La prueba debía darse por concluida
cuando el niño fracasaba en tres ítems consecutivamente. También se evaluó la
comprensión oral de narraciones, pidiendo al niño que preste atención a la historia que
le íbamos a contar, porque después debería responder a unas preguntas sobre la
misma. La narración debía leerse solo una vez.
43
Resultados
Presentaremos a continuación, los resultados obtenidos luego de la aplicación de la
prueba de lenguaje oral para niños de 05 años, expuestos y no expuestos a la
contaminación plúmbica.
Tabla 12. Resultados generales de la prueba de lenguaje oral
Discriminación
auditiva Aspectos
fonológicos Aspectos
Sintácticos Aspectos
Semánticos Total
Niveles de logro
f % f % f % f % f %
Alto 37 30.8 53 44.2 21 17.5 22 18.3 45 37.5
Medio 53 42.2 24 20.0 36 30.0 46 38.3 35 29.2
Bajo 30 25.0 43 35.8 63 52.5 52 43.3 40 33.3
Nota: N= 120
Los datos presentados en la tabla 12 ponen de manifiesto que el aspecto de
mayor logro es el fonológico, ya que 53 niños (44.2%) obtienen una escala de
rendimiento alto (logro esperado). El logro más bajo se ubica en los aspectos
sintácticos, con una frecuencia de 63 niños (52.5%) que se ubican en el nivel de logro
bajo, En cuanto al logro general observamos que 45 niños (37.5%) se ubican en el
nivel de logro alto, frente a 40 niños (33.3%) que se ubican en el nivel bajo y 35 niños
(29.2%) de niños que se ubican en el nivel medio.
Tabla 13.
Medidas descriptivas de resultados de la prueba de lenguaje oral de toda la
muestra
M DE
Discriminación auditiva 3.54 2.956
Aspectos fonológicos 18.33 5.760
Aspectos sintácticos 6.83 3.382
Aspectos semánticos 8.29 4.212
Nota: N= 120
En la tabla 13 podemos observar que el resultado promedio obtenido en
discriminación auditiva es de 3.54, en lo fonológico es de 18.33, en lo sintáctico es de
6.83 y en lo semántico es de 8.29. Un aspecto a destacar es que la mayor desviación
44
de los datos se da en lo fonológico, en tanto que la menor dispersión la encontramos
en la discriminación auditiva.
Tabla 14.
Medidas descriptivas de los resultados de la prueba de lenguaje oral de los
niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
NE E
M DS M DS
Discriminación auditiva 5.65 2.476 1.43 1.566
Aspectos fonológicos 23.07 3.354 13.58 3.153
Aspectos sintácticos 8.90 3.085 4.75 2.191
Aspectos semánticos 10.72 4.259 5.87 2.383
Nota: N= 120
En la tabla 14 observamos que el promedio de niños no expuestos en
discriminación auditiva es de 5.65, en lo fonológico es de 23.07, en lo sintáctico es de
8.90 y en lo semántico es de 10.72. La mayor desviación se tiene en lo semántico y la
menor en discriminación auditiva. El resultado promedio de los niños expuestos en
discriminación auditiva es de 1.43, en lo fonológico es de 13.58, en lo sintáctico es de
4.75 y en lo semántico es de 5.87. La mayor desviación de los datos se da en lo
fonológico en tanto que la menor se da en discriminación auditiva.
Resulta necesario comparar estos promedios de logro alcanzados por los niños
no expuestos y expuestos con el logro esperado a través de la prueba de lenguaje
oral, siendo que en el gráfico que a continuación se presenta el número 1 representa
los datos de discriminación auditiva, el número 2 representa los datos de los aspectos
fonológicos, el numero 3 representa los datos de los aspectos sintácticos y el número
4 representa los datos de los aspectos semánticos. Observamos que en discriminación
auditiva son los niños no expuestos quienes se acercan más al logro esperado, siendo
que los niños expuestos están muy alejados de este, lo cual ratificaría lo encontrado
por investigadores como Matte (2003) y Guerrero, M., Guillen, D. y Sato, L. (2005),
quienes señalan que el plomo afecta la ruta de procesamiento audio fonológico, es
decir la capacidad de escucha y por ende la diferenciación de sonidos, fonemas.
También el gráfico muestra claramente que los mejores resultados de los niños no
expuestos están en los aspectos fonológicos, mientras que en los aspectos
semánticos y sintácticos que implican mayores niveles de procesamiento del lenguaje
45
los resultados están lejos de lo esperado. Los niños expuestos presentan notorias
dificultades en las cuatro áreas. Presentamos el gráfico a continuación:
Figura 4. Promedio obtenido en los aspectos evaluados de los niños expuestos
y no expuestos a plomo en relación al logro esperado.
Tabla 15.
Resultados de discriminación auditiva de la prueba de lenguaje oral de los
niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
Nota: N=120
En la tabla 15 se observa que en discriminación auditiva 36 niños (60%) no
expuestos a plomo, obtienen un nivel de logro alto, por tanto son capaces de
discriminar fonemas vocálicos, frente a 33 niños (55%) del grupo expuesto que se
encuentra en el nivel de logro medio, presentado algunas dificultades en discriminar e
identificar fonemas en una serie de palabras de sonoridad parecida. Lo dicho lo
podemos apreciar claramente a través del siguiente gráfico:
Discriminación auditiva
NE E
f % f %
Alto 36 60.0 1 1.7 Medio 20 33.3 33 55.0 Bajo 4 6.7 26 43.3
46
Figura 5. Nivel de logro obtenido en discriminación auditiva por los niños no
expuestos (NE) y expuestos a plomo (E).
Tabla 16.
Resultados de los aspectos fonológicos de la prueba de lenguaje oral de los
niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
Nota: N=120
En la tabla 16 se observa que 53 niños (88%) no expuestos obtienen en
aspectos fonológicos un nivel de logro alto, destacando en pronunciar correctamente
determinados fonemas vocálicos y consonánticos, frente a 42 niños (70%) expuestos
que se encuentran en el nivel bajo, presentando problemas en la movilidad y agilidad
de los órganos bucofaciales que intervienen en la articulación y pronunciamiento
correcto de fonemas. Las significativas diferencias encontradas entre los resultados
del grupo no expuesto y expuesto, se expresan a continuación en el siguiente gráfico:
Aspectos fonológicos
NE E
f % f %
Alto 53 88.3 Medio 6 10.0 18 30 Bajo 1 1.7 42 70
47
Figura 6. Nivel de logro obtenido en aspectos fonológicos por los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo.
Tabla 17.
Resultados de los aspectos sintácticos de la prueba de lenguaje oral de los
niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
Nota: N=120
En la tabla 17 se observa que en aspectos sintácticos, 24 niños (40%) no
expuestos, se encuentran en el nivel medio, teniendo dificultades en construir
estructuras morfosintácticas a partir de una palabra dada, frente a 48 de los niños (el
80%) expuestos se encuentra en el nivel bajo, no guardando la concordancia de
género y número al formar frases y en construir estructuras morfosintácticas cada vez
más amplias a partir de una dada. Los resultados de este aspecto tanto del grupo no
expuesto como expuesto, se presentan gráficamente a continuación:
Aspectos sintácticos
NE E
f % f %
Alto 21 35.0 Medio 24 40.0 12 20 Bajo 15 25.0 48 80
48
Figura 7. Nivel de logro obtenido en aspectos sintácticos por los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo.
Tabla 18.
Resultados de los aspectos semánticos de la prueba de lenguaje oral de los
niños no expuestos (NE) y expuestos (E).
Nota: N=120
En la tabla 18 se observa que en los aspectos semánticos 36 niños (60%)
expuestos se encuentran también en el nivel medio, presentando dificultades en
conocer y utilizar palabras acorde con su significado, frente a 46 niños (76%)
expuestos que se encuentran en el nivel bajo, presentando problemas en conocer y
utilizar palabras y un vocabulario muy limitado. Los resultados de este aspecto tanto
del grupo no expuesto como expuesto, se presentan gráficamente a continuación:
Aspectos semánticos
NE E
f % f %
Alto 18 30.0 4 6.7 Medio 36 60.0 10 16.7 Bajo 6 10.0 46 76.7
49
Figura 8. Nivel de logro obtenido en aspectos semánticos por los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo.
Tabla 19
Resultados generales de la prueba de lenguaje oral de los niños no
expuestos (NE) y expuestos (E).
Nota: N=120
En la tabla 19 se observa que en el promedio general destaca el hecho de que
45 niños (75%) no expuestos se ubican en el nivel alto, sólo 15 de los niños (25%) se
encuentran entre el nivel medio y bajo, esto frente a 39 niños (65%) expuestos que se
encuentran en el nivel bajo, presentando dificultades sobre todo en los aspectos
semánticos y sintácticos. Estos resultados generales de logro del grupo no expuesto
como expuesto, se presentan de manera gráfica a continuación:
Resultados generales
NE E
f % f %
Alto 45 75.0 Medio 14 23.3 21 35 Bajo 1 1.7 39 65
50
Figura 9. Resultados generales de logro obtenido en niños no expuestos (NE) y
expuestos (E) a plomo en la prueba de lenguaje oral.
Tabla 20. Prueba de U de Mann Whitney.
NE E
M DE M DE U de Mann
Whitney
Discriminación auditiva 5.65 2.476 1.43 1.566 354.500*
Aspectos fonológicos 23.07 3.354 13.58 3.153 138.500*
Aspectos sintácticos 8.90 3.085 4.75 2.191 523.500*
Aspectos semánticos 10.72 4.259 5.87 2.383 621.500*
p<.01
En la tabla 20 se observa que en discriminación auditiva 36 niños (60%) no
expuestos a plomo, obtienen un nivel de logro alto, por tanto son capaces de
discriminar fonemas vocálicos, frente a 33 niños (55%) del grupo expuesto que se
encuentra en el nivel de logro medio, presentando algunas dificultades en discriminar e
identificar fonemas en una serie de palabras de sonoridad parecida. 53 niños (88%) no
expuestos obtienen en aspectos fonológicos un nivel de logro alto, destacando en
pronunciar correctamente determinados fonemas vocálicos y consonánticos, frente a
42 niños (70%) expuestos que se encuentran en el nivel bajo, presentando problemas
en la movilidad y agilidad de los órganos bucofaciales que intervienen en la
articulación y pronunciamiento correcto de fonemas.
51
Para terminar, luego del procesamiento y análisis de la información recogida,
presentamos un gráfico, a modo de mapa de alertas, en donde se muestra
comparativamente los resultados alcanzados en la prueba de lenguaje oral y sus
respectivos aspectos, representando el color verde el porcentaje de niños que
alcanzan el logro esperado para su edad, el color amarillo el porcentaje de niños que
están en proceso de alcanzarlo y el color rojo da la alerta del porcentaje de niños que
no alcanzan ni medianamente las características que se esperarían tengan en
lenguaje oral de acuerdo a su edad. Esperamos que este mapa de alerta ayude a
graficar la gravedad de la situación encontrada ya que como podemos observar la
mayoría de niños fluctúa entre el logro medio (en proceso) y logro bajo (no alcanzado)
siendo que se esperaría que el color verde (logro alcanzado para la edad) fuera el que
cubra el mapa.
Figura 10. Mapa de alerta en base a los resultados generales de logro obtenido
en niños no expuestos (NE) y expuestos (E) a plomo en la prueba de lenguaje oral.
52
Discusión, conclusiones y sugerencias
Discusión.
Luego de analizar los hallazgos de la investigación realizada consideramos que los
bajos resultados obtenidos en la prueba de lenguaje oral por los niños expuestos y no
expuestos a plomo se deben principalmente a ciertos sesgos en la aplicación de la
misma, pues pese a que el protocolo de la prueba consideraba que el tiempo para que
el niño emita sus respuestas era libre, este se veía condicionado por la premura de
que el niño vuelva al aula o la cercanía de la hora de recreo o salida. Lo dicho es
especialmente importante en la evaluación de los niños expuestos, ya que estos de
acuerdo a los antecedentes del estudio recogidos presentan características distintas
de procesamiento de información que los niños no expuestos.
Así también cabe señalar que la diferencia de meses en las edades de los
niños de la muestra era muy variada, esta fluctuaba entre 5 años 2 meses de edad
hasta 6 años 4 meses de edad, estando sin embargo todos en aulas de 5 años. Este
hecho puede haber repercutido en los niveles de respuesta tanto de los niños
expuestos como no expuestos. En algunos casos además, encontrábamos niños muy
tímidos que se resistían a ser evaluados por una persona que nunca habían visto,
motivo por el cual era la profesora quien tenía que aplicar el instrumento pese a que
desconocía las características del mismo. Es importante también mencionar que pese
a que se busco el lugar más apropiado dentro de la escuela para aplicar la prueba a
cada niño, este en todos los casos no estuvo alejado de distractores, ruidos molestos,
e incluso interrupciones del propio personal del centro o padres de familia.
Se hace necesario asimismo manifestar que las consecuencias en el
organismo de la variable exposición a plomo se interrelacionan íntimamente con las
condiciones socioeconómicas y familiares que inciden en su desarrollo, motivo por el
cual para poder determinar las reales consecuencias de la exposición a plomo en el
organismo hay que realizar estudios más a profundidad, complementados con dosajes
de plomo en sangre, evaluación neurofisiológica, evaluación neuropsicológica, entre
otras evaluaciones importantes que debido a factores presupuestales, de tiempo y
especialidad no pudieron llevarse a cabo en este estudio.
Per se, aunque dentro de este estudio no se pudo considerar la aplicación de
dosaje en sangre a los niños de la muestra, que nos permita conocer el nivel real de
intoxicación por plomo, asumimos, como lo afirma López (2000) que existe alta
prevalencia de intoxicación por plomo en los niños de la muestra, en relación al tiempo
53
de exposición, debido a la cercanía de los dos depósitos de este mineral a sus
viviendas e instituciones educativas, tal como se afirma en el estudio de Loyola y
Soncco (2007).
El tema de la evaluación del lenguaje oral también es un tema muy complejo ya
que los diversos autores mencionados en este estudio, señalan que su desarrollo
sigue su propio ritmo en cada niño, y que si bien es cierto se establecen padrones a fin
de tener indicadores que nos permitan medir de manera individual su evolución, está
por diversos factores, puede variar de niño en niño, por lo tanto la evaluación del
lenguaje oral, debe ser complementada con la evaluación de otros factores asociados
a fin de poder tener un análisis más integral y confiable del tema.
Preocupa además el hecho de que los niños no expuestos a plomo, han
alcanzado niveles de logro altos en discriminación auditiva y en lo fonológico, lo cual
se aleja de los resultados presentados por el Centro Peruano de Audición, Lenguaje y
Aprendizaje (2010), donde se concluye que 9 de cada 10 niños presentan dificultades
auditivas y que el desempeño en lo fonológico en general, fue sumamente bajo en
todos los niños evaluados, haciéndose necesario un estudio que profundice en este
tema. Sin embargo los resultados obtenidos en los niños expuestos si coinciden con
estudios como el de Campbell et al. (2000) que afirman que las tareas más difíciles de
procesamiento de lenguaje que se ven disminuidas por la exposición a plomo, como la
capacidad de comprender mensajes y de emitir respuestas fluidamente, siendo que los
niños de nuestra muestra expuestos a plomo presentan mayores dificultades en las
áreas de procesamiento semántico y sintáctico.
En atención a los resultados hallados es importante también destacar que
estos pueden estar asociados a otro tipo de factores como la falta de estimulación, un
ambiente carente de las condiciones mínimas de buen vivir a causa de la pobreza, la
desnutrición, el maltrato infantil, los inadecuados patrones de crianza, entre otros,
problemas que los niños de nuestra muestra afrontan y a los cuales pueden atribuirse
también los bajos resultados obtenidos, más allá de la exposición a plomo.
Vega et al. (2003) señalan que existe una asociación significativa entre la
intoxicación plúmbica crónica, y el grado de ansiedad en los niños, hecho que puede
haber repercutido negativamente en el recojo de información para este estudio, dado
que lo dicho influye en sus niveles de atención y concentración y en los niveles de
tolerancia a la frustración, haciendo que el niño emita respuestas rápidas aun cuando
no haya terminado de procesarlas en su mente.
54
El lenguaje se desarrolla en un contexto social, donde la familia y sobre todo la
madre tiene un papel fundamental, que hace que el niño adquiera la lengua materna,
por lo que resulta importante mencionar que la mayoría de los niños integrantes de
nuestra muestra tienen madres con primaria incompleta lo cual influye negativamente
en la adquisición del lenguaje y por ende en los resultados obtenidos por nuestra
muestra, más allá de lo que la exposición a plomo puede originar en el organismo.
Teniendo en cuenta esta premisa es importante destacar las conclusiones
dadas por la DIRESA (2010) en cuanto a las dificultades que los niños con exposición
a plomo presentan en el área de lenguaje, siendo que el 53% de los niños se
encuentra en la categoría de normal torpe en lenguaje articulatorio, el 54% se ubica
también en la categoría de Normal Torpe en lenguaje expresivo y el 80% se ubica en
las categorías de Normal torpe y deficiente en Lenguaje Comprensivo. En la
Comparación de resultados de la Habilidad del Desarrollo Verbal se obtiene que el 78
% de la muestra evaluada por la Dirección de Salud del Callao, se ubica en las
categorías de Normal torpe y deficiente. Coincidentemente en nuestro estudio
observamos que en los aspectos sintácticos, 48 de los niños (el 80%) se encuentra
también por debajo de lo esperado para su edad, este grupo presenta problemas en
guardar la concordancia de género y número al formar frases y en construir
estructuras morfosintácticas cada vez más amplias a partir de una palabra dada. En
los aspectos semánticos, 46 niños (76%) se encuentra por debajo de lo esperado,
presentando problemas en conocer y utilizar palabras, tienen un vocabulario muy
limitado por debajo también de lo esperado para su edad. En cuanto al promedio
general de logro en la evaluación del lenguaje oral, podemos señalar que 39 niños
(65%) se encuentra en el nivel bajo, este grupo presenta dificultades sobre todo en los
aspectos semánticos y sintácticos. Estos datos coinciden con los recogidos también a
través del presente estudio, resaltando la persistencia de las dificultades en el
procesamiento de la audición, dado que en discriminación auditiva, 33 niños (55%) del
grupo expuesto, se encuentra en el nivel medio, no habiendo aun alcanzado lo
esperado para su edad, este grupo presenta algunas dificultades en discriminar e
identificar fonemas en una serie de palabras de sonoridad parecida. Así también
observamos que en los aspectos fonológicos, el 70% de los niños de 5 años del grupo
expuesto se encuentra por debajo de lo esperado, este grupo presenta problemas en
la movilidad y agilidad de los órganos bucofaciales que intervienen en la articulación y
pronunciar correctamente determinados fonemas.
55
Los datos encontrados en nuestro estudio, también corroboran lo dicho por
Guerrero, Guillén y Sato (2005), quienes concluyen que, en lenguaje comprensivo,
existen diferencias significativas entre los expuestos a niveles moderados a severos
en relación a los expuestos a plomo dentro de la normalidad, debido probablemente a
la afectación del procesamiento de la memoria auditiva.
Con lo dicho hasta el momento podemos afirmar que los resultados obtenidos
en la investigación, concuerdan con los de otras investigaciones, desarrolladas en el
mundo en relación a exposición de niños a plomo y sus implicancias en los niveles de
desarrollo, tales como las investigaciones de Matte, T. (2002), en Perú, la realizada
por Ramos, W., Munive, L., Alfaro, M., Calderón, M., Gonzales, I., Núñez, Y. (2009); y
también aquellas realizadas en la misma región Callao, tales como la de Guerrero, M.
Guillén, D., Sato, L. (2005), Vega, J., Coll, J., Katekaru, D., Lermo, J., Escobar, J.,
Díaz, M. et al. (2003) y, Loyola, R. y Soncco, C. (2007), en algunos casos con datos
pertenecientes a las escuelas de nuestra muestra.
Los valores promedios de la evaluación realizada a los niños no expuestos en
discriminación auditiva es de 5.65, en el aspecto fonológico es de 23.07, en el
sintáctico es de 8.90 y en el semántico es de 10.72. Cabe destacar al comparar los
resultados obtenidos en las dimensiones evaluadas, que la mayor desviación se tiene
en el aspecto semántico, en tanto que menor dispersión la encontramos en la
discriminación auditiva.
Los valores promedio de la evaluación realizada a niños expuestos, en
discriminación auditiva es de 1.43, en el aspecto fonológico es de 13.58, en el
sintáctico es de 4.75 y en el semántico es de 5.87. Al comparar los resultados
obtenidos en las dimensiones evaluadas destaca el hecho de que la mayor desviación
de los datos se da en el aspecto fonológico en tanto que la menor dispersión la
encontramos en discriminación auditiva.
A la luz de estos resultados creemos que es necesario desarrollar estrategias
pertinentes a fin de potenciar el lenguaje oral de los niños expuestos y no expuestos a
plomo, teniendo en cuenta que la prueba aplicada es un instrumento que nos permite
saber si existe algún tipo de retraso o deficiencia en el desarrollo del lenguaje,
detectando señales de riesgo a fin de abordar el problema en el aula y a través de
especialistas en el tema.
56
Conclusiones
En lenguaje oral los niños no expuestos a plomo alcanzan en su mayor parte un nivel
de logro alto frente a los niños expuestos que en su mayor parte alcanzan un nivel de
logro bajo.
En discriminación auditiva los niños no expuestos a plomo alcanzan en su
mayor parte un nivel de logro alto, frente a los niños expuestos que en su mayor parte
alcanzan un nivel de logro medio.
En los aspectos fonológicos los niños no expuestos a plomo alcanzan en su
mayor parte un nivel de logro alto, frente a los niños expuestos que en su mayor parte
alcanzan un nivel de logro bajo.
En los aspectos sintácticos los niños no expuestos a plomo alcanzan en su
mayor parte un nivel de logro medio, frente a los niños expuestos que en su mayor
parte alcanzan un nivel de logro bajo.
En los aspectos semánticos los niños no expuestos a plomo alcanzan en su
mayor parte un nivel de logro medio frente a los niños expuestos que en su mayor
parte alcanzan un nivel de logro bajo.
Sugerencias
Tomando en cuenta los resultados presentados, se sugiere la adopción de políticas
públicas desde el gobierno central, regional y local, a favor de la prevención,
mitigación y remediación de la situación encontrada en las poblaciones expuestas a la
contaminación por plomo en el Callao.
Asimismo recomendamos que la Dirección Regional de Salud del Callao realice
periódicamente monitoreos ambientales y de salud en las jurisdicciones expuestas a
plomo en el Callao, con la finalidad de incidir en el desarrollo de acciones preventivo
promocionales, como medida de remediación a favor de la población afectada.
Otra acción de remediación a favor de los estudiantes debe ser el diseñar y
ejecutar cursos de capacitación a docentes a fin de dar a conocer a profundidad el
desarrollo del lenguaje oral y sus componentes especialmente en contextos expuestos
a plomo, de tal manera que puedan brindar una óptima estimulación en este aspecto
57
tan valioso para el desarrollo humano, contrarrestando los efectos del plomo en el
organismo y también los efectos de la pobre estimulación familiar. Estas
capacitaciones deben estar enmarcadas dentro del enfoque psicolingüístico para no
enfatizar solamente los aspectos perceptivos del lenguaje.
Además los docentes deben conocer los resultados de esta investigación, con
la finalidad de que comprendan la necesidad de realizar acciones de prevención para
estimular el desarrollo del lenguaje oral, garantizando además de este modo los
requisitos indispensables para procesos exitosos de lectoescritura y por ende de
aprendizaje.
Recomendamos además promover el desarrollo de más investigaciones en
relación al lenguaje oral y sus aspectos fonológicos, semánticos y sintácticos, en niños
expuestos a plomo, a fin de que profundizando en esta temática se tengan mejores
herramientas de trabajo psicológico, pedagógico y psicopedagógico con estos niños.
Si bien los estudios de la DIRESA de los años 2006, 2007, 2008 y 2009, con
preescolares de las zonas afectadas por plomo en el Callao plantean el desarrollo de
programas educativos de desarrollo del lenguaje, es necesario también realizar un
estudio que permita establecer la relación entre la estimulación del lenguaje oral del
niño en aula y su nivel de desarrollo.
Evaluar otros aspectos importantes del desarrollo del niño, relacionados a
lenguaje oral como la psicomotricidad, la función simbólica, los aspectos pragmáticos,
entre otros, a fin de encontrar complementariedad y más integralidad en los
resultados.
Desarrollar en el marco de lo establecido en el Proyecto Educativo Regional del
Callao, acciones a favor de la población escolar expuesta a plomo, tales como
programas de readiestramiento y evaluaciones periódicas.
Enlazar estos hallazgos con otros obtenidos a través de investigaciones
anteriores en poblaciones expuestas a plomo, a fin de tener una mirada más integral
del problema.
Sugerimos, por ser el desarrollo del lenguaje oral dependiente de múltiples
factores, profundizar la investigación desde otras especialidades como: Medicina,
Sociología, Antropología y demás disciplinas sociales, a fin de poder ahondar en las
causas del bajo nivel de lenguaje de los niños expuestos a plomo.
58
Asimismo, se hace necesario un estudio que mida los niveles de lenguaje en la
población infantil del Callao, a fin de determinar las alteraciones por las que los niños
atraviesan en este aspecto, ya que los resultados de la muestra no expuesta, en los
resultados semánticos y sintácticos, están por debajo de lo esperado..
Siendo que Guerrero, M. Guillén, D., Sato, L. (2005), afirman en su estudio que
el plomo en el organismo de los niños influye en las áreas de procesamiento de la
información, especialmente a nivel audio temporal y en la ruta audiofonológica y en la
memoria auditiva de corto y mediano plazo, recomendamos que se realicen estudios
en relación a este tema, a los estudiantes expuestos a plomo, ya que alteraciones de
este tipo, pueden llevar a alteraciones no solo del desarrollo del lenguaje, si no de su
desarrollo y aprendizaje en general.
Finalmente, si bien es cierto que los niños de la muestra han estado expuestos
a plomo en periodos de desarrollo claves como el de primera infancia e infancia,
existen factores genéticos, así como otros factores ambientales y nutricionales que
varían la vulnerabilidad que el niño puede presentar ante la contaminación, por lo tanto
la relación con estos factores deberían tomarse en cuenta para futuras
investigaciones.
59
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63
PLANIFICACION DEL INSTRUMENTO
A. El titulo bajo el cual se presenta este instrumento es: “PRUEBA DE LENGUAJE
ORAL PARA NIÑOS DE 05 AÑOS”
B. Los objetivos que persigue son los siguientes:
Objetivo General: Conocer el grado de desarrollo del lenguaje oral en niños de 05
años.
Objetivos Específicos:
Conocer el grado de desarrollo en la discriminación auditiva de fonemas en
niños de 05 años.
Conocer el grado de desarrollo en los aspectos fonológicos en niños de 05
años.
Conocer el grado de desarrollo en los aspectos sintácticos en niños de 05
años.
Conocer el grado de desarrollo en los aspectos semánticos en niños de 05
años.
C. Referencia teórica: De acuerdo a Aníbal Puentes Ferreras a partir del primer año de
vida se desarrolla el sistema fonológico, el niño puede pronunciar un número cada
vez mayor de sonidos. A pesar de que quienes empiezan a hablar usan solo palabras
sueltas, sin embargo, parecen tener en mente ideas completas (holofrasia). Hacia los
dos años la comprensión del lenguaje es casi completa y se construye el sistema
morfosintáctico: construcción de frases muy breves cuya organización empieza a
responder a las normas de sintaxis de su lengua. Existen variaciones de un individuo
a otro en cuanto a la rapidez de adquisición de estos estadios, pero la sucesión y la
edad media de cada uno de ellos no varia entre las distintas culturas. Desde los
cuatro años el niño posee un vocabulario similar al del adulto
De acuerdo a Bosh (2003) y Monfort y Juárez (2002) el niño de 5 años se encuentra
en el segundo nivel lingüístico, en la primera sub etapa, la cual esta caracterizada por
el desarrollo de la conciencia fonológica, la integración del lenguaje locutivo y la
integración gramática.
64
Para elaborar esta prueba se ha tenido en cuenta la prueba estandarizada para
evaluar los aspectos más relevantes del lenguaje oral durante su desarrollo, más
conocida como “Prueba ELO”.
Definiciones operacionales:
Discriminación auditiva de fonemas: Habilidad para percibir las diferencias,
intensidad y timbre entre sonidos, e identificar fonemas o palabras iguales o
desiguales.
Aspectos fonológicos: Hacen referencia a aquellos rasgos fonéticos del habla que,
de manera intencional, permiten reproducir los patrones propios de la comunidad de
hablantes.
Aspectos sintácticos: Capacidad del niño para usar con regularidad y corrección las
estructuras gramaticales y morfológicas propias del idioma (formas verbales, género,
número, etc.), con la intención de comunicar mensajes a través de frases.
Aspectos semánticos: Hacen referencia a la comprensión del vocabulario, de las
palabras y su significado, así como a la comprensión y adquisición del significado de
frases y producciones sintácticas.
D. Tipo de prueba:
Prueba para evaluar los aspectos más relevantes del lenguaje oral durante su
desarrollo.
E. Modalidad de la prueba:
Es una prueba única. Sólo mide el grado de desarrollo de desarrollo del lenguaje oral
del niño de 5 años de edad.
F. Carácter de la prueba:
La prueba es individual, será aplicada niño por niño.
G. Determinación del tiempo:
El tiempo para la aplicación de la prueba es abierto, sin embargo se puede señalar
que el tiempo promedio empleado por niño es de 20 minutos.
65
H. Tipos de ítems
Los reactivos son órdenes verbales acompañadas de la demostración del acto.
Las instrucciones para el examinador son las siguientes:
No debe mostrar una actitud imponente, sino más bien una actitud amable que
genere confianza en el niño.
Dar la demostración de la tarea.
Consignar el tiempo utilizado para cada actividad.
Consignar claramente cuál es el tipo de comportamiento que prevalece en la
ejecución de cada tarea: dificultades y logros.
Consignar el grado de atención y fatiga del niño en el cumplimiento de la
tarea.
Las instrucciones para el examinado son las siguientes:
El niño escucha atentamente la orden verbal.
El niño observa el modelo.
El niño ejecuta la acción.
No debe distraerse ni desviar su atención, ya que estas formas de conducta
podrían ocasionar un rendimiento deficiente.
I. Criterios de interpretación:
Discriminación auditiva de fonemas
Para realizar bien esta tarea, el alumno debe estar muy atento. Se le debe explicar
muy bien la tarea para asegurarnos de que la comprende. Para ello le diremos: “Debes
estar muy atento, vas a escuchar dos palabras y tendrás que decirme si son iguales o
si no son iguales”. Es importante que para evitar la lectura labial, nos pongamos un
papel delante de los labios. Debemos garantizar que ha comprendido la tarea, para ello
propondremos algunos ejemplos (Ej. Pala-bala, vaso-paso…).
Puntuación: (Máximo 8 puntos)
A los aciertos se restan los errores (A-E). Si el valor es negativo, se coloca un cero.
Aspectos fonológicos
Se le pide que repita una a una las palabras de cada columna (a, b, c, d, e). La tarea
es sencilla, el evaluador dice la primera palabra y el niño la repite. Así con todas las
palabras comenzando por la primera columna y continuando en orden (la segunda,
tercera, etc.). Se asigna 1 punto por cada palabra correctamente repetida, sin ningún
error. En caso contrario, se escribe la palabra tal y como la dice el alumno, esto nos
66
ayudará a identificar que tipo de error comete. Es decir, consideraremos que la palabra
es correcta cuando no comete ningún error en su producción oral. Las letras en negrita
indican el fonema, el grupo silábico o la palabra global que es evaluada.
Puntuación: (Máximo 25)
La puntuación por cada palabra será de 0 (incorrecta) o 1 (correcta).
Aspectos sintácticos
a) Memoria verbal de frases
El alumno debe repetir las frases una vez que hemos terminado de decirla. Se dice la
frase y, una vez que el alumno la repite, se puntúa y se le pide que repita la siguiente.
La prueba debe darse por concluida cuando el alumno fracasa en dos ítems
consecutivamente.
Puntuación: (Máximo 6)
0 punto: Omite o cambia más de una palabra
1 punto: Omite o cambia una palabra
2 puntos: Dice la frase tal y como es.
b) Composición oral de frases de una palabra
Elaborar frases puede resultar difícil para alumnos menores de 5 años. Por esta razón
debemos garantizar que el alumno entiende la tarea de “decir una frase”. La prueba
debe darse por concluida cuando el alumno fracasa en dos ítems consecutivamente.
Puntuación: (Máxima 6)
0 punto: Si no cumple la condición de ser una frase y, por tanto, se trata de una
palabra o un conjunto de palabras que no expresan significado completo.
1 punto: Tiene que cumplirse dos condiciones: 1) Cumple la condición de ser
una frase, es decir que tenga sentido completo y no exista errores de
gramaticalidad, 2) que el formato de la frase no sea similar al ejemplo o similar
a otra frase. Por ejemplo “Me gusta ir al circo.
2 puntos: Tiene que darse tres condiciones: 1) Que tengan un significado y no
existan errores de gramaticalidad, 2) que tenga seis o más palabras, 3) que el
formato no se repita en otra frase (por ejemplo, “Me gusta ir al circo con mis
primos”, “Me gusta hacer regalos a mis amigos”, “Me gusta hacer fotos a mi
familia”). En este caso no concederíamos 2 puntos sino 1 por cada frase,
puesto que la estructura se repite.
67
c) Descripción de acciones
Se presenta al alumno la lámina del PARQUE y se le explica que vamos a describir lo
que está ocurriendo. El objetivo es comprobar si el alumno es capaz de describir
algunas de las acciones que ejecutan los personajes o describe la situación general
que presenta. Después realizamos la misma operación con la lámina de la PLAYA. Si
no nos entienden podemos describir alguna situación a fin de tener la certeza de que
comprenden la tarea. Cuando tengamos tres acciones, o cuando veamos que ya no es
capaz de descubrir alguna más, daremos por concluida la tarea.
Puntuación: (Máximo 6)
Cada viñeta será puntuada con un máximo de 3 puntos.
0 punto: Si no se describe ninguna acción o se limita a enumerar objetos de la
lámina.
1 punto: Cuando describe acciones relacionadas con los personajes de la
viñeta y no existen errores de gramaticalidad. Por ejemplo: “El socorrista vigila
la playa”, “El niño nada”… En este caso se concede un punto por cada acción
que describa (máximo 3).
Aspectos semánticos
a) Vocabulario I: Señalar dibujos por su definición
Se pide al alumno que señale los objetos que corresponda con la definición “Señala lo
que sirve para…. “
Puntuación (Máximo 3)
Se da 1 punto por cada dibujo señalado correctamente.
b) Vocabulario II: Expresar el significado de palabras.
Se pide al alumno que diga qué es o qué significa cada una de las palabras que se
indican. Por ejemplo “¿Qué es un TENEDOR?, ¿Qué significa ABRIGO?”. La prueba
debe darse por concluida cuando el alumno fracasa en tres ítems consecutivamente.
Puntuación: (Máximo 10)
Cada ítem se puntúa con 2, 1 o 0 puntos en función de los siguientes criterios.
Criterios generales:
2 puntos: En general, cuando demuestre conocer un significado de la palabra:
sinónimo perfecto, respuesta que indique el uso principal, uno o más rasgos
descriptivos, principales y/o distintivos.
68
1 punto: En general, cuando la respuesta que, sin ser incorrecta, muestre
pobreza de contenido: sinónimo vago, uso poco frecuente o muy incorrecto, un
ejemplo concreto utilizando la misma palabra.
0 punto: En general, cuando la respuesta sea claramente errónea, no
demuestre una comprensión de la palabra o la respuesta sea demasiado vaga
o imprecisa.
Criterios específicos:
Tenedor
2 puntos: Idea que exprese que sirve para pinchar la comida…, Herramienta
de cocina que pincha….
1 punto: Para pinchar la carne…, Que te pincha ...
0 punto: Para comer…, Para la mesa…, Que tiene pinchos.
Abrigo
2 puntos: Idea que exprese que es una prenda de vestir…, que se pone para
no tener frio…, para arroparse…., para protegerse del frio...
1 punto: Para ponerse…, ropa…, para el frio...
0 punto: Para que no haga frio…, que se pone...
Gorra
2 puntos: Idea que exprese que es una prenda para ponérsela en la cabeza…
para no tener frio en la cabeza… Para que no de el sol en la cabeza…. Prenda
de vestir para la cabeza...
1 punto: Para ponérselo…, Para protegerse del sol… Para llevarlo puesto…,
Para vestir… Que te tapa del sol…. Para no tener frio… que se pone….
0 punto: Para ir a una fiesta… Para el verano… para no tener calor… Como un
paraguas… Que te da sombra.
Linterna
2 puntos: Idea que exprese que es un aparato que da luz, da luz y funciona
con pilas, se lleva en la mano y da luz…, Cosa que sirve para alumbrarse.
1 punto: Da luz…, para ver por las noches…, alumbra.
0 punto: Para llevar de acampada…, cuando se va la luz…, para no
tropezarse...
Contagiar
2 puntos: Idea que exprese que es una enfermedad que se transmite…., Que
se pega…., Un virus que se transmite…., Que le pasas la enfermedad a otro...
69
1 punto: que lo tiene alguien y se pega…., enfermedad que unas personas que
también la tienes…, Si estás enfermo y te arrimas a otro también se le pega….,
Que se pasa a otro…., Que mucha gente coge la enfermedad….. que muchos
se ponen malos...
0 punto: Es una enfermedad…, Que no debes estar al lado…..
. c) Comprensión oral de narraciones
Se pide al alumno que preste atención la historia que le vamos a contar porque
después deberá responder a unas preguntas sobre la misma. La narración debe
leerse solo una vez.
Puntuación: (Máximo 6)
Se da 1 punto por cada respuesta que coincida con la idea subrayada en la
narración- El ítem 4 podrá puntuarse con 1 o 2 puntos dependiendo de si responde
con uno o dos alimentos. Para conceder el punto, también se admite una variante
clara de la respuesta. Por ejemplo “no volaba”, “gusanitos”, “hacerle una visita”
J. Matriz de Evaluación o Tabla de Especificaciones
N° CONTENIDOS PESO RELATIVO
1
2
3
4
Discriminación Auditiva de
fonemas.
Aspectos fonológicos.
Aspectos sintácticos.
Aspectos semánticos.
14
43
21
22
100%
N° DE CONTENIDOS PESO RELATIVO REACTIVOS PARA CADA ITEM
1
2
3
4
14
43
21
22
8
25
12
13
K. Distribución de reactivos y matriz de la prueba
TEMA 1 2 3 4
PESO 14 43 21 22
N° DE REACTIVOS 8 25 12 13
N° DE OBJETOS 1 1 1 1
Habilidad para percibir diferencias de intensidad y timbre entre sonidos. 8/1
Capacidad articulatoria 25/1
Uso de las estructuras gramaticales y morfológicas con intención
comunicativa
12/1
Comprensión del vocabulario 13/1
70
Variable Definición conceptual
Definición operacional
Dimensiones Indicadores Ítems
Desarrollo del lenguaje oral
Medio fundamental de la comunicación humana ya que a través de él, el individuo se expresa, comprende ideas, transmite pensamientos, sentimientos, conocimientos y actividades.
Puntaje obtenido en la prueba de evaluación del lenguaje oral (ELO)
Discriminación auditiva
Habilidad para percibir diferencias, intensidad y timbre entre sonidos.
Aspectos fonológicos
Capacidad articulatoria
71
Aspectos sintácticos
Uso de las estructuras gramaticales y morfológicas con intención comunicativa
73
PLAN DE APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE INVESTIGACION Y RECOGIDA DE
DATOS DE INFORMACION
I. Datos informativos
1.1 Nombres y apellidos del investigador: Carolina Amelia Neyra López
1.2 Mención en psicopedagogía de la infancia
1.3 Título de la investigación: “LENGUAJE ORAL EN ESTUDIANTES DE 5
AÑOS EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS A CONTAMINACION PLÚMBICA
– CALLAO”
1.4 Tipo de estudio:
El presente trabajo corresponde a una forma de investigación sustantiva
dado que haremos uso del análisis teórico que permita recopilar
información confiable que sirva de base para otros estudios que
profundicen en la relación existente entre intoxicación con plomo y
desarrollo del lenguaje. Para ello se aplicarán principios del desarrollo de
lenguaje en el niño en el ámbito de la discriminación de fonemas, los
aspectos fonológicos, los aspectos sintácticos y los aspectos semánticos,
buscando conocer las características del desarrollo de estos aspectos en
niños expuestos y no expuestos a la contaminación por plomo.
A su vez es de tipo descriptiva porque observará en la realidad como se
presentan y relacionan las variables intentando establecer una
comparación objetiva entre estas.
De acuerdo al diseño de investigación se trata de un diseño descriptivo
comparativo, puesto que se pretende contrastar los resultados en el
desarrollo del nivel del lenguaje oral, en una muestra de niños de 5 años
que están expuestos a la contaminación por plomo, frente otra muestra de
niños que no están expuestos.
La representación gráfica del diseño es la siguiente:
M1 ……………………………. O1
M2 …………………………….. O2
Dónde:
M1 Representa a los niños y niñas de 5 años que están expuestos a la
contaminación por plomo.
74
O1 Representa los resultados obtenidos con la aplicación de la prueba
para la evaluación del lenguaje oral (ELO) en M1.
M2 Representa a los niños y niñas de 5 años que no están expuestos a
la contaminación por plomo.
O2 Representa los resultados obtenidos con la aplicación de la prueba
para la evaluación del lenguaje oral (ELO) en M2.
1.5 Variables de estudio
Variables
Nivel de desarrollo del lenguaje oral
Dimensiones
Discriminación auditiva
Aspectos fonológicos
Aspectos sintácticos
Aspectos semánticos
Nivel de exposición a la contaminación por plomo
Dimensión
Exposición a la Contaminación plúmbica
II. Sobre el instrumento de investigación
2.1 Nombre y propósito del instrumento
El titulo bajo el cual se presenta este instrumento es: “PRUEBA DE
LENGUAJE ORAL PARA NIÑOS DE 05 AÑOS”
Objetivo General: Conocer el grado de desarrollo del lenguaje oral en niños
de 05 años.
2.2 Tipo o clase de instrumento: Prueba para evaluar los aspectos más
relevantes del lenguaje oral durante su desarrollo.
2.3 Variables o componentes que mide:
Discriminación auditiva de fonemas: Habilidad para percibir las
diferencias, intensidad y timbre entre sonidos, e identificar fonemas o
palabras iguales o desiguales.
75
Aspectos fonológicos: Hacen referencia a aquellos rasgos fonéticos del
habla que, de manera intencional, permiten reproducir los patrones propios
de la comunidad de hablantes.
Aspectos sintácticos: Capacidad del niño para usar con regularidad y
corrección las estructuras gramaticales y morfológicas propias del idioma
(formas verbales, género, número, etc.), con la intención de comunicar
mensajes a través de frases.
Aspectos semánticos: Hacen referencia a la comprensión del vocabulario,
de las palabras y su significado, así como a la comprensión y adquisición
del significado de frases y producciones sintácticas.
2.4 Validez del instrumento: Para la validez del instrumento se someterá el
mismo a juicio de 5 expertos y se medirá su confiabilidad a través de una
prueba piloto, con 30 estudiantes de 05 años seleccionados de acuerdo a
las características socioeconómicas y culturales de la muestra de estudio.
III. Aplicación del instrumento
L. Modalidad de la prueba:
Es una prueba única. Sólo mide el grado de desarrollo de desarrollo del
lenguaje oral del niño de 5 años de edad.
M. Carácter de la prueba:
La prueba es individual, será aplicada niño por niño.
N. Determinación del tiempo:
El tiempo para la aplicación de la prueba es abierto, sin embargo se puede
señalar que el tiempo promedio empleado por niño es de 20 minutos.
O. Tipos de ítems
Los reactivos son órdenes verbales acompañadas de la demostración del
acto.
Las instrucciones para el examinador son las siguientes:
No debe mostrar una actitud imponente, sino más bien una actitud
amable que genere confianza en el niño.
Dar la demostración de la tarea.
Consignar el tiempo utilizado para cada actividad.
Consignar claramente cuál es el tipo de comportamiento que
prevalece en la ejecución de cada tarea: dificultades y logros.
76
Consignar el grado de atención y fatiga del niño en el cumplimiento
de la tarea.
Las instrucciones para el examinado son las siguientes:
El niño escucha atentamente la orden verbal.
El niño observa el modelo.
El niño ejecuta la acción.
No debe distraerse ni desviar su atención, ya que estas formas de
conducta podrían ocasionar un rendimiento deficiente.
P. Cronograma de tareas a ejecutar en este periodo
Validar la prueba con juicio de
expertos
Del 15 al 21 de agosto 2011
Determinación muestra piloto Del 22 al 24 de Agosto 2011
Gestión para la aplicación de la
prueba
25 de agosto 2011
Aplicación de la prueba piloto 26 de agosto 2011
Tabulación de resultados y
aplicación de estadísticos de
confiabilidad
27 y 28 de agosto 2011
Informe final de validez 28 de agosto 2011
Aplicación de la prueba validada
en la muestra de estudio
Setiembre / Octubre 2011
Cantidad según muestra de estudio
IEI Cantidad de estudiantes
N° 64 20
N°118 20
N° 119 20
N° 60 20
N°70 20
77
N° 74 20
TOTAL 120
IV. Resultados esperados
Conocer el grado de desarrollo en la discriminación auditiva de fonemas
en niños de 05 años.
Conocer el grado de desarrollo en los aspectos fonológicos en niños de
05 años.
Conocer el grado de desarrollo en los aspectos sintácticos en niños de
05 años.
Conocer el grado de desarrollo en los aspectos semánticos en niños de
05 años.
78
PRUEBA DE LENGUAJE ORAL PARA NIÑOS DE 05 AÑOS
I. DISCRIMINACIÓN AUDITIVA DE FONEMAS:
Debes estar muy atento, vas a escuchar dos palabras y tendrás que decirme si son
iguales o si no son iguales. Vamos a realizar unos ejemplos:
Pala – bala, vaso – paso,…. ¿Lo has entendido? Pues empezamos.
A E
1. pana - pana
2. tapa - taba
3. bate - bate
4. ñapa - ñapa
5. tía – tía
6. cola – gola
7. sapo – sabo
8. zoco – foco
II. ASPECTOS FONOLÓGICOS:
Tu tarea ahora va a consistir en repetir las palabras que yo te vaya diciendo, entendido?
Empezamos:
a) Sílabas directas
B) Sílabas Inversas y mixtas
C) Sílabas complejas (r)
D) Sílabas complejas (l)
E) Palabras largas con silabas complejas
A A A A A
1. Seda 6. Pierna 11. Trapo 16. Flaco 21. Estrellado
2. Lija 7. Palma 12. Broma 17. Globo 22. Autobús
3. Bote 8. Vuelta 13. Dragón 18. Cable 23. Periódico
4. Loro 9. Manta 14. Grande 19. Fuente 24. Frigorífico
5. Raya 10. Cosme 15. Trampa 20. Blando 25. Transformación
Punt. A) Punt. B) Punt. C) Punt. D) Punt. E)
Puntuación (se concede un 1 por acierto y P.D. es la suma de los aciertos de los 5 apartados)
III. ASPECTOS SINTACTICOS:
A). MEMORIA VERBAL DE FRASES (terminar después de 2 fracasos consecutivos)
Ahora debes repetir la frase que yo te diga. Empezamos:
Ejemplo: tengo un gorro verde 0-1-2
1. Me gusta dibujar y hacer deporte.
2. Estuve jugando en el parque con un tren eléctrico.
3. A mi amigo Pedro le dieron una patada en la espinilla.
PUNTUACIÓN:
Aciertos =
Errores =
Puntuación A-E=
79
B). COMPOSICIÓN ORAL DE FRASES DADA UNA PALABRA (terminar después de 2
fracasos consecutivos)
Ahora tú debes decir una frase con una palabra que yo te diga. Veamos un ejemplo.
Ejemplo. libro “me gustan los libros con dibujos” 0-1-2
1. circo
2. foto
3. colores
Puntuación:
C. DESCRIPCIÓN DE ACCIONES:
Situación o acciones que describe
Lámina 1. Ahora quiero que mires esta lámina y me digas situaciones o Acciones que ahí ocurren.(El parque)
1.
2.
3.
Lámina 2. Ahora debes hacer lo mismo pero con esta lámina de la (La playa)
4.
5.
6.
PUNTUACIÓN
IV. ASPECTOS SEMÁNTICOS:
A) VOCABULARIO I: SEÑALAR DIBUJOS POR SU DEFINICIÓN.
Mostrando la lámina III pedimos al alumno que señale los objetos que corresponde con
la definición.
0 - 1
1. Señala lo que sirve para dar luz (bombilla)
2. Señala lo que sirve para clavar puntas. (martillo)
3. Señala lo que es un medio de transporte aéreo (avión)
Puntuación:
B) VOCABULARIO II: EXPRESAR EL SIGNIFICADO DE PALABRAS (terminar
después de 3 fracasos consecutivos)
Ahora debes decirme que es lo que significa cada una de las palabras que yo te vaya
diciendo:
80
B). COMPRENSIÓN ORAL DE NARRACIONES.
Recordando la narración que te acabo de leer debes contestar a las siguientes
preguntas:
Palabras Respuestas 0-1-2
4. Tenedor
5. Abrigo
6. Gorra
7. Linterna
8. Contagiar
Puntuación:
RESPUESTAS 0-1
1. ¿Cómo se llamaba el niño de la historia?
2. ¿Qué le pasaba al pequeño pajarito?
3. ¿Dónde lo llevó Beto?
4. ¿Con qué alimentó al pajarito?
5.¿Qué hizo el pajarito para agradecer a Beto Que le había salvado la vida?
Puntuación:
84
LAMINA IV.
Texto de la comprensión oral de narraciones
Hace mucho tiempo, un niño llamado Beto que vivía con sus padres en una
casa de campo, se encontró un pequeño pajarito que no sabia volar .Se lo
llevó a una casita que Beto había construido encima de un árbol ,y todos
los días le daba de comer algunos gusanitos y granos de trigo . A las pocas
semanas, Beto decidió echar a volar al pajarito, así que lo lanzó al aire y el
pajarito voló muy alto .Desde aquel día, el pajarito volvía a visitar al amigo
que le había salvado la vida.
85
BAREMO LA PRUEBA DE LENGUAJE ORAL PARA NIÑOS DE 5 AÑOS
A continuación se presentan los baremos expresados en centiles para niños de 5 de
edad. En la primera columna presentamos la información cualitativa correspondiente a
cada centil que aparece en la segunda columna. En las siguientes columnas aparecen
las puntuaciones directas correspondientes a cada centil en cada uno de los aspectos y el
total de la prueba.
Interpretación Centiles Discriminación auditiva
Aspectos fonológicos
Aspectos sintácticos
Aspectos semánticos
Total
Alto 99 8 25 15 11 52
95 - 24 14 50
90 7 - 13 - 49
85 - 23 12 10 47
80 6 22 11 - 45
75 - - - - 43
Medio 70 5 21 10 9 42
65 - - - - 41
60 4 19 9 - 40
55 - - - - 38
50 - 17 - 8 36
45 3 - 8 - 34
40 - 16 - - 32
35 2 - 7 - 30
30 - - - - 29
Bajo 25 1 15 6 7 28
20 - 13 5 6 25
15 - 10 4 5 20
10 - 7 3 4 15
5 - 5 2 3 10
1 0 0 0 0 5
TABLA RESUMEN DEL BAREMO
ASPECTO PUNTAJE INTERPRETACION
DISCRIMINACION AUDITIVA
0 – 1 Bajo
2 – 5 Medio
6 - 8 Alto
ASPECTOS FONOLOGICOS
0 – 15 Bajo
16 – 22 Medio
23 - 25 Alto
ASPECTOS SINTACTICOS
0 - 6 Bajo
7 – 10 Medio
11 - 15 Alto
ASPECTOS SEMANTICOS
0 - 7 Bajo
8 - 9 Medio
10 - 11 Alto
TOTAL
0 – 28 Bajo
29 – 42 Medio
43 - 52 Alto