7/24/2019 Lembar Kerja Ncp

1/3

LEMBAR KERJA NCP

Nama Px : Ny Asmini Dx Medis : Preeklamsia II

Umur : 30 th Jenis Kelamin : Perempuan

ASSESMENT

DIAGNOSA (PES)

INTERVENSI

RENCANA MONEV

DATA DASARIDENTIFIKASI

MASALAHTERAPI DIET TERAPI EDUKASI

CH Client Hist!ry

CH "" Data Pers!nal

" Umur : 30 th

# Jenis Kelamin :

perempuan

CH #" ri$ayat

medis%kesehatan terkait

&i'i dari pasien

" Keluhan pasien :

mual( muntah( mata

ka)ur( pe&al%rasa

tekl!k( pada kaki

terdapat !edema pd

daerah palpe)ra

# *i$ayat medis saat

ini : preeklamsi II

+tandar pem)andin&

,anita - "0 , . /(#

H 1 A 1 "/"

- "0 2#4 . /(# 2"564

1 2304 1 "/"

- #0 . 7# 1 "0 1

"/"

- "335

8!tal ener&i - 9M* x

A x +

- "335 x "(# x "(3

- #06"(05 kkal

Karena )erada pada

8M III Ke)utuhan

ditam)ah 300 kkal(

sehin&&a t!tal

NC 2.2 Peru)ahan

nilai la)!rat!rium

terkait &i'i berka!a"

#e"$a"adanya

!edema pada kaki

#!a"#a #e"$a"

peru)ahan nilai la)

pada leuk!sit yan&

tin&&i

P

Men;apai dan

mempertahankan nilai

la)!rat!rium n!rmal

E

Men;e&ah atau

men&uran&i retensi

&aram atau air

Preskripsi &i'i

S

Men;apai dan

mempertahankan nilai

la) leuk!sit men

7/24/2019 Lembar Kerja Ncp

2/3

H *i$ayat terkait &i'i

dan makanan

=

AD Antr!p!metri

AD ""

K!mp!sisi%pertum)uha

n tu)uh%ri$ayat )erat

)adan

" 8in&&i )adan : "56

;m

# 9erat )adan : / k&

se)elum hamil( dan

# k& saat hamil IM8 : 35(# k&%m#

>I>A : 3# ;m

9D Data )i!kimia

9D ""0 pr!?il anemia

&i'i

ener&inya se)esar

#36"(05 kkal

P - # &%k& 99

- # & x #

- "55 &

> - #0 @ x #36"(05

7

- #(7" &

KH - @ x #36"(05

5

- 3#(37 &

IM8 &emuk(

" Ke)utuhan ener&i

ner&i t!tal -

#36"(05 kkal

Pr!tein - "55&

>emak - #(7" &

KH - 3#(37 &

# Jenis diet

Diet preeklamsi II

3 9entuk makanan :

sarin& atau lunak(

yan& terdiri dari tim

lauk he$ani( lauk

na)ati dan sayur

Den&an ?rekuensi 3

x sehari

5 *ute : !ral

7/24/2019 Lembar Kerja Ncp

3/3

" H) : "(6

PD Nutriti!n ?!;used

physi;al ?indin&s

PD "" Nutriti!n

?!;used physi;al

?indin&s

" Extremities: pada

kaki terdapat !edema

# +istem pen;ernaan :

mual( muntah

3 8anda=tanda Bital :a 8D : "70%""0

mmH&

) >euk!sit :

"000%mm; + : 3/ 0C

N!rmal

8ekanan darah tin&&i

8in&&i