lembar kasus farmakoterapi

8/18/2019 Lembar Kasus Farmakoterapi

1/19

PRACTICE PHARMACEUTICAL CARE AND DOCUMENTATION

I. Tahapan asuhan kefarmasian dan aspek penddokumentasian

No Tahanap asuhan kefarmasian Dokumentasi keiatan

! Asesmen atau peni"aian #

!.asesmen k"inik Data demografiKeluhan utama dan masalah klinik sekarang

Riwayat sakit, penggunaan obat, jamu & suplemen

Riwayat alergi dan ADR Gaya hidup

Kondisi social ekonomi

$.asesmen DRP Hasil Analisis ketepatan indikasiHasil Analisis ketepatan obat

Hasil Analisis ketepatan pasien, ADR dan interaksi

Hasil Analisis ketepatan dosis dan administrasiHasil Analisis ketersampaian obat dan

farmakoekonomi$ Therapeuti%&pharma%euti%a"

p"annin

roblem klinik dan indikasi terapi

!ujuan "goal terapi# dan parameternya

ilihan regimen sesuai D$% dan pasien

Rencana monitoring efek terapi dan efek sampingRencana administrasi obat

Rencana edukasi

' Imp"ementasi dan monitorin Hasil proses Dispensing

Hasil proses Distribusi dan penyerahan

Hasil monitoring efek terapiHasil monitoring efek samping

( E)a"uasi dan tindak "an*ut Hasil analisis pencapaian target terapi "efektifitas#Hasil analisis '($

Rekomendasi dan Rencana tindak lanjut


2/19

II. Lem+ar ,er*a Asuhan ,efarmasian

A. Asesmen Klinik (10 menit)

)ama asien* !+*

%m

++*

kg - .

)o/R-*

Alamat*

)o/telp*00000//

!! !anggal

Riwayat ribadi-Keluarga

Keluhan utama* Diagnosa*

Ri-aat Penakit /ekaran#

Ri-aat Penakit Terdahu"u#

Keluhan-Diagnosis dokter 1aktu kejadian

(tatus kehamilan* 2 3a 2!idak (edang hamil*0 / minggu

(tatus menyusui* 23a 2!idak (edang menyusui, anak umur 00

Riwayat Alergi akanan*

$bat*

ain4lain*

Ri-aat Penunaan O+at Resep Dokter 0minima" se"ama 1 +u"an terakhir2

$bat-waktu Dosis 5ndikasi Hasil-Keterangan

Ri-aat Penunaan O+at OTC 0minima" se"ama 1 +u"an terakhir2

$bat $!%-waktu Dosis 5ndikasi Hasil-Keterangan


3/19

Ri-aat Penunaan /upp"emen&Her+a"&3amu 0minima" se"ama 1 +u"an terakhir2

(uplemen-Herbal-6amu Dosis 5ndikasi Hasil-Keterangan

Life /t"e#

erokok 0000/batang-hari

Kopi0000000/gelas-hari

Alkohol 0000//

ain4lain*

Rinkasan hasi" inter)ie- dan ,esimpu"an permasa"ahan k"inis#

/u+*ektif O+*ektif Permasa"ahan k"inis


4/19

B. DRP Assessment (15 menit)

Skrining kelengkapan resep:

1.Analisis tepat indikasia. Apakah setiap terapi memiliki indikasi klinis?

No Regimen Obat Sediaan Dosis Rute IndikasiBentuk Kekuat

an1

2

3

4

5

6

b. Apakah ada indikasi klinis lain ang bel!m diterapi?:

"ndikasi lain Rek#mendasi terapi


5/19

$. Analisis tepat #bat:

a. apakah piihan !egimen obat setiap indikasi kinis me!upakan obat "ang

merupakan Drug Of Choice # atau apakah sesuaikah dengan evidence

based-clinical guideline (CPG)# $tau apakah sesuai dengan e%iden&e based

medi&ine# Bia "a 'e%e be!apa#

'akukan (!osedu! sea!&hing untuk mendapatkan )(* atau d!ug ite!atu!e

ainn"a+

Kasus no,..

1

(e!masaahan kinis 1+

(I)O (!obem-patie

nts

inte!%ention &ompa!!ison Out&ome

Ke"o!d

$amatsumbe!pustaka

/asi

0uduguideine

Kesimpuan dan DO) pe!masaahana kinis 1+


6/19

2

(e!masaahan kinis 2+


7/19

3

(I)O (!obem-patients

inte!%ention &ompa!!ison out&ome

Ke"o!d

$amatsumbe!pustaka

/asi

0uduguideine

Kesimpuan dan DO) pe!masaahan kinis 2+


8/19

%. analisis tepat pasien:

a. analisis interaksi #batbat&'am!&s!plemen&makanan:

)ama obat R 5nteraksi dengan-hasil interaksi

$bat Komplemen-jamu akanan-nikotin-alkohol Keterangan hasilinteraksi

Kesimp!lan ka'ian interaksi #batbat&'am!k#mplemen&makanan:

b. analisis interaksi #bat dengan k#ndisi si#l#gis #rgan AD*+


9/19

,bat R Analisis interaksi dengan si#l#gis #rgan AD*+

-amb!ng

/"

epar /in'al Keterangan

Kesimpuan dan !ekomendasi hasi anaisis obat dengan sioogis o!gan

$D+

Rek#mendasi Sem!la Bar!

pe!ubahan dosis

pe!ubahan !ute

pembe!ian+


10/19

pe!ubahan &a!a

penggunaan+

pe!ubahan !egimen

piihan obat+

2. interaksi 3armak#dinamik #bat dengan k#ndisi si#l#gis t!b!h

,bat R Analisis interaksi 3armak#dinamik & si#l#gis t!b!h

Kehamil

an

Sstem

hem#stasis

Beers

2riteria

ADRA+e3e

k samping

Keterangan

&rek#mendasi


11/19

Kesimp!lan dan rek#mendasi hasil analisis interaksi

3armak#dinamik #bat:


pe!ubahan dosis

pe!ubahan !ute

pembe!ian+

pe!ubahan &a!a

penggunaan+

pe!ubahan !egimenpiihan obat+

Kesimp!lan dan rek#mendasi hasil analisis tepat pasien:


12/19

4.Analisis epat D#sis D!rasi dan epat 2ara Pemberian

,bat R Analisis tepatd#sis (d#sis3rek!ensi lama)

Analisis tepat2arapemberianr!te

Keterangan

Kesimp!lan analisis tepat d#sis dan 2ara pemberian:


13/19

1. Kesimp!lan hasil analisis DRP:


14/19

C. PHARMACEUTICAL CARE PLANNIN4 0$5 meit2

a/etapan tujuan dan parameter target terapi

asalah klinik !ujuan dan indikasi terapi obat arameter pencapaian target terapi

"end point#

!ujuan*

7/menyembuhkan atau menghilangkan kausa

8/ menghambat perkembangan

9/ mencegah

:/ menghilangkan keluhan

b/analisis ;!epat obat


15/19

Kesimp!lan ka'ian interaksi #batbat&'am!k#mplemen&makanan:

b. analisis interaksi #bat dengan k#ndisi si#l#gis #rgan AD*+

Regimen

,bat R

Analisis interaksi dengan & si#l#gis #rgan AD*+

-amb!ng

sal!ran

pen2ernaan

epar /in'al Keterangan

Kesimpuan dan !ekomendasi hasi anaisis obat dengan sioogis o!gan

$D+


16/19


pe!ubahan dosis

pe!ubahan !ute

pembe!ian+

pe!ubahan &a!a

penggunaan+

pe!ubahan !egimen

piihan obat+

2. interaksi 3armak#dinamik #bat dengan k#ndisi si#l#gis t!b!h

,bat

Rinteraksi

3armak#din

amik

si#l#gis

t!b!h

Kehamilan Sstem

hem#stasis

ADRA+ Keterangan

Kesimp!lan dan rek#mendasi hasil analisis interaksi

3armak#dinamik #bat:

Rekomendasi Semua Ba!u

pe!ubahan dosis

pe!ubahan !ute

pembe!ian+

pe!ubahan &a!apenggunaan+


17/19

pe!ubahan !egimen

piihan obat+

Kesimp!lan dan rek#mendasi hasil analisis tepat pasien:


pe!ubahan dosis

pe!ubahan !ute

pembe!ian+

pe!ubahan &a!a

penggunaan+

pe!ubahan !egimen

piihan obat+

4.Analisis epat D#sis D!rasi dan epat adminstrasi

,bat R Analisis tepat

d#sis (d#sis3rek!ensilama)

Analisis tepat

2arapemberianr!te

Keterangan

Kesimp!lan analisis tepat d#sis dan 2ara pemberian:

>/Rencana monitoring terapi obat

$bat onitoring 'fek terapi onitoring 'fek samping

arameter etode arameter etode

monitoring


18/19

8/ Rencana K5' $bat

> komponen K5'4 $bat dan indikasi

4 'fek terapi dan monitoring efek terapi

4 'fek samping dan monitoring efek samping

4 %ara penggunaan, dosis dan durasi "administrasi#

4 %ara penyimpanan4perawatan dan mengetahui kerusakan

4 'dukasi utk meningkatkan efek terapi dan menurunkan efek samping

$bat %ara pakai 'fek terapi &

monitoring

"'!$#

'fek samping

& metode

monitoring

"'(A#

%ara

penyimpanan

& pengenalan

kerusakan

sediaan

'dukasi utk

menghilangkan

'($ &

menguatkan

efek terapi

D. "mplemented and +6al!ati#n (45 menit)1. Dispensing ke!ing (enuisan etiket dan &op" !esep

$bat Dosis, cara penggunaan dan rute 'tiket

lembar penulisan kopi resep


19/19

2. Dist!ibusi-pen"e!ahan7 (embe!ian dukasi dan Komunikasi

Role play penyerahan dan pemberian K5' obat

a/ antauan Konten

$bat %ara pakai 'fek terapi &

monitoring

"'!$#

'fek samping

& metode

monitoring

"'(A#

%ara

penyimpanan

&

pengenalan

kerusakan

sediaan

'dukasi utk

menghilangkan

'($ &

menguatkan

efek terapi

b/ antauan teknik komunikasi

Aktifitas & teknik komunikasi

%. +6al!asia. Penilaian keberhasilan pen2apaian t!'!an terapi

,bat Parameter

arget terapi

asil terapi Penilaian

keterangan

b. Ren2ana tindak lan'!trek#mendasi

'+AR KA(?(

lembar kasus farmakoterapi

Documents