leia com atenÇÃo e siga rigorosamente estas...

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CADERNO DE PROVA CODIFICADOR DA CAUSA BÁSICA Prova de Conhecimentos Codificador CB SELEÇÃO SIMPLIFICADA CODIFICADOR DA CAUSA BÁSICA LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES: 1- Cada prova consta de QUARENTA (40) questões de múltipla escolha, numeradas consecutivamente. 2- Para cada questão, de múltipla escolha, são propostas cinco (5) alternativas, com letras: (a), (b), (c), (d) e (e). Somente uma alternativa contém a resposta certa. 3- No cartão de respostas, assinale SOMENTE uma letra para cada questão. Se, em uma mesma questão, mais de uma letra for assinalada, a questão será ANULADA. 4- No preenchimento do cartão de respostas deverão ser utilizadas SOMENTE canetas esferográficas de tinta AZUL ou PRETA. 5- Certifique-se, antes de entregar a prova, de que seu Caderno de Prova encontra-se com a sua ASSINATURA E NÚMERO DA IDENTIDADE EM TODAS AS PÁGINAS. 6- O tempo máximo disponível para essa prova é de TRÊS (3) horas. 7- Durante o tempo de realização da prova, NÃO serão permitidos quaisquer tipo de comunicação entre os candidatos, nem o uso de qualquer aparelho eletrônico. 8- Os três (3) últimos candidatos deverão permanecer na sala de aula até que todos finalizem a prova. 9- A prova deverá ser devolvida pelo candidato e o rascunho do gabarito para conferência, que se encontra na última página deste Caderno, deverá ser destacado pelo fiscal de sala no ato da entrega deste Caderno e o candidato poderá levar para casa. BOA PROVA! Número da Identidade Assinatura do candidato

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CADERNO DE PROVA – CODIFICADOR DA CAUSA BÁSICA

Prova de Conhecimentos – Codificador CB

SELEÇÃO SIMPLIFICADA – CODIFICADOR DA CAUSA BÁSICA

LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES:

1- Cada prova consta de QUARENTA (40) questões de múltipla escolha, numeradas consecutivamente. 2- Para cada questão, de múltipla escolha, são propostas cinco (5) alternativas, com letras: (a), (b), (c), (d) e (e). Somente uma alternativa contém a resposta certa. 3- No cartão de respostas, assinale SOMENTE uma letra para cada questão. Se, em uma mesma questão, mais de uma letra for assinalada, a questão será ANULADA. 4- No preenchimento do cartão de respostas deverão ser utilizadas SOMENTE canetas esferográficas de tinta AZUL ou PRETA. 5- Certifique-se, antes de entregar a prova, de que seu Caderno de Prova encontra-se com a sua ASSINATURA E NÚMERO DA IDENTIDADE EM TODAS AS PÁGINAS. 6- O tempo máximo disponível para essa prova é de TRÊS (3) horas. 7- Durante o tempo de realização da prova, NÃO serão permitidos quaisquer tipo de comunicação entre os candidatos, nem o uso de qualquer aparelho eletrônico. 8- Os três (3) últimos candidatos deverão permanecer na sala de aula até que todos finalizem a prova. 9- A prova deverá ser devolvida pelo candidato e o rascunho do gabarito para conferência, que se encontra na última página deste Caderno, deverá ser destacado pelo fiscal de sala no ato da entrega deste Caderno e o candidato poderá levar para casa.

BOA PROVA!

Número da Identidade Assinatura do candidato

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Prova de Conhecimentos – Codificador CB

GABARITO – CODIFICADOR DA CAUSA BÁSICA

QUESTÃO A B C D E QUESTÃO A B C D E

1 20

2 21

3 22

4 23

5 24

6 25

7 26

8 27

9 28

10 29

11 30

12 31

13 32

14 33

15 34

16 35

17 36

18 37

19 38

20 39

21 40

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1. Leia e analise as afirmativas abaixo sobre a estrutura da Classificação Internacional

de Doenças (CID-10):

I – A lista tabular contém a classificação propriamente dita, ou seja, os códigos com suas respectivas doenças, lesões, estados mórbidos e motivos de atenção. II – Os códigos se apresentam em 21 capítulos, de acordo com o sítio anatômico das doenças ou de algumas características específicas das mesmas, além de se apresentar em duas listas principais: a lista de categorias e a lista tabular de inclusões e subcategorias. III – Os capítulos I a XVII da CID-10 se relacionam com doenças e outras entidades mórbidas, e o capítulo XIX com lesões, envenenamento e algumas outras consequências de causas externas. IV – Os capítulos são a primeira divisão, agrupando as categorias em particular para certa doença ou diagnóstico. V – Os capítulos, grupos, categorias e subcategorias da CID-10 aparecem no volume 1. O número de afirmativas verdadeiras é igual a: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5. 2. Marque a alternativa incorreta: A. As categorias ocupam as letras de A a Z, com exceção da letra U. Os códigos de U00 – U49 não são utilizados. B. Categoria é o código de três caracteres que corresponde a uma doença ou termo diagnóstico, ou seja, são alfanuméricos. C. Subcategoria é uma subdivisão da categoria a qual corresponde também um termo diagnóstico e conta com quatro caracteres, o último dos quais está separado do anterior por um ponto. D. As subcategorias permitem obter um menor grau de especificidade das patologias ou motivos de atenção. E. Cada categoria tem um número variável de subcategorias e algumas podem ter um máximo de 10 que vai do .0 (ponto zero) ao .9 (ponto nove). 3. Os principais usos/funções da Declaração de Óbito (DO) são os seguintes, exceto: A. Função legal/registro civil do óbito. B. Função estatística/fonte primária para a elaboração de estatísticas de mortalidade. C. Função de controle/fonte de fiscalização de sepultamento de peças anatômicas amputadas. D. Função epidemiológica/conhecer os principais eventos em saúde que afetam a população. E. Função administrativa/informação gerada pela DO permite orientar os programas de prevenção e a avaliação dos serviços de saúde.

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4. A alternativa mais precisa que melhor descreve o termo “causa básica de morte” é: A. É a última doença ou afecção mórbida no momento da morte. B. Identifica a doença ou afecção que iniciou a sequência de eventos mórbidos que levou o paciente à morte. C. Implica que o declarante não está seguro do que realmente causou a morte, mas que está tentando ser cuidadoso em preencher o atestado para mostrar que a incerteza estava presente. D. Sugere que tudo tem uma causa, e o maior propósito do atestado médico de óbito é registrar em primeiro lugar a causa que foi responsável. E. Nenhuma das respostas anteriores. 5. Considere os conceitos abaixo sobre óbito fetal, perdas fetais, período neonatal e perinatal. Assinale “V”, para verdadeiro, ou “F” para falso: ( ) Abortos incluem as mortes dos produtos da gravidez até antes das 22 semanas de gestação e menos de 500 gramas de peso. ( ) Natimortos incluem as mortes fetais dos produtos da gravidez de 500 gramas e mais, e/ou de 22 semanas e mais de gestação. ( ) No período neonatal precoce são incluídos os óbitos que ocorreram até sete dias completos de vida. ( ) No período neonatal tardio são incluídos os óbitos que ocorrem a partir do 8º dia até 27 dias completos depois do nascimento. ( ) No período perinatal incluem os natimortos e as mortes neonatais precoces. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A. V – V – F – F – V. B. V – V – V – V – F. C. V - V – V – V – V. D. F – F – F – F – F. E. V – F – V – V – V. 6. Sobre a certificação da causa de óbito, relacione a Coluna 1 em relação à Coluna 2: Coluna 1 1. Causa direta. 2. Causa intermediária ou interveniente. 3. Causa antecedente originária. Coluna 2 ( ) É a doença ou condição patológica que tem causado diretamente a morte e que tem o menor tempo de evolução. ( ) Será preenchida quando se considera que iniciou a cadeia de acontecimentos patológicos que conduziu à morte, e esta tem tempo igual ou maior de evolução em relação à causa assinalada na linha “c” da Declaração de Óbito. ( ) Não implica a maneira de morrer (exemplos: debilidade cardíaca, astenia), senão a doença, transtorno ou complicação que produziu imediatamente a morte. ( ) É uma doença ou condição que tem contribuído para a causa imediata e que tem igual ou maior tempo de evolução que a causa anotada como direta.

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Prova de Conhecimentos – Codificador CB

A ordem correta de preenchimento dos parênteses de cima para baixo é: A. 1 – 1 – 1 – 3. B. 1 – 1 – 3 – 2. C. 1 – 3 – 1 – 2. D. 1 – 3 – 2 – 2. E. 3 - 3 – 1 - 3. 7. Sobre as convenções da CID-10, considere as afirmativas abaixo: I – Os “termos de inclusão” aparecem como exemplos ou como guias para o que deve ser codificado sobre aquele Capítulo, agrupamento, categoria ou subcategoria. II – O código asterisco (*) não pode ser utilizado para causa básica de morte, podendo ser utilizado somente para morbidade. III – Quando aparece o ponto e traço no código de uma categoria, significa que esta tem três caracteres. Quais afirmativas estão corretas? A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III. 8. Sobre a codificação da causa de morte, considere as seguintes alternativas: I - A codificação de um termo ou diagnóstico deve ser feita só a partir do índice alfabético, desde que o codificador seja considerado experiente em codificação em mortalidade. II – Dado o diagnóstico (termo, causa, doença, etc.), codificar é atribuir a este um determinado código existente na lista tabular. III – A codificação consiste na realização de duas operações: atribuir um código ao diagnóstico e classificar este código. Quais afirmativas estão corretas? A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III.

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Prova de Conhecimentos – Codificador CB

9. Sobre a codificação da causa de óbito, relacione a Coluna 1 em relação à Coluna 2: Coluna 1 1. “Sumamente improvável”. 2. Presunção de causa intercorrente. 3. Sequência. Coluna 2 ( ) Uma neoplasia maligna informada como “devido a” qualquer outra doença, exceto pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). ( ) Para o codificador que não é médico e, principalmente aqueles que estão iniciando a codificação, tem grande dificuldade em saber se uma sequência informada pode ser aceita ou não. ( ) Quando afecções (causas, diagnósticos) são declarados em linhas sucessivas da Parte I da Declaração de Óbito. ( ) Para se aceitar uma sequência, não é preciso estar declarada todas as consequências entre a causa básica e as outras causas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses de cima para baixo é: A. 1 – 2 – 3 – 3. B. 1 – 1 – 3 – 2. C. 1 – 3 – 1 – 2. D. 1 – 3 – 2 – 1. E. 2 - 1 – 3 - 3. 10. Observe a sequência de causas declaradas abaixo: Homem, 65 anos.

I- Causa Tempo

a) Adenocarcinoma de pulmão (C34.9) -

b) Doença de Chagas (B57.2) -

C) Tuberculose (A16.9) -

d) Arritmia (I49.9) -

II- - - Assinale a alternativa incorreta: A. A primeira atitude do codificador seria contatar com o médico declarante e solicitar informações sobre a sequência das causas que levaram à morte. B. Não sendo possível contatar com o médico declarante, aplicar-se-ão regras apropriadas de codificação (Regra de Seleção 2). C. O tempo declarado entre o início da doença (ou das complicações) e a morte deve ser levado em consideração quanto à probabilidade da sequência. D. Não há indicação do tempo de evolução, desta maneira, aceita-se a sequência e, por princípio geral, pode ser selecionada a causa básica. E. É muito pequena a frequência de Declaração de Óbito em que o médico declara a duração (tempo) da afecção.

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11. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e analise as afirmativas abaixo: Homem, 70 anos.

I- Causa Tempo

a) Fibrilação ventricular (I49.0) -

b) Infarto do miocárdio (I 21.9) -

c) Aterosclerose coronária (I25.1) -

d) Diabetes e Hipertensão arterial (E14.9) (I10) -

II- - - I – Existem duas sequências informadas, a saber: Primeira sequência: diabetes aterosclerose coronária infarto do miocárdio fibrilação ventricular Segunda sequência: hipertensão arterial aterosclerose coronária Infarto do miocárdio fibrilação ventricular II – Têm-se duas causas em último lugar (linha d), logo não se pode aplicar o princípio geral. III – Seleciona-se, por meio da regra de seleção 1, diabetes como causa básica, uma vez que ela dá origem a primeira sequência informada. Quais afirmativas estão corretas? A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III. 12. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e analise as afirmativas abaixo: Mulher, 61 anos

I- Causa Tempo

a) Insuficiência respiratória (J96.9) -

b) Derrame pleural (J90) -

c) Bronquite crônica (J42) -

d) Enfisema pulmonar (J43.9) -

II- - - I – Na linha “d” uma só causa é informada e há uma sequência lógica aceita na parte I. Aplica-se o princípio geral e “enfisema pulmonar J43.9” é selecionada como causa básica definitiva. II – Enfisema pulmonar (J43.9) será selecionado temporariamente como causa básica, usando-se o princípio geral. III – J43.- “se associa com menção de” com a categoria “J42”, tendo como resultado um código de combinação (J43.- + J42 = J44.-).

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Quais afirmativas estão corretas? A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III. 13. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e analise as afirmativas abaixo: Homem, 73 anos

I- Causa Tempo

a) Choque (R57.9) -

b) Sepse (A41.9) -

c) Trombose mesentérica (K55.9) -

d) Arteriosclerose (I70.9) -

II- Trombose cerebral (I63.9) - I – A causa definitiva selecionada, por princípio geral, é a arteriosclerose (I70.9). II – Existe um ou mais diagnósticos informados na declaração de óbito que se associam a I70.9. III – Nesta declaração de óbito (DO) ocorreu um conflito de associação. Para resolver o conflito, deve-se retirar da sequência a arteriosclerose, somente para resolver o conflito, no entanto, o seu código (I70.9) deve ser mantido na DO. IV – O conflito de associação pode ser esquematizado da seguinte forma: RMC (I70.9 + K55.0) = K55.0 RMC (I70.9 + I63.9) = I63.9 V - Após a resolução do conflito, deve-se resselecionar a causa básica como se a arteriosclerose não tivesse sido informada. A nova causa temporária vai ser a trombose mesentérica, que não se associa com as outras causas informadas. Portanto, a causa básica desse atestado será por princípio geral I70.9 que se associa com K55.0 (associação “devido a”), tendo como resultado um código de preferência. O número de assertivas incorretas é igual a: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5.

CONFLITO

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14. Há códigos P que são usados somente para nascidos mortos, outros que não se aplicam aos nascidos mortos e somente para mortes de recém-nascidos. Há outros que podem ser aplicados para ambos. Assinale a alternativa cujos códigos podem ser utilizados para nascidos vivos e mortos: A. P94.1 (hipertonia congênita), P61.3 (anemia congênita por perda sanguínea fetal), P80.0 (síndrome de lesão de parto). B. P70.0 (Síndrome do filho de mãe diabética), P27.0 (dismaturidade pulmonar), P29.3 (Persistência da circulação fetal). C. P56.0 (Hidropisia fetal devida à imunização), P95 (natimorto SOE), P76.0 (Síndrome da rolha de mecônio). D. P05.0 (recém-nascido debaixo peso para a idade gestacional), P11.3 (Traumatismo do parto do nervo facial), P61.2 (Anemia da prematuridade). E. P55.0 (Isoimunização Rh), P57.9 (Kernicterus), P77 (enterocolite necrotizante). 15. Marque a alternativa incorreta em relação à mortalidade materna: A. As mortes devidas a complicações da gravidez, parto e puerpério são consideradas importante indicador de condição de vida. B. As imprecisões no registro do óbito materno produzem subdeclaração de mortes maternas, gerando a utilização de fatores de correção para o cálculo da Razão de Mortalidade Materna (RMM). C. Para fins estatísticos, no Brasil, é considerada como mulheres em idade reprodutiva aquelas na faixa etária de 15 a 49 anos. D. As mortes maternas podem ser divididas em dois grupos: mortes obstétricas diretas e indiretas. E. As mortes obstétricas indiretas resultam de doenças existentes antes da gravidez ou de doenças que se desenvolveram durante a gravidez, não devidas a causas / complicações obstétricas diretas, mas que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gravidez. 16. Gestante de 16 anos submetida à curetagem uterina em ambiente hospitalar, após descoberta de uma gravidez de 10 semanas. Após o procedimento, adolescente evoluiu com hemorragia, infecção e óbito por sepse um mês após o aborto. Este relato ilustra um caso de: A. Morte materna obstétrica direta. B. Morte materna obstétrica indireta. C. Morte não obstétrica direta. D. Morte materna tardia direta. E. Morte tardia indireta.

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17. Leia e analise as afirmativas abaixo sobre codificação de óbito materno: 200 - Nos casos de mortes maternas declaradas, a causa básica , na maioria dos casos (ou quase totalidade), é codificada no Capítulo XV da CID-10. No entanto, há exceções de doenças que serão codificadas fora do Capítulo referido anteriormente, como por exemplos: necrose pós-parto da hipófise, tétano obstétrico, osteomalácia puerperal, mola hidatiforme, entre outros. 300 - Atualmente a codificação de óbito materno em mulheres com Aids ocorridos durante o ciclo gravídico-pueperal e confirmados após investigação, é realizada seguindo orientações para as “exclusões” de diagnósticos classificados em outros Capítulos. 400 - A anotação de qualquer condição de gravidez, parto e pós-parto no Campo 37 ou qualquer outra parte da DO, junto com doenças ou complicações não classificadas no Capítulo XV, será considerada como uma causa obstétrica indireta, só podendo ser descartado como óbito materno após a investigação. 500 - A codificação de óbito materno por causa obstétrica indireta terá dupla codificação e os dois códigos deverão ser anotados na mesma linha da causa básica, sendo que o código do Capítulo XV (O98.- ou O99.-) deve suceder o código específico da afecção. A soma das alternativas incorretas é igual a: A. 1400. B. 1200. C. 1000. D. 900. E. 800. 18. Para o Brasil a identificação dos óbitos maternos associados a causas externas por meio do uso do código O93, adotada pelo Ministério da Saúde, foi baseada em proposta de Valongueiro e Antunes, 2009, e aprovada no Comitê Técnico Assessor do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Assinale a alternativa correta: 200 - Todo óbito por causa externa envolvendo mulher em idade fértil deve ser

investigado quanto à sua ocorrência no ciclo gravídico-pueperal. 300 - Caso seja classificado como óbito materno, a causa básica será a causa externa. 400 - Na mesma linha, após o código da causa externa, deverá ser informado o código O93.-, com a vinculação do 4º caracter desta categoria com os agrupamentos da causa externa codificada como causa básica. 500 - Os óbitos maternos associados a causas externas somente serão codificados como morte materna após investigação do óbito. A soma das alternativas corretas é igual a: A. 1400. B. 1200. C. 1000. D. 900. E. 800.

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19. Sobre os códigos O95, O96 e O97, relacione a Coluna 1 em relação à Coluna 2: Coluna 1 1. O95 2. O96 3. O97 Coluna 2 ( ) Deve ser usado somente quando constar do atestado médico “morte materna” sem outros detalhes. ( ) Esta categoria é usada para direcionar mortes obstétricas que ocorrem depois de um ano, quando a sequela de complicação obstétrica é a causa da morte. ( ) Esta categoria é usada para mortes obstétricas diretas e indiretas que ocorrem de 43 dias a um ano após o parto. ( ) Para usar esta categoria a condição é que a mãe evolua com complicações pós-parto, sem que haja um período de remissão. A ordem correta de preenchimento dos parênteses de cima para baixo é: A. 1 – 1 – 2 – 3. B. 1 – 3 – 3 – 2. C. 1 – 3 – 1 – 2. D. 1 – 3 – 2 – 2. E. 2 - 3 – 1 - 2. 20. Todas as alternativas abaixo estão corretas sobre codificação de complicações de assistência médica e cirúrgica, exceto: A. Sempre que uma complicação de assistência médica e/ou cirúrgica for declarada, cabe ao codificador buscar a afecção. Caso esta não tenha sido declarada verificar se o nome do procedimento indica o órgão comprometido. B. Se a causa/afecção que motivou a assistência não é informada, uma complicação de assistência médica e/ou cirúrgica deve ser codificada como tal, desde que tenha sido declarada apenas na Parte I da Declaração de Óbito e que o óbito tenha ocorrido no pós-procedimento. C. As complicações de assistência médica e/ou cirúrgica informadas na Declaração de Óbito necessitam de informação da causa que motivou a assistência e podem ser consideradas como consequências diretas de uma operação, a menos que a cirurgia tenha sido levada a efeito quatro semanas ou mais antes da morte. D. O código das complicações do procedimento deve ser buscado inicialmente no volume III. Caso o código não seja encontrado, classificar na categoria "pós-procedimento" da referida afecção. E. Se a afecção que motivou o procedimento não for informada pelo médico atestante e o procedimento indicar a localização de um órgão, codificar a categoria residual para o órgão.

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21. Todas as alternativas abaixo estão corretas sobre a codificação de causas externas, exceto: A. As mortes por acidentes ou violências tem como causa básica a circunstância que causou a lesão e deve ser codificada no Capítulo XX da CID-10 (V01-Y98). B. Os códigos V01-Y98 devem ser usados como códigos primários para codificação de única afecção (causa básica de morte) e tabulação de mortalidade envolvendo lesões, envenenamentos e algumas outras consequências de causas externas. C. Se o tempo decorrido entre a morte e o acidente ou violência for superior a 30 dias considerar sequela de causas externas. A CID-10 prevê um agrupamento específico para sequelas de causas externas. D. Quando uma afecção for complicação de um acidente ou violência e a CID-10 fornecer um código específico para o termo traumático indicado pelo volume 3, codificar conforme. E. Todas as lesões informadas pelo médico legista devem ser codificadas no Capítulo XIX da CID-10 e estes códigos não devem ser usados como causa básica, porém são importantes para classificar a natureza da lesão. 22. Leia e analise as afirmativas abaixo: I - Neoplasia de "gânglios linfáticos" não especificada como primária deve ser codificada como secundária. II - Neoplasia maligna descrita como "metastática de" uma localização especificada deve ser considerada como secundária daquela localização, exceto quando a morfologia indicar uma localização primária; III - Neoplasia "metastática para" deve ser considerada como primária daquela localização. Quais afirmativas estão incorretas? A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III. 23. Para a codificação de óbitos fetais e menores de 1 ano se utilizam as mesmas regras de Classificação dispostas no Volume 2 da CID-10, entretanto, é importante que o codificador fique atento para algumas características próprias desta condição. 200 - Quando o óbito for devido a pneumonia em menores de 7 dias, deve-se assumir que se trata de "pneumonia congênita" e codificar em P23.9. 300 - Em geral os óbitos fetais e menores de 1 ano estão classificados só no Capítulo XVI CID-10. 400 - Para o óbito fetal com causa de morte "prematuridade" não utilizar o código PO7.2 (imaturidade extrema). 500 - Quando o peso ao nascer e a idade gestacional estão disponíveis, dar prioridade a idade gestacional para atribuição de códigos.

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A soma das alternativas incorretas é igual a: A. 1400. B. 1200. C. 1000. D. 900. E. 800 24. O Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) constitui-se em um importante sistema, considerando que abrange cerca de 1.000.000 óbitos-ano e permite uma boa visão do quadro epidemiológico, representado pela mortalidade, principalmente, quanto às variáveis sexo, idade e causa. Leia a analise as afirmativas abaixo: I – Na análise da mortalidade por causas, os óbitos cuja causa básica esteja classificada como mal definida representam uma lacuna no conhecimento da distribuição das mortes segundo causas. II – Os “óbitos sem assistência médica” não são classificados como causas mal definidas, após a criação dos Serviços de Verificação de Óbito (SVO). III – Elevada proporção de óbitos classificados como causas não definidas constituem obstáculo para a alocação racional dos recursos de saúde com base em perfil epidemiológico. IV – Segundo regras internacionais, sempre que a morte ocorrer por uma lesão ou outro efeito de uma causa externa, o tipo de lesão deverá ser selecionado como causa básica para tabulação e codificação na declaração de óbito. Das afirmações acima, estão incorretas: A. I e II. B. I e III. C. II e IV. D. III e IV. E. I, II, III e IV. 25. Assinale a alternativa correta: A. As regras de seleção se aplicam sempre para eleger a causa antecedente originária. B. As regras de modificação têm por objeto melhorar a utilidade e a precisão da informação sobre a mortalidade e se aplicarão depois da seleção da causa antecedente originária. C. A exatidão da informação da mortalidade depende da certificação e da codificação correta da causa de morte. D. As alternativas “A”, “B”” e “C”” estão incorretas. E. As alternativas “A, “B” e “C” estão corretas.

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26. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e assinale a alternativa correta: Homem, 82 anos

I- Causa Tempo

a) Senilidade (R54) Pneumonia hipostática (J18.2) -

b) Insuficiência cardíaca (I50.9) -

c) - -

d) - -

II- - - A. Para seleção da causa básica aplicar-se-á a regra de seleção 2. B. Por princípio geral a causa antecedente originária é a insuficiência cardíaca. C. Por regra 2 se selecionará a senilidade. Descarta-se por aplicação da Regra A, como se a senilidade não fosse informada. Resseleciona e por princípio geral a causa antecedente originária/causa básica é a insuficiência cardíaca (I50.9). D. Por regra 2 se selecionará a senilidade. Descarta-se por aplicação da Regra A, como se a senilidade não fosse informada. Resseleciona e por princípio geral a causa antecedente originária/causa básica é a pneumonia hipostática (J18.2). E. Por princípio geral seleciona a senilidade. Descarta-se por Regra A e seleciona a insuficiência cardíaca (I50.9) como causa básica. 27. Em qual das seguintes situações não deve ser emitida a Declaração de Óbito (DO)? A. Homicídios, suicídios, acidentes e mortes suspeitas. B. Quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento, independentemente da duração da gestação, do peso do recém-nascido e do tempo que tenha permanecido vivo. C. Óbito fetal com feto pesando 580 gramas. D. Óbito fetal, com gestação de menos 20 semanas, pesando 300 gramas. E. Trata-se de paciente particular a quem o médico não vinha prestando assistência. 28. A Declaração de Óbito é composta por nove blocos de informações de preenchimento obrigatório. Assinale a alternativa que aponta o bloco cujos dados são extremamente importantes para estudos da saúde materno-infantil: A. Bloco II. B. Bloco III. C. Bloco IV. D. Bloco V. E. Bloco VI.

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29. No caso de óbito ocorrido em ambulância sem médico, é correto afirmar: A. O óbito é considerado sem assistência médica. B. O corpo deverá ser encaminhado ao Instituto de Medicina Legal, na ausência de sinais externos de violência. C. Caberá ao médico coordenador do serviço de ambulância a emissão da Declaração de Óbito. D. É vedado declarar na Parte I da Declaração de Óbito “causa da morte desconhecida”. E. Não cabe ao Serviço de Verificação de Óbito (SVO) estabelecer a causa da morte. 30. Leia e analise as afirmativas abaixo: I - Óbito hospitalar é a morte que ocorre no hospital, após o registro do paciente, independentemente do tempo de internação. II – Óbito sem assistência médica é aquele que sobrevém em paciente que não teve assistência médica durante a doença. III – A legislação atualmente existente permite que, na prática, a emissão da Declaração de Óbito seja facultativa para os casos em que a família queira realizar o sepultamento do produto da concepção. Quais afirmativas estão corretas? A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III. 31. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e assinale a alternativa correta: Homem, 46 anos.

I- Causa Tempo

a) Parada cardiorrespiratória (R09.2) -

b) Quadriplegia (G82.5) 2 anos

c) Traumatismo medular (Y85.0) 2 anos

d) - -

II- Capotamento de carro - Condutor (V48.0) 2 anos A. Inicialmente seleciona-se por princípio geral uma causa inicial na Parte I (traumatismo medular – Y85.0) e em seguida aplica-se a regra de seleção 3 (seleciona-se V48.0). A causa básica de morte é V48.0. B. Aplica-se a Regra D e será selecionada a causa mais específica (traumatismo medular/Y85.0), como causa básica de morte. C. Aplica-se o princípio geral e a Regra F, a causa básica de morte selecionada será traumatismo medular (Y85.0). D. Aplica-se a regra de seleção 3 e a causa básica definitiva difere da básica inicial, e seleciona como causa básica a quadriplegia (G82.5). E. Nenhuma das alternativas está correta.

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32. Todas as alternativas abaixo estão corretas, exceto: A. Para assegurar a codificação e seleção correta é necessário conhecimento de terminologia médica, de ciência médica e de todas as regras de codificação. B. Em que pese à confiança nas regras internacionais de seleção da causa básica de morte, sua interpretação sofre efeitos subjetivos e pode haver divergências, mesmo entre bons codificadores. C. Um dos fatores que influenciam no mau preenchimento do atestado de óbito é que os médicos pouco valorizam esse documento e desconhecem seu preenchimento correto, além de não o reconhecerem como fonte de informações epidemiológicas importantes. D. O núcleo da CID-10 está constituído pelos códigos de quatro caracteres, os quais são o mínimo obrigatório que exige a Organização Mundial de Saúde (OMS) para formar a base de dados sobre mortalidade e para fazer comparações internacionais. E. Nas revisões que antecederam a Cid-10, tradicionalmente, se utilizou o sistema de codificação puramente numérico. 33. Observe as sequências de causas declaradas abaixo: Sequência 1 Homem, 72 anos

I- Causa Tempo

a) Insuficiência cardíaca e Pneumonia hipostática (I50.9; J18.2) -

b) Hipertensão arterial e diabetes (I10; E14.9) -

c) Aterosclerose (I70.9) -

d) - -

II- - -

Sequência 2 Homem de 75 anos

I- Causa Tempo

a) Edema agudo de pulmão (J81) -

b) Insuficiência cardíaca congestiva (I50.0) -

c) Miocardioesclerose (I25.1) -

d) Aterosclerose generalizada (I70.9) -

II- Hipertensão arterial (I10) - I – Nas sequências de causas 1 e 2 há conflito de associação. II – Na sequência 1, I70.9 associa-se com I10. Por sua vez, se associa com I50.9, resultando em um código de combinação, ou seja, os dois códigos (I10 e I50.9) se combinam e resultam num 3º código que engloba os dois (I11.0 – cardiopatia hipertensiva) que é a causa básica. III – Na sequência 2, por princípio geral I70.9 é causa básica selecionada inicialmente. Verifica-se um conflito de associação (associa-se com I25.1 e I10); dessa forma a associação deverá ser feita como se a causa básica informada inicialmente selecionada não tivesse sido informada. Nota-se que I25.1 não se associa com J81, I50.0 e I10, portanto, I25.1 deverá ser selecionada como causa básica e assim se resolve o conflito de associação.

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Das afirmações acima, estão corretas: A. Apenas a I. B. Apenas a I e II. C. Apenas I e III. D. Apenas II e III. E. I, II e III. 34. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e assinale a alternativa correta: Mulher, 52 anos

I- Causa Tempo

a) Insuficiência respiratória aguda (J96.0) -

b) Metástase pulmonar (C78.0) -

c) Carcinoma de colo de útero (C53.9) -

d) Câncer gástrico (C16.9) -

II- Hipertensão arterial (I10) - A. Para selecionar a causa básica, aplica-se a regra de seleção 1. B. A causa básica de morte é C16.9 (câncer gástrico). C. A causa básica de morte é C53.9 (carcinoma de colo de útero). D. Há duas alternativas incorretas. E. Há duas alternativas corretas. 35. Observe a sequência de causas declaradas abaixo e assinale a alternativa correta: Mulher, 25 anos

I- Causa Tempo

a) Pneumonia (J18.9) -

b) Desnutrição (E46) -

c) Imunodeficiência (D84.9) -

d) Aids (O98.7; B22.7) -

II- Gestante - A. Neste caso a causa básica é B22.7, aplicando-se a regra de seleção 1 . B. Neste caso a causa básica é O98.7, aplicando-se o princípio geral + morte materna indireta. C.Neste caso a causa básica de morte deve seguir as orientações para “exclusões” de diagnósticos classificados em outros Capítulos. D. Há duas alternativas incorretas. E. Há duas alternativas corretas.

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36. Analise a sequência de causas declaradas e assinale a alternativa correta: Mulher, 41 anos

I- Causa Tempo

a) Hemorragia digestiva alta (K92.0) -

b) Neoplasia metastática para intestino (C78.5) -

c) Neoplasia metastática de ovário (C56) -

d) Carcinoma broncogênico (C34.9) -

II- Desnutrição grave (E43) - A. A causa básica é C56. B. A causa básica é C34.9. C. A causa básica é C78.5. D. Para selecionar a causa básica, aplica-se a regra de seleção 3. E. Há duas alternativas corretas. 37. São consequências do mau preenchimento da causa básica de morte: A. Subestimação ou subregistro de alguns eventos como a mortalidade materna, a mortalidade infantil e a mortalidade perinatal, entre outros. B. Sobre-estimação dos eventos, quando se certifica uma morte violenta como natural. C. Presença de causas mal definidas. D. Aumento ou diminuição das taxas de mortalidade por área geográfica. E. Todas as alternativas anteriores estão corretas. 38. O volume 3 da CID-10 contém quantas seções? A. 2. B. 3. C. 4. D. 5. E. Não é dividido por seções. 39. Os regulamentos de nomenclatura adotados pela Assembleia Mundial de Saúde podem ser encontrados: A. No volume 1 da CID-10. B. No volume 2 da CID-10. C. No volume 3 da CID-10. D. Nos volumes 2 e 3 da CID-10. E. Nos volumes 1 e 2 da CID 10.

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40. Analise as assertivas abaixo: I – Uma classificação de doenças pode definir-se como um sistema de categorias dentro das quais se agrupam entidades mórbidas de acordo com critérios pré-estabelecidos. II – A CID-10 é uma lista de categorias de três caracteres, cada uma das quais pode ser adicionalmente dividida em até 10 subcategorias de quatro caracteres. III – As regras de seleção da causa antecedente originária da Declaração de Óbito devem ser aplicadas sempre quando se tem informado mais de uma causa, tendo em mente que a informação escrita pelo médico deve ser aceita, uma vez que indica uma opinião formada acerca dos estados patológicos que conduziram a morte e a ordem de sua causalidade. IV – As Regras de Seleção são: Princípio Geral, Regra 1, Regra 2 e Regra 3; as de modificação são: Regras A, B, C, D, E e F. V – A CID-10 é um sistema de classificação que propõe, para todos os propósitos práticos e epidemiológicos, que os dados estatísticos relativos às doenças, devam agrupar-se da seguinte maneira; doenças epidêmicas; doenças constitucionais ou gerais; doenças localizadas, ordenadas por sítios; doenças do desenvolvimento e traumatismos. O número de afirmativas verdadeiras é igual a: A. 1. B. 2. C. 3. D. 4. E. 5.

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RASCUNHO DO GABARITO PARA CONFERÊNCIA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

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RASCUNHO

ESTA PARTE DEVE SER DESTACADA PELO FISCAL DE SALA E O CANDITATO PODE LEVAR PARA CASA.