legalitas asuhan kebidanan berbasis...

Legalitas asuhan kebidananBerbasis Tehnologi ????

Seminar Internasional STIKes Karya Husada, SemarangThema :” inovasi tehnologi untuk meningkatkanKualitas Pelayanan Bidan dan Perawat”

Di sampaikan oleh:Laurensia Lawintono M.Sc.PP-IBI _ 1 september 2018

Technology is first robustly defined by Jacob Bigelow in 1829 as: "...principles, processes,and nomenclatures of the more conspicuous (arts, particularly those whichinvolve applications of science, ... Wikipedia

Computers and the internet are examples of technology. Licensed from iStockPhoto.noun.

The definition of technology is science or knowledge put intopractical use to solve problems or invent useful tools.

Technology has important effects on business operations. No matter the size of yourenterprise, technology has both tangible and intangible benefits that will help you makemoney and produce the results your customers demand. Technologicalinfrastructure affects the culture, efficiency and relationships of a business.

Technology integration. Technology integration is the use of technology tools ingeneral content areas in education in order to allow students to apply computer andtechnology skills to learning and problem-solving. Generally speaking, the curriculumdrives the use of technology and not vice versa.

What is the simple meaning of technology?2

Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren

Medical technology:“Any intervention that may be used to:

promote health, toprevent,diagnose ortreat disease orfor rehabilitation orlong-term care.

(INAHTA (International Network of Agencies for Health TechnologyAssessment)

3


pharmaceuticals,devices,procedures andorganizational systems

used in health care.”INAHTA (International Network ofAgencies for Health TechnologyAssessment)

This includes:4


Kamus Besar Bahasa Indonesialegalitas/le·ga·li·tas/ /légalitas/ n perihal (keadaan) sah;keabsahanwenang/we·nang/ n, berwenang/ber·we·nang/

mempunyai (mendapat) hak dan kekuasaan untukmelakukan sesuatu).wewenang/we·we·nang/ n 1 hak dan kekuasaan untukbertindak; kewenangan; 2 kekuasaan membuatkeputusan, memerintah, dan melimpahkan tanggungjawab kepada orang lain; 3 Hak fungsi yang boleh tidakdilaksanakan.kewenangan/ke·we·nang·an/ n 1 hal berwenang; 2 hakdan kekuasaan yg dipunyai untuk melakukan sesuatu.

5


Defining midwifery

‘Skilled, knowledgeable andcompassionate care for childbearingwomen, newborn infants and familiesacross the continuum from pre-pregnancy, pregnancy, birth,postpartum and the early weeks oflife.

Renfrew et al The Lancet - 23 June 2014DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60789-3

6


Optimising normal biological,psychological, social and culturalprocesses of reproduction and early life,timely prevention and management ofcomplications, consultation with andreferral to other services, respectingwomen’s individual circumstances andviews, and working in partnership withwomen to strengthen women’s owncapabilities to care for themselves and theirfamilies’.

Defining midwifery (conin)

Renfrew et al The Lancet - 23 June 2014DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60789-3

Core characteristics include:7


Key midwifery conceptsthat define the unique role of midwives:

• partnership with women to promote self-careand the health of mothers, infants, and families;

• respect for human dignity and for women aspersons with full human rights;

• advocacy for women so that their voices areheard;

• cultural sensitivity, including working with womenand health care providers to overcome thosecultural practices that harm women and babies;

• a focus on health promotion and diseaseprevention that views pregnancy as a normal lifeevent. (ICM 2017)

8


Midwifery Care :High touch, Low Tech

9


10


Praktik Kebidanan adalah kegiatan pemberianpelayanan yang dilakukan oleh Bidan dalambentuk Asuhan Kebidanan. (Pasal 1, ayat 2, PMK N0 28/2017 TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN

Asuhan Kebidanan adalah rangkaian PelayananKebidanan yang didasarkan pada proses pengambilankeputusan dan tindakan yang dilakukan oleh Bidan sesuaidengan wewenang dan ruang lingkup praktiknyaberdasarkan ilmu dan kiat kebidanan (RUU Bidan).

Praktik Mandiri Bidan adalah tempat pelaksanaanrangkaian kegiatan pelayanan kebidanan yang dilakukanoleh Bidan secara perorangan. (PMK No 28/ 2017)

11


Perempuan• Remaja• Pranikah• Antenatal• Intranatal BBL• Postnatal• Masa interval

KB• Lansia

(perimenopause)

BIDAN & SUBYEK PELAYANANPerempuanBayi baru lahirAnak balitaKeluarga, komunitas

PromotifPreventifKuratif *Rehabilitatif

KIEpendampingandeteksi diniPertolongan

Gadar

•Otonomi,•koraborasi,•rujukan

Kewenangan

Bidan

ATM

PMK N

0 28/ 2017

12


1 : Etik, legal dan keselamatan pasien2 : Komunikasi efektif3 : Profesionalisme&pengembangan diri4 : Landasan ilmiah praktek kebidanan5 : Keterampilan klinis dalam praktik

kebidanan6 : Promosi kesehatan dan konseling7 : Manajemen, kepemimpinan, dan

kewirausahaan.

AREA KOMPETENSI13


Miller’s Prism ofclinical

competence

4

3

2

1

14


12 Pillars Of Reproductive Health (WHO)1. Women’s status2. Maternal Care.3. FP / Fertility management4. Nutrition.5. Infant and child care6. Prevent & treatment of reproductive tract infection and HIV/AIDS.7. Management of adolescent fertility.8. Menopause.9. Malignancy in reproduktive problems.10. infertility11.Abortus.12.Reproductive health that related to environment/occupation.

15


Kebijakan yg terkait dgn Praktek Bidan• UU ttg Tenaga Kes No 36/ 2014

• UU ttg Kes No 36/ 2009

• PERMENKES 28/ 2017 Tentang izin dan penyelenggaraanpraktik bidan

• P P RI No. 33 / 2012 ttg Pemberian Air Susu IbuEksklusif.

• UU No 29 / 2004 ttg Praktek Kedokteran• UUPA No 23 Tahun 2002 ttg Perlindungan Anak

• UU ttg Tenaga Kes No 36/ 2014

• UU ttg Kes No 36/ 2009

• PERMENKES 28/ 2017 Tentang izin dan penyelenggaraanpraktik bidan

• P P RI No. 33 / 2012 ttg Pemberian Air Susu IbuEksklusif.

• UU No 29 / 2004 ttg Praktek Kedokteran• UUPA No 23 Tahun 2002 ttg Perlindungan Anak

16


Ps 11.• Tenaga Kesehatan dikelompokkan kedalam:

a. Tenaga Medis ( dokter dan dokter gigi)b. Tenaga Psikologi Klinikc. Tenaga Keperawatand. Tenaga Kebidanane. Tenaga Kefarmasianf. Tenaga Kesehatan Masyarakatg. Tenaga Keslingh. Tenaga Gizii. Tenaga Keterapian fisikj. Tenaga Keteknisian Medikk. Tenaga Teknik Biomedikal. Tenaga Kesehatan Tradisionalm. Tenaga Kesehatan lain

Ps 1.Tenaga Kesehatanadalah setiap orang ygmengabdikan diri dalambidang kesehatan sertamemiliki pengetahuandan/atau keterampilanmelalui pendidikan dibidang kesehatan yguntuk jenis tertentumemerlukankewenangan u/melakukan upayakesehatan

UU no. 36 th 2014 ttg Tenaga Kesehatan17


Dalam penyelenggaraan Praktik Kebidanan, Bidan memilikikewenangan: (Pasal 18)1. Pelayanan Kesehatan Ibu (Diberikan pada masa sebelum hamil,

masa hamil, masa persalinan, masa nifas, masa menyusui, dan masaantara dua kehamilan)

2. Pelayanan Kesehatan Anak (Diberikan pada bayi baru lahir, bayi,anak balita, dan anak prasekolah)

3. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan KeluargaBerencana

Lanjutan Bab III…

Permenkes No 28/2017 Ttg Penyelenggaraan Praktik Bidan18


KEWENANGAN

KESPRO& KB

BBL &ANAKBALITA

IBU

PELIMPAHANKEWENANGAN

1.PENUGASAN DARIPEMERINTAH SESUAIDENGAN KEBUTUHAN

2.PELIMPAHANKEWENANGANSECARA MANDATDARI DOKTER

KEWENANGAN MANDIRIKASUS FISIOLOGIS, DETEKSI DINIDAN KEGAWAT DARURATAN

19


– delegatif; &– mandat.

• Pelimpahan wewenang secara delegatif diberikan olehtenaga medis dan tenaga ahli lainnya yang sesuai, kepadaBidan yang memiliki kompetensi yang sesuai berikuttanggung jawab dan haknya.

• Pelimpahan wewenang secara mandat diberikan olehtenaga medis dan tenaga ahli lainnya yang sesuai sebagaipemberi kewenangan kepada Bidan dan tanggung jawabtetap berada pada pemberi kewenangan.

• Pelimpahan wewenang dilakukan dalam bentuk tertulis atausecara lisan, dan dievaluasi pelaksanaannya.

Pelimpahan wewenang dilaksanakan secara:20


Bidan dalam menyelenggarakan praktikwajib mengikuti standar praktik kebidanan.

• Pelayananan Kebidanan terdiri atas:– praktik kebidanan mandiri;– praktik kebidanan kolaborasi multidisiplin- rujukan

STANDAR I : METODE ASUHANSTANDAR II : PENGKAJIANSTANDAR III : DIAGNOSA KEBIDANANSTANDAR IV : RENCANA ASUHANSTANDAR V : TINDAKANSTANDAR VI : PARTISIPASI KLIENSTANDAR VII : PENGAWASANSTANDAR VIII : EVALUASI

STANDAR I : METODE ASUHANSTANDAR II : PENGKAJIANSTANDAR III : DIAGNOSA KEBIDANANSTANDAR IV : RENCANA ASUHANSTANDAR V : TINDAKANSTANDAR VI : PARTISIPASI KLIENSTANDAR VII : PENGAWASANSTANDAR VIII : EVALUASI

21


THE MIDWIFE CHALLENGELONDON PANDORA,(KITZINGER. S 1988)

“Without the presence and acceptance of themidwife, obstetrics becomes aggresive,technological and inhuman”

(Proffesor G.J. Kloosterman)formerly of the Department of obstetrics and gynaecologyUniversity of Amsterdam Hospital, the Netherlands.

(excessive medical intervention ↑ cost &↑ risk ) damage baby & injured mother.

Ruptura uteri

22


Medikalisasi Persalinan >< gentle birth

23Legalitas Praktek Bdn Smrg KH Lauren

ANTISIPASI BISA TERJADI DI SINI

SPRINGFIELD BIRTH INJURY LAWYERFinancial Compensation for Birth InjuriesMedical malpractice, negligence, use of excessive force and manyother actions or inactions can have permanent and devastatingeffects for the child and family.

Birth injuries can also occur when equipment is not properly sterilized.Streptococcus infections contracted in the hospital or delivery center cancause a newborn serious permanent disability or tragic wrongful death. Thesigns of injury do not always show up immediately. If you suspect somethingwent wrong during the birth of your child, act now.

24


“A multi-disciplinary field of policy analysis thatexamines the medical, economic, social andethical implications of the incremental value,diffusion and use of a medical technology inhealth care.” (INAHTA (International Network of Agencies for Health TechnologyAssessment)

Need of Health Technology Assessment !!!25


Medical technology:“Any intervention that may beused to:

promote health, toprevent,diagnose ortreat disease orfor rehabilitation orlong-term care.

(INAHTA (International Network of Agencies forHealth Technology Assessment)

pharmaceuticals,devices,procedures andorganizational

systems used inhealth care.”INAHTA (International Networkof Agencies for HealthTechnology Assessment)

This includes:26


7

27


Rawat tali pusat dgn kering & bersih♦ Terpapar udara cepat kering♦ Tdk perlu bungkus & antiseptik.♦ pakaian yg bersih.♦ hindari kena urin & faeces.♦ bersihkan dgn air bersih & keringkan >> cepatlepas / puput & kering.

28


Inovatif! Ruangan NICU Ini Bikin Ibu dan Bayinya Tak Terpisahkan

sebuah RS di Vancouver,Kanada, berinovasimenciptakan NICU tanpamemisahkan ibu danbayinya, bahkan dengankeluarganya!Pada 29 Oktober 2017, BCChildren's Hospital dan BCWomen's Hospital , diVancouver, Kanada telahmembuka ruangan NICUbarunya yang berlokasi diTeck Acute Care Centre.NICU ini memfasilitasi paraibu agar tetap bersamabayinya selamaperawatan. Pasti bikinhappy banget kan?

29



Persalinan ItuProses yang Indah

Persalinan Itu Proses yg Indah

Pengertian HukumSecara umum Hukum adalah :Himpunan petunjuk atas kaidah /normayang mengatur tata tertib di dalamsuatu masyarakat agar masyarakatbisa teraturTujuan :Keselarasan,kebahagiaan & tata tertib didalam masyarakat

31


Etika - Hukum dan Perilaku Manusia

ETIKA

Perilaku Manusia

HUKUMEtikaEtika32


Perbedaan Etik dan Hukum

Etik HukumTujuan Hidup Wibawa profesi Kedamaian / Keadilan

Pembentukan Kelompok profesi Penguasa

Materi Kewajiban Hak & kewajiban

Sanksi Kelompok profesi Penguasa

Tanggung Jawab Pelanggar :-sanksi moral-OP

PelanggarPerdata Pidana

33


Dibidang Hukum• Das sollen berupa standar yang harus dipatuhi

(standar pelayanan, standar profesi, standarprosedur).

• Das sein berupa bukti fakta suatu kejadian (rekammedis, evidence/barang bukti lain)

apabila terdapat masalah sebagaibahan yang perlu diperbandingkan yaitudas sollen dan das sein

34


Bukti kualitas pelayanan –memenuhi standar, sesuai SOPAlat u/ kemajuan ilmuAlat untuk melindungi provider

Good records good defenceBad records bad defenceNo records no defence

Dokumentasi Asuhan :35



I Profesi yang kuat Menurut CM

I Profesi yang kuat Menurut CM

Strong Profession

If any of these pillars is weak, the entire profession isweakened.

KESIMPULAN

Dalam praktik bidan ,akuntabilitas bidan adalah pertanggungjawaban dan tanggung gugat (accountability) atas semuatindakan yang dilakukannya.

Semua tindakan yang dilakukan oleh bidan harusberdasar kewenangan, berbasis kompetensi ,didasarisuatu evidence based & etika profesi.

37


MidwivesFor A Better Tomorrow

Let’s Start live With Midwives !

Gentle birth have a better future

38


legalitas asuhan kebidanan berbasis...

Documents