lectura de caso: aneurisma de arteria mesentérica

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Health & Medicine

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Paciente con dolor lumbar y hallazgos en el TC abdominal.

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  • 1. Caso clnicoAna Casas Martin

2. Historia Paciente varn de 52a que acude a urgencias pordolor sbito lumbar bilateral de predominio izquierdo,sensacin nauseosa y sudoracin, refiere haberrecibido un impacto de las olas en el mar en la zonadel dolor AP: NAMC, litiasis renal, hernia de hiato, no FRCV TA 176/98 t 36,4c EF: sin hallazgos 3. Analtica Hb 17.8 funcion renal ionograma y funcion hepaticanormal, coagulacion normal pcr 0.1 Ekg normal Rx torax y abdomen 4. Angio TAC 5. Angio TC 6. Angio TC 7. Angio tc 8. Angio Tc 9. Angio TC 10. Angio TC 11. Angio TC 12. Angio tc 13. Angio tc 14. Diagnstico diferencial Ateroscleroticos Sifiliticos Micoticos Vasculitis PAN wegener kawasaki Congenitos Traumaticos Displasia fibromuscular Drogas Pancreatitis cronica 15. Pruebas Analiticamente se descarta patologia autoinmune einfecciosa Gamma grafia sin evidencia de enfermedadmetabolicamente activa ni evidencia de infeccion Eco doppler de troncos supraorticos normal 16. Diagnostico Aneurisma posiblemente congenito o traumatico a nivelde la salida de la gastrica izquierda con componentede diseccion de arteria hepatica y esplenica e infartoesplenico secundario.(Tiene una frecuencia en la poblacion del 4% con riesgode rotura de 14% y mortalidad del 100% si existe ) 17. Tratamiento De momento conservador ante el alto riesgo de accesoquirurgico y endovascular, tratamiento conantiagregacion y control en un mes con nuevo angio tcpara valorar evolucin y cirugia

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