lectura 10 – perspectivas de la administración de la salud en las empresas

Materia: Programa de Asistencia IntegralProfesor: Lic. Pamela Faerman

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Mdulo Mdulo Mdulo Mdulo 4: Programas Empresariales para el Bienestar 4: Programas Empresariales para el Bienestar 4: Programas Empresariales para el Bienestar 4: Programas Empresariales para el Bienestar en el Trabajo.en el Trabajo.en el Trabajo.en el Trabajo.

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Salud en las EmpresasSalud en las EmpresasSalud en las EmpresasSalud en las Empresas

Iniciamos el cuarto y ltimo mdulo de la presente materia; en esta ltima instancia concentraremos nuestros esfuerzos en profundizar los conocimientos sobre la necesidad de implementar programas en beneficio de la salud laboral que resulten acordes a la situacin de cada empresa, organizacin o institucin. Comprenderemos que, de no ser as (en caso que no resulten acordes) probablemente todo el trabajo de implementacin de dichos programas pueda ser en vano.

Por tal motivo, en la presente lectura nos encargaremos de los siguientes temas, detallados en el programa de esta materia:

Programas de Administracin de la Salud en la Empresa - Perspectivas de la Administracin de la Salud en la Empresa - Fases de Desarrollo - Etapas de Implementacin

Para trabajar detalladamente todos estos elementos y lo que implica cada uno de ellos en relacin a la influencia del trabajo sobre la salud de los empleados o trabajadores, utilizaremos en el desarrollo de esta lectura, los siguientes materiales bibliogrficos:

- Las Organizaciones; Gibson, J.; Ivancevich, J.M.; Donnelly J.H. Jr.; Mc. Graw Hill; Colombia; 1996. - Organizacin del trabajo y Salud. De la Psicopatologa a la Psicodinmica del Trabajo; Dessors, D.; Guiho-Baully, M.; Humanitas; Argentina; 1998,

con los que usted cuenta como bibliografa obligatoria de la presente materia.

- Anexo 1. Unidad 3. Programas de Promocin y Proteccin de la Salud.

con el que usted cuenta como material adjunto a la bibliografa obligatoria.


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Programas de Administracin de la Salud en la Empresa.

Perspectivas de la Administracin de la Salud en la Empresa.

Si investigamos sobre Salud Ocupacional, seguramente nos encontraremos con investigaciones, estudios, programas o propuestas sobre el tema que resultan considerablemente recientes, actuales. Esto es debido a que, aunque resulte alarmante y nos sorprenda, la preocupacin real por la salud de los empleados, no ocup la agenda de empleadores hasta hace tan slo unas 3 4 dcadas atrs.

Hasta que esta preocupacin result evidente y se comenz a luchar por el respeto de los derechos de los empleados o trabajadores, no resultaba lgico el contar con servicio de Odontologa o de Salud mental entre la cobertura de los planes de salud laborales vigentes, as como tampoco era comn encontrar que las empresas adoptaran las medidas necesarias para brindar seguridad en los lugares de trabajo.

Decimos entonces que hasta comienzos de 1970, los pocos cuidados que se realizaban en cuestin de salud se encontraban enfocados a lo curativo (a solucionar o minimizar los efectos de lo que ya ha ocurrido); el cambio rotundo se evidencia cuando los enfoques o perspectivas ponen nfasis en la prevencin.

Las primeras acciones caractersticas de este cambio de visin, de perspectiva sobre la Salud en las Empresas, motiv al anlisis y la investigacin de hbitos autodestructivos como el fumar o la adiccin a las drogas legales (por ejemplo, alcohol, tabaco) e ilegales (cocana, herona o, en ese momento, marihuana). A su vez, comenzaron las propuestas de motivacin para la incorporacin de hbitos y conductas saludables, como la ejercitacin fsica regular, la adecuada alimentacin, etc.

Fuente: Google Imgenes Fuente: Google Imgenes

Dcada de los 80: Comienzan a cobrar peso las campaas y promociones que buscaban

motivar a una vida saludable y a luchar contra conductas autodestructivas.


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Del mismo modo, en esta dcada, comienza a centrarse la preocupacin en el HOMBRE y en su AMBIENTE, lo cual se traduce en la consideracin del valor de los Recursos Humanos y la Ecologa.

Surgen las primeras propuestas conocidas ms adelante como Programas con un enfoque de riesgo, que pretender manejar temas como el estrs, las dietas, los ejercicios fsicos, conceptos que no formaban parte realmente de las ocupaciones empresariales hasta este momento.

Es este contexto de conciencia sobre el valor institucional que debe darse a la promocin humana y a la conservacin de condiciones propicias para el desarrollo de salud para las personas es el que resulta indispensable para que los Programas de Salud puedan surgir. En trminos de salud, la preocupacin por la aparicin y desarrollo de riesgos para la salud y con el fin de reducirlos y prevenirlos, mejorar la salud de los empleados y, consecuentemente reducir el ausentismo relacionado a la enfermedad, evitar la prdida de capital intelectual y los costos conexos derivados del impacto productivo.

Vemos entonces que un Programa de Salud Ocupacional o Laboral, en este contexto, debe procurar planear, organizar, ejecutar, controlar y evaluar todas las acciones que pretendan la preservacin, mantenimiento y mejora de la salud individual y social de los empleados o trabajadores, con el objeto final de evitar accidentes laborales y/o enfermedades profesionales. De este modo, todo programa de este tipo debe fomentar la seguridad y la debida proteccin a los trabajadores en sus actividades laborales diarias.

Muchos estudiosos del tema intentan romper con la falacia de que hoy el trabajo es necesariamente ms seguro, gracias a los avances tecnolgicos y a la difusin de los medios de comunicacin. Esto no es necesariamente as, debido a que muchas veces se incorpora nueva tecnologa sin brindarles a los empleados que la manipularn, la apropiada capacitacin al respecto. A su vez, con el objeto de abaratar los altos costos actuales de mantenimiento, muchas veces empleados o trabajadores realizan sus tareas en infraestructuras inadecuadas.

Pues bien, todo programa que pretenda en bienestar fsico, psquico y social de empleados o trabajados debe cumplir con determinados objetivos y requerimientos, contando con ciertos elementos cruciales para su efectivo desarrollo e incluir informacin precisa sobre mtodos de prevencin de accidentes, resultados de una evaluacin mdica a los empleados, relevamiento y anlisis de accidentes ya acontecidos y un clara difusin de la normativa vigente que permitir evitar accidentes y en caso de que ocurran, actuar como es debido.

Ningn programa de salud empresarial lograr cumplimentar sus metas si no se tienen claramente definidas las necesidades y las estrategias ptimas para alcanzarlas. El modo ideal de esclarecer tales objetivos ser sin duda, como hemos visto en los mdulos anteriores, disear los programas de acuerdo a la Poltica de Salud Ocupacional que se defina en cada empresa, institucin u organizacin.


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Como pudimos comprender, las polticas de salud ocupacional reflejan el inters de los miembros de la empresa en relacin al trabajo seguro y su compromiso para alcanzar y sostener la Salud Ocupacional. Gracias a ello, la poltica de un todo trabajo, permitir definir las responsabilidades en cada uno de los niveles que constituyan la empresa u organizacin. Del mismo modo, permitir regular y controlar el cumplimiento de las normativas aplicables a cada caso particular.

De modo que, cuando se disea un Programa de Salud Ocupacional, debern revisarse principalmente, los siguientes aspectos que deben encontrarse reflejados en la Poltica de Salud Ocupacional de la empresa, organizacin o institucin:

- Cumplimiento de la normativa vigente sobre Salud Ocupacional y Seguridad Integral.

- Compromiso a alcanzar y sostener el mayor nivel posible de bienestar fsico, psquico y social de empleados o trabajadores.

- Compromiso a disminuir toda posibilidad de accidentes laborales u otros riesgos.

- Preservar en las mejores condiciones los recursos materiales y econmicos con los que se cuentan, optimizando al mximo su utilizacin y minimizando toda posibilidad de prdida.

- Garanta de que la utilizacin y residuos de materiales no resulten dainos del medio ambiente y que respeten la normativa al respecto.

- Compromiso por parte de la Direccin de brindar los recursos y la capacitacin que resulte necesaria para asegurar un clima laboral sano, que procure el desarrollo del bienestar fsico, psquico y social de los trabajadores o empleados.

- Compromiso por parte de los trabajadores, de velar por su propia seguridad, as como la de sus compaeros y subordinados.

- Controlar los posibles riesgos que puedan involucrarse en las distintas actividades que se lleven a cabo en la empresa, organizacin o institucin.

- Compromiso a difundir adecuadamente la informacin volcada tanto en la poltica de Salud Ocupacional como sobre los Programas propuestos para alcanzarla y sostenerla.


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Fuente: Elaboracin Propia.

Como hemos mencionado anteriormente, en las polticas de Salud Ocupacional, pero por sobre todo, en la implementacin de Programas de Salud Laboral es indispensable el compromiso de la totalidad de los miembros de la empresa, institucin u organizacin. No referimos con la totalidad precisamente a empleados y a la gerencia.

Poltica de Salud Ocupacional

Programas de Salud Ocupacional

Cumplimiento de la normativa

vigente

Compromiso con el bienestar fsico, psquico y social

Compromiso a disminuir

accidentes

Preservar recursos materiales y econmicos

Garanta de cuidado ambiental

Compromiso de brindar recursos y

capacitacin

Compromiso de los empleados

de protegerse a si mismos

Controlar posibles riesgos

Compromiso a difundir Polticas y Programas


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Para que los Programas alcancen efectividad en su implementacin en todos los niveles institucionales, en fundamental en primer lugar que la gerencia, los directos y o responsables posean una clara concepcin sobre la importancia que tiene el Programa sobre cada uno de los niveles de la organizacin. Con tal objeto, se proponen los siguientes niveles de participacin de la organizacin:

- Nivel de Participacin de Directivos, Responsables o Gerencia. - Nivel de Participacin de Empleados o Trabajadores - Nivel de Participacin de Activos Externos

Nivel de Participacin de Directivos, Responsables o Gerencia.

Directivos,

Responsables

Gerencia

Fuente: Google Imgenes

La Gerencia, Direccin o los responsables de la organizacin, institucin u empresa, la que fuere, que pretenda un bienestar fsico, psquico y social en sus empleados, debe asegurarse de brindar equipos de seguridad que permitan obtener y sostener en el tiempo las condiciones de seguridad pertinentes para desarrollar toda tarea.

De este modo, podemos referirnos a quienes representan la Gerencia o La direccin como los lderes efectivos del Programa de Salud Ocupacional, los cuales se caracterizarn por su responsabilidad en actividades como:

- Fomentar el inters del personal de toda rea sobre el tema de la Salud Ocupacional, mediante charlas, correos electrnicos, reuniones, folletera, etc.

- Contribuir a priorizar el cumplimiento de la Salud Ocupacional cuando deban tomarse decisiones que puedan afectar a la misma.


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- Medicin y Anlisis de resultados sobre el tema, apoyndose en organismos como el Comit de Higiene o de Seguridad. Para ello, deber recabar datos que describan estadsticas de accidentalidad, actas de comit, rcords, etc.

Nivel de Participacin de Empleados o Trabajadores

Contrario a lo que en numerosas ocasiones se cree y afirma, la responsabilidad sobre la Salud Ocupacional de una empresa u organizacin no recae totalmente sobre responsables, directivos o gerencia, si no que por el contrario, los Programas de Salud, al exponer al trabajador o empleado como principal beneficiario, tambin generar numerosas y fundamentales obligaciones que ste debe cumplir al respecto. Entre ellas, podemos mencionar:

- Respetar y aplicar estrictamente las Normas de Salud y Seguridad determinadas para asegurar que las tareas desarrolladas y a desarrollar sean seguras para quienes las efectan y su alrededor.

- Respetar tanto la reglamentacin como los procedimientos establecidos en torno a la Salud Ocupacional, tanto externos como los establecidos por la propia organizacin o institucin.

- Elevar a superiores, coordinadores, mandos medios o responsables por rea o nivel, sobre toda situacin, accin, condicin, etc. que pueda ser generadora de un accidente o riesgos sobre la Salud.

- Elevar sugerencias y propuestas que permitan estudiar y elaborar normas y procedimientos que persigan la seguridad y el bienestar laboral.

- Participacin activa de actividades de capacitacin, charlas, reuniones, encuentros en los que se trate el tema.

Recordemos que, como dijimos anteriormente, el bienestar y la seguridad de los trabajadores depende principalmente de su propia conducta, de los cuidados y precauciones que sobre s mismo tome, de modo que se encuentra condicionado a un acto voluntario del empleado o trabajador, que slo se consigue a travs de la adecuada educacin y la efectiva motivacin.

Nivel de Participacin de Activos Externos

Aqu nos referimos a todos aquellos participantes externos a la empresa que actan para alcanzar el bienestar fsico, social y psquico de los trabajadores de una empresa, organizacin o institucin. Puede tratarse de un Organismo del Estado, como el Ministerio de Salud o de


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Desarrollo Social, por ejemplo, o una consultora privada, o una Organizacin No Gubernamental (ONG) quienes traten el tema.

Usualmente estos activos externos trabajan junto a los responsables, directores o Gerencia de la empresa, y en conjunto ambas partes llevan a cabo las distintas actividades expuestas y propuestas en el Programa de Salud Ocupacional, siempre asegurndose ambas partes, que stas coincidan con la visin manifiesta en la Poltica de Salud Ocupacional.

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Fuente: Elaboracin Propia.

Nivel de Participacin de Directivos,

Responsables o Gerencia.

Nivel de Participacin de Empleados o Trabajadores

Nivel de Participacin de Activos Externos

Fomentar el inters en el

tema

Priorizar la Salud Ocupacional

Medir los resultados sobre

Salud Ocupacional

Respetar las Normas y la

Reglamentacin

Elevar e informar sobre situaciones riesgosas

Elevar sugerencias y propuestas

Participar en Capacitaciones

Llevar a cabo las actividades del Programa de

Salud Ocupacional

Asegurar concordancia en

Programa y Poltica de Salud

Ocupacional


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Programas de Administracin de la Salud en la Empresa

Fases de Desarrollo

Etapas de Implementacin


Como hemos visto anteriormente, la implementacin de un programa de Salud Ocupacional debe ajustarse a las particularidades de la empresa, organizacin o institucin de la que se trate. Lo mismo ocurrir con las fases de desarrollo o etapas de implementacin.

Sin embargo, es recomendable considerar alguna de las propuestas vigentes, para no arrebatarnos en pretender alcanzar resultados a corto plazo sin transitar por todas las instancias que permitirn un adecuado programa de implementacin.

A continuacin expondremos una de las tantas propuestas de implementacin de Programas, que consiste en las siguientes fases de desarrollo y etapas de implementacin:

1) Diagnstico 2) Desarrollo 3) Implementacin y Actividades 4) Evaluacin y Revisin 5) Seguimiento

Veamos en detalle cada uno de ellos:

1) Diagnstico

Si nos enmarcamos en una poltica definida de salud por parte de la institucin u organizacin que impulsa programas, se debe dar inicia a todo proyecto con la deteccin de factores de riesgo a los que se encuentran expuestos los trabajadores o empleados.

Este anlisis responder a las especificidades que sea necesario abordar segn la actividad, el sector o el segmento jerrquico que ocupe cada grupo de personas. Este tipo de evaluacin, proveen los programas cuyo eje es la salud, de lo que surge una gua sobre los servicios a adoptar o requerir en base a las necesidades de la poblacin objeto de la evaluacin. Este tipo de estudio concluye con la identificacin de grupos de riesgo que permite el abordaje social y en conjunto del personal.


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Entre las principales actividades a llevar a cabo o aspectos a considerar si evaluamos para esta primera fase o etapa, los factores de riesgo, podemos encontrar:

a) Antecedentes registrados sobre la salud de la empresa. La evaluacin completa del estado de salud en el mbito de la empresa, implica la revisin de legajos de salud de los empleados o Historia Clnica de los mismos, en el caso de existir asistencia mdica desde la propia estructura laboral. El estudio retrospectivo de las condiciones de salud individual de las personas provee de un marco general antecedente que favorece el conocimiento de las condiciones de salud de los empleados.

b) Evaluacin presente de los factores de riesgo. Estos datos suelen provenir de la administracin de instrumentos especficos de evaluacin, que arrojan como resultado un perfil individual en funcin de las condiciones de salud y los hbitos actuales de cada empleado. En este tipo de estudios se incluyen medidas fisiolgicas, tales como presin arterial, colesterol, altura, peso, historia sobre fumar, ejercicio y otras conductas relevantes.

c) Anlisis de Intereses Mediante el diseo y los instrumentos especficos se relevan las necesidades de promocin de la salud, segn la opinin de los responsables del cuidado de la salud en la empresa o institucin. Este tipo de encuesta permite complementar la informacin de morbi-mortalidad y obtener un perfil descriptivo de los programas existentes, los recursos, las actividades y las expectativas.

d) Anlisis de la actitud ante las propuestas de cambio respecto a las conductas que pueden perjudicar a la salud. Este anlisis permite la predisposicin a modificar conductas y lograr nuevos aprendizajes en funcin de las particularidades de cada poblacin.

2) Desarrollo2) Desarrollo2) Desarrollo2) Desarrollo

Una vez finalizados los hitos diagnsticos y establecidos los perfiles de riesgo de la poblacin de empleados o trabajadores, se deben planificar las acciones pertinentes que pueden referirse a:

- En el caso de existir una poblacin de alto riesgo, sta debe ser derivada o asistida de manera especial para resolver los problemas detectados.

- La instalacin de un programa de asesoramiento y seguimiento de los aspectos que se han identificado como factores de riesgo.

- Impulsar programas de mejoramiento de la salud.


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Es fundamental en esta etapa, asegurar que los trabajadores, una vez que se ha definido un perfil para los mismos, encuentren una relacin adecuada entre su situacin de salud, sus necesidades y expectativas y los recursos asignados, por los cuales obtendr los beneficios.

En definitiva, en la etapa de desarrollo se plantean los aspectos estratgicos que no slo apuntan a los resultados individuales y colectivos sino al impacto sobre los indicadores de produccin que stos tienen.

3) Implementacin y Actividades

Las actividades que se disean deben incorporar diferentes alternativas, segn las necesidades derivadas del diagnstico, entre ellas pueden incorporarse:

- Actividades Individuales: cuidados especficos de la salud, tipo de alimentacin y dieta, etc.

- Actividades Grupales: formacin de grupos de inters, de equipos de mejora, etc.

- Actividades de orden cultural: creacin de indicadores visuales o de canales de comunicacin y promocin propia dentro de la institucin o empresa: indicadores visuales, edicin de un boletn, inclusin de la participacin de la familia, etc.

La participacin de la familiar ofrece la red social necesaria para lograr el beneficio esperado. Los programas no slo proveen los beneficios en individual, sino que genera externalidades positivas como la reduccin de costos de cobertura por la disminucin del consumo y utilizacin de los servicios mdicos externos gracias al mejoramiento de salud familiar.

4) Evaluacin y Revisin

En esta etapa, los esfuerzos se concentran en la medicin del Programa de Salud Ocupacional, principalmente mediante la comparacin de los resultados obtenidos analizados segn criterios establecidos en un perodo de tiempo determinado. De este modo, se analizan los aspectos que resultan determinantes del alcance total o parcial de las metas establecidas. Sin duda, la evaluacin efectuada debe tomar como base un panorama de riesgos, mediante procesos de induccin y la capacitacin, as como tambin las inspecciones generales a las instalaciones y las propuestas de mantenimiento preventivo. Debe observarse tambin el respeto por la normativa vigente, analizando a su vez, el porcentaje de accidentes acontecidos en un perodo determinado de tiempo y las actividades que se hayan aplicado para su solucin.


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En esta etapa, suelen desarrollarse las siguientes acciones:

- Revisin permanente de indicadores, identificacin de desviaciones. - Evaluacin peridica de indicadores especficos para medir el impacto en trminos productivos. - Encuestas de satisfaccin para el trabajo permanente sobre actitud y participacin de los trabajadores.

Los indicadores de mayor inters para los programas son:

- Grado de participacin - Reduccin de factores de riesgo y de las tasa de reincidencias entre las personas con riesgos controlados. - El Monitorio de factores de riesgo no slo evita las recidivas sino que adems permite la revisin de los cambios operados en los grupos de riesgo. - Niveles de rendimiento en el trabajo - Ausentismo - Consumo de servicios mdicos.

El anlisis de consumos de servicios de salud y causas de ausentismo por razones mdicas, son de inters no slo como mtodo de vigilancia de la enfermedad sino tambin como una medicin directa de los costos de la empresa.

El conocimiento del uso de servicios mdicos ayudar a identificar problemas que presentan los ejecutivos, dando lugar a la creacin de programas especficos.

La evaluacin de programas es una tarea compleja, dada la multiplicidad de variables que se ponen en juego durante el desarrollo del mismo (factores internos y externos), lo que exige un diseo responsable.

Los resultados de esta etapa, evidencian la efectividad o el impacto que las actividades propuestas en el programa de salud ocupacional han tendido sobre las condiciones de trabajo y salud en un perodo determinado de tiempo. Para lograr este anlisis se comparan los resultados obtenidos al final del perodo anterior con los del perodo evaluado. Para las autoridades o responsables de la institucin, organizacin o empresa, los indicadores de mayor significado sern los ndices de frecuencia y severidad de los accidentes, las tasas de ausentismo, las enfermedades profesionales y cumplimiento del programa.


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5) Seguimiento

El seguimiento personal y regular con asesoramiento, especialmente para aquellos ejecutivos con riesgo, asegura en mayor medida la adhesin al tratamiento prescripto, la modificacin de estilos de vida y previene las reincidencias.

El seguimiento personalizado involucra a los responsables en las actividades vinculadas a cambios de conducto y ayuda a mantener en el tiempo las mejoras de salud.

El xito de los programas n se limita al ofrecimiento de servicios de mejoras de salud sino que se asienta, adems, en la inclusin de un mtodo sistemtico que busca motivar a los empleados a la adopcin de una forma de vida basada en la calidad de vida laboral y al mantenimiento de la misma mediante un recurso formalmente establecido, como es la estructura y soporte que brindan los programas.

Es importante recordar en esta ltima etapa, que los programas deben establecer los mecanismos de relacin con los profesionales del sistema de cobertura mdica, a fin de poder realizar una tarea coordinada entre su labor existencial y las actividades de mejoramiento de la salud que en el mbito de trabajo lleven adelante sus empleados.

Esta integracin colaborar para evitar acciones aisladas de salud, con sus consecuentes contradicciones y duplicacin de costos.



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Etapas de Programa de Salud Ocupacional

Diagnstico

Desarrollo

Implementacin y Actividades

Evaluacin y Revisin

Seguimiento

lectura 10 – perspectivas de la administración de la salud en las empresas

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