le magazine du praticien hospitalier le magazine du praticien

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  • le magazine du praticien hospitalier

    n 1 e n s e c t e u r m d i c a l h o s p i t a l i e r p u b l i c

    le magazine du praticien hospitalier

    n 1 e n s e c t e u r m d i c a l h o s p i t a l i e r p u b l i cN

    64

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    2014

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    ISSN

    1286

    -218

    5

    Mdicaments : le PLFSS 2014 dangereux pour la scurit des patients ?

    Hpitaux : les praticiens jugent svrement lorganisation par ples

    Enqute sur la PEC mdicale des patients chirurgicaux

  • Officiel Sant dcembre/ janvier 2014 3

    S O M M A I R E

    CPPAP n 1216 T 81023

    ISSN n 1286-2185

    Revue diffuse nominativement

    10 000 exemplaires

    IMPRIMERIE : PRINT CONCEPT - AUBAGNE

    MAQUETTE : T. CANEZZA - MARSEILLE

    DIRECTEUR DE LA RDACTION : J.-P. LELLOUCH

    SERVICE PRESSE : LAURENT DE VILLEPIN

    ENQUETES MDICALES : ARICK SON LELLOUCH

    ESPACE ET DVELOPPEMENT : FRANCK BENJAMIN

    LES MAITRES DOUVRAGE ET LES PARTENAIRESDOFFICIEL SANT FIGURENT EN PAGES 6 ET 7

    Actualits hospitalires

    Trimestriel n 64Dcembre / Janvier 2014

    RDACTEURS EN CHEF :

    DR J.C. PAQUET ET PR PH. ARNAUD

    DOSSIER SCIENTIFIQUE :

    PR CHRISTOS CHOUAID

    DIRECTEUR DE LA PUBLICATION :

    STEPHAN J.P. LELLOUCH

    officielsante@wanadoo.fr

    RALISATION : NETCOM MEDICAL

    COORDINATION EDITORIALE :

    P.E.C (PRESSE EDITION COMMUNICATION SA)

    14, BD DU COMMANDEUR 13009 MARSEILLE

    TL : 04 96 20 06 06 FAX : 04 96 20 06 09

    5 Editorial Un sentiment de dialogue factice face un systme bout de soufflepar le Pr Ph. Arnaud, prsident du SNPHPUet le Dr J.C. Paquet, dlgu national de la CMH

    7 Actualits 10 LLeemmppllooii mmddiiccaall tteemmppoorraaiirree llhhppiittaallpar le Dr F. Fraisse, secrtaire national SNMPRHPdlgu CMH

    12 LLaa ddoonnttoollooggiiee nnee ppeeuutt ttrree ssoouummiissee llaaddmmiinniissttrraattiioonn hhoossppiittaalliirree

    13 LLaavveenniirr ddee llaa bbiioollooggiiee mmddiiccaallee eenn 22001144 eett aauu--ddeell !!par le Pr J.G. Gobert, prsident de la FNSPBHU

    15 PPssyycchhiiaattrriiee :: lleess ssooiinnss aavveecc oouu ssaannss ccoonnsseenntteemmeenntt eenn FFrraanncceepar le Dr C. Alezrah / CH de Thuir

    17 LLaa pprriissee eenn cchhaarrggee ((PPEECC)) mmddiiccaallee ddeess ppaattiieennttss cchhiirruurrggiiccaauuxx ::uunnee pprriioorriitt pprreennddrree eenn ccoommppttee ppaarr nnoottrree mmiinniissttrree !!par les Drs B. Lenot et J.C. Paquet,prsident et prsident-dlgu SCH

    19 MMddiiccaammeennttss :: llee PPLLFFSSSS 22001144 rriissqquuee--tt--iill ddee nnuuiirree llaa ssccuurriittssaanniittaaiirree ddeess ppaattiieennttss ??par le Pr Ph. Arnaud, prsident du SNPHPU

    21 LLaa rreessppoonnssaabbiilliitt dduu pprraattiicciieenn eenn ccaass ddee nnoonn--rreessppeeccttddee lloorrddoonnnnaannccee ddee llaa ppaarrtt dduu ppaattiieennttpar le Dr B. Becour, urgences mdico-judiciairesHtel Dieu / AP-HP

    22 EEnnttrree ccoonnttrraaiinntteess ccoonnoommiiqquueess eett mmaannaaggrriiaalleess,, qquueell aavveenniirr ppoouurrllaa lliibbeerrtt ddiinniittiiaattiivvee dduu pprraattiicciieenn ??par le Pr P. le Coz / ANSES

    24 HHAASS :: LLaa bbrroonncchhoo--ppnneeuummooppaatthhiiee oobbssttrruuccttiivvee ((BBPPCCOO))

    27 Editorial 28 LLee ddvveellooppppeemmeenntt pprrooffeessssiioonnnneell ccoonnttiinnuu ((DDPPCC)) ::oo eenn ssoommmmeess--nnoouuss eenn ccee ddbbuutt ddaannnnee 22001144 ??par le Pr B. Housset, prsident FFP / CHIC de Crteil

    30 LLee ccaanncceerr dduu ppoouummoonn :: lleess ggrraannddss cchhaannggeemmeennttss aaccttuueellsseett vveenniirrpar le Dr D. Debieuvre / CH Mulhouse

    35 LLcchhooggrraapphhiiee ppoorrttaabbllee eenn ppnneeuummoollooggiieepar le Dr G. Mangiapan / CHIC de Crteil

    38 LLeess nnoouuvveeaauuttss ddaannss llaa pprriissee eenn cchhaarrggee dduu SSAAOOSSpar le Pr J.C. Meurice / CHU Poitiers

    43 OObbjjeeccttiiff :: 110000 %% ddeess aasstthhmmeess ccoonnttrrllsspar les Prs A. Magna et F.X. Blanc / CHU Nantes

    47 HHAASS :: AAsstthhmmee ddee lleennffaanntt ddee mmooiinnss ddee 3366 mmooiiss :: ddiiaaggnnoossttiicc,,pprriissee eenn cchhaarrggee eett ttrraaiitteemmeenntt eenn ddeehhoorrss ddeess ppiissooddeess aaiigguuss

    Dossier scientifique PPnneeuummoollooggiiee

    du Pr Alain Didierprsident de la SPLF

    Bonne anne toute la communaut

    hospitalire !

    lquipe dOfficiel Sant vous adresse

    ses Meilleurs Vux pour 2014 et remercie

    tous ses contributeurs, lecteurs.

    PPhhiilliippppee AArrnnaauuddeett JJeeaann--CChhrriissttoopphhee PPaaqquueett

    NB : Notre magazine ftera cette anne sonseizime anniversaire roulez jeunesse !

    Le mot des Rdacteurs en chef

  • Officiel Sant dcembre/ janvier 2014 5

    eMais pour qui nous prend-on serait on tents de dire ?

    Eh bien pour pas grand chose, puisque paralllement les confrences de directeurs et de prsidents de CME, celles la mme qui avaient lance la loi HPST se voient charges den valuer les rsultats en ce qui concerne les ples, sans bien entenduque les syndicats soient associs.

    Les praticiens dans leur ensemble ne mritaientprobablement pas de donner leur avis.

    Une anne creuse on vous le dit, ave une jolienote de fin danne sous la forme dun rapportsur linterim lhpital rdig par un de noscollgues devenu dput.Lhpital public, si pauvre et dans le besoinengraisse hauteur dun demi milliard deurospar an une bande de profiteurs qui ont biencompris que la vache tait encore grasse si on savait sy prendre. Pour les autres, restent les morceaux maigres, quils se dbrouillent avec.Alors, si on vous dit quil faut rflchir encore et encore rflchir, ne pensez surtout pas que le systme lui mme est a bout de souffle,parce que dans ce cas il faudrait rflchir le changer, mais a cest une autre histoireUne toute autre histoire, dautant que les prochaines lections, celles qui suivent les prcdentes, se prparent et que non dcidment, ce nest certainementpas le bon moment pour avancer.Malgr tout, cest avec opinitret et dtermination que nous continuerons encore et encore dfendre les valeurs de lhpital public et de ceux qui y travaillent.

    Alors bonne anne toutes et tous, et continuons y croire

    Pr Philippe Arnaud, prsident du SNPHPU

    Dr Jean-Christophe Paquet, dlgu national de la CMH

    Joyeuses ftes et bonne anne 2014 pourrait-onpresqucrire pour cet ditorial conu avant la fin 2013 et destin tre lu dbut 2014.

    Une anne qui souvrait pleine despoirs et quise referme sur du vent et des constats amers.

    Certes les trs, trop attendus dcrets CME et CETont finis par tre accouchs aux forceps, aprs une priode de gestation si longue

    quon les pensait morts ns.La dception ft presqu la hauteur de lattente,

    au moins pour ce qui est de la CME, tant le lifting de la loi HPST fut minable. Toujours

    pas de vote sur les budgets ou les nominations,quelques entourloupes smantiques, des parolesrassurantes sur la re-rsponsabilisation des CME

    et nous devrions tre heureux.Mmes effets pour les missions annonces

    en grande pompe : dbauche dnergie, perte de temps nen plus finir pour un rsultat

    qui tarde tant sannoncer que lon peut djprdire que tout cela naura pas servi grand

    chose. Edouard Couty sen est all vers les sagefemmes, laissant derrire lui des semaines de grandmesse ou tous, et vraiment tous

    ont pu couter et parler.

    Mais en pratique ?

    Une seconde srie de grand messes organisespar Mme de Victor, crmonies srieuses, certesintressantes mais la encore au rsultat pratique

    sans commune mesure avec le temps passLe travail des intersyndicales, au nombre de cinqdepuis larrive dAvenir Hospitalier, se poursuit

    lentement, de faon rgulire, mais sans avancemajeure, si ce nest enfin la certitude

    que les Commissions rgionales paritaires vont se remettre en place en dbut danne.

    Bref un sentiment de dialogue factice, noy dansune pseudo abondance, mais sans vrai rsultat.

    Une impression de se faire promener pouremployer un langage simple.

    Un sentiment de dialogue facticeface un systme bout de souffle

    Un sentiment de dialogue facticeface un systme bout de souffle

  • LES PARTENAIRES DOFFIC IEL SANTE

    CCCCOOOO OOOO RRRR DDDD IIII NNNNAAAATTTT IIII OOOO NNNNMMMM DDDD IIII CCCC AAAA LLLL EEEE HHHH OOOO SSSS PPPP IIII TTTTAAAA LLLL IIII EEEE RRRR EEEE

    PPrrssiiddeenntt ddhhoonnnneeuurr :: DDrr FF.. AAuubbaarrtt www.cmh-hopital.org

    Sige social :CH MeauxTl : 01 49 28 22 23

    e-mail : secretariat@c-mh.org

    PPrrssiiddeenntt :: DDrr NN.. SSkkuurrnniikk -- CHS Maison Blanche

    e-mail : nskurnik@yahoo.frTl : 01 44 64 34 50

    VViiccee--PPrrssiiddeennttss :: PPrrss PP AArrnnaauudd,, JJ..GG.. GGoobbeerrtt,,DDrrss.. FF.. FFrraaiissssee,, MM.. MMaarrcchhaanndd

    SSeeccrrttaaiirreess GGnnrraall ::DDrr RR.. CCoouuddeerrcc

    DDllgguuss NNaattiioonnaauuxx ::DDrr JJ..CC.. PPaaqquueett, DDrr DD.. TThhvveenniinn, PPrr DD.. VVaalleeyyrree

    DDllgguuss ccoonntteennttiieeuuxx ::DDrr OO.. HHeennrryy

    TTrrssoorriirree ::DDrr SS.. PPeeyyrroonn

    FFddrraattiioonn nnaattiioonnaallee ddeessssyynnddiiccaattss ddee pprraattiicciieennss bbiioollooggiisstteess hhoossppiittaalliieerrss

    eett hhoossppiittaalloo--uunniivveerrssiittaaiirreess FFNNSSPPBBHHUUPPrrssiiddeenntt :: PPrr JJ..GG.. GGoobbeerrtt

    Tl : 01 53 73 96 16 - 06 82 23 35 66e-mail : jeangerard.gobert@gmail.com

    SSyynnddiiccaatt nnaattiioonnaall ddeess ppnneeuummoolloogguueesshhoossppiittaalliieerrss SSNNPPHH

    PPrrssiiddeenntt :: DDrr PP.. LLaauurreennttTl : 05 59 92 47 23

    e-mail : philippe.laurent@ch-pau.fr

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