Le choix des dents à extraire Choice of teeth for extraction.

O . SANDID

SQODF

3ème partie

Le choix des dents à extraire CHOICE OF TEETH FOR EXTRACTION

-Extraction des premières prémolaires supérieures

-Extraction des prémolaires inférieures

-Extraction de 4 prémolaires (Combinaison).

-Extraction d’une incisive inférieure

-Extraction des premières molaires

-Extraction des secondes molaires

-Extraction des dents de sagesse

-Extraction de dents incluses en position défavorable

Principe

• Adapter le couvercle (Le maxillaire) à la boite (la mandibule).

• Extractions à la mandibule entraînent des extractions au maxillaire …

Extraction des premières prémolaires supérieures 1st Upper Premolar Extraction, Anterior crowding, Maxillary

protrusion

Vu Orthodontics

Encombrement antérieur, ou protrusion maxillaire

Extraction des premières prémolaires supérieures

14 24

Extraction des premières prémolaires inférieures

Extraction of two lower premolars

Traitement par camouflage, Classe III malocclusion,

extraction des premières prémolaires inférieures

M.D MCNUTT

34 44

Extraction de 4 premières prémolaires

Extraction of 4 premolars

M.D MCNUTT

Dysharmonie dento maxillaire

Extraction de 4 premières prémolaires

14-24-34-44

14 24 44 34

Extraction de 4 prémolaires

Extraction of 4 premolars

M.D MCNUTT

Dysharmonie dento- maxillaire

Extraction de 4 prémolaires 15-25-34-44

15 25 34

44

Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45

Extraction of 4 premolars

Extraction de 4 secondes prémolaires 15-25-35-45

-DDM

-Typologie

-Profil

Henri LABARRERE

Extraction d’une incisive inférieure

Lower incisor extraction

.

Extraction d’une incisive inférieure avec des indications précises,

DDD, Récession gingivale, Adulte, pas nécessaire d’extraire à

l’arcade supérieure…

Kenza LAHLOU Aalloula EL HOUSSAINE

31

Extraction des premières molaires First molars extractions

Dr Lemay-http://www.orthodontisteenligne.com/blogue/extractions/

Extraction de premières molaires, indiquée en cas de délabrement de molaires , et pour réduire une béance antérieure

Extraction des secondes molaires

Second Molar Extraction

Extraction des secondes molaires, indiquée en cas d’ankylose ou de réduction de béance

Extraction des dents de sagesse Wisdom teeth extractions

Pendant longtemps on accusait les dents de sagesse d’être à l’origine des récidives par leur poussée mésialante, leur extraction était systématique, les dernières

études sont assez flous pour conclure…

Canine incluse en position défavorable Impacted teeth (Canine ) - unfavorable position

2 canines sévèrement incluses au palais (*)ont été extraites et remplacées par les premières prémolaires.

Extractions atypiques asymétriques, pourquoi pas ?

Les extractions sont pratiquées d’une façon symétriques, quelques exceptions, Asymétrie des arcades et du sourire…

15

26

Traitements orthodontique sur des vrais jumelles Twins treated by different orthodontic techniques.

Dr Bagden a expérimenté 2 traitements sur des vraies jumelles avec et sans extractions, résultats, profil est concave pour le cas traité avec extractions.

Dr Alan Bagden

Ligne esthétique E-line

Consentement- Lettre demande d’extraction des dents définitives

Les extractions sériées- III-IV-4 Serial extraction- III-IV-4.

Les extractions sériées sont indiquées dans le cas de DDM sévère, on procède à l’extraction des canines lactéales, ensuite les

premières molaires lactéales, et les 4 prémolaires définitives

Traitements interceptifs -Guidage de l’éruption Early Treatment - Guidance of Eruption

Le Guidage de l’éruption: (Extractions de dents lactéales seulement ) L’extraction précoce des canines lactéales et dans certains

cas des premières molaires lactéales, permet d’éviter l’inclusion des canines, D’où l’intérêt des traitements précoces interceptifs ….

J.Lemay

Conclusion

أُوتِيُتْم ِمْن اْلِعْلِم إاِلَّ َقلِيالَوَما

Chaque praticien doit procéder en fonction de sa philosophie et de sa formation, l’individualisation des patients est primordiale, en fonction du: profil, position de

l’incisive inferiéure, Age et coopération du patient, potentiel de croissance, risque de récidives, délabrement dentaire, chaque philosophie a ses avantages

et ses inconvénients, LE DEBAT CONTINUE … Plus j’apprends moins je sais ?

Contribution (180 Diapositives) à l’étude des Extractions en Orthodontie

Questions ?

Q1- les extractions permettent-elles d’éviter les récidives orthodontiques ? Réponse

Q2-Quelle Relation entre extractions dentaires et Apparition du syndrome de l’apnée du sommeil ? Pas de Réponse

3-Les extractions en orthodontie sont-elles confortables pour le praticien, bénéfiques pour le patient ? Réponse

4- Les extractions en orthodontie réduisent - Elle la durée du traitement? Réponse

5-Les extractions de prémolaires permettent-elles aux dents de sagesse inclinées de se redresser ? Réponse incomplète

Présentation en anglais sur

www.orthofree.com www.slideshare.net

LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE

Certaines traitements orthodontique ont conduits a des plaintes de la part des patients D’OÙ LA NECESSITE DE SIGNER UN CONSENTEMENT: Les experts MACSF ont fait une enquête auprès des praticiens : • Cher Confrère, Chère consoeur, • Dans le cadre de la défense d’un confrère, nous aimerions connaître votre opinion

sur les points suivants: • Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «Une thérapeutique favorisant l’extraction

de quatre prémolaires est un traitement qui était d’actualité il y a dix ans, mais qui est très controversée depuis le développement de nouvelles techniques » Oui* Non*

• Etes-vous d’accord avec l’opinion suivante : «La correction d’une Classe II div 1 par extraction de prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » Oui* Non*

• Êtes-vous d’accord avec l’opinion suivante: Une thérapeutique favorisant l’extraction de des dents en orthodontie altère le profil du patient et diminue son coefficient masticatoire. Oui* Non*

DEA D’ETHIQUE MEDICALE ET BIOLOGIQUE JOEL DENIAUD, THESE UNIVERSITE René DESCARTES,

orthodontiste.be/files/UFOB-Enquete-defense-def.doc, gigi3690@gmail.com

LES EXTRACTIONS DE DENTS SAINES PERMANENTES EN ORTHOPEDIE DENTO FACIAL- REFLEXION ETHIQUE

• Un clivage entre les détracteurs et les promoteurs des extractions.

• Les premiers fondent leur position sur la conservation du capital dentaire et sur les bénéfices fonctionnels de l’expansion orthopédique précoce maxillo-nasale, les traitements précoces fonctionnels, (Ecole Européenne fonctionaliste).

• les seconds réfutent cet argument fonctionnel et s’appuient sur les normes statistiques dento-squelettiques, issues pour la plupart des études américaines, (Ecole américaine mecaniste), demmarage de traitement apres l’age de 12 ans

JOEL DENIAUD

Q1-Extractions et récidives

la publication de travaux américains révèle que les extractions ne permettent aucunement d’éviter les récidives orthodontiques. 20 à 30%

seulement des traitements avec extractions sont stables sur le plan dentaire.

JOEL DENIAUD

Q2- Relationship Between Extractions and Sleep Apnea ?

Relation entre extractions dentaires et l’apnée du sommeil ?

Réflexion: «La correction d’une malocclusion par extraction de prémolaires a comme conséquence des implications futures, non encore objectivables, sur la

qualité du sommeil (apnées, ronflements) et les répercussions que cela peut entraîner » constriction des arcades dentaires ? Le volume destiné a loger la langue

a été réduit ? pas suffisamment d’études pour quantifier l’incidence sur la perméabilité des voies aériennes supérieures…

.

http://www.sleep-doctor.com/blog/new-research-treating-the-large-tongue-in-sleep-apnea-surgery

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