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1 Marco FORMICA S.C. Nefrologia e Dialisi [email protected] LE “EVIDENZE” NEFROLOGICHE

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Page 1: LE “EVIDENZE” NEFROLOGICHE · Recommendation No. 5* If appropriate, forgo (withhold initiating or withdraw ongoing) dialysis for patients with AKI CKD or ESRD in certain, well-defined

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Marco FORMICAS.C. Nefrologia e Dialisi

[email protected]

LE “EVIDENZE” NEFROLOGICHE

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Nephrol Dial Transplant 2009; 24:3557-3566

Sopravvivenza per fasce di età, capacità a deambularenumero di comorbidità

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MORTALITA’ IN PZ. >75 aa

• 40% a 2 mesi (Nordio, SIN 2010)

• 46% a 4 mesi (Robinson, Kidney Int. 2013)

• 58% a 12 mesi (Kurella, NEJM 2009)

Is Maximum Conservative Management an EquivalentTreatment Option to Dialysis for Elderly Patients with

Significant Comorbid Disease?Rachel C. Carson - Clin J Am Soc Nephrol (2009)

Risultati

• Stato funzionale invariato:– al 3° mese: nel 24% dei pazienti

– al 12° mese: nel 13% dei pazienti

• Mortalità: – al 3° mese: 24%

– al 6° mese: 41%

– al 9° mese: 51%

– al 12° mese: 58%

Inizio dialisi caratterizzato da rapido declino dello stato funzionale; la variazione era

indipendente da età, sesso, razza, traiettoria declino pre-dialisi

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N Engl J Med 2009;361:1539-47.