le 4 octobre 2012 1. retour des questionnaires 50% 75% 57% 100% 50% -63% 100% 67% 50% 67% 60% 100 %...

of 25/25
Accessibilité aux soins « vécu et ressenti des CODERPA » Le 4 octobre 2012 Comité National des Retraités et Personnes Agées 1

Post on 03-Apr-2015

113 views

Category:

Documents

8 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Page 1
  • Le 4 octobre 2012 1
  • Page 2
  • Retour des questionnaires 50% 75% 57% 100% 50% -63% 100% 67% 50% 67% 60% 100 % 60% 75% 50% Runion 72 CODERPA 100% 2
  • Page 3
  • 2012 2011 3
  • Page 4
  • OBJECTIF DE CE QUESTIONNAIRE Avoir votre jugement global sur laccs aux soins Les politiques mises en place transport attractivit mdicale implantations de lieux de soins MAIS Avant tout avoir votre vcu votre ressenti 4
  • Page 5
  • La qualit du rpondant Le vice prsident du CODERPA 29 Le bureau ou un collectif 8 Le prsident 8 La secrtaire 9 Le conseil gnral ou un directeur administratif 10 Le Mdecin coordonnateur 3 La Commission Sant 1 Le vice prsident et lARS 1 Non Rponse 3 5
  • Page 6
  • 60 74 ans + de 75 ans Source INSEE rsultats provisoires fin 2011 12%8% 16% 13% 14% 13% 15% 17 16 14% 16% 17% 11% 16 13 % 16% 15% 14% 14 9 9%11% 10% 11 11% 10% 6% 10 % 9% 8% 8% 13 10% 11 10% 8% 9% 8% 10% Runion 9% Runion 3% 14 % 9 % 15% 6
  • Page 7
  • Politiques du dpartement : transport ouinonoui/nonnsp 47 % 46 % 4 % 3 % 7
  • Page 8
  • rponsesMaison de sant Centres de sant centres maisons de lautonomie oui 89 % 48 % 15 % non 10 % 41 % 56 % NSP1%16 % 29 % Le dpartement favorise-t-il ? 8
  • Page 9
  • 235 Au 30/4/12 235 Projets : 450 9
  • Page 10
  • Maison pour lAutonomie et Intgration des Malades Alzheimer ouinon crations 79 % 21 % Projets 71 % 29 % Associs 54 % 46 % 10
  • Page 11
  • Les jugements sur laccessibilit Gnralits Gnralits Quelques jugements a minima: correct, moyen, acceptable Quelques jugements a minima: correct, moyen, acceptable Aucun jugement exclusivement satisfait Aucun jugement exclusivement satisfait Majorit des rponses; oui mais, cela dpend, de + et des Majorit des rponses; oui mais, cela dpend, de + et des Le point de vue des CODERPA sur leur environnement Le point de vue des CODERPA sur leur environnement 11
  • Page 12
  • Un constat partag: les fortes disparits Au-del distinction Urbain /rural, zones montagneuses et Nord / Sud Villes selon la taille, Villes selon la taille, Dans les grandes villes, clivages centre/ banlieue Dans les grandes villes, clivages centre/ banlieue Villes attractives ou non: universitaires / de cures/ touristiques( littoral sports dhiver.) Villes attractives ou non: universitaires / de cures/ touristiques( littoral sports dhiver.) Le centre du dpartement et les franges Le centre du dpartement et les franges Les zones selon la dmographie de la population et le degr de prcarit conomique et sociale. Les zones selon la dmographie de la population et le degr de prcarit conomique et sociale. 12
  • Page 13
  • 13
  • Page 14
  • La dmographie mdicale et son avenir : proccupation gnrale zones blanches et zones sur dotes . Le plus inquitant lavenir zones blanches et zones sur dotes . Le plus inquitant lavenir De manire gnrale : I. Manque de praticiens I. Manque de praticiens spcialistes, gnralistes ou les 2 spcialistes, gnralistes ou les 2 La mdecine gnrale spcialit non attractive et les nouvelles pratiques mdicales La mdecine gnrale spcialit non attractive et les nouvelles pratiques mdicales Parmi le spcialistes : ophtalmo, rhumato, ORL, griatres, gastro-entrologues,..concentration sur quelques sites Parmi le spcialistes : ophtalmo, rhumato, ORL, griatres, gastro-entrologues,..concentration sur quelques sites dentistes et de+ en + pharmacies dentistes et de+ en + pharmacies 14
  • Page 15
  • Ladmographie mdicale La dmographie mdicale II. Manque de para mdicaux II. Manque de para mdicaux Kin Kin IDE dans les tablissement sanitaires et surtout les EHPAD. La nuit IDE dans les tablissement sanitaires et surtout les EHPAD. La nuit Centre de prlvements et laboratoires danalyses. Centre de prlvements et laboratoires danalyses. III. Manque dquipement III. Manque dquipement IRM, Scanners, units neuro-vasculaires pour le traitement AVC, units de cardiologie . IRM, Scanners, units neuro-vasculaires pour le traitement AVC, units de cardiologie . 15
  • Page 16
  • La dmographie mdicale IV. Les autres manques IV. Les autres manques HAD HAD Maisons mdicales et quipes mobiles Maisons mdicales et quipes mobiles Places et lits dans les EHPAD Places et lits dans les EHPAD Places SSIAD, SAAD Places SSIAD, SAAD Lits Alzheimer Lits Alzheimer Lits USLD Lits USLD Places SSR Places SSR Soins palliatifs Soins palliatifs Hbergement personnes ge de proximit Hbergement personnes ge de proximit Hbergement temporaire, units et filires griatriques, garde mdicale, Hbergement temporaire, units et filires griatriques, garde mdicale, 16
  • Page 17
  • Consquences de la dsertification La longueur des dlais et les files dattente avec les risques de dcouragement La longueur des dlais et les files dattente avec les risques de dcouragement La baisse de disponibilit des professionnels La baisse de disponibilit des professionnels Laccroissement du cot de la sant Laccroissement du cot de la sant La rupture du parcours de sant et de la permanence des soins La rupture du parcours de sant et de la permanence des soins Le recours aux urgences Le recours aux urgences 17
  • Page 18
  • Amlioration du problme des urgences ? ouinonoui/nonNSP 48 % 45 % 4 % 3 % 18
  • Page 19
  • Citations Le recours aux services urgence qui se trouvent emboliss par les personnes ges Le recours aux services urgence qui se trouvent emboliss par les personnes ges Le recours aux urgences est inadapt mais cest la rponse normale une situation qui ne lest pas Le recours aux urgences est inadapt mais cest la rponse normale une situation qui ne lest pas 19
  • Page 20
  • Politiques du dpartement : attractivit des professionnels de sant ? ouinonoui/nonnsp 54 % 38 % 1% 7 % 20
  • Page 21
  • Laccessibilit financire Pour lensemble des retraits le reste charge devient trop lev: cot lunettes, prothses de toute sorte, notamment dentaire, mutuelles qui augmentent, dpassements dhonoraires, forfaits, franchises, dremboursements alors que liste mdicaments est longue pour les PA. Pour lensemble des retraits le reste charge devient trop lev: cot lunettes, prothses de toute sorte, notamment dentaire, mutuelles qui augmentent, dpassements dhonoraires, forfaits, franchises, dremboursements alors que liste mdicaments est longue pour les PA. Information insuffisante de la CPAM sur les dpassements dhonoraires et sur les aides ventuelles Information insuffisante de la CPAM sur les dpassements dhonoraires et sur les aides ventuelles 21
  • Page 22
  • Laccessibilit gographique pas de relle accessibilit gographique quitable selon les territoires... Cas extrme la Corse La fermeture des hpitaux locaux ou de services. La fermeture des hpitaux locaux ou de services. Situation consquence: Situation consquence: Dune politique damnagement du territoire dfaillante, dun manque danticipation dmographiques et dune politique sanitaire qui, depuis des annes recherche dabord les conomies Dune politique damnagement du territoire dfaillante, dun manque danticipation dmographiques et dune politique sanitaire qui, depuis des annes recherche dabord les conomies 22
  • Page 23
  • Les questionnements Quelle politique de sant compte mener le nouveau gouvernement? Quelle politique de sant compte mener le nouveau gouvernement? Quelles mesures pour la scu? La CSG des retraits? Quelle aide aux plus dmunis? Quelles mesures pour la scu? La CSG des retraits? Quelle aide aux plus dmunis? Peut-on et va-t-on contraindre les mdecins? Peut-on et va-t-on contraindre les mdecins? Les dcisions des ARS sont elles adaptes? Et si elles associaient davantage les usagers? Les dcisions des ARS sont elles adaptes? Et si elles associaient davantage les usagers? Quelle coordination du sanitaire et du mdico social? Les maisons mdicales, quelle extension et dans quels dlais?...... Quelle coordination du sanitaire et du mdico social? Les maisons mdicales, quelle extension et dans quels dlais?...... 23
  • Page 24
  • Les thmes dintrt hors sant et coderpa I. La rforme de la dpendance et son financement I. La rforme de la dpendance et son financement 2 Quelle politique gouvernementale / des Retraits et personnes ges: 2 Quelle politique gouvernementale / des Retraits et personnes ges: Les maisons de retraite et EHPAD. Quelle rponse leur marchandisation 3. Les maisons de retraite et EHPAD. Quelle rponse leur marchandisation Quelle coordination sanitaire/ mdico social? Quelle coordination sanitaire/ mdico social? 24
  • Page 25
  • Thmes 4 Le lien social et mdico social 4 Le lien social et mdico social Quelle politique grontologique globale coordonne Conseil gnral ARS Intgration et reconnaissance de la personne ge et des Aidant familiaux dans lquipe du soin 5. Autres Les logements intgrs et intermdiaires. Et la convergence? 25