Le 2ème cycle des études médicales : les formations cliniques

Pr Thomas Vogel, MD, PhDPôle de Gériatrie

Hôpitaux Universitaires de Strasbourg

Arrêté du 8 avril 2013• Réforme des études médicales (rentrée 2013)

Organisation générale des études médicales

1er cycle (180 crédits européens)

Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM)

- 1ère Année Commune des Etudes de Santé PACES - DFGSM 2ème année - DFGSM 3ème année

3 années Pré-cliniques LICENCE

2ème cycle (120 crédits européens)

Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales (DFASM)

- 2ème cycle des études médicales : DCEM-2 - DCEM-3 - DCEM-4

3 années cliniques

MASTER

Certificat de compétence clinique

Examen National Classant 3ème cycle

Arrêté du 8 avril 2013• Réforme des études médicales

Organisation générale des études médicales

1er cycle (180 crédits européens)

Diplôme de Formation Générale en Sciences Médicales (DFGSM)

- 1ère Année Commune des Etudes de Santé PACES - DFGSM 2ème année - DFGSM 3ème année

3 années Pré-cliniques LICENCE

2ème cycle (120 crédits européens)

Diplôme de Formation Approfondie en Sciences Médicales (DFASM)

- 2ème cycle des études médicales : DCEM-2 - DCEM-3 - DCEM-4

3 années cliniques

MASTER

Certificat de compétence clinique

Examen National Classant 3ème cycle

2ème cycle: OBJECTIFS

• Acquisition des compétences professionnelles génériques:– Préparant au 3ème cycle (spécialisation)– Pour un exercice médical en milieu hospitalier– Pour un exercice médical en milieu ambulatoire

2ème cycle: Référentiel de compétences

• Clinicien• Communicateur: patients, famille, confrères• Membre d’une équipe soignante pluri-

disciplinaire• Scientifique: EBM, niveau de preuve• Responsable sur le plan éthique et

déontologique• Réflexif: auto-évaluation

2ème cycle: Enseignements• Thématiques:– Pathologies fréquentes– Pathologies graves– Situations « cliniquement exemplaire »– Problèmes de santé publique

• Modalités:– Surtout des travaux dirigés en petits groupes– Cas cliniques –QCM (Questions à choix multiples)

2ème cycle: Enseignements• Support de travail– Polycopiés disponibles– Liens internet des différentes sociétés savantes

• Evaluation des étudiants– Question rédactionnelle– Cas-cliniques QCM– QCM

• Evaluation des enseignements (enseignants) par les étudiants

2ème cycle: Objectifs de la formation

1. Acquisition de connaissance: continuité et approfondissement du 1er cycle:– Processus physiopathologiques– Pathologies– Bases thérapeutiques– Prévention

2. Formation à la démarche scientifique3. Apprentissage du raisonnement clinique

Apprentissage intégré

2ème cycle: Spécificités de la formation

• Compétence plutôt que connaissance• Transversalité• Parcours personnalisé:– UE (Unités d’enseignement) du Tronc Commun:

minimum 80%, maximum 90%– UE librement choisies par l’étudiant:• Domaine médical transversal ou pluri-disciplinaire• Orientation vers la recherche• Disciplines non strictement médicales

2ème cycle: Spécificités de la formation

• Stages hospitaliers (36) avec gardes (25):– Responsable pédagogique sur le lieu de stage:• Accueil – encadrement des étudiants• Intégration dans l’équipe soignante• Programme pédagogique• Evaluation de l’étudiant

– Carnet de stage: objectifs pédagogiques• Compétence• Réflexion éthique• Auto-évaluation

– Font l’objet d’une évaluation par l’étudiant

2ème cycle: Spécificités de la formation

• Certificat de compétence clinique– En fin de DCEM-4– Examen d’un patient en présence de 2

enseignants– Evaluation: compétence de l’étudiant en situation• Capacité de communication• Jugement clinique• Capacité de raisonnement et de synthèse• Connaissances thérapeutiques

2ème cycle: DFASM en pratique

• Passage de 341 à 362 items (items communs)• Reclassement des items à l’intérieur de 11 UE• Création d’une UE « Urgences » et d’une UE

« bon usage des médicaments et des thérapeutiques non médicamenteuses)

• Réduction des exigences de connaissance de posologie des médicaments (hors Urgences)

2ème cycle: la DCEM-1 en pratique

2ème cycle: la DCEM-2 en pratique

2ème cycle: la DCEM-2 en pratique

2ème cycle: la DCEM-3 en pratique

2ème cycle: la DCEM-3 en pratique

2ème cycle: la DCEM-4 en pratique

2ème cycle: la DCEM-4 en pratique